Киста яичника сестринский уход

Глава 2. Сестринский уход за пациентками с кистой яичника в условиях женской консультации

2.1. Оказание помощи пациенткам с кистой яичника в пределах сестринской компетенции

Участие медицинской сестры в уходе за пациентками с опухолеподобными образованиями яичников заключается в наблюдении за изменениями в состоянии женщины и своевременном информировании врача об этих изменениях.

Медицинская сестра принимает участие во всех манипуляциях по диагностике и лечению пациенток по назначению врача.

Медицинская сестра участвует в сборе информации: выясняет характер болей, наследственность, условия труда, профессиональные вредности, менструальный анамнез, изменение функции соседних органов.

При необходимости проводит объективный осмотр по системам и органам: цвет кожных покровов, пальпация молочных желез и лимфоузлов, осмотр и пальпация живота, наружных половых органов.

Диагностика включает:

гинекологический осмотр (подготовка набора инструментов и накрывание стерильного стола);
лабораторные методы (подготовка к взятию биоматериала и транспортировка его в лабораторию);
инструментальные методы (подготовка к проведению УЗИ, лапароскопии, гистероскопии и др.).

В обязанности медицинской сестры входит:

подготовка кабинета, инструментов, документации к приему пациенток в женской консультации;
заполнение документации, оформление направлений в лаборатории и на консультации;
взятие мазков на степень чистоты, цитологию, определение группы крови, взятие крови из вены на СПИД, RW;
консультирование по вопросам подготовки к исследованиям, назначенным врачом и подготовка пациентов;
транспортировка (при необходимости);
измерение температуры, АД, подсчет пульса;
проведение всех видов инъекций (внутрикожных, внутримышечных, внутривенных);
участие в выполнении манипуляций, при инструментальных исследованиях ассистирует врачу, выполнение приемов наружного акушерского исследования.

Медицинская сестра должна быть очень хорошо ориентирована в основных и смежных специальностях и способна оказывать многопрофильную помощь.

Медицинская сестра при выполнении манипуляций должна:

Ясно представлять себе смысл назначения той или иной процедуры, ее диагностическое или лечебное значение.
Уметь объяснить пациентке значимость исследования, предупредить о его длительности и последовательности.
Психологически подготовить пациентку к исследованию.
Методически правильно и своевременно провести процедуру или научить этому пациентку [14].

При постановке диагноза врач назначает лечение. При назначении парентерельных препаратов в условиях дневного стационара медсестра проводит инъекции.

Медицинская сестра на этапе оказания амбулаторной помощи пациенткам с доброкачественными опухолями и кистами яичников выявляет текущие и потенциальные проблемы пациенток.

Несмотря на то, что клиника кист яичников полиморфна, болевой синдром встречается достаточно часто и в ряде случаев является доминирующим. Боль является стрессогенным фактором для организма, что неблагоприятно отражается на его регуляторно-адаптивных возможностях [4].

В связи с этим у пациенток с кистами яичников и болевым синдромом проводятся патогенетические мероприятия, направленные на уменьшение боли. В этом процессе активное участие принимает медсестра как непосредственный исполнитель врачебных назначений.

Среди потенциальных проблем выделяют: развитие осложнений (разрыв кисты, кровотечения и др.).

Немаловажной проблемой является боязнь пациентки за исход заболевания, особенно если для его лечения назначена операции. Необходимо информировать пациентку о данном заболевании. В связи с этим большое значение в уходе за пациентками с овариальными образованиями яичников имеет психологический контакт с больными. Действия медсестры направлены на то, чтобы пациентки поверили в благоприятный исход заболевания и не испытывали страха перед предстоящими лечебно-диагностическими процедурами. Медицинская сестра становится советчиком, другом и наставником, она информирует врача о настроении пациентки, ее семейных проблемах, внимательно следит за состоянием больной при каждом посещении.

В обязанности медсестры входит проведение психологических бесед по мерам профилактики заболевания. Особенно это актуально в отношении женщин, прошедших оперативное вмешательство по поводу кисты.

Медицинская сестра женской консультации обязана оказать неотложную помощь пациентке при развитии осложнений кисты, проявлениям которых может стать патологическое кровотечение, изменение жизненно-важных показателей (снижение АД, учащение ЧСС и т. д.). Медсестра должна знать проявления гинекологических осложнений, чтобы оказать своевременную доврачебную помощь при отсутствии врача. При появлении врача медсестра четко и быстро выполняет все его назначения. При тяжелом общем состоянии больной медсестра следит за созданием физического и психического покоя.

Рационально построенные взаимоотношения врача и медсестры предусматривают разумное распределение обязанностей при условии абсолютного взаимного доверия.

Являясь основным помощником врача, медицинская сестра организует работу младшего медицинского персонала — санитарок и руководит ею. От качества этой работы зависит правильность соблюдения асептики и антисептики в медучреждении, которые являются залогом здоровья женщины.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник

Главная / Каталог заболеваний / ГИНЕКОЛОГИЯ

Что представляют собой эти образования?

Кисты яичников, как правило, представляют собой полости, заполненные жидкостью или полутвердым материалом. Обычно они маленькие и не дают симптомов, однако их тщательно исследуют, чтобы исключить злокачественные образования. Кисты яичников классифицируют на фолликулярные, лютеиновые и образующиеся при поликистозе.

Кисты яичников могут появляться в любом возрасте и даже во время беременности. Некоторые лютеиновые кисты иногда развиваются на ранней стадии беременности. Если кисты не злокачественные, прогноз благоприятный.

Каковы причины образования кист?

Фолликулярные кисты обычно имеют маленькие размеры и образуются из фолликулов. Когда они сохраняются в менопаузе, в ответ на гиперсекрецию фоллику-лостимулирующего и лютеинезирующего гормонов, что типично для менопаузы, они выбрасывают большие количества эстрогена.

Гранулезо-лютеиновые кисты, которые образуются в желтом теле, представляют собой неопухолевые образования, в которых во время менструаций накапливается геморрагическая жидкость. Тека-лютеиновые кисты обычно двухсторонние, наполнены прозрачной жидкостью соломенного цвета; их появление часто связывают с наличием других опухолей яичников и с гормональной терапией.

Кисты, появившиеся вследствие поликистоза яичников, обусловлены эндокринными нарушениями.

Каковы симптомы кист яичников?

Кисты небольшого размера (например, фолликулярные) обычно не дают симптомов. Только в случае перекручивания ножки кисты или ее разрыва наблюдается острый живот. Большие или множественные кисты могут вызывать слабый дискомфорт в тазовой области, боли в пояснице, аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями овуляции; половые сношения становятся болезненными.

Гранулезо-лютеиновые кисты, появляющиеся на ранних стадиях беременности, могут увеличиваться до 5-6 см в диаметре и вызывать ощущение дискомфорта на одной стороне тазовой области, в случае разрыва кисты происходит массивное одностороннее внутреннее кровотечение. У небеременных женщин такие кисты могут приводить к задержкам менструаций с последующими длительными и ациклическими маточными кровотечениями. Поликистоз-ные яичники могут быть причиной вторичного прекращения менструаций, скудных менструаций или бесплодия.

Как диагностируются кисты яичников?

В целом врач в своих заключениях основывается на жалобах пациенток. Физикальный осмотр и лабораторные исследования помогают определить разновидность кист.

Визуальный осмотр яичников с помощью ультразвука и лапароскопии позволяет подтвердить диагноз; кисты иногда обнаруживают во время хирургических операций, выполняемых по другому поводу.

Как лечат кисты яичников?

Фолликулярные кисты обычно не требуют лечения, потому что в течение 60 дней, как правило, происходит обратное развитие кист. Однако, если они мешают женщине вести нормальный образ жизни, кломид, принимаемый перорально в течение 5 дней, или прогестерон внутримышечно (также в течение 5 дней) восстанавливают гормональный цикл и овуляцию. Оральные контрацептивы также ускоряют обратное развитие фолликулярных и лютеиновых кист.

Лечение гранулезо-лютеиновых кист, развивающихся в начале беременности, симптоматическое, поскольку они исчезают в третьем триместре беременности и редко требуют хирургического вмешательства.

Болезнь поликистозных яичников лечат кломидом (для восстановления овуляции) или низкими дозами оральных контрацептивов для надежной защиты от беременности). Если лечение неэффективно, а также при подозрении на злокачественность, показана хирургическая операция.

Что следует делать женщине после хирургического удаления кист?

Вам следует постепенно (желательно в течение 4-6 недель) возвращаться к активному образу жизни. Воздерживайтесь от половых сношений. Пользуйтесь тампонами и во избежание инфекции мойтесь под душем.

Назад в раздел

Источник

Дословно, с греческого, киста яичника звучит как пузырь. Действительно, внешне она на него сильно похожа: некая полость, наполненная жидким содержимым прозрачного цвета (серозная киста яичника)..Киста яичника обязательно должна быть удалена, поскольку она может перерасти в злокачественное новообразование, вырасти до существенных размеров, может послужить причиной развития бесплодия, а также часто инфицируется.

Симптомы кисты яичника.

Киста яичника находится в постоянном развитии, поэтому симптомы подразделяют на первичные и вторичные. На начальной стадии своего развития большинство доброкачественных новообразований яичников может никак себя не проявлять, менструальный цикл остается в норме (не нарушается). В редких случаях болевые ощущения возникают в паховой области или передней поверхности бедра.Опухоль может иметь небольшую ножку, которая обладает способностью перекручиваться во время сильных физических нагрузок, что, в свою очередь, за собой возникновение резких болей у женщины. Кроме того, ножка кисты может перекрутиться через кишечную петлю, вызвав тем самым непроходимость кишечника. Это развитие кисты относят к вторичным симптомам. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Кровоизлияние кисты также относят к вторичным симптомам. Возникновению острой боли также могут способствовать разрыв кисты, инфицирование, кровотечение. В некоторых случаях у женщин могут наблюдаться боли внизу животы из-за сдавливания соседних органов, вызванного большими размерами опухоли. При этом могут возникнуть нарушения желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы, а если давление опухоли приходиться на сосуды нижних конечностей, может возникнуть варикозное расширение вен. Кроме того симптомами кисты может быть повышение температуры и рвота.Новообразование яичников влечет за собой нарушение менструального цикла. При достижении опухолью большого размера или чрезмерном накоплении в брюшной полости жидкости увеличивается живот.

Причины — Неправильное функционирование яичников является одной из самых частых причин кисты яичников, нарушение гормонального фона также провоцирует. Как правило, такая киста лечиться гормональными препаратами, подобранными индивидуально для каждой пациентки, нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции. Часто встречаемой причиной возникновения кисты является эндометриоз, заключающийся в разрастании эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе лечение должно быть направлено на устранение источника болезни и самой болезни.Вовремя проведенная операция по удалению новообразования не так сильно травмирует фолликулярный аппарат яичника и не влечет за собой последствий, как после срочного вмешательства.

Файл

Акушерский стационар (АС). Женская консультация. Протекание беременности, уход за беременной, ее исследование и диагностика. Питание, гигиена. Аборт и его последствия. Болезни во время беременности: причины, диагностика, методы лечения. Гинекологическое исследование.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме…

Эта тема принадлежит разделу:

Гинекология

К данному материалу относятся разделы:

Структура акушерского стационара и женской консультации

Роль медсестры в охране здоровья женщины

Анатомия женского таза

Работа женской консультации по обслуживанию беременной

Изменения в организме беременной

Киста яичника сестринский уход

Файл

Гинекология

К данному материалу относятся разделы:

Структура акушерского стационара и женской консультации

Роль медсестры в охране здоровья женщины

Анатомия женского таза

Работа женской консультации по обслуживанию беременной

Изменения в организме беременной

Методы исследования беременной

Признаки беременности

Диагностика беременности

Питание беременной в различные сроки

Гигиена беременной

Оценка состояния плода в период беременности

Аборт и его осложнения

Причины и признаки невынашивания беременности

Преждевременные роды. Роль медицинской сестры в организации ухода

Роль инфекции в развитии осложнений для матери и плода

Понятие о токсикозе беременной

Профилактика гипоксии плода

Ранний токсикоз беременной. Основные признаки, профилактика

Водянка беременной. Основные признаки, профилактика

Нефропатия беременной. Клиника, течение беременности, осложнения

Кровотечение в период беременности и в родах

Понятие о предлежании плода. Классификация, клиника, неотложная доврачебная помощь

Преждевременная отслойка детского места. Клиника, диагностика, неотложная помощь

Физиологические роды. Характеристика родового акта

Течение и ведение физиологических родов у здоровой женщины

Понятие о биомеханизме родов

Санитарная обработка роженицы, объем и способы обработки

Послеродовый период

Сестринский уход в послеродовом периоде

Совместное пребывание матери и ребенка, преимущества и недостатки

Воспалительные заболевания послеродового периода. Лактационный мастит

Профилактика гнойно-септических заболеваний послеродового периода

Гигиена женщины в послеродовом периоде

Охрана материнства и детства в Российской Федерации. Постановления и приказы по охране материнства и детства

Понятие о контрацепции (классификация и способы контрацепции)

Планирование семьи, организация и основные направления работы

Методы обследования гинекологии больных

Методы функциональной диагностики в гинекологии

Менструальный цикл. Физиология менструальной функции женского организма

Нарушение менструального цикла

Воспалительные заболевания женских половых органов

Трихомонадный кольпит. Клиника, диагностика, принципы лечения

Гонорейпый эндометрит. Клиника, диагностика, основные методы лечения

Понятие об аднексите. Характеристика, течение, клиника, принципы лечения

Бесплодный брак, причины, методы обследования и лечения

Причины септических гинекологических заболеваний. Меры профилактики

Предопухолевые заболевания гинеталиев. Методы раннего выявления предопухолевых заболеваний. Причины, клиника, принципы диагностики

Миома матки, как наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Причины, клиника, принципы диагностики

Киста яичника. Причины, диагностика, методы лечения

Рак матки. Причины, симптомы, диагностика

Методы профилактики онкозаболеваний половых путей

Профилактические осмотры женского населения — цели и задачи

Консервативные методы лечения гинекологических больных

Методы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний

Оперативные методы лечения гинекологических заболеваний

Внематочная беременность. Клиника, диагностика, методы лечения

Реабилитация гинекологических больных с воспалительными заболеваниями

Организация послеоперационного ухода за гинекологическими больными

Организация сестринского ухода после аборта

Предоперационная подготовка гинекологических больных

Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях (кровотечениях)

Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях. План занятия

Заболевания передающиеся половым путем-сексуально-трансмиссивные заболевания

Подготовка пациентки к УЗИ половых органов

Показания и техника измерения базальной температуры

Собрать набор инструментов для осмотра шейки матки в зеркалах

Техника взятия мазков из влагалища

Внутриматочная контрацепция. Показания, противопоказания, подготовка пациентки

Гормональная контрацепция. Классификация и способы контрацепции на примере одного вида

Похожие материалы:

Сигналы и сигнальные знаки. Порядок их установки

Список стран, у которых нет армии

Актуальные тренды и направления сотрудничества между КНР и КСА

Технология козоводства и овцеводства

Экономический потенциал России. Таможенный Союз