Киста яичника симптомы как лечить
Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.
Виды кист яичников
Кисты яичников бывают:
- левосторонними (возникают на левом яичнике);
- правосторонними (на правом яичнике);
- двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).
Также подобные новообразования делятся на такие виды:
- однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
- многокамерные (разделены внутри перегородками).
Кисты бывают:
- Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
- Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).
Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.
Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:
- Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
- Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
- Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
- Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
- Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.
Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.
Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.
Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).
К кистомам относятся:
- Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
- Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.
Причины возникновения
К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Риск возникновения новообразований увеличивают:
- эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
- нерегулярный менструальный цикл;
- ожирение;
- прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
- хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
- курение;
- аборты;
- некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
- врожденные аномалии развития тканей;
- слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
- стрессы;
- операции на органах половой системы.
Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.
Симптомы
В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).
Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:
- тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
- нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
- бесплодие;
- увеличение живота (если киста крупная);
- кровянистые выделения из влагалища;
- учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
- уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.
К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:
- увеличение объема менструальных выделений;
- постоянная сильная жажда;
- резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
- нарушения артериального давления;
- рост волос на лице;
- повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
- тошнота, рвота.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:
- Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
- Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
- Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
- Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
- Бесплодие.
Диагностика
Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография, компьютерная томография;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
- общие анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобиться:
- анализы крови на онкомаркеры;
- лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
- анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).
При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.
Лечение
Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.
Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.
Существует две разновидности цистэктомии:
- Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
- Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.
Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.
В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:
- Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
- Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.
Профилактика кисты яичника
К профилактике кист и кистом яичников относятся:
- Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
- Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
- Нормализация веса.
- Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.
При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.
Источник
Красота женщины зависит от здорового гормонального фона, благополучного функционирования всех систем организма. Особую роль при выработке гормонов играют специфические железы половой системы – яичники. Являясь парными органами, в которых созревает женская половая клетка, они отвечают за репродуктивные функции. Услышав из уст врача-гинеколога диагноз – киста яичника, симптомы и лечение которой часто представляют весьма смутно, не спешите пугаться. Чем опасно заболевание и каковы его особенности?
Симптомы кисты яичников у женщин
Заболевание отличается отсутствием ярко выраженной симптоматики на начальных стадиях. Во избежание развития новообразования, в ряде случаев приводящего к онкологии, следует сделать посещения гинеколога регулярной процедурой. Рекомендуемые интервалы между профилактическими осмотрами – полгода. Что означает диагноз киста яичника, каковы симптомы и лечение?
Кистоз – заболевание, отличием которого является образование капсулы или полости, имеющей тонкие стенки с находящимся внутри полужидким веществом. Размеры доброкачественного новообразования варьируются от пары до двух десятков сантиметров. Киста левого яичника, равно как киста правого яичника, сопровождаются схожими симптомами, которые являются поводом для незапланированного похода к гинекологу:
- неприятные боли внизу живота;
- снижение сексуальной активности;
- болевые симптомы при половом акте;
- кровотечения матки, выделения;
- сбои/отсутствие месячных.
Каковы признаки кисты яичника у женщин, требующие немедленного обращения к врачу (вызова скорой):
- Внезапные, резкие боли в животе.
- Тошнота, сильная слабость, головокружение.
- Кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом.
Причины возникновения
Киста яичника, специфические симптомы и лечение которой предполагают консервативное/хирургическое вмешательство, является распространенным заболеванием. Механизм ее «запуска» во многом остается загадкой для медиков и ученых. Большинство специалистов выделяют такие причины образования кисты яичников:
- Нарушение баланса гормонов в организме. Симптомами является быстрая утомляемость, перепады настроения.
- Воспалительные процессы. В результате неправильной терапии образуется киста яичника, симптомы и лечение которой имеют ярко выраженную картину.
- Наличие в анамнезе оперативных вмешательств: аборты, роды при помощи кесарева сечения, неграмотный осмотр гинеколога.
- Гипотиреоз – недостаточная деятельность щитовидки по продуцированию гормонов, равно как и гипертиреоз – переизбыток последних. Оба варианта приводят к кистозам.
Нередки случаи, когда в ходе осмотра обнаруживается киста яичника при беременности. До 90% из них не представляет опасности для будущих мамочек. Любые изменения опухоли врач контролирует при помощи плановых УЗИ беременной женщины. На основании показателей исследования специалист принимает решение. Возможно как отложить на более поздний срок удаление опухоли, так и назначить пациентке курс консервативного лечения «Утрожестаном» или «Дюфастоном».
Как лечить кисту яичника без операции
Ретенционная, иначе, истинная киста, представляет собой закупоривание протоков, через которые выделяется секрет половых желез. Протекание кистоза зависит от механизма и причин возникновения. Большинство видов опухоли врачи причисляют к функциональным. Для них характерно отсутствие специфических симптомов. К ретенционным новообразованиям относятся:
- фолликулярная опухоль;
- эндометриозная;
- киста желтого тела (лютеиновая);
- параовариальная.
Варианты, чем лечить кисту яичника, врач определяет по результатам УЗИ, в отдельных случаях – путем лапароскопического обследования. Наибольшую опасность представляют серозные опухоли, способные к злокачественному перерождению. Гормональное лечение кисты яичника предполагает нормализацию функций желез организма, «блокирование» процесса овуляции. Обязательно в комплекс входят иммуноподдерживающие витамины и препараты.Наличие хронического воспаления требует приема антибиотиков.
Эндометриоидную
Предполагаемой причиной образования медики считают попадание клеток эндометрия в кровь при менструациях. Скапливаясь в районе яичников, они образуют «мешочек», содержимым которого является секрет половых желез, кровь и эндометрий женщины. Основные симптомы заболевания: нарушение менструального цикла, обильные месячные, боли при занятиях сексом. При лечении препаратами большинство специалистов придерживается схемы, назначая:
- гормональные средства, повышающие уровень прогестерона;
- оральные контрацептивы, препятствующие овуляции;
- обезболивающие лекарства – «Ибуфен», «Парацетамол» и спазмолитики на время месячных.
Фолликулярную
Образуется в средней части яичника, имеет тенденцию к росту в сторону живота. «Растянутый» жидкостью фолликул хорошо поддается гормональной терапии, имеет незначительные размеры. Он способен самостоятельно рассасываться. Симптомы при фолликулярной форме заболевания практически неощутимы. Как вылечить кисту на яичнике, вызванную ростом фолликула:
- при незначительном росте и размерах от 6 см применяется лечение гормонами;
- если опухоль деградирует / не растет, используется выжидательное наблюдение длительностью до трех месяцев.
Дермоидную
Имеющиеся эмбриональные зачатки, присутствующие в яичниках большинства женщин, иногда скапливаются в одном месте, становясь причиной возникновения дермоидной кисты. Опухоль имеет овальную или округлую форму, что отлично видно на фото, и небольшие – до 7 см – размеры. Лечение заболевания предполагает только хирургическое вмешательство. Это связано с внутренним содержимым новообразования, которое удалить иным способом невозможно.
Кисту желтого тела
После созревания яйцеклетки формируется желтое тело, основной задачей которого становится «производство» гормонов гестагенов. «Ненужное» желтое тело рассасывается самостоятельно (при отсутствии процесса зачатия). Однако в отдельных ситуациях клетки прикрепляются к яичнику и начинают расти. Опасность представляет отсутствие симптомов. Консервативное лечение включает иммунотерапию, гормональные контрацептивы.
Методы удаления кисты яичника
Значительные размеры опухоли, отсутствие результатов консервативного лечения, вероятность разрыва или наличие перекрута кисты являются показаниями к проведению оперативного вмешательства. Для ее удаления в большинстве случаев используется способ лапароскопии – операции, проводимой оптическим эндоскопом через небольшие надрезы брюшины в области пупка. Этот метод отличается низкой вероятностью образования спаек после операции.
Последствия
Киста яичника, характерные симптомы и лечение которой часто женщины не принимают всерьез, становится зачастую толчком для перерождения опухоли в злокачественную или провоцирует острый перитонит. Диагноз не терпит «наплевательского» отношения: новообразование без наблюдения со стороны врача может прогрессировать, достигая значительных размеров. Что будет, если не лечить кисту яичника?
Симптомы разрыва
Тягчайшим осложнением является разрыв стенок кистозного «мешочка» и проникновение содержимого в брюшную полость. Результатом становится воспалительный процесс, который быстро прогрессирует, угрожая перитонитом. Отличительные симптомы лопнувшей кисты яичника:
- Острые боли в животе, отдающие в подреберье, поясницу.
- Быстрое повышение температуры.
- Интоксикация организма: тошнота, диарея, рвота.
- Маточное кровотечение.
- Падение АД, приводящее к обморокам.
Перекрут
Поднятие тяжестей, усиленные тренировки, занятия спортом, тяжелая работа на приусадебном участке – табу для женщин с диагнозом «киста яичника» в анамнезе. Эти виды физических нагрузок могут спровоцировать перекрут ножки опухоли, который приводит к отмиранию сосудов или некрозу новообразования. Обнаружение на УЗИ данного варианта медиками рассматривается как прямое показание к оперативному вмешательству.
Видео
Секреты использования трав при лечении различных заболеваний хранят народные целители. Зимолюбка, боровая матка, одуванчик – эффективные средства борьбы с новообразованиями. Обернуть вспять динамику роста опухоли яичника помогают целебные отвары на основе этих растений. Согласуйте с вашим гинекологом фитотерапию, не забывая проходить ежемесячные осмотры и УЗИ. Узнайте, как вылечить кисту яичника в домашних условиях, посмотрев видео.
10 способов лечения кисты яичника народными средствами
Отзывы о лечении
Раиса, 28 лет
У меня врач обнаружил кисту левого яичника в 25 лет при профосмотре. Анализы показали, что в организме присутствует воспалительный процесс. Никаких болевых симптомов не чувствовала. Вылечить воспаление помогли антибиотики. Новообразование стало уменьшаться после приема «Логеста». Через четыре месяца лечения контрольное УЗИ показало, что никакой опухоли нет. Спустя год я стала мамой!
Елена Игоревна, 50 лет
Диагноз «поликистоз правого яичника» мне поставили еще в 45 лет. Обратилась к врачу в связи с нерегулярными месячными, думала, что начинается климакс. Прием гормонов не помог, киста продолжала расти. Мне сделали лапароскопию, удалив опухоль. Никаких проблем по женской части больше нет. Мой гинеколог заверил, что до климакса мне еще далеко, чему я очень рада.
Евгения, 32 года
Полгода назад периодически стала беспокоить боль в левой части живота. Гинеколог выявила кисту яичника. Размеры оказались более 10 см, но я не хотела операций. Как же я была не права: однажды на даче появились сильные боли в животе. Перепуганный муж срочно отвез в больницу, мне сделали операцию, причиной которой стал разрыв стенок. Спасибо врачам, спасшим мне жизнь.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник