Киста яичника симптомы у девочки
Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.
Как появляется кистозное новообразование
В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.
Разновидности
Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:
- Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
- Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
- Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
- Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.
Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.
Поликистоз у подростков
Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:
- нерегулярность месячных;
- выделения в середине цикла («мазня»);
- повышенная сальность волос, развитие акне;
- ожирение, замедление метаболизма;
- рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
- умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
- повышение базальной температуры;
При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.
Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:
- Общий и гинекологический осмотры.
- УЗИ.
- Гормональный и тест на липиды.
- МРТ.
- Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
- Лапароскопия.
Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.
Причины появления кисты яичника у подростка
Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:
- особенностей строения детских органов;
- инфекций половой системы;
- гормонального сбоя;
- проблем в работе щитовидной железы;
- раннего начала или нерегулярности месячных;
- лишнего веса;
- стрессов, депрессии;
- вредных привычек;
- наследственности;
- тяжелых нагрузок.
Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.
Симптомы
Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.
В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:
- нерегулярность и болезненность месячных;
- боли во время мочеиспускания;
- нарушение дефекации;
- повышенная температура тела;
- боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
- быстрая утомляемость.
Диагностирование заболевания
Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. 
Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.
При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.
Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.
Оперативное вмешательство
Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).
В случае осложнения заболевания может быть назначена:
- Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
- Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
- Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).
Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.
Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты
Возможные осложнения
Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:
- Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
- Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
- Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
- Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
- Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.
Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!
К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:
- отсутствие или несвоевременное лечение;
- травмы половых органов;
- интенсивные физические упражнения;
- половые акты.
Профилактика
К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.
Источник
Появиться киста яичника у девочки может еще во время развития в утробе матери. Если этого не произошло, то до подросткового периода такое явление крайне редко встречается в практике гинекологов, так как нет важного фактора риска – гормональных колебаний.
Выделяют несколько видов образований: фолликулярную, текалютеиновую, параовариальную, эндометриоидную, дермоидную, поликистоз яичников. Также кисты могут быть доброкачественными и злокачественными, совсем не подавать симптомов или выражаться острой болью, особенно при физической нагрузке.
Некоторые не требуют лечения и проходят самостоятельно (фолликулярная, ткалютеинованя, нет признаков злокачественности и образование не более 6-8 см), при других назначается прием медикаментозных средств (витаминов, фитопрепаратов, гормональных лекарств), третьи необходимо удалить операционным путем (чаще всего лапароскопически).
Бывает ли киста у девочек до полового созревания
Кисты яичников могут обнаруживаться даже у девочек в момент их внутриутробного развития, если они достигают больших размеров. В таких случаях может возникать необходимость их оперативного удаления в период вынашивания, а операции требуют особой аппаратуры и квалификации врачей.
В целом же у девочек до полового созревания яичники находятся в спокойном состоянии и не подвергаются циклическим изменениям, как это происходит у взрослых женщин. Поэтому в случае обнаружения кист они носят врожденный характер или являются злокачественными/доброкачественными опухолями.
Формирование фолликулярной кисты
У девочек до полового созревания могут быть обнаружены следующие кисты яичников:
- дермоидная (также относят к доброкачественным опухолям);
- простая киста;
- параовариальная;
- поликистоз яичников;
- фолликулярная киста.
Все «находки» описываются как образование яичников, не всегда до момента удаления можно с точностью сказать, по структуре это опухоль или киста. Поэтому при обнаружении любых дополнительных структур на яичниках у девочки в первую очередь необходимо исключить злокачественную их природу.
Рекомендуем прочитать о статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете, когда нельзя заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу, какими гормональными и противовоспалительными препаратами можно проводить терапию, какие народные способы могут помочь.
А здесь подробнее о гормональной кисте.
Причины появления кисты яичника у девочек-подростков
Чаще кисты яичников возникают вместе с началом полового созревания и носят функциональный характер, как раз это приходится на подростковый возраст. В это время половая система «тренируется»: активно начинают синтезировать эстрогены и гестагены яичники, только налаживаются связи между ними и структурами головного мозга (гипофизом и гипоталамусом). Даже на первый взгляд несущественные причины могут становиться пусковым моментом для образования кист на яичниках.
Часто эти образования ассоциируются с нарушением менструального цикла, увеличением уровня пролактина, нарушением работы щитовидной железы. В группу риска по возникновению входят следующие девочки-подростки:
- с «синдромом отличницы» — они переживают из-за оценок, экзаменов, мнения родителей по поводу их учебы;
- перегруженные как в психоэмоциональном плане (при конфликтах в семье), так и в физическом (например, когда родители «делают спортсменку»).
Также в качестве причин могут выступать различные заболевания:
- ожирение и даже избыточная масса тела;
- гипофункция щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- патологии, требующие приема гормональных препаратов (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и другие);
- опухоли и дисфункция гипофиза с повышением уровня пролактина в крови.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Кисты могут иметь воспалительную природу. Согласно статистике, девочки начинают вести половую жизнь часто еще до наступления первой менструации, не используя при этом надежных методов предохранения от половых инфекций, так как считают это не нужным или не осведомлены о возможной опасности.
Виды кист яичников у девочек в зависимости от причины возникновения
В зависимости от причины возникновения и структуры выделяют разные виды кист яичников у девочек: фолликулярную, текалютеиновую, параовариальную, эндометриоидную, дермоидную, поликистоз яичников.
Текалютеиновая
Формируется из клеток желтого тела – частей лопнувшего фолликула – при высоких концентрациях лютеинизирующего гормона в крови. Встречается намного реже фолликулярных, также склонна к самостоятельному исчезновению.
Параовариальная
Формируется из расширенных протоков придатков яичника, в большинстве случаев имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно. Часто обнаруживаются случайно, крайне редко требует оперативного удаления.
Эндометриоидная
Возникает из мигрировавших клеток эндометрия в ткани яичника. Может иметь различные размеры и содержит, как правило, густую темно-коричневую жидкость. При гистологическом изучении внутри кисты обнаруживаются клетки, сходные по структуре с внутренней выстилкой матки.
Фолликулярная
Фолликулярная киста яичника у девочки возникает на месте фолликула в яичнике, если в нем начинает скапливаться секрет. Происходит это по разным причинам: воспаление, гормональные колебания и другие. Встречается в 80% случаев всех образований, в большинстве ситуаций они проходят самостоятельно.
Дермоидная
По классификации относится к герминогенным опухолям яичников, развивается из зародышевых тканей. Узнать дермоидную кисту можно даже при ультразвуковом исследовании за счет особенного содержимого – внутри нее находятся волосы, кожа, зубы, жировая ткань и другие производные эктодермы в зачатковом состоянии. Это доброкачественное образование.
Поликистоз яичников
Может диагностироваться в любом возрасте девочки. Поликистоз может быть следствием каких-то генетических заболеваний, а также развивается при дисфункции щитовидной железы и других эндокринных и половых органов. Нередко множественные мелкие кисты обнаруживаются у девочек, чьи мамы во время беременности долгое время принимали гормональные препараты, в том числе гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Сустен и другие).
Статистика по видам кист яичников у детей
Симптомы кисты яичника у девочек
Кисты яичников у девочек могут протекать без каких-либо симптомов и явиться находкой при плановом обследовании или при проведении ультразвукового исследования. Среди частых можно отметить следующие:
- Боли. Они могут быть разной интенсивности – от периодических незначительных тянущих до интенсивных, особенно при физических нагрузках. Интенсивность боли не всегда зависит от размеров образования. При возникновении осложнений (разрыве, перекруте ножки, опухоли, воспалении) неприятные ощущения усиливаются, могут присоединяться другие симптомы.
- Нарушение менструального цикла. Могут возникать задержки от нескольких дней до пары недель. Также возможно появление мажущих ациклических выделений, прорывных кровотечений, длительных месячных (более 10 дней).
Некоторые кисты и опухоли яичников могут проявлять гормональную активность и приводить к преждевременному половому созреванию.
Большие по размерах опухоли могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку у худощавых девочек и в младенчестве.
Следующие симптомы появляются при осложненном течении кист яичников и требуют немедленного обращения к врачу:
- резкие и усиливающиеся боли внизу живота, могут отдавать в задний проход, промежность;
- ухудшение общего самочувствия на фоне болей – слабость, вялость, снижение давления, учащение сердцебиения;
- повышение температуры тела;
- потеря сознания.
Смотрите на видео о симптомах кисты яичника:
Все ли кисты надо удалять
Обнаружение образования не всегда является поводом для срочного оперативного вмешательства. Если по результатам обследования нет признаков злокачественности, и образование не более 6-8 см, допустимо начинать медикаментозную терапию под динамическим контролем за ростом кисты. В большинстве случаев (если это фолликулярные, ткалютеиновые) кисты проходят на протяжении 3-5 месяцев.
Удалению подлежат эндометриоидные, дермоидные опухоли, параовариальные при больших размерах (более 5-6 см в диаметре), так как они не исчезнут самостоятельно ни при каком лечении.
Диагностика кисты правого и левого яичника
Новообразования правого или левого яичников могут быть заподозрены при осмотре у гинеколога даже в случае, если девочка не живет половой жизнью (проводится ректальное обследование — через прямую кишку).
Дополнительные методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование. Является наиболее доступным и в то же время информативным методом диагностики. Используются абдоминальные, ректальные датчики и вагинальные (если девочка имела половые контакты). УЗИ применяется как метод контроля за эффективностью лечения – проводится раз в три-пять месяцев для оценки размеров образования.
Киста на УЗИ
- Анализы крови на онкомаркеры. Необходимы для того, чтобы исключить злокачественный рост. Показано обследование на СА-125, НЕ-4 и индекс ROMA, иногда необходимо сдать анализ на ХГЧ. Незначительное превышение границы нормы допускается при эндометриоидных кистах. В случае злокачественного процесса показатели увеличиваются в сотни раз.
- КТ, МРТ. Назначаются при больших образованиях, а также для уточнения локализации и вида опухоли – часто в области яичников могут располагаться опухоли, не связанные с ними.
- Анализ крови на гормоны. Всем девочкам с выявленными новообразованиями необходимо обследовать функцию щитовидной железы (Т3, Т3, ТТГ), а также уровень пролактина и половых гормонов (эстрогенов, гестагенов, тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17-ОПК и другие на усмотрение врача).
Лечение кисты яичника у девочек
Лечение кисты в первую очередь начинается с исключения злокачественного характера опухоли у девочек, только после этого можно приступать к консервативной терапии.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Основной принцип ведения таких девочек: если на фоне медикаментозных препаратов киста на проходит в течение трех-шести месяцев, ее необходимо удалять. Предпочтение следует отдавать лапароскопическим методам, они наиболее щадящие.
Консервативное лечение базируется на использовании витаминов, фитопрепаратов, гормональных лекарств, которые нормализуют функцию эндокринных желез, психологическое состояние. В некоторых случаях полезна помощь психотерапевта – если кисты и дисфункции являются следствием умственного перенапряжения, внутренних конфликтов и т. п.
Для лечения функциональных кист используются следующие группы препаратов:
- Витамины. Обычно они назначаются в циклическом режиме – в первую фазу необходим витамин А, С, во вторую следует пить Е, фолиевую кислоту. Можно использовать уже скомбинированные комплексы – Тайм-фактор, Цикловита и другие.
- Фитопрепараты, БАДы и подобные им. К примеру, Тазалок на основе вытяжки из лекарственных трав, регулирует работу гипофиза и гипоталамуса. Также используются Циклодинон, Мастодинон и другие подобные.
- Ферментные и противовоспалительные. Например, Вобэнзим, Лидаза, Серрата. Они способствуют рассасыванию кист, снимают воспаление, боль, отек тканей.
- Гормональные. Это могут быть оральные контрацептивы (Новинет, Регулон, Джес и другие), а также препараты только на основе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан и т.п.). При нарушении функции щитовидной железы необходим прием тиреоидных гормонов, при гиперпролактинемии решается вопрос о назначении препаратов, снижающих уровень пролактина в крови (например, Бромокриптин, Парлодел и другие).
Смотрите на видео о том, когда надо лечить кисту и как:
Меры профилактики
Предупреждение появления различных новообразований яичников у девочек должны начинаться еще на этапе планирования беременности. Важно пройти обследование, исключить все возможные риски, чтобы во время вынашивания не пришлось принимать дополнительные лекарства, даже если они считаются безопасными. Также профилактика включает следующие мероприятия:
- Контроль массы тела. Как избыток, так и недостаток могут приводить к различным гормональным нарушениям и образованию функциональных кист.
- Следует избегать чрезмерных нагрузок, и речь идет как об умственных, так и физических.
- Научить ребенка избегать стрессов и правильно относиться к неприятным ситуациям.
- Поддерживать хороший психологический климат в семье.
Настроение и психоэмоциональное состояние мамы передается ее ребенку, поэтому женщинам необходимо в первую очередь побороть свои страхи, научиться справляться со стрессами, предстать ребенку в качестве хорошего примера подражания. Важно не переусердствовать над дисциплиной, требованиями в учебе. Хорошие и доверительные отношения в семье – это залог здоровья растущей девочки.
Рекомендуем прочитать о воспалении кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления, возможных осложнениях без лечения, методах диагностики, проводимой терапии и шансах после нее стать мамой.
А здесь подробнее о том, можно ли заниматься сексом при кисте.
Кисты яичников у девочек могут встречаться в любом возрасте, даже еще внутриутробно. Они могут быть следствием нарушения взаимодействия в структурах головного мозга на фоне перегрузок и стрессов, а также носить врожденный и даже злокачественный характер, быть результатом дисфункции щитовидной железы и других органов эндокринной системы.
Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование малого таза. Лечение начинается с консервативных методов, при необходимости проводится удаление новообразований.
Источник
