Киста яичника справа внематочная беременность

Киста яичника справа внематочная беременность thumbnail

Могут ли перепутать кисту яичника с внематочной беременностью

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном УЗИ. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Частые признаки кисты:

  • тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
  • неприятные ощущения во время интимных отношений;
  • давящее ощущение на прямую кишку;
  • учащенное мочеиспускание и дефекация;
  • повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
  • задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

  • увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
  • если придатки спаяны с маткой, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
  • шейка матки и слизистая влагалища бледно-розового цвета, при взятии мазков они травмируются крайне редко.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте:

  • задержка менструации;
  • могут появляться мажущие выделения;
  • тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
  • частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели. До этого точнее покажет УЗИ или анализ на ХГЧ. Признаки беременности на ранних сроках:

  • несколько увеличенное и размягченное тело матки;
  • справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
  • шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Причины, по которым можно перепутать кисту с беременностью:

  • схожесть клинических симптомов;
  • при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходно с тем, какая она накануне месячных;
  • киста яичника может сочетаться с беременностью (например, с функциональной, ранее не диагностированной).

Отличия признаков кисты от беременности на УЗИ представлены в таблице:

КритерииКиста яичникаБеременность
Размеры маткиВ норме или могут быть индивидуально несколько увеличеныНа ранних сроках увеличена незначительно
Полость маткиЭндометрий может быть тонким или толстымЭндометрий всегда толстый или близок к этому, плодное яйцо может некоторое время быть незаметным, если оно еще находится в пути, то есть в маточных трубах
ПридаткиВ их области справа или слева определяется образование, заполненное жидкостным компонентомВ норме или в их области может быть кистоподобное образование – киста «желтого тела» или другая, ранее не диагностированная

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникают в следующих случаях:

  • на ранних сроках (до 7 недель) плодное яйцо в норме может быть не в матке;
  • при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке, эндометрий не готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

При внематочной яичниковой беременности плодное яйцо расположено в самом придатке и растет, как киста. Не всегда четко визуализируется эмбрион. В установлении диагноза в этом случае помогает исследование крови на ХГЧ. Он всегда положительный, если беременность есть.

Анализы и обследования для уточнения состояния включают:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком;
  • анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений пройти повторные исследования необходимо через 7-10 дней. Динамическое наблюдение даст точный ответ, киста у женщины или все-таки беременность.

О том, можно ли перепутать кисту с беременностью, читайте далее в нашей статье.

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Может быть разных размеров, носить функциональный или постоянный характер. Киста яичника часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном и ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Среди наиболее часто встречающихся признаках кисты можно выделить следующие:

  • тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
  • неприятные ощущения во время интимных отношений;
  • давящее ощущение на прямую кишку;
  • учащенное мочеиспускание и дефекация, если киста сдавливает мочевой пузырь или прямую кишку;
  • повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
  • задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.
Читайте также:  Как проходит киста яичника с месячными

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда, все зависит от ее размеров и расположения. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

  • увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
  • если придатки спаяны с маткой, например, из-за перенесенного воспалительного процесса, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
  • шейка матки и слизистая влагалища при этом бледно-розового цвета, при взятии мазков травмируются крайне редко.

А здесь подробнее о причинах, симптомах и лечении параовариальной кисты яичника.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте. Они индивидуальные для каждой женщины и могут быть как выраженными, так и совсем незначительными. Из основных можно выделить следующие:

  • задержка менструации;
  • на фоне отсутствия месячных могут появляться мажущие выделения, например, при внематочной беременности или угрозе выкидыша;
  • тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь, чаще при угрозе прерывания на малых сроках;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
  • частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели, раньше определить достоверно сложно. До этого момента более показательны другие методы исследования, например, УЗИ или определение ХГЧ в крови. Признаки беременности на ранних сроках:

  • несколько увеличенное и размягченное тело матки;
  • оно мягковатой консистенции;
  • справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
  • шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Смотрите в этом видео о первых признаках беременности:

Действительно, усомниться в диагнозе можно. Особенно, если это беременность малого срока. Все определяется индивидуальными особенностями анатомии женщины, а также тем перечнем гинекологических заболеваний, которые она перенесла. Обусловлено это следующим:

  • схожесть клинических симптомов;
  • при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходным с тем, какая она накануне месячных;
  • киста яичника может сочетаться с беременностью, это может быть как функциональная киста (желтого тела), так и существовавшая ранее, но не диагностированная.

Ультразвуковое исследование считается информативным для дифференциальной диагностики беременности и кисты яичника. Однако по результатам его также не всегда с полной уверенностью можно сказать, в чем жалобы женщины и сомнения врача. Основные параметры представлены в сравнении в таблице:

КритерииКиста яичникаБеременность
Размеры маткиВ норме или могут быть индивидуально несколько увеличеныНа ранних сроках увеличена незначительно
Полость маткиЭндометрий может быть тонким или толстымЭндометрий всегда толстый или близок к этому, плодное яйцо может некоторое время быть не видно, если оно еще движется в маточных трубах
ПридаткиВ их области справа или слева определяется образование, заполненное жидкостным компонентомВ норме или в их области может быть кистоподобное образование ̶ киста «желтого тела» или другая, ранее не диагностированная

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникает в следующих случаях:

  • на ранних сроках (до 7 недель), в это время плодное яйцо в норме может быть еще не в матке;
  • при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке. При этом эндометрий не похож на то, что он готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо комбинировать способы обследования. Так, для определения беременности необходимо:

  • провести осмотр гинеколога;
  • выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
  • сдать анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений нужно пройти повторные исследования через 7-10 дней. Динамическое наблюдение развеет все сомнения по поводу того, киста у женщины или все-таки беременность.

А здесь подробнее о том, как проводят лапароскопию кисты яичника и восстановлении после операции.

Перепутать кисту яичника и беременность на раннем сроке может даже опытный специалист, несмотря на то, что при первом рассмотрении вопроса кажется, что эти понятия совершенно разные. Для уточнения диагноза необходимо пройти полное обследование, а при необходимости ̶ отследить состояние в динамике. В сложных клинических ситуациях для рассмотрения вопроса могут быть привлечены дополнительные специалисты этого же профиля.

Читайте также:  Киста закрывает весь яичник

Смотрите в этом видео о том, может ли врач перепутать кисту яичника с беременностью:

Процессы, происходящие в женском организме, отражаются на самочувствии. При появлении подозрительных симптомов речь может идти не только о беременности, но и о кистах в яичнике и матке. Оба процесса сопровождаются схожими между собой признаками. Важно отличить одно от другого вовремя, поскольку от принятых мер зависит репродуктивное здоровье женщины.

Киста – это новообразование на половых органах доброкачественного характера. Она возникает при нарушении уровня гормонов в организме. Функциональные кисты яичников считаются самой безвредной патологией. Они развиваются на месте регрессирующего фолликула и имеют склонность к росту. Такие новообразования исчезают самостоятельно в конце менструального цикла.

Также встречаются кистомы и тератомы. Они требуют пристального внимания, а в некоторых случаях – удаления. Кисты желтого тела формируются на месте созревшего фолликула. Иногда их рассматривают в качестве признака состоявшегося оплодотворения. Кистозные образования имеют следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию в результате давления кисты на близлежащие органы;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • вздутие живота;
  • сосредоточение боли в месте расположения кисты;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния кожи;
  • появление кровянистых межменструальных выделений.

Источник

Оглавление темы «Ректальное кровотечение. Неотложные гинекологические состояния.»:

1. Колоноскопия. Перфорация толстой кишки во время колоноскопии.

2. Массивное ректальное кровотечение. Источники кровотечения из ануса.

3. Установка диагноза при ректальном кровотечении. Ректоскопия. Что такое ректоскопия?

4. Инструментальные методы диагностики причины кровотечения из ануса. Операция при кровотечении из ануса.

5. Основные моменты при колоректальном кровотечении. Что делать при колоректальном кровотечении?

6. Неотложные гинекологические состояния. Острые боли в животе у женщин детородного возраста.

7. Диагностика причин болей в животе у женщин. Почему болит живот у женщин?

8. Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.

9. Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.

10. Острые боли в животе у беременных женщин. Причины болей в животе у беременных женщин.

Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.

«Функциональные» кисты (фолликулярные или желтого тела) встречаются часто и обычно протекают бессимптомно. Типичные признаки, наблюдаемые при трансвагинальном УЗИ: солитарность, отсутствие плотных компонентов, размер менее 5 см. Острая боль возникает только при разрыве или перекруте кисты.

Разрыв с минимальными локальными и системными проявлениями должен лечиться консервативно. Если, однако, разрыв сопровождается выраженными признаками внутрибрюшного кровоизлияния или нельзя исключить какую-либо Другую патологию, показана лапароскопия или лапаротомия.

При активном кровотечении из кисты добейтесь гемостаза любыми средствами. При этом нет необходимости аспирировать или резецировать кисту и, пожалуйста, даже не думайте удалять яичник! Перекрут обычно ассоциируется с более сильными болями, абдоминальными и системными проявлениями, наводящими на мысль о лапароскопии или лапаротомии.

Если труба и яичник жизнеспособны, они могут быть развернуты и сохранены, если нежизнеспособны — только резецированы.

Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности

Эктопическая беременность

«Эктопическая» означает, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-либо вне обычной локализации (т.е. полости матки). Наиболее часто такими местами являются трубы, но имплантация может произойти в яичник, шейку матки или в брюшную полость.

Клиническая картина внематочной беременности у таких пациенток отличается разительно; наиболее частыми признаками являются боли в животе и вагинальное кровотечение. Многие женщины даже не знают о беременности, поскольку у них «путаются» менструации. Спектр клинических проявлений широк: от локальных болей в животе до диффузного перитонита с гиповолемическим шоком.

Сочетание клинической картины внематочной беременности с положительным тестом на беременность и «пустая» матка при УЗИ подтверждают диагноз. Более вероятно, что вы как общий хирург встретитесь с более драматичной ситуацией при разрыве трубной (истмической) «эктопии», которая обычно возникает на 4-й неделе беременности. Внезапное развитие картины острого перитонита и гипо-волемического шока заставит вас поспешить взять пациентку в операционную без гинеколога. Удалите плодное яйцо, выполните гемостаз прошивной лигатурой и сохраните яичник.

В не столь драматической ситуации хирург действует совместно с гинекологом, обычно лапароскопически. Заметим, что при большинстве «эктопий» кровотечение к моменту операции уже остановилось; если оно остается активным, может потребоваться простая сальпйнгоэктомия. Если яичники остаются интактными, у пациентки все еще сохраняется возможность к искусственному оплодотворению in vitro даже после удаления обеих труб.

Читайте также:  Разрыв кисты левого яичника видео

— Также рекомендуем «Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.»

Источник

Юлия
, Москва

1249 просмотров

17 октября 2018

Здравствуйте! Сегодня сделала, узи. Оказалось, что сильно увеличен яичника, в нем найдено новообразование. Также обнаружена жидкость в брюшной полости. Врач предполагает, что у меня киста. Скажите, пожалуйста, может ли это быть внематочная беременность?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Киста яичника справа внематочная беременность

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Все зависит как описывает врач. Но обычно по узи должно быть сразу видно все

Киста яичника справа внематочная беременность

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
А можно увидеть УЗИ? Когда были последние ментсруации? Задержка есть?

Юлия, 17 октября 2018

Клиент

Маргарита, узи скинула. Менструации должна начаться, примерно, через 4-5 дней.

Киста яичника справа внематочная беременность

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А откуда у вас страх , что может быть внематочная беременность?

Киста яичника справа внематочная беременность

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Что -то уже было? подозрения?

Киста яичника справа внематочная беременность

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Есть боли? Тест делали? Почему решили сделать узи?

Юлия, 17 октября 2018

Клиент

Маргарита, тест делала вчера, результат отрицательный. Сегодня утром, были сильные боли в брюшной полости, хотела вызывать скорую.

Киста яичника справа внематочная беременность

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Для внематочной беременности характерно повышение хгч (т.е. положительный тест на беременность)

Киста яичника справа внематочная беременность

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Без задержки внематочной беременности быть не может. Не волнуйтесь! Узи делали у доктора не гинеколога трансабдоминальным (через живот) датчиком? Сейчас нет поводов для паники, спокойно дождаться менструации, сделать узи органов малого таза на 5 день цикла трансвагинальным датчиком. Вполне возможно что кисты уже не будет, жидкость за маткой сейчас это признаки овуляции. Если на 5 день цикла киста останется прежней и жидкость за маткой сохранится это повод обследоваться на инфекции и провести противовоспалительное лечение. Здоровья Вам!

Юлия, 17 октября 2018

Клиент

Ольга, спасибо большое! Кстати, небольшое количество жидкости обнаружено и перед маткой.

Киста яичника справа внематочная беременность

Акушер, Гинеколог

Это следствие овуляции, боли прошли самостоятельно? Если боли повторятся срочное обращение в дежурный гинекологический стационар, если изменений в состоянии не будет тактика как я описала выше. Пишите, если будут вопросы!

Киста яичника справа внематочная беременность

Акушер, Гинеколог

Сейчас с противовоспалительной целью можно проставить в прямую кишку свечи с индометацином 100 мг 10 штук по 1 на ночь.

Киста яичника справа внематочная беременность

Акушер, Венеролог, Андролог

Здравствуйте. Это у вас киста, желательно посмотреть трансвагинально. Возможно киста жёлтого тела. Если боль сохраняется, то нужно обратиться в гинекологический стационар, чтобы исключить опасную патологию.

Киста яичника справа внематочная беременность

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Я бы рекомендовала повторить ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием допплера у независимого эксперта, желательно гинеколога, и сдать анализ крови на ХГЧ. Только после этого можно будет делать выводы.

Киста яичника справа внематочная беременность

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Юлия.Судя по описанию врача УЗИ,внематочная беременность вряд ли может быть,возможно-есть воспаление.Выполните УЗИ еще раз на 5-7 день менструального цикла,вероятно Вам понадобится лечение кисты. Боль при кисте тоже может быть,при усилении болей лучше госпитализироваться.

Киста яичника справа внематочная беременность

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , внематочная очень маловероятна, с болевым синдромом отправляйтесь в гинекологию.

Киста яичника справа внематочная беременность

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, данных за внематочную беременность практически нет. Во первых, нет задержки, во вторых, тест отрицательный, в третьих на картине УЗИ функциональная киста яичника, нужно просто дождаться менструации и на 5-7 день сделать УЗИ контроль

Киста яичника справа внематочная беременность

Хирург

У вас там киста,которое лучше убрать в плановом порядке.

Киста яичника справа внематочная беременность

Гинеколог, Маммолог, Акушер

У вас остались ещё вопросы?

Киста яичника справа внематочная беременность

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Гиперплазия

10 сентября 2019

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник