Киста яичника стандарт медицинской помощи

Киста яичника стандарт медицинской помощи thumbnail

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 25 сентября 2006 г. N 675
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника»

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника при оказании скорой медицинской помощи.

Зам. Министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации

В.И. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 675)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: фолликулярная киста

Код по МКБ-10: N 83.0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: разрыв кисты

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Количество

А 01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

1

А 02.03.001

Термометрия общая

1

1

А 01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

1

А 01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

1.2. Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Количество

А 01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

1

А 02.03.001

Термометрия общая

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1

1.3. Лекарственные препараты

Фармакологическая группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства влияющие на сердечно сосудистую систему

0,1

Вазопрессорные средства

1

Допамин

1

10 мг

10 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

1

30 мг

60 мг

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

0,5

400 мл

400 мл

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат

1

500 мг

1500 мг

_____________________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с фолликулярной кистой яичника. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 675 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника»

Текст Приказа опубликован в журнале «Здравоохранение», 2007 г., N 3

Текст Стандарта опубликован в журнале «Проблемы стандартизации в здравоохранении», 2006 г., N 9

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

25 сентября 2006 г.

N 675

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТОЙ ЯИЧНИКА

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с фолликулярной кистой яичника при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

Читайте также:  Выделения коричневого цвета киста яичника

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 25 сентября 2006 г. N 675

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТОЙ ЯИЧНИКА

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: фолликулярная киста

Код по МКБ-10: N83.0

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: разрыв кисты

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

1    

A02.03.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

1    

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

1    

A02.03.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

1    

F05.01.02    

Транспортировка       
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)         

1      

1    

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,1   

Вазопрессорные       
средства             

1    

Допамин       

1    

10 мг 

10 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,1   

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

Преднизолон   

1    

30 мг 

60 мг 

Средства, влияющие на кровь       

1    

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

Декстроза     

0,5   

400 мл

400 мл

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,5   

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

Этамзилат     

1    

500 мг

1500 мг

———————————

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 марта 2013 года,
регистрационный N 27795

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 594н

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*,
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

D27 Доброкачественное новообразование яичника

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

В01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,01

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,01

1

Читайте также:  Гирсутизм и киста яичника

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,6

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,005

1

А08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,005

1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,1

1

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови

0,1

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови

0,5

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-l, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,4

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

В03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,2

1

А03.20.001

Кольпоскопия

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,8

2

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

А06.18.001

Ирригоскопия

0,2

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

A11.20.018

Пункция заднего свода влагалища

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.006

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,05

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

1

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

0,3

1

А08.20.014

Цитологическое исследование препарата тканей яичников

0,1

1

А08.30.010

Морфологическое исследование препарата тканей брюшины

0,05

1

А09.20.007

Цитологическое исследование аспирата кисты

0,1

1

В03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,2

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,2

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,05

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,05

1

А04.11.002

Ультразвуковое исследование интраоперационное

0,05

1

А11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

0,05

1

А16.20.002

Оофорэктомия лапаротомическая

0,1

1

А16.20.002.001

Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

0,2

1

А16.20.003

Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая

0,05

1

А16.20.003.001

Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

0,1

1

А16.20.010

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая

0,005

1

А16.20.010.001

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий

0,005

1

А16.20.010.002

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая

0,001

1

А16.20.010.003

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

0,001

1

A16.20.011

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая

0,001

1

A16.20.011.001

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием (;)видеоэндоскопических технологий

0,001

1

А16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

0,001

1

А16.20.011.003

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий

0,001

1

А16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

0,1

1

А16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

0,4

1

В01.003.004.007

Спинальная анестезия

0,1

1

B01.003.004.008

Спинально-эпидуральная анестезия

0,1

1

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,1

1

B01.003.004.010

Комбинированный эндотрахеальный наркоз

0,6

1

B01.003.004.011

Сочетанная анестезия

0,1

1

Читайте также:  Происходит овуляция в яичнике с эндометриоидной кистой

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,3

5

А21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,3

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

1

Атропин

мг

1

3

A06AD

Осмотические слабительные средства

0,25

Лактулоза

мл

30

90

Макрогол

г

64

64

В01АВ

Группа гепарина

0,8

Эноксапарин натрия

мг

40

280

Гепарин натрия

ЕД

20000

120000

В01АС

Антиагреганты

0,1

Клопидогрел

мг

75

450

В02АА

Аминокислоты

0,3

Транексамовая кислота

мг

4000

4000

В03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

0,1

Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс

мг

100

300

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,55

Альбумин человека

мл

100

300

Гидроксиэтил-
крахмал

мл

400

400

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,7

Меглюмина натрия сукцинат

мл

800

1200

Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

800

1200

Натрия лактата раствор сложный {Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат}

мл

200

800

Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид

мл

200

800

В05ХА

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

400

2400

Калия хлорид

мг

800

4000

С01ВВ

Антиаритмические препараты, класс IB

0,4

Лидокаин

мг

80

600

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,25

Норэпинефрин

мг

1

5

Допамин

мг

40

200

Эпинефрин

мг

1

5

С03СА

Сульфонамиды

0,01

Фуросемид

мг

40

120

G01AA

Антибактериальные средства

0,1

Натамицин

мг

400

2800

H02AB

Глюкокортикоиды

0,1

Преднизолон

мг

30

90

J01AA

Тетрациклины

0,1

Доксициклин

мг

200

2000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,3

Амоксициллин + Клавулановая кислота

мг

3600

36000

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,2

Цефазолин

мг

4000

28000

Цефалексин

мг

4000

28000

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,2

Цефуроксим

мг

4500

31500

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

0,5

Цефотаксим

мг

6000

42000

Цефтазидим

мг

4000

28000

Цефтриаксон

мг

2000

14000

Цефоперазон + Сульбактам

мг

4000

28000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

0,05

Цефепим

мг

2000

14000

J01DH

Карбапенемы

0,1

Меропенем

мг

3000

21000

Имипенем + Циластатин

мг

<