Киста яичника у девочек 14 лет лечение
Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.
Как появляется кистозное новообразование
В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.
Разновидности
Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:
- Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
- Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
- Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
- Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.
Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.
Поликистоз у подростков
Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:
- нерегулярность месячных;
- выделения в середине цикла («мазня»);
- повышенная сальность волос, развитие акне;
- ожирение, замедление метаболизма;
- рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
- умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
- повышение базальной температуры;
При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.
Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:
- Общий и гинекологический осмотры.
- УЗИ.
- Гормональный и тест на липиды.
- МРТ.
- Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
- Лапароскопия.
Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.
Причины появления кисты яичника у подростка
Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:
- особенностей строения детских органов;
- инфекций половой системы;
- гормонального сбоя;
- проблем в работе щитовидной железы;
- раннего начала или нерегулярности месячных;
- лишнего веса;
- стрессов, депрессии;
- вредных привычек;
- наследственности;
- тяжелых нагрузок.
Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.
Симптомы
Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.
В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:
- нерегулярность и болезненность месячных;
- боли во время мочеиспускания;
- нарушение дефекации;
- повышенная температура тела;
- боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
- быстрая утомляемость.
Диагностирование заболевания
Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.
При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.
Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.
Оперативное вмешательство
Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).
В случае осложнения заболевания может быть назначена:
- Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
- Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
- Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).
Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.
Возможные осложнения
Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:
- Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
- Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
- Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
- Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
- Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.
Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!
К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:
- отсутствие или несвоевременное лечение;
- травмы половых органов;
- интенсивные физические упражнения;
- половые акты.
Профилактика
К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.
Источник
На чтение 8 мин.
Киста яичника в подростковом возрасте вызывает большое количество вопросов и опасений у родителей. Это и понятно, ведь помимо всех прочих осложнений, новообразование может стать причиной будущего бесплодия у девочки. Киста у подростков диагностируется в 1-4% случаев всех гинекологических заболеваний, которые могут встречаться в этом возрасте. Обычно патология встречается у девочек с нерегулярным циклом менструации.
Причины появления
По своей сути киста – это доброкачественное образование, которое состоит из капсулы с жидким содержимым.
Справка! Наличие или отсутствие интимной жизни на появление кисты никак не влияет.
Киста у девочки-проростка может быть следующих видов:
- Фолликулярная – яйцеклетка отмирает по причине гормонального нарушения, в результате чего менструации становятся обильными и болезненными.
- Киста желтого тела – появляется из-за частых переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок. Проявляется межменструальными кровянистыми выделениями.
- Муцинозная – обильные слизистые выделения.
- Двусторонняя – поражение касается двух яичников, исход болезни становится более неблагоприятным.
В группе риска девочки, у которых наблюдаются следующие состояния:
- слишком раннее половое созревание;
- гормональные сбои;
- воспалительные процессы во влагалище, склонные к рецидивам.
17% случаев кистозного образования в подростковом возрасте приходится на возраст 9-12 лет, но в основном кисты могут быть обнаружены в возрасте 13-15 лет. Это связано с тем, что развитие чаще всего подчиняется половым гормонам, которые в этом возрасте особенно активны.
После полового созревания обычно проходит около 2 лет, прежде чем менструальный цикл установится и станет регулярным. В некоторых случаях становление цикла растягивается до 17 лет – наблюдаются периодические задержки месячных, овуляция отсутствует. При этом фолликул продолжает расти, в результате чего и образуется киста.
Когда яйцеклетка созревает, образуется желтое тело – временная эндокринная железа. Киста желтого тела может появляться в следующих случаях:
- неполноценное питание;
- воспалительные заболевания;
- чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
Справка! Киста желтого тела может рассасываться самостоятельно.
После 13-14 лет не исключено развитие эндометриоза – результат заноса менструальной крови. В этом случае на поверхности яичника возникает гормонозависимая опухоль, которая реагирует на циклические изменения.
Поскольку эндометрий не выходит наружу, он остается под капсулой, и формируется так называемая «шоколадная киста».
Цистаденомы – это большая группа доброкачественных новообразований в яичниках. В большинстве случаев они диагностируются после 10 лет. Такие образования бывают муцинозными и серозными. Развиваются из зародышевого эпителия, который выстилает поверхность органа.
Герминогенные новообразования тоже составляют обширную группу. В их состав входят зародышевые ткани, следовательно, такие кисты являются результатом неправильного эмбриогенеза. Патология протекает с двух сторон, поэтому обязательно нужно проходить тщательную диагностику.
Что касается злокачественных новообразований, у подростков они встречаются крайне редко. Однако они тоже имеют кистозное строение. Такие образования могут быть первичными или возникать в результате метастазирования из других органов.
Симптомы
Кисты могут быть осложненными и неосложненными.
В последнем случае заболевание чаще всего протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно.
К примеру, фолликулярная киста даже при большом объеме может никак не проявляться клинически.
В этом случае состояние ребенка стабильное, анализ крови в норме, повышения температуры нет.
Очень редко киста может спровоцировать небольшие задержки цикла, также между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения, повышаться температура тела, боль, которая из нижней части брюшины иррадиирует в ногу или поясницу, нарушение дефекации.
Признаки осложненного течения заболевания
А вот осложненная киста может привести к следующему:
- Перекрут ножки. Возникает при подъеме тяжестей, резких движениях корпуса, частых запорах. Клиническая картина напоминает признаки острого аппендицита, поэтому нужна тщательная диагностика.
- Истечение крови в яичник, в желтое тело или в брюшную полость. Происходит при значительных физических нагрузках, воспалениях, а также при сильном давлении соседних органов.
- Разрыв стенки кисты. Это самое опасное осложнение, которое тоже может возникнуть при сильных физических нагрузках. В этом случае орган инфицируется, это чревато бесплодием.
При поликистозе яичников наблюдаются сильные рези живота, рвота, геморрагический шок. Также может быть повышенная температура и сильная утомляемость.
Важно! Любой вид патологии вызывает сбои в менструальном цикле и межменструальные мажущие выделения.
Как диагностируют образование?
Диагностика патологии проводится в кабинете гинеколога. Врач прощупывает область малого таза, и во время этого отмечает болезненные ощущения, уплотнения и вздутия. Таким образом можно отличить наличие кисты от других патологий, которые имеют схожую клиническую картину, но к половой системе отношения не имеют.
При подозрении подросток направляется на УЗИ, девственницам оно проводится трансректально. После диагностики врач может назначить лечение или установить режим наблюдения за динамикой роста и развития образования.
Без лечения наблюдение за заболеванием может продолжаться не более года, в зависимости от скорости развития опухоли.
Методы лечения
Если у кисты небольшие размеры – до 3 см, чаще всего врачи выбирают выжидательную тактику и наблюдают за образованием. При размерах до 4 см, рекомендуется физиолечение, уменьшение физических и психологических нагрузок. Для лечения больших образований способ терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке, может назначаться консервативное или хирургическое лечение.
С помощью лекарств
Медикаментозное лечение в большинстве случаев основано на приеме следующих препаратов:
- противовоспалительные – купируют воспалительные процессы в малотазовой области;
- обезболивающие – для улучшения общего состояния ребенка;
- гормональные – для нормализации менструального цикла;
- витамины – для повышения иммунитета;
- антибиотики – целесообразны только при выявлении половых инфекций.
Очень важно, чтобы родители внимательно следили за приемом препаратов, которые назначил врач, поскольку прерывание лечение может ускорить рост кисты.
С помощью операции
Если имеются признаки осложнений – нагноение внутри кисты, температура, сильные боли, слабость, назначают хирургическое лечение. Для этого могут использоваться следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаляется только киста, здоровые ткани не затрагиваются. После реабилитационного периода деятельность органа восстанавливается.
- Овариоэктомия – вместе с кистой удаляется и сам яичник. Проводится при наличии серьезных показаний.
- Аднексэктомия – при сложном течении патологии удаляются придатки матки.
Операции проводят при помощи лапароскопии, так как в этом случае послеоперационные риски снижаются до минимума.
Чтобы восстановительный период прошел без осложнений, девочка должна сбалансированно питаться, исключить из рациона фаст-фуд и сладкие газированные напитки. Также ребенку следует объяснить необходимость одеваться согласно погодным условиям, так как переохлаждение органов малого таза может привести к рецидиву патологии. Что касается психоэмоциональной нагрузки, она должна быть минимальной. Ребенок должен больше отдыхать, и находится в спокойной обстановке.
Важно! При грамотном, профессиональном, а главное своевременном лечении кистозного новообразования, репродуктивное здоровье ребенка сохраняется.
У новорожденных
Киста у детей формируется внутриутробно, и, как правило, она рассасывается самостоятельно сразу после его рождения. Это явление не представляет опасности для малыша, но иногда провоцирует головные боли и проблемы со зрением.
Клиническая картина у ребенка следующая:
- периодические боли в нижней части живота – ребенок плачет и прижимает ножки к животу;
- наличие уплотнения в нижнем отделе живота.
Диагностировать кисту во время внутриутробного развития можно после 24 недели беременности. Причины возникновения этой патологии могут быть следующими:
- наследственность;
- тяжелое течение беременности;
- поздний токсикоз;
- инфекционные заболевания у матери во время беременности;
- прием матерью гормональных препаратов;
- воспаления половых органов во время вынашивания малыша.
У новорожденной образование может быть 3 видов:
- односторонняя киста, однородная структура, четкие контуры;
- образование имеет несколько перегородок;
- содержимое кисты плотное, а не жидкое.
Поскольку киста у новорожденных может рассасываться самостоятельно, врачи выбирают наблюдательную тактику сроком на год.
Если киста растет, назначается операция. Чаще удаляется только само новообразование, но в некоторых случаях врачам приходится удалять часть поврежденного яичника или даже весь орган. Однако это не значит, что малышка в будущем будет бесплодной – у нее будет шанс забеременеть, поскольку функциональность второго яичника сохраняется.
Осложнения
Если родители ребенка относятся к лечению дочери недостаточно ответственно, возможно появление осложнений:
- Нагноение образования – объем жидкости в кисте увеличивается, следовательно, киста растет.
- Трансформация в злокачественное новообразование – происходит к счастью, не часто, но знать о такой вероятности нужно обязательно.
- Спаечный процесс – приводит к отмиранию органа и бесплодию девочки.
- Разрыв кисты – осложнение чревато перитонитом и сепсисом, может привести даже к летальному исходу.
Родители должны ответственно относится к здоровью своего ребенка, ведь халатность может обернуться для девочки проблемами со здоровьем на всю жизнь.
Заключение
До настоящего времени медики не пришли к единому мнению, по каким именно причинам киста яичника возникает в детском и подростковом возрасте. Потому каких-то специальных мер профилактики не существует. Однако если не полностью предотвратить появление кисты, то хотя бы снизить риск развития осложнений, родители могут. Для этого нужно укреплять иммунитет ребенка, а также регулярно посещать педиатра и детского гинеколога.
Мнение эксперта
Ольга Матвеева
Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет
В подростковом возрасте мама должна наблюдать за регулярностью менструального цикла у дочери, обеспечить ей спокойное психоэмоциональное состояние, а также рассказать о половой жизни – боль во время интимной близости – это очень тревожный симптом. Также необходимо следить за тем, чтобы девочка не приобретала вредные привычки, и посещала гинеколога раз в полгода.
Источник