Киста яичника у кошек что это

Киста яичника — патологическое образование в тканях этого органа, которое представляет собой тонкостенную капсулу, как правило, наполненную жидкостью, реже — вязким содержимым. Они могут быть одиночными или состоять из нескольких камер, и содержимое у них тоже может быть различным. Возникают кисты яичников из-за гормональных нарушений и их появление никак не связано с возрастом самой кошки.

Виды кист

По своей природе кисты — это перерождение фолликулов или жёлтого тела. Они могут быть нескольких видов:

• Одиночные. В яичнике образуется один или два пузыря, заполненных жидкостью. Этот вид ещё называется крупнокистозным яичником.
• Множественные. В яичнике образуется несколько пузырей, наполненных жидким содержимым. Это явление и называется поликистозом.
• Фолликулярные. Образуются на месте неовулировавших фолликулов. Может быть как в виде одного пузыря, так и нескольких полостей, заполненных жидкостью, причём стенки кисты продолжает продуцировать половые гормоны, что неблагоприятно воздействует на гормональный фон. Этот вид данного заболевания чаще всего и встречается у кошек.
• Лютеиновые. Представляют собой полость, которая состоит из переродившихся клеток соединительной ткани фолликула. У кошек этот вид кист встречается редко.
• По месту расположения кисты делятся на центральные и периферические.

Важно!

Помимо кист, у кошек также встречаются кистомы: опухолевидные образования, которые внешне напоминают обычные кисты. Для того, чтобы точно определить, что у питомицы — киста или же кистома, рекомендуется провести гистологическое исследование.

Также кисты делятся на функциональные (которые возникают при некоторых гормональных нарушениях и могут со временем рассасываться самостоятельно) и органические (те, что образуют капсулу и интенсивно растут, причём вырасти органические кисты могут до значительных размеров).

В зависимости от их содержимого кисты подразделяются на серозные (пузыри многокамерные, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью.

Как правило, именно серозные кисты и приводят к поликистозу яичников) и муцинозные (внутри кисты находится вязкое содержимое в составе которого содержится большое количество муцина, а само образование бугристое снаружи и состоит из множества камер).

Симптомы, признаки появления

Данная патология может развиться у животного любого возраста, причём наиболее склонны к нему персидские, сиамские и британские кошки.

Клинические признаки выражены неярко, но при данном заболевании у кошки могут наблюдаться:

• Продолжительная течка, затянувшаяся больше, чем на две недели.
• Половая охота у кошки наступает чаще четырёх раз в год.
• Редкая течка (1-2 раза в год) тоже может свидетельствовать о появлении кисты.
• Если у стерилизованной кошки появилась течка, то это может говорить о том, что у неё не полностью удалили яичники и теперь на них образовалась киста, а то и несколько.
• На поздних стадиях, когда пузыри станут достаточно большими, могут наблюдаться увеличение массы тела животного, новообразования в брюшной полости, а также болезненность живота при прикосновениях к нему и нарушение работы кишечника.

Причины появления

Среди причин появления кист у кошек значатся:

• Течки без последующего оплодотворения — именно из-за этого не оплодотворённые фолликулы могут перерождаться в кисты.
• Применение гормональных средств, которые подавляют у кошки половую охоту. При многократном и частом применении именно они нередко и являются причиной образования кист.
• Неправильно выполненная стерилизация животного, при которой яичники не были полностью удалены, из-за чего на их культе и образуется киста, продолжающая выделять гормоны.

Возможные осложнения

Наиболее частое осложнение — это изменение гормонального статуса пушистой любимицы. Это может повлечь за собой изменение длительности течки, причём у кошек, как правило, это проявляется в том, что у неё весь год не прекращается половая охота.

Если киста слишком разрастается, она может начать давить на другие внутренние органы, такие, как кишечник, печень или матка, что приводит к нарушению уже и их работы.

Из-за того, что кисты, продуцирующие гормоны, нарушают гормональный фон, у кошки могут развиться опухоли молочной железы и/или пиометра.

Внимание!

Опасными для здоровья и жизни пушистой любимицы осложнениями также могут быть перекручивание кисты и её разрыв, что может привести к развитию перитонита, а также то, что киста может переродиться в злокачественную опухоль — цистаденокарциному.

Поликистоз

Если говорить проще, то это — ни что иное, как множественные кисты, которые имеют склонность сильно разрастаться и увеличиваться в размерах.

При этом они куда чаще чем одиночные кисты провоцируют возникновение эндометрита, а потом и пиометры, причём эти заболевания развиваются при поликистозе куда быстрее, чем при одной или двух небольших кистах.

Собственно, именно поэтому поликистоз и считается более серьёзным и более опасным, чем обычные кисты яичников.

Кроме того, непомерно разросшиеся множественные кисты скорее вызовут сбои в работе других внутренних органов, чем одна или две отдельно взятые.

Диагностика

Из-за того, что само заболевание протекает почти бессимптомно, точная постановка диагноза возможна только при помощи УЗИ брюшной полости животного, а в случае подозрения на кистому — ещё и гистологического исследования биоматериала.

Важно!

УЗИ поможет не только выяснить — есть киста или нет, но также поможет ещё и определить её размер, форму, количество пузырей (одиночная или множественная) и место её нахождения.

Лечение

Консервативное лечение кист у домашних животных, в частности, кошек, не предусмотрено, так как оно малоэффективно. Единственным методом борьбы с кистами и поликистозом яичников является — операция, при которой полностью удаляются не только яичники, но и матка.

Операция эта должна проводиться только в условиях стационара и, разумеется, исключительно под общим наркозом.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить возникновение кисты яичников и поликистоз у кошек, спациалисты рекомендуют следующее:

• Никогда не применять гормональных средств для контроля половой охоты у пушистых любимиц.
• Кошек, которые не представляют породной ценности и у которых нет допуска в разведение, рекомендуется стерилизовать, причём удалить при этом не только матку, но ещё и яичники.
• При этом необходимо найти клинику, где эту операцию сумеют провести доброкачественно: это поможет избежать вероятности развития гормональных кист из оставшейся части яичника.

Полезное видео

На видео ниже показана процедура лапароскопически-ассистированной овариогистерэктомии при поликистозе яичников у кошки.

Вывод

Киста и поликистоз яичников у кошек — серьёзное заболевание, требующее оперативного вмешательства в виде операции по удалению матки и яичников. Эта болезнь не щадит ни молодых, ни пожилых кошек, но при этом шанс заболеть выше у тех мурок, которые не были стерилизованы вовремя и при этом ни разу не вязались. Этих проблем можно избежать, если никогда не давать своей питомице гормональные препаратов, направленных на подавление половой охоты, а животных, которые не представляют племенной ценности, вовремя стерилизовать.

Я много пишу про пиометру, кисты яичников, опухоли молочных желез, кастрацию и стерилизацию, ругаю различные гормональные препараты для подавления половой охоты и т.д. Много пишу, потому что много встречается, это настолько частое явление в практике ветеринарного врача, что является просто неотъемлемой частью работы.
Разбирала я тут фото с работы, накопилось много, так различных маток с гноем, яичников и маток с кистами, новообразований молочных желез и репродуктивных органов у меня скопилось больше, чем я ожидала. И созрел этот пост. Конечно, все что у меня есть я сюда не впихну, но предупреждаю сразу — помимо общей информации и описания клинических случаев тут будут фотографии не очень приятного содержания. Но начну я, пожалуй, с введения, расскажу что это такое, откуда берется, чем грозит, пару слов и сопутствующих заболеваниях. Клинические случаи перенесу в следующие посты, иначе получается слишком большой объем.

Все неаппетитные фото с операций спрятаны под кат и отмечены как «Мед. фото». Если вы не зарегистрированы — они разворачиваются вместе с постом, по-моему. А зарегистрированные пользователи могут спокойно пропустить неприятный контент — просто не открывать свернутое под данной отметкой.
Фотографии все мои, за исключением одной (я там отметила).

Что такое пиометра?
Пиометра = гнойное воспаление матки. Все просто. А еще есть эндометрит — воспаление матки. Именно когда в полости воспаленной матки начинает скапливаться гной эндометрит перерастает в пиометру. Если скапливается не гной, а кровь — в гематометру. Типов содержимого несколько, суть одна: воспаленный орган с патологическим содержимым.

Пиометра может быть у любого животного, однажды мне довелось оперировать даже хомячка с этой патологией, серьезно, там матка была чуть меньше того самого хомячка (малышка жива, здорова, отпраздновала двухлетие на днях). Болеют самки старшего возраста (старше 5-7 лет), но встречается и у совсем молоденьких. Бывает и у рожавших, и у не рожавших (что очень возмущает владельцев, как же так, моя девочка не рожала и у нее болезнь матки!). И собаки и кошки страдают в равной степени, хотя мне лично попадаются больше кошки, причем обычно очень преклонного возраста.

Причин возникновения данного заболевания может быть несколько. Основной причиной принято считать гормональный сбой, который приводит к ослаблению местного иммунитета, развитию эндометрита и развитию бактериальной инфекции в матке. А уже когда есть инфекция — тогда можно ждать и гной.
В основном гормональный сбой происходит в период течки. Логично же, ведь именно в этот период в крови самки самое высокое содержание гормона прогестерона. Прогестерон стимулирует слизистую матки и она начинает утолщаться (подготовка к беременности), возникает кистозная гиперплазия эндометрия, в полость матки выделяется слизь, создается идеальная среда для оплодотворения и, к сожалению, для размножения бактерий. Тот же прогестерон расслабляет орган и вытолкнуть все это из себя матка не может. Плюс снижение местного иммунитета, что предусмотрено природой для создания условий для оплодотворения. Бактериям там очень комфортно. Через месяц-два после течки можно уже заметить первые признаки пиометры, о них я напишу ниже.
Еще именно в период течки люди любят угостить свою любимицу различными препаратами, подавляющими охоту и снижающими риск беременности (и что там еще обещают производители всех этих «чудо-капелек», «супер-пилюль» и «укольчиков чтоб не беременела»).

Все эти препараты — гормоны, которые в большинстве случаев провоцируют и / или усиливают гормональный сбой.

Туда же можно отнести препараты, прерывающие беременность.
Часто меня спрашивают каким же образом эти самые бактерии попадают в матку. На самом деле тут все проще простого. Есть два пути, основной — через открытую шейку матки, мы же помним, что сейчас течка и матка готова к оплодотворению, так что дверка приоткрыта, заходите. Бактерии во влагалище есть всегда и они радостно ринутся в матку, только помани. Причем в своей среде эти бактерии норма (условно-патогенные), а попав в матку они уже являются однозначно патогенными. Второстепенный путь — с током крови, из других органов и тканей, бывает очень и очень редко.
Может сложиться ложное впечатление, что беременность является идеальной защитой от пиометры. Это не так. Пиометра может развиться и во время, и после беременности. Да и кем нужно быть, чтобы случать свою питомицу каждую течку.

Симптомы пиометры.
Есть два типа заболевания: открытый и закрытый.

Открытый тип

заметить легче: шейка матки открыта и гнойное содержимое выходит наружу. Цвет может быть различным: коричневый, бежевый, желтый, красный, бордовый, зеленоватый, полупрозрачный… Аккуратные самочки стараются убирать за собой и владельцы замечают, что любимица стала много времени проводить за активным грумингом (подмываться, вылизывать под хвостом). Но и у них можно заметить выделения, обильные и не очень, например в виде лужицы на месте, где она спала. Или просто поднять хвост и поинтересоваться, что же такое она там нализывает. Те же, кто ухаживает за собой не так тщательно, покажут что болеют еще быстрее: не заметить ручеек странных выделений из-под хвоста может только очень невнимательный хозяин.

Вот два примера с выделениями: лабрадор на картинке сверху — девочка чистоплотная, на прием привел хозяин с жалобой на то что собака постоянно лижет под хвостом, хотя течка закончилась два месяца назад. Из нее потек гной уже когда собаке дали анестезию и та расслабилась. Кошка на картинке снизу оказалась не очень аккуратной и хозяева заметили сразу, как только с нее стало капать. Правда, пришли далеко не сразу.

С

закрытым типом

сложнее — шейка закрыта, весь гной остается в матке и накапливается там, отравляя организм. Поэтому, помимо выделений, которые как вы уже поняли, не являются обязательным симптомом, есть еще

ряд признаков

(не обязательно все должны быть пачкой, может быть буквально один-два симптома):
— вялость / апатия / сонливость;
— полидипсия — повышенная жажда и, соответственно, полиурия — повышенное мочеиспускание (так на приеме и жалуются — много пьет, много писает);
— отсутствие или снижение аппетита;
— увеличение живота;
— температура / рвота / диарея.
А бывает, владельцы приходят уже с жалобой на увеличенный живот, при этом не обращая внимания на то, что питомец до этого испытывал повышенную жажду или много спал, а на УЗИ мы обнаруживаем огромную закрытую пиометру, вот-вот грозящую перитонитом.
При открытом типе пиометры обычно симптомы выражены не так ярко, как при закрытом, ведь гной все же выходит из организма, а значит токсины попадают в кровь в меньшей степени. Но все-равно попадают.

Вот несколько фото для сравнения.
Первое — относительно нормальная матка, обычно она еще тоньше и меньше. Это фото единственное взято из тырнета, так как у меня не оказалось фотографии нормального органа. Правильно, а зачем она мне, это же банально и неинтересно.
Второе и третье — закрытая пиометра, собака, 15 лет. Я про нее уже писала, давно, года 3 назад.
Четвертое — открытая пиометра с перекрутом правого рога матки, кошка 15 лет.

А это из практики, выбрала несколько, потому что их реально много и выкладывать все как-то долго и неинтересно, потому что довольно однотипно.

Вот эта была открытая пиометра, кошка молодая, не рожала.

Собака, среднего размера, не рожала, не принимала гормональные препараты, уже пожилая. Вес матки с гноем составил почти 2 кг.

Вот такая колбаса:

Лабрадор, я уже показывала ее фото выше с примерами выделений, а это ее матка. Поздравление на 14 февраля.

А это кошки, замершая беременность, у одной мертвые разложившиеся плоды, пиометра, а запах в операционной стоял такой, будто канализация взорвалась.

У второй совсем крошечные, недели не прошло, зато матка-то какая, гноя — море:

Кошка, 12 лет, пиометра, на яичниках мелкие, но множественные кисты. Матку с гноем грела в себе не меньше полугода, вес матки составил 1/3 от веса кошки до операции:

Ну и просто рог с перекрутом, набрался такой вот шарик гноя, а второй рог просто утолщен и с эндометритом. Я когда оперировала не сразу смогла вникнуть в этот лабиринт из матки и сосудов, настолько там все запутанным узлом завязано:

Основной способ диагностики — УЗИ. На УЗИ врач увидит увеличенную матку с содержимым, рассмотрит изменения в самом органе, утолщение его стенок. На самом деле на УЗИ пиометру никогда ни с чем не спутать, она одна такая.

Что будет, если не лечить?
Точно скажу — само не пройдет. Если пиометру не лечить, симптомы накапливаются и усиливаются, процесс заходит все дальше и дальше и в итоге животное погибает от анорексии (истощения), сепсиса (заражения крови), перитонита (сильное воспаление в брюшной полости) и / или полиорганной недостаточности и букета осложнений. Бактерии не будут сидеть только в матке, они рано или поздно с током крови помчатся исследовать новые территории. Да и матка орган эластичный, но не настолько чтобы вмещать в себя бесконечное количество гноя, рано или поздно запас прочности иссякнет и вот он — гнойный перитонит, гной из лопнувшей матки обволакивает внутренние органы, что приводит к мучительной гибели. В общем, прогноз без лечения однозначно печальный.

Лечение пиометры.
Наиболее безопасным и эффективным способом излечения является хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление матки и яичников. В остальных случаях лечения (антибиотики, гормональные препараты) — велик риск развития сепсиса. Минус консервативного (медикаментозного) лечения в том, что пиометра в огромной вероятностью будет возвращаться после каждой течки, причем может привести с собой еще букет осложнений.
Есть ситуации, когда владельцы отказываются от операции. Причины могут быть самые разные. Кто-то хочет сохранить репродуктивную функцию, так как собака / кошка имеет высокую племенную ценность — в таких случаях назначается лечение с пониманием, что животное это просто тело для производства потомства, цикл будет прост: лечение — течка — беременность — лечение — течка — беременность и т.д. Кто-то не соглашается на операцию так как питомица уже тяжело больна (сердце, почки, опухоли и т.п.), жить ей осталось не так уж и долго или болезнь того типа, когда анестезия является бОльшим риском, чем сепсис или перитонит. Иногда бывают случаи, когда врач сам назначает терапию, чтобы подготовить животное к операции, например перед операцией необходимо вылечить другое заболевание или стабилизировать зверя в тяжелом состоянии. И еще миллион причин, от финансовых до наплевательства на жизнь питомца.
В целом да, вариант полечить таблетками / уколами есть. Он опасен, трудоемок, грозит осложнениями и совершенно не гарантирует излечения — лишь облегчение до следующей течки. Назначается длительная антибиотикотерапия на основании посева и теста на чувствительность к антибиотикам. Назначаются под контролем врача препараты для снятия воспалительного процесса, нормализации гормонального фона — строго под контролем, так как за такими препаратами тянется шлейф побочных эффектов и осложнений. И, зачастую, такое лечение выходит дороже операции. В ряде случаев медикаментозное лечение вообще не дает эффекта, а лечить таблетками закрытую пиометру опаснее в разы, так как препараты вызывают сокращение матки, что грозит разрывом и гнойным перитонитом.

Тяжесть периода реабилитации и послеоперационного ухода зависит от состояния животного на момент операции: возраст, осложнения, запущенность заболевания, другие болезни. Обычно уход состоит из обработки и защиты швов, антибиотикотерапии, инфузионной терапии (капельницы). И наблюдением за состоянием животного, чтобы вовремя заметить послеоперационные осложнения. Нет, отпуск чаще всего брать не нужно, сидеть над вашей любимицей круглосуточно могут и врачи в клинике, но обычно этого не требуется. А вот носить попонку, обрабатывать швы и делать уколы некоторое время придется — все это будет сказано и написано лечащим врачом уже после операции.

Профилактика одна — стерилизация.

Кисты матки и яичников.
Киста — это полость, заполненная жидкостью различного характера.
Кистозное поражение яичников и матки встречается довольно часто. Так же оно может быть у всех животных.
Причин много, начиная от того же нарушения гормонального фона (см. причины пиометры) и заканчивая хроническими воспалительными процессами.
Кисты могут быть единичные и множественные, размер варьирует от совсем маленьких (0.1-0.5 см) до огромных (5-10 см в диаметре).

На первых двух фото кисты яичников у кошек, практически все не отличаются друг от друга: односторонние, второй яичник не сказать чтобы нормальный, он увеличен, матка — с эндометритом. На третьем фото со второй стороны показана мелкая зреющая киста. На четвертом фото матка с кистозным содержимым (вся матка — одна большая киста). Нормальную матку можно посмотреть выше, в разделе пиометры.

Наличие кист приводит к гормональным сбоям и, как следствие, к патологиям репродуктивной системы:
— гиперплазия эндометрия и эндометрит, пиометра, гематометра;
— затянувшиеся или часто повторяющиеся течки (жалоба обычно идет на кошек, у которых «бесконечная течка» или «пара дней/недель передышки и снова потекла»);
— бесплодие;
— новообразования яичников и матки (опухоли);
— кистозное поражение матки и молочных желез (больше кист, еще больше кист), а иногда и соседних внутренних органов.
Могут появляться кожные симптомы: алопеции (облысение) боков и живота, потемнение кожи гениталий, зуд. Ложная щенность у сук тоже является симптомом гормональной дисфункции яичников.

Кстати, это по большей части больно. А если случится перекрут или разрыв кисты — очень и очень больно. Вплоть до «немотивированной» агрессии (когда животное не понимает источник боли и может напасть на хозяина, защищаясь от непонятного).
А еще бывают опухоли, которые выглядят как кисты, но являются онкологией.

И немного о новообразованиях.
Раз уж речь зашла о нарушениях гормонального фона, то помимо эндометрита / пиометры, кист яичников и матки, хотелось бы сказать пару слов о новообразованиях. Об опухолях. Яичников, матки, репродуктивных органов и молочных желез, не выходя за рамки темы.
К сожалению, злокачественные новообразования данных органов встречаются куда чаще доброкачественных. Поражены в основном животные старше 6 лет. Чаще у тех, кого «любящие» хозяева кормили препаратами для подавления половой охоты.

Симптомы:
—

при опухолях яичников

(односторонних или двусторонних) есть несколько вариантов, например, функциональные опухоли (которые выделяют гормоны) характеризуются течками (частыми или слишком длительными), увеличением вульвы, алопециями на боках и животе. А могут быть бессимптомные (до определенного момента) новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ или когда уже настолько огромны, что прощупываются.

На фото комбо: пиометра справа и опухоль на яичнике слева.

—

опухоли матки

чаще всего бессимптомны до определенной стадии, затем можно наблюдать выделения из петли различного характера от кровянистых до гнойных. А так же можно наблюдать исхудание, слабость, бледные слизистые (анемию). Если опухоль располагается в преддверии влагалища, можно наблюдать пролапс (выпадение / выпячивание) влагалища.

Два фото: на первом уже запущенное новообразование матки с метастазами и прорастанием в сальник, на втором — ограниченное новообразование с пиометрой, (про второй случай я напишу в следующем посте).

—

опухоль молочной железы

(встречается чаще всего) — появляются на любом участке молочных желез от подмышки до паха, у кошек 90% злокачественных, у собак примерно половина. Кто-то замечает когда опухоль еще похожа на небольшой шарик, с горошину размером, кто-то выращивает до тех пор, пока опухоль не станет с голову младенца а то и больше, часто приходят с уже вскрывшимися опухолями с язвами на их поверхности («оно только вчера появилось, чесслово»). Гормональные сбои, препараты доя подавления половой охоты, ложные щенности — все это толчок к развитию неприятной патологии. Не все шарики под кожей это опухоли, но проверять нужно всегда.

Вот, например, эту опухоль владельцы не видели. Привели кошку на стрижку. А там уже нашли опухоль и отправили в клинику.

Лечение всех этих новообразований — хирургическое. Чем раньше, тем эффективнее, так как такие опухоли агрессивны и часто дают метастазы. На более поздних стадиях может понадобиться дополнительная терапия, все зависит от состояния животного на момент операции.