Киста яичника у нерожавшей женщины
Каждой женщине раз в полгода рекомендовано проходить плановый осмотр у гинеколога, поскольку, несмотря на отличное самочувствие, возможно, развитие кисты с рядом осложнений и тяжких последствий. Чтобы избежать в будущем проблем с планированием беременности и женским здоровьем, необходимо иметь представление о том, что такое киста и по каким причинам она развивается у женщин.
Чем опасна киста яичника у женщин
Патогенез заболевания
У многих женщин диагностируется функциональная киста, которая по своей природе является доброкачественным образованием и не представляет опасности для женского здоровья. Если же рассматривать появление данного образования с другой стороны, то возникновение кисты могло быть последствием какого-либо серьезного недуга, требующего срочной терапии.
Существует и другой вид новообразования – фолликулярная киста, представляющая собой жидкостный пузырь, что возникает на яичнике. При этом, развивается фолликулярная киста не только внутри яичника, но и на его поверхности, и достигает размеров до нескольких сантиметров.
О том, что такое киста яичника расскажет специалист в видео.
Видео — Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять?
Основная симптоматика
При образовании кисты определяют, как вторичные, так и первичные симптомы. Первая стадия протекает в скрытой форме, поэтому в этот период не возникает никаких жалоб. В основном новообразование выявляется при плановом осмотре у врача. Таким образом, обнаруживается небольшое образование с жидкостным наполнением. Единственным тревожным симптомом может быть чувство болезненности в день овуляции и во время месячных. Если киста не рассасывается до наступления следующих месячных, то со стороны гинеколога назначается специальная гормональная терапия.
Это важно! После того, как диагностирована киста, женщине категорически запрещено заниматься самолечением и применять народную медицину, во избежание перерождения в злокачественное образование.
Вторичная симптоматика проявляется болями в области низа живота. Возникают они вследствие перекручивания ножки кисты. Если врач подтверждает перекрут, то больную направляют на срочное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв образования.
Перекрут кисты яичника
Самостоятельно нужно обращать внимание на такие признаки:
- менструация проходит с нарушениями;
- женщина замечает выделения коричневого цвета;
- ощущение тяжести в области малого таза;
- острые боли, поражающие низ живота;
- во время менструации отмечаются обильные крововыделения, что сопровождаются сильной болезненностью;
- после занятия сексом либо интенсивных спортивных тренировок возникает чувство тошноты.
Вышеуказанные симптомы могут осложняться:
- высокой температурой (больше 38 градусов);
- головокружение;
- увеличение в размерах клитора;
- сильное чувство жажды;
- частое мочеиспускание;
- недомогание.
Киста яичника
Внимание! Не исключается возникновение огрубевшего голоса и повышенной густоты волосяного покрова на теле.
Если яичник отлично функционирует, несет ли в себе опасность киста?
Ежемесячно у каждой, даже здоровой, женщины образуется киста минимальных размеров, определяющаяся, как фолликул Графа. Это пузырек, что наполнен жидкостью и имеет внутри себя яйцеклетку, что созревает. Спустя неделю после того, как закончились месячные, данный фолликул разрывается, а освободившаяся яйцеклетка направляется в маточную трубу для возможного оплодотворения.
На месте жидкостного фолликула (в котором созревала яйцеклетка), образуется желтое тело, оно уплотненное и имеет внутри пузырьки. Основная функция желтого тела заключается в выработке гормонов в случае вынашивания плода.
Когда происходит разрыв фолликула Графа, но он по-прежнему продолжает расти по причине скопившейся жидкости, то это провоцирует появление ретенционной кисты.
Отличие нормального яичника от яичника с кистами
Внимание! Статистика показывает, что у большинства молодых девушек диагностируется ретенционная киста. Такие образования располагаются на одном из яичников, за два месяца достигают размеров в несколько сантиметров, а после самостоятельно исчезают путем рассасывания.
Какие бывают разновидности кисты и в чем их опасность?
Можно точно сказать, что киста – образование доброкачественное, но возможно опасное для женского здоровья, ведь может выступать признаком тяжкого недуга или же быть его причиной. Поэтому при диагностировании кисты в обязательном порядке требуется профессиональное лечение.
Разновидности кисты
| Вид новообразования | Изображение | Краткая характеристика |
|---|---|---|
| Дермоидная | Новообразование доброкачественное и локализуется на яичниках. Имеет странный состав – хрящевую ткань, волосяной покров. Быстро увеличивается до больших размеров, поэтому необходимо срочное оперативное лечение | |
| Кистаденома | Образование возникает на яичнике и развивается бессимптомно, поэтому может быть выявлено только на обследовании. Осложняется быстрым достижением очень больших размеров (до 30 сантиметров) | |
| Эндометриоидная | При эндометриозе в яичники попадает кровь, которая в дальнейшем будет заполнять кистозное образование. Диагностировать эндометриозную кисту можно самостоятельно, поскольку возникает боль, тянущего характера внизу живота. Помимо того каждая менструация также будет протекать болезненно. Самое важное при образовании кисты – сложность забеременеть | |
| Геморрагическая | Не исключается, что в фолликулярную кисту может произойти кровоизлияние. Оно приведет к преобразованию кисты в геморрагическую. Возникает неприятная симптоматика в виде боли, ноющего характера в области живота (внизу) | |
| Рак | К сожалению, онкологическое заболевание яичников крайне сложно диагностировать, поскольку единственным симптомом будет оставаться медленнорастущее кистозное образование. Дополнительная симптоматика рака возникает только, если пошел процесс метастаз в других органах | |
| Синдром поликистозных яичников | Данная патология предусматривает образование сразу нескольких небольших кист. Впоследствии может наблюдаться повышенная выработка мужских гормонов, а в результате – бесплодие |
Осторожно! Чаще всего образование кисты у женщин, возрастом старше 40 лет, предупреждает о высоком риске онкологии. Но, в медицинской практике были случаи, когда рак яичников подтверждался у совсем юных девочек.
Только у небольшого количества девушек диагностируется функциональная киста больших размеров. Но, в таком случае, появившаяся симптоматика может иметь общие признаки с иными серьезными заболеваниями.
Типы кист яичников
Кисты могут возникнуть вследствие следующих причин:
- перенесенные аборты;
- гормональное нарушение;
- менструация, начавшаяся слишком рано;
- проблемы с работой эндокринной системы;
- ЗППП и другая половая инфекция.
Поэтому, в случае возникновения нижеуказанной симптоматики, необходимо срочно отправляться на прием к врачу-гинекологу:
- Неоднократная потеря сознания.
- Постоянное головокружение.
- Боли, резкого характера внизу живота.
- Резкое повышение температуры.
- Месячные, что проходят болезненно и нерегулярно.
- Рвотные состояния, тошнота.
- Повышенный уровень волосяного покрова на теле.
- Частые запоры.
Видео — Киста яичника
К каким осложнениям приводит образование кисты и чем она опасна?
Большинство диагностированных кист не несут угрозы женскому здоровью и могут исчезать самостоятельно. Но, есть случаи, когда образование больших размеров перекручивалось и становилось и приводило к кровотечению.
Внимание! В случае сильного головокружения с возникновением кровотечения необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Перекрут ножки кисты яичника
Если перекрутилось не все тело, а только ножка кисты, то возникает сильная боль, а в результате перитонит. Итог такой патологии неутешителен – бесплодие.
| Последствия | Краткое описание |
|---|---|
| Воспаление | Нередко в полости новообразования возникает воспаление. Разрыв кисты вызывает перитонит, поскольку инфекция, проникает в брюшную полость. Воспалительный процесс также затрудняет прохождение яйцеклетки, поэтому высока вероятность внематочной беременности |
| Перекрут кисты | Как уже упоминалось, одним из последствий может быть перекрут кисты, что приведет к некрозному процессу. Определить данную патологию не сложно, поскольку симптоматика подобна той, что возникает при разрыве кисты. Однако, течение патологии не такое сложное, поскольку не происходит потеря крови. Первое, что почувствует женщина – боль, скачкообразного характера, которая не прекращается. В таком случае необходимо хирургическое устранение проблемы во избежание перитонита |
| Малигнизация | Одна из самых опасных последствий. По своей природе кисты являются доброкачественными новообразованиями, но не исключено, что после сорока лет у женщины может произойти перерождение кисты в злокачественное образование. Это происходит вследствие длительного существования кисты либо же при наличии ее остатков после удаления. Поэтому каждый раз при выявлении новообразования у женщины, ее направляют на анализ, выявляющий онкопроцессы |
| Разрыв кисты | Если у девушки внезапно поднялась температура, началось головокружение, а в области низа живота ощущается сильная боль, то можно диагностировать разрыв кисты. После первичных симптомов возникают выделения из влагалища (немного кровянистые с примесью слизи), а спустя некоторое время начинается явное кровотечение. Затем отмечается сильная тошнота с последующей рвотой. По бледной коже можно констатировать шок. Также к его симптомам относится потеря сознания |
Разрыв кисты яичника
Осторожно! При разрывах кисты может наблюдаться сепсис и перитонит. Поэтому, чтобы избежать разрыва новообразования и предотвратить удаление яичника, необходимо регулярно посещать гинеколога. В противном случае, после хирургического вмешательства могут развиваться спаечные процессы, возникнуть проблемы с дефекацией и мочеиспускательным процессом.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить образование кисты на яичниках, необходимо проводить превентивные мероприятия, а также соблюдать некоторые правила здоровья.
- Женщине противопоказано переедание.
- Своевременно предпринимать меры при ожирении.
- Вовремя начинать лечебные мероприятия в случае воспалительных процессов половой системы.
- Наблюдать за стабильностью гормонального фона и не допускать дисбаланса.
- Отказаться от случайных незащищенных половых связей.
- Регулярные посещения гинеколога.
Стоит обратить внимание, что многие женщины при своевременном выявлении новообразования и применении правильной терапии смогли забеременеть и выносить здорового малыша. Поэтому нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у врача-гинеколога, и, при диагностировании кисты не допускать ее разрыва. Вирус зостера читайте у нас на сайте.
Источник
Откуда она взялась?
Основная функция яичников – выработка специальных гормонов, которые регулируют созревание фолликула и выход из него желтого тела. В середине менструального цикла фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и происходит овуляция. Если овуляция не произошла, нелопнувший фолликул продолжает развиваться и в нем скапливается жидкость. Вот эту полость и называют кистой.
При нормально работающих яичниках цикл имеет обратный ход: то есть желтое тело должно исчезнуть. Если этого не происходит, после овуляции избыток жидкости скапливается в желтом теле, что также ведет к образованию кисты.
Киста может образоваться и из придатков, тогда этот пузырь с жидкостью оказывается оплетен мельчайшими кровеносными сосудами.
Кто виноват?
| Признаки кисты: | |
|---|---|
| нарушение менструального цикла обильные и болезненные менструации боли внизу живота воспалительные процессы в придатках обильные выделения выделения с кровянистыми следами | |
В течение всей жизни женщины киста не раз образуется в яичниках и затем исчезает. Причины ее образования довольно многочисленны, но пальма первенства все же принадлежит гормональным нарушениям. В конечном счете именно они ломают природный ход вещей и препятствуют наступлению овуляции.
Часто кисты образуются у женщин в период менопаузы, когда детородные функции начинают угасать, либо у совсем юных девушек, у которых менструальный цикл только устанавливается, а также у нерожавших женщин или делавших аборты. Зато многодетность – некоторая гарантия того, что киста в яичниках не образуется.
Кисты возникают при частых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов и при инфекциях. Даже когда воспаление купируется, ткань остается неэластичной и легко образует полости с жидкостью.
Часто на фоне эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз) возникают множественные кистозные образования – поликистозы яичников.
Пройдет ли само?
| Можно или нельзя… | |
|---|---|
| …париться? Любое перегревание может спровоцировать возникновение кисты, а также дальнейший рост уже имеющейся. А потому следует отказаться от тепловых процедур, если киста обнаружена. …заниматься сексом? Никаких запретов на этот счет нет. Другой вопрос, что из-за изменений в яичниках интимные отношения порой причиняют боль. Кроме того, как и в случае с физическими упражнениями, слишком интенсивные занятия сексом могут вызвать разрыв кисты. | |
– Как правило, киста не доставляет никаких хлопот, – объясняет врач-гинеколог Алла Дьякова. – Она не болит, не кровоточит.
Женщина может даже не догадываться о том, что у нее есть киста. Ведь это образование не имеет специфических симптомов. Например, при кисте случаются задержки менструации, но задержки также могут быть причиной эндокринных заболеваний. Или при кисте могут периодически возникать боли внизу живота, но они часто бывают и при воспалениях. А потому женщина, если и ощущает некоторый дискомфорт, подчас не обращает на это внимания: пройдет само.
«Само» это пройдет лишь в том случае, если киста – функциональная, то есть образовавшаяся из-за несостоявшейся овуляции или в результате избытка жидкости. Впрочем, и она может доставить неприятные ощущения, если держится на ножке. Часто ножка перекручивается или из-за физических нагрузок происходит разрыв кисты – тогда болевые ощущения внизу живота особенно сильные.
Специального медицинского вмешательства функциональная киста не требует, но если в течение трех месяцев она не рассосалась, необходимо тщательное обследование. Ведь киста – своего рода сигнал, что в организме что-то не в порядке.
А если опухоль?
| Разновидности кист: | |
|---|---|
| Фолликулярная –когда не происходит выхода яйцеклетки. Размер 5–7 см. Желтого тела – также функциональная, когда у желтого тела нарушается обратный цикл и в нем скапливается жидкость. Размер 6–8 см. Дермоидная – содержит различные ткани, жировые клетки, волоски, хрящи. В размере достигает 15 см. Параовариальная – развивается в маточной трубе, полость состоит из нескольких камер, наполненных жидкостью. Достигает в размере 12–20 см. Эндометриоидная – образуется, когда ткани эндометрия разрастаются в яичниках. Достигает в размере от 5 до 20 см. | |
Стоит ли вообще беспокоиться по поводу кисты?
«В том-то и проблема, что киста очень схожа с опухолью, – говорит Алла Дьякова. – И диагностика необходима как раз для того, чтобы исключить опухоль, которая требует медикаментозного лечения, а иногда и оперативного вмешательства. Но без обследования не понять, появилось ли новообразование, поэтому каждая женщина должна раз в полгода посещать гинеколога».
Определить по клиническим признакам или при помощи пальпации, что это – киста, которая пройдет через два месяца, или новообразование – также невозможно. Обнаружив подобное образование, врач оценивает возраст пациентки, ее гормональный фон, внешний статус (часто кисты возникают у женщин, страдающих ожирением или гирсутизмом – повышенным оволосением) и направляет на ультразвуковое исследование. Иногда на УЗИ сразу становится ясно, что это функциональная киста, и тогда надо просто подождать, когда она исчезнет.
Если этого не произошло либо если киста увеличилась в размере, назначают лечение противовоспалительными препаратами, иммунокоррекцию либо гормональную терапию.
Если же характер кисты вызывает сомнения, она содержит плотные пристеночные структуры, на ней видны сосочки, тогда необходимо провести тест на возможную онкологию. В некоторых случаях может понадобиться диагностическая лапароскопия.
Смотрите также:
- О чем говорят критические дни, или когда пора идти к гинекологу? →
- Невидимая и коварная. Чем опасна киста яичника →
- В ожидании аиста (13.05.2009) →
Источник
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Киста яичника
Причины
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
- гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
- воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
- эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
- хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Источник
