Киста яичника у несовершеннолетних
Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.
Как появляется кистозное новообразование
В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.
Разновидности
Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:
- Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
- Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
- Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
- Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.
Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.
Поликистоз у подростков
Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:
- нерегулярность месячных;
- выделения в середине цикла («мазня»);
- повышенная сальность волос, развитие акне;
- ожирение, замедление метаболизма;
- рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
- умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
- повышение базальной температуры;
При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.
Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:
- Общий и гинекологический осмотры.
- УЗИ.
- Гормональный и тест на липиды.
- МРТ.
- Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
- Лапароскопия.
Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.
Причины появления кисты яичника у подростка
Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:
- особенностей строения детских органов;
- инфекций половой системы;
- гормонального сбоя;
- проблем в работе щитовидной железы;
- раннего начала или нерегулярности месячных;
- лишнего веса;
- стрессов, депрессии;
- вредных привычек;
- наследственности;
- тяжелых нагрузок.
Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.
Симптомы
Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.
В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:
- нерегулярность и болезненность месячных;
- боли во время мочеиспускания;
- нарушение дефекации;
- повышенная температура тела;
- боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
- быстрая утомляемость.
Диагностирование заболевания
Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре. 
Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.
При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.
Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.
Оперативное вмешательство
Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).
В случае осложнения заболевания может быть назначена:
- Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
- Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
- Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).
Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.
Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты
Возможные осложнения
Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:
- Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
- Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
- Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
- Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
- Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.
Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!
К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:
- отсутствие или несвоевременное лечение;
- травмы половых органов;
- интенсивные физические упражнения;
- половые акты.
Профилактика
К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.
Источник
В подростковом возрасте в жизни девушек начинается новый этап, в ходе которого происходит половое созревание организма и начало менструаций. В данный период может обнаруживаться киста яичника у девочки подростка, требующая адекватной и незамедлительной терапии. Киста яичника представляет собой новообразование, заполненное железистыми клетками и жидкостью.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь пациенткам, у которых диагностирована киста яичника. Высококвалифицированные специалисты используют при лечении заболевания щадящие методики, в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.
Особенности заболевания у девочек подросткового возраста
С момента появления первой менструации может возникнуть киста яичника у девочки. Развитие яйцеклеток происходит в фолликулах, из которых она выходит в середине менструального цикла, в результате чего образуется «желтое тело». Если в организме возникают сбои, нарушающие данный процесс, то у девочки может развиться киста яичника.
Признаки доброкачественной опухоли яичника на начальном этапе могут отсутствовать, однако при прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, наиболее часто киста выявляется на правом яичнике. Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания у девочек подростков в зависимости от механизма образования:
- фолликулярная киста яичника. В неразорвавшихся фолликулах происходит отмирание яйцеклетки и накопление жидкости. Размеры доброкачественной опухоли данного типа могут иметь длину до 10 см;
- муцинозная киста схожа с фолликулярной. Однако ее отличительной особенностью является обильное выделение слизи;
- киста желтого тела характеризуется появлением в накопленной жидкости кровяных примесей.
Если у женщины поражены оба яичника, развивается поликистоз. Лечение поликистоза осуществляется различными лекарственными препаратами, а также с помощью хирургического вмешательства. Врачи-онкологи Юсуповской больницы изучают мировой опыт лечения кисты яичников у пациенток различного возраста. Овладение современными технологиями и применение эффективных препаратов позволяет проводить эффективное лечение болезни.
Киста яичника у девочки: симптомы
Киста яичника у девочки подростка 14 лет характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики в течение длительного периода времени. Если новообразование не выявлено на ранней стадии, то оно может вызывать различные симптомы:
- боли в нижней части живота являются распространенной жалобой девочек в подростковом возрасте при данном заболевании. Боль может распространяться в пах, поясницу и ногу;
- боли во время мочеиспускания;
- нарушения менструального цикла и болевые ощущения в данный период. Становление менструального цикла может длиться до двух лет, однако нерегулярные менструации в сочетании с другими симптомами могут указывать на развитие патологического процесса;
- нарушения дефекации: запоры, поносы;
- быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия;
- озноб, повышенная температура.
Врачи-онкологи проводят просветительскую работу в ходе консультаций, направленную на ранее обнаружение симптомов кисты яичника.
Причины развития кисты у девочки
В медицине известны случаи, когда киста яичника обнаруживалась у новорожденных девочек, однако данные случаи отмечаются крайне редко. Киста яичника у девочки подростка может носить врожденный или приобретенный характер. Одной из причин патологического процесса специалисты считают гормональные изменения в период полового созревания и наступления первой менструации.
Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы при консультации взрослых пациенток с данным заболеванием объясняют не только принципы лечения, но и причины нарушения для их исключения. Киста яичника в подростковом возрасте у девочек может формироваться в результате действия различных факторов:
- снижение иммунитета;
- резкое снижение массы тела или избыточный вес;
- эндокринные нарушения;
- травмы живота;
- регулярные стрессы;
- переохлаждение органов половой системы в результате неправильного выбора одежды;
- инфекционные процессы в репродуктивной системе;
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки;
- сопутствующие заболевания печени и почек.
Сочетание данных факторов вызывает нарушение работы яичников, блокирует возможность выхода из фолликула яйцеклетки и способствует накоплению жидкости. Девочки, матери которых перенесли данное заболевание, вероятность развития кисты яичника высока, поэтому специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы рекомендуют женщинам внимательно относится к репродуктивному здоровью детей и в случае предрасположенности проходить плановые обследования.
Диагностика заболевания в подростковом возрасте
Киста яичника у девочки в подростковом возрасте в большинстве случаев выявляется случайно при проведении УЗИ органов малого таза. Менструации у девочек в данном возрасте могут быть нерегулярными, поэтому на начальной стадии родителями заболевание остается незамеченным.
Болезненность менструаций и обильные выделения являются симптомами, указывающими на нарушения. При появлении данных признаков следует обратиться к детскому врачу-гинекологу или к специалисту, оказывающему помощь женщинам.
Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая установить расположение опухоли, ее размер и форму. При обследовании девочек, не живущих половой жизнью, УЗИ проводится через брюшную стенку.
Ультразвуковой исследование в Юсуповской больнице проводится в современном диагностическом центре. Пациенты Юсуповской больницы имеют возможность пройти обследование в удобное время, без очередей, записавшись предварительно на определенное время.
Осложнения заболевания
Если киста яичника у девочки подростка диагностирована своевременно или назначены неэффективные методы терапии, могут возникнуть осложнения. При увеличении размера кисты изменяется ее структура и накапливается жидкость, в результате данных процессов может произойти нагноение опухоли.
Перекрут ножки опухоли и разрыв кисты характеризуются ярко выраженной симптоматикой и резким ухудшением состояния девочки. В данном случае необходима экстренная помощь, которую оказывают опытные специалисты Юсуповской больницы.
При отсутствии терапии у девочки могут возникнуть спайки, которые в будущем станут основной причиной бесплодия. Кроме этого, существует вероятность перерождения кисты яичника в злокачественную опухоль.
Киста яичника у девочки 14 лет: лечение в Москве
Выбор тактики лечения при кисте яичника у девочек зависит от размера опухоли и других ее особенностей. Мероприятия, проводимые в рамках лечения болезни, сводятся к наблюдению за новообразованием, медикаментозной терапии или лапароскопической операции.
Главной задачей специалистов при выборе методов лечения является сохранение репродуктивной функции девочки и минимальное воздействие на другие системы организма. При лечении данного заболевания у взрослых пациенток врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают щадящие методы и используют мини-инвазивные вмешательства при необходимости.
Киста яичника у девочки подростка является заболеванием, которое успешно лечится при использовании методов современной медицины. Лечение кисты яичника в Юсуповской больнице основывается на научно обоснованных методиках, без применения народных средств.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Функциональная киста яичника – доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает из-за скопления жидкости. Если жидкость накапливается в фолликуле, то формируется фолликулярная киста, если в желтом теле – киста желтого тела.
В 60% случаев заболевание поражает правый яичник.
Причины кисты у девочек подростков
Основная причина образования кисты в подростковом возрасте не выявлена. Однако доказана связь между возникновением заболевания и рядом предрасполагающих факторов.
Это:
- инфекционные болезни;
- общее переохлаждение;
- стрессовые состояния;
- курение.
Перечисленные факторы вызывают гормональную стимуляцию яичников.
- Невозможность выхода яйцеклетки из-за неразорвавшегося своевременно фолликула приводит к образованию фолликулярной кисты.
- Нарушения в работе кровеносной и лимфатической систем задерживают выход жидкости из желтого тела. Она накапливается и формируется киста.
Симптомы кисты яичника у подростков
Киста яичника у девочки подростка может быть неосложненной и осложненной. Первый вариант часто протекает без симптомов, и киста может случайно обнаружиться при проведении УЗИ или гинекологическом обследовании.
Дело в том, что связь между размером опухоли и выраженностью симптомов отсутствует. Небольшое образование в зависимости от места расположения может вызывать боль и дискомфорт. В то же время киста размером 8 см может развиваться без каких-либо неприятных ощущений.
Если осложнений нет, то общее состояние ребенка без изменений, удовлетворительное, анализ крови в норме, температура тела не повышается. Редко могут быть задержки менструаций или незначительные кровянистые выделения в периоды между ними.
Кратко о том, что такое киста яичника
Признаки осложненного течения
Встречаются два типа осложнений фолликулярной кисты: разрыв и перекрут. Их провоцируют:
- травмы в области яичников;
- резкие движения;
- поднятие тяжестей;
- половой акт;
- интенсивные занятия спортом.
Симптомы разрыва и перекрута кисты представлены в таблице.
| Разрыв фолликулярной кисты | Разрыв кисты желтого тела | Перекрут кисты |
|
|
|
В случае возникновения перечисленных симптомов показана срочная госпитализация.
Диагностика кист яичника
При мануальном методе обследования фолликулярная киста яичника у подростка определяется как круглое подвижное и безболезненное уплотнение различного диаметра (до 8 см). Киста желтого тела достигает 5 см в диаметре. При осложненном течении болезни в обоих случаях при пальпации отмечают болезненность образования и стенок влагалища.
Наиболее информативным методом является УЗИ, которое показывает округлое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. В случае осложнений – УЗИ покажет присутствие свободной жидкости (крови) в брюшной полости.
Для исключения беременности возможно назначение анализа крови на уровень хорионического гонадотропина. Дополнительно необходимо будет сдать общие анализы крови и мочи.
Как лечить кисту яичника у подростков
Часто доброкачественные образования фолликула и желтого тела проходят самостоятельно. Лечение кисты яичника у подростков, протекающей бессимптомно и имеющей небольшие размеры (до 4 см) основано на наблюдении в течение 3 месяцев.
Медикаментозное лечение
При отсутствии осложнений, но имеющихся нарушениях менструального цикла и размером образования более 4 см, назначают комбинированные пероральные контрацептивы или гестагены (противопоказаны при воспалительном процессе). Лечение гормональными препаратами также проводится на протяжении 3 месяцев под наблюдением врача (гинеколога или эндокринолога).
В осложненных случаях лечение направлено на устранение воспалительного процесса и боли. В остром периоде назначают:
- постельный режим;
- лед на область яичников;
- противовоспалительные средства (НПВП: ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам и другие);
- внутривенные инъекции натрия хлорида или глюкозы;
- биогенные стимуляторы (витамины, экстракт алоэ, внутримышечно).
- Возможно назначение антибактериальных препаратов.
Оперативное лечение
В следующих случаях проводят оперативное лечение:
- При скоплении крови в брюшной полости при разрыве кисты;
- При перекруте кисты;
- При отсутствии уменьшения или наличии роста кисты после трех месяцев лекарственной терапии.
Оперативное вмешательство выполняют путем лапароскопии или лапаротомии. При первом варианте операцию делают через проколы стенки живота, при втором – разрезая брюшную стенку для прямого доступа к органу.
Часто при разрывах производят резекцию яичника (удаление его части). В тяжелых случаях (при перекруте с некрозом или злокачественном течении) яичник удаляют полностью (овариэктомия).
Как проводят лапароскопию кисты яичника
Чем грозит отсутствие лечения кисты яичника у подростков
Отсутствие своевременного лечения кисты яичников приводит к негативным последствиям:
- рост опухоли вызывает смещение и сдавление мочевого пузыря, мочеточников, кишечника;
- в брюшной полости может развиться спаечный процесс;
- киста может имплантироваться в брюшину;
- возможно нагноение стенки или содержимого опухоли в случае присоединения вторичной инфекции;
- развивается некроз (омертвление, разложение) опухоли;
- переход опухоли в злокачественную форму.
В результате все это может привести к удалению яичника и/или бесплодию.
Памятка для родителей
Родители должны контролировать своевременное и регулярное посещение ребенком врача.
- Необходимо обеспечить подростку положительную психоэмоциональную атмосферу, устранить ситуации, провоцирующие стрессы.
- При наличии каких-либо инфекционных заболеваний – заняться их лечением.
- Если девочка курит, следует убедить ее отказаться от этой привычки.
Для предотвращения повторного образования кисты или ее роста в период лечения, ребенок должен придерживаться некоторых правил:
- не поднимать тяжести;
- избегать долгого пребывания на солнце или в солярии;
- избегать резких движений;
- снизить интенсивность физической нагрузки.
Соблюдение мер профилактики и бережное отношение к своему здоровью обеспечит успешное зачатие и счастливое материнство в будущем. Будьте здоровы!
Опыт лечения кисты яичника – рассказ пациентки
Источник
