Киста яичника у женщин после 40 лет
Киста яичника чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Этот диагноз пугает многих женщин. Сразу же возникают вопросы: что такое киста яичника? Опасна ли она? Что с ней делать и как избежать ее появления в будущем? Пожалуй, на все вопросы не ответит даже толстый учебник по гинекологии. Но на самые важные из них отвечает врач-гинеколог Фаина Аксельрод.
Что такое киста яичника
Для начала давайте разберемся в том, какую функцию выполняет яичник. Яичники — это два гормональных органа размером около 3 см, которые расположены около матки и содержат в себе много яйцеклеток. Каждый месяц яичник “подготавливает и выпускает” одну яйцеклетку.
Эта яйцеклетка, находящаяся в тонкой капсуле и окруженная жидкостью, называется фолликул. Из неразорвавшегося по разным причинам, например, вследствие гормональных или воспалительных нарушений, фолликула, из которого в норме должна была выйти яйцеклетка, образуется фолликулярная киста. Она представляет собой тонкостенное образование, заполненное жидким содержимым, размером более 3 см в диаметре.
В среднем фолликулярные кисты могут достигать размеров 5-6 см, а иногда и более. Такие кисты всегда однокамерные. В некоторых случаях в яичнике может одновременно сформироваться несколько кист, которые близко прилегают друг к другу, создавая впечатление многокамерной структуры. У женщин, которые менструируют, очень часто встречаются такие функциональные (физиологические) кисты, которые в большинстве случаев рассасываются сами по себе.
Согласно международной классификации опухолей яичников, не все из этих образований, по своей клинической сути, являются истинными кистами. Размеры истинных кист увеличиваются за счет растяжения стенок, а не за счет деления клеток, образующих стенку, как это происходит при опухолях.
Следовательно, как таковыми, кистами придатков матки являются такие образования, как киста желтого тела, фолликулярная киста и параовариальная киста, которые не подвергаются злокачественному перерождению. А вот муцинозная и дермоидная кисты на самом деле являются доброкачественными опухолями яичников. Эндометриоидная киста представляет собой одно из проявлений эндометриоза яичников, и также относится к другой категории заболеваний.
Существует много разновидностей кист:
- Функциональная (фолликулярная) — обычно исчезает самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов.
- Дермоидная — эта киста наполнена разными тканями, такими как волосы, кости, кожа.
- Муцинозная — состоит из слизистых выделений и может достигнуть огромных размеров (до 10 кг).
- Эндометриозная (так называемая шоколадная) — ткани, которые находятся внутри матки и менструируют каждый месяц, попадают в яичник и менструируют в яичнике, таким образом наполняя кисту старой кровью коричневого цвета (отсюда и название).
- Поликистоз — скопление фолликулярных маленьких кист, заполняющих яичник, иногда встречается у женщин с поликистозным синдромом, однако и женщины, не страдающие никакими заболеваниями, не застрахованы от этого вида кисты. Встречаются также параовариальные и многие другие виды кист.
Симптомы
Большинство кист яичника маленькие и не вызывают никаких симптомов. Однако они могут сопровождаться ноющей тупой болью, чувством тяжести и давления внизу живота, болью во время секса. Иногда киста может привести к сбоям менструального цикла, сделав его короче или длиннее. В более редких случаях кисты могут вызвать острую боль, кровотечение и даже перитонит.
Возможны частые позывы к мочеиспусканию (в случае сдавливания мочевого пузыря при больших размерах кист). Возможными осложнениями кист яичника и параовариальных кист являются перекрут ножки кисты, нагноение кисты, разрыв ее капсулы. При перекруте ножки кисты нарушается ее кровоснабжение и возникает воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами “острого живота”: резкими болями внизу живота, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, появлением симптомов раздражения брюшины.
Нагноение кисты также сопровождается высокой температурой и болями в животе. При всех этих осложнениях необходима экстренная операция.
Постановка диагноза
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, но так как в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, чаще всего кисты обнаруживаются врачом при гинекологическом осмотре. С помощью ультразвукового исследования можно поставить более точный диагноз. Иногда необходимо прибегнуть к помощи MRI и анализа крови.
Наблюдение и лечение кисты
Киста — это доброкачественное опухолевидное образование, которое представляет собой полость, заполненную содержимым. Характер содержимого и размер кисты определяются причинами ее возникновения.
Если киста маленького размера и не вызывает у вас никаких симптомов, то за ней можно наблюдать несколько месяцев с помощью ультразвука. Большинство функциональных кист проходят сами по себе после одного, двух менструальных циклов. Если причина образования кисты — воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. На решение о том, наблюдать или удалять кисту, влияют много факторов: возраст, размер кисты, ее ультразвуковые характеристики, симптомы.
Так, например, дермоидные кисты и эндометриомы обычно не проходят сами по себе, поэтому их желательно удалить хирургическим путем. Независимо от того, вызывает ли киста симптомы или совершенно вас не беспокоит, за ней необходимо следить: важно, чтобы киста рассосалась (напомню, большинство функциональных кист проходят сами по себе после 1-2-х менструальных циклов) или, по крайней мере, не увеличивалась в размерах. В подавляющем большинстве кисты имеют доброкачественный характер, хотя в отдельных редких случаях они являются злокачественными опухолями.
В том случае, если вам необходимо удалить кисту хирургическим путем, существуют несколько методов: лапароскопия (через камеру, с минимальным надрезом) или полостная операция. Ваш врач подберет наиболее подходящий для вас метод в зависимости от вашего возраста, размера кисты, ее характеристик и многих других факторов.
Профилактика
Возможно ли предотвратить формирование кисты? Противозачаточные средства могут уменьшить шанс формирования функциональной кисты и эндометриомы. Повлиять на формирование и рост других типов кисты пока невозможно. Зато регулярные проверки у гинеколога помогут своевременно поставить диагноз и пройти курс лечения или, при небходимости, операцию
Источник: zdorovie.com
Источник
Период менопаузы – это естественное и неизбежное состояние, которое ждет каждую женщину. С возрастом в организме происходят серьезные изменения, приносящие мало приятного. Непредсказуемость менструального цикла, невозможность забеременеть, приливы, усталость, отсутствие сексуального влечения – все это далеко не полный список «побочек» менопаузы. Но кроме дискомфорта от физиологических проявлений в это время у женщин возрастает риск возникновения различных заболеваний.
Киста яичника в менопаузе – одна из распространенных патологий, которую диагностируют у женщин после 40 лет. К счастью, данный недуг хорошо поддается лечению при своевременном медицинском вмешательстве.
В нашей статье вы узнаете, какие виды кист бывают, как их лечат, и нужно ли удалять кисту яичника при менопаузе.
Особенности и виды кисты яичника в период менопаузы
Киста – это доброкачественное новообразование, сформированное на левом, правом или сразу на двух яичниках. По внешнему виду напоминает «мешочек» с жидким содержимым внутри. Размеры кисты варьируются от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Современная гинекология выделяет такие основные виды кист:
- Фолликулярная
- Эндометриоидная
- Лютеиновая (киста желтого тела)
- Серозная
- Муцинозная
- Параовариальная
- Дермоидная
- Геморрагическая
У женщин репродуктивного возраста (20-40 лет) чаще всего диагностируют фолликулярные кисты. Данный тип кист появляется из-за нарушения гормонального фона и процесса овуляции. Фолликулярные (или функциональные) кисты легко поддаются лечению при помощи гормональных препаратов и нередко самостоятельно рассасываются спустя 2-4 менструальных цикла без каких либо последствий для здоровья и детородной функции пациентки.
У женщин старшего возраста возникновение фолликулярных кист невозможно, так как с наступлением климакса овуляция прекращается. Самыми распространенными типами кист яичников в менопаузе являются:
- Эндометриоидная;
- Серозная;
- Паппилярная серозная;
- Муцинозная цистаденома.
Главное, что нужно знать про кисту яичника в менопаузе, это то, что ее лечение не терпит отлагательств. Дело в том, что в таком возрасте риск перерождения безобидного доброкачественного новообразования в раковую опухоль значительно увеличивается. Особенно это касается перечисленных выше видов. Поэтому при малейших тревожных сигналах советуем без промедления обратиться к гинекологу и пройти ряд исследований. Это поможет выявить заболевание и начать должное лечение.
Киста яичника в менопаузе может проявляться такими симптомами:
- Боли и дискомфорт внизу живота, в районе поясницы;
- Спонтанное увеличение температуры тела до 38-39 градусов;
- Нарушение и болезненность при мочеиспускании, дефекации (при крупных размерах опухоли);
- Асимметрия нижней части живота;
- Общее ухудшение самочувствия.
При наличии одного или нескольких симптомов необходимо посетить гинеколога, который подтвердит или опровергнет диагноз кисты яичника в менопаузе.
Лечение кисты яичника в период менопаузы
Сегодня гинекология шагнула далеко вперед. Появились эффективные тактики консервативного лечения многих заболеваний женской репродуктивной системы. Но если мы говорим о кисте при менопаузе, то, к сожалению, наиболее оптимальным вариантом лечения недуга станет хирургическое вмешательство.
Итак, главной причиной, по которой стоит удалять кисту во время менопаузы, является угроза перерождения в злокачественную опухоль. Медикаментозное лечение возможно только в тех случаях, когда новообразование имеет небольшие размеры и не имеет признаков онкологии.
В современной гинекологии для удаления кисты яичника в менопаузе используется лапароскопия. Метод этот широко распространен на Западе.
Врачи Европы и Америки уже несколько десятилетий используют его для безопасного и щадящего удаления кист в период менопаузы с минимальным травматизмом для внутренних половых органов пациенток. Такой тип хирургии постепенно вошел в практику отечественных хирургов, которые с его помощью устраняют множество патологий не только репродуктивной, но и остальных систем.
Удаление кисты яичника лапароскопией в период менопаузы мало чем отличается от такой же процедуры у женщин детородного возраста. Доступ к внутренним органам и новообразованию происходит через 2-4 прокола в брюшной полости диаметром около 1 сантиметра. Контролируя ход операции при помощи микрокамеры, хирург иссекает кисту и производит обработку здоровых тканей яичника.
Лапароскопия позволяет избежать шрамов и рубцов на животе, которые обычно остаются после полостных операций. Еще одно существенное преимущество – это быстрый период реабилитации, который занимает не более 1 месяца. А пациентка может покинуть стационар уже на следующие сутки после лапароскопии кисты яичника.
Если вы хотите получить подробную консультацию о методах лечения недуга, запишитесь на прием к гинекологу нашего центра. На консультации вы узнаете, нужно ли удалять кисту яичника при менопаузе, как будет проходить операция и сколько стоит лечение в нашем центре.
Записаться на прием можно по телефону 8 (800) 234-17-10.
Источник
К сожалению, несмотря на регулярные призывы гинекологов проходить плановое обследование, не все женщины посещают врача хотя бы раз в полгода.
Современный ритм жизни не оставляет время на заботу о собственном здоровье.
Это приводит к тому, что многие заболевания диагностируются уже тогда, когда происходят их осложнения.
Одним из таких заболеваний является кистоз яичника.
Данная патология на начальных стадиях редко когда сопровождается яркой клинической картиной, и проявляется только тогда, когда патологические процессы прогрессируют.
О начальных симптомах кистоза должны знать все женщины, поскольку, как и все другие недуги, кисту легче и эффективнее лечить на начальных стадиях.
Сущность патологии
Кистозное образование яичника – это доброкачественная патология, которая представляет собой опухолевое новообразование, имеющее полость с жидким содержимым и ножку.
Видов кист много, но все они делятся на две большие группы – функциональные и органические.
Функциональные кисты могут рассасываться без медикаментозного лечения. Их формирование, как правило, связано с нарушением гормонального фона, и как только гормональный баланс в организме восстанавливается, образование может исчезнуть.
К функциональным кистам относятся фолликулярные и лютеиновые.
Органические кисты плохо подаются медикаментозному лечению, и никогда не исчезают самостоятельно, поэтому их, как правило, удаляют хирургическим путем.
Самые распространенные органические кисты:
- эндометриоидная;
- дермоидная;
- параовариальная;
- муцинозная;
- серозная.
Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной, чаще всего кисты диагностируются у женщин детородного возраста, однако, они могут встречаться как и девочек, которые еще не достигли полового созревания, так и у женщин в менопаузе.
Что касается размеров кист, они различные.
Некоторые образования могут быть всего несколько мм, но иногда встречаются кисты, диаметр которых достигает 20 см.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Большинство кист не являются опасными, но есть новообразования, которые склонны к осложнениям – разрыву, перекруту, и даже к трансформации в рак.
Поэтому любая киста должна обязательно тщательно исследоваться, правильно лечиться или регулярно наблюдаться.
Симптомы заболевания
Как уже было сказано, длительное время киста никак не дает о себе знать, и первые ее признаки появляются после того, как размер новообразования превышает 4 см. к ним относятся:
- боль, которая усиливается после физической нагрузки или во время интимной близости;
- ложные частые позывы к мочеиспусканию;
- увеличение веса;
- тошнота;
- повышение температуры;
- ощущение распирания в брюшной полости;
- учащение сердцебиения;
- влагалищные кровянистые выделения, которые не связаны с менструальным циклом;
- сбой в ежемесячном цикле.
Частые позывы к мочеиспусканию связаны с тем, что, увеличиваясь в размере, киста давит на мочевой пузырь.
Также новообразование может пережимать сосуды крови, что приводит к варикозу, или давить на кишечник, вызывая нарушения в перистальтике.
Сбои в менструальном цикле могут заключаться в отсутствии месячных, в болезненных месячных, а также в слишком обильных месячных, которые могут заканчиваться кровотечением.
В некоторых случаях развивается гирсутизм – повышенное оволосение на лице, огрубение голоса и так далее.
Это связано с тем, что кистозное новообразование давит на яичник, который при этом начинает усиленно синтезировать мужские половые гормоны.
При разрыве или перекруте яичника клиническая картина становится более яркой:
- сильное кровотечение;
- резкие боли, которые возникают с той стороны, где имеется новообразование;
- снижение кровяного давления;
- слабость;
- общие признаки интоксикации;
- обморок.
Такое состояние женщины может быть смертельно опасным, поэтому необходима срочная госпитализация и незамедлительное оказание медицинской помощи.
При перекруте яичника интенсивность боль зависит от градуса перекрута.
Чем больше градус – тем сильнее болевые ощущения.
Причины возникновения
До конца причины и механизм развития кистоза не изучены.
Специалисты склоняются к мнению, что в основном причинами формирования кист являются гормональные нарушения и воспалительные процессы, кроме того, риск развития кистоза повышается вследствие следующих факторов:
- отсутствие регулярности менструальных циклов;
- слишком раннее начало менструации;
- эндокринные нарушения (гипотиреоз);
- прием некоторых медикаментозных средств (Тамоксифен);
- хирургические вмешательства в репродуктивные органы;
- наличие вредных привычек (курение);
- лишний вес.
Какие виды кист нужно лечить обязательно?
Функциональные кисты – фолликулярная и лютеиновая в некоторых случаях рассасываются, и поэтомуза ними можно просто наблюдать.
Если в течение трех циклов положительной динамики не наблюдается, необходимо лечение.
Органические кисты в большинстве случаев оперируют, особенно опасны серозные кисты, поскольку они часто перерождаются в раковое заболевание.
Крупные новообразования, независимо от их вида, необходимо лечить консервативно или удалять, поскольку они затрудняют работу других органов брюшной полости.
У женщин после 40 лет любое новообразование в яичнике лучше удалять, так как в этом возрасте риск трансформации в злокачественное образование увеличивается.
Необходимость лечения кистоза – это индивидуальный вопрос, который зависит от многих факторов – интенсивность клинической картины, возраст пациентки, ее общее состояние, наличие фоновых недугов и прочее. Поэтому вопрос о том нужно ли лечение новообразования, и каким оно будет, решает врач на основании диагностических исследований.
Кистоз яичника в обязательном порядке должен наблюдаться грамотным специалистом. Если самостоятельное рассасывание кисты не происходит на протяжении нескольких циклов, лечение необходимо. Терапия кистоза может проводится медикаментозно или хирургически, что касается средств народной медицины, в большинстве случаев они не оказывают должного эффекта, и их использование возможно только в качестве дополнения к основному. При отсутствии лечения киста может осложняться, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем, в особо тяжелых случаях разрыв кисты может спровоцировать обширный перитонит, и тогда женщина может лишиться яичника, а иногда и всех репродуктивных органов.
Может ли рассосаться сама?
Функциональные кисты, в некоторых случаях могут рассасываться без использования медикаментов.
Такое явление возможно при восстановлении гормонального баланса естественным путем. Иногда данные виды кист полностью исчезают за несколько менструальных циклов.
Методы лечения
Лечение кистоза может быть медикаментозным, хирургическим, а в некоторых случаях в качестве дополнительной терапии назначаются средства народной медицины.
Диагностика болезни
Диагностика кисты основана на следующих мероприятиях:
- сбор анамнеза;
- осмотр в гинекологическом кресле;
- анализ крови не гормоны, на онкомаркеры;
- тест на беременность;
- УЗИ;
- доплеровское цветовое картирование;
- диагностическая лапароскопия.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная схема лечения кистоза давно отработана до мелочей.
Как правило, женщине назначаются гормональные препараты – производные прогестерона.
Чаще всего это Дюфастон, который приостанавливает рост новообразования, в результате чего начинается регресс.
Также широко используются оральные контрацептивы, которые уменьшают размеры уже имеющихся кист, а также являются профилактикой образования новых кист.
Назначаются следующие препараты:
- Диане-35;
- Марвелон;
- Регулон;
- Жанин;
- Логест;
- Антеовин.
Вагинальные и ректальные свечи не только способствуют рассасыванию кисты, но и купируют неприятную симптоматику.
Наиболее эффективными считаются:
- ихтиоловые свечи;
- Диклофенак;
- Лонгидаза;
- Вибуркол;
- Вольтарен и прочие.
В обязательном порядке назначают противовоспалительные средства:
- Вольтарен;
- Ибупрофен.
Иммуномодуляторы и витаминные комплексы тоже всегда входят в схему лечения кистоза, также назначаются седативные средства:
- Нотта;
- Новопассит;
- валериана.
При наличии болевых ощущений клинически рекомендуется:
- Но-шпа;
- Папаверин.
Эффективны ли народные средства?
Народные средства эффективны не для всех видов новообразований, и чтобы не потерять время на бесполезные процедуры, а своевременно провести правильное лечение необходимо обращаться к врачу.
Однако, в некоторых случаях специалист может порекомендовать народное лечение, но оно должно проводится под контролем УЗИ.
Чаще всего рекомендуются следующие рецепты:
- Лопух. В соке этого растения содержится большое количество полезных веществ, которые активно борются с новообразованиями. Лучше всего собирать растение в лесополосе, поскольку в черте города растение может быть загрязнено. Сок растения пьют по следующей схеме. Первые два дня после окончания месячных принимают по чайной ложке два раза в день, затем два дня пьют по три чайные ложки, после чего до первого дня следующей менструации сок принимают по три столовые ложки. Во время менструального кровотечения курс приостанавливается.
- Красная щетка. 25 гр сырья заливается полулитром спирта и настаивается две недели, затем средство принимают по чайной ложке дважды в день.
Для наружного применения используются ванночки из следующих растений:
- ноготки;
- боровая матка;
- мята;
- зверобой;
- корень одуванчика;
- лаванда;
- дудник;
- черничный лист.
Кроме того, рекомендуются тампоны с натуральным медом. Их лучше вставлять на ночь.
Также хороший эффект дает мазь на основе прополиса. Для ее приготовления нужно смешать кусочек прополиса (5 см) со столовой ложкой растительного масла.
Смесь прогреть на огне, и когда оно начнет закипать, ввести в нее половину варенного куриного желтка. Затем все хорошо перемешивается и протирается через сито.
Мазь наносится на стерильный бинт, из которого формируется тампон.
Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- гальванизация;
- ультразвук.
Читайте также про лечение кисты яичника аппаратом Алмаг.
ОСТОРОЖНО!
Если консервативная терапия не приводит к положительной динамике, кисту необходимо удалять хирургическим путем.
Хирургическое вмешательство
Лапароскопия считается малоинвазивным способом удаления кисты яичника(представлена на фото).
Суть метода заключается в создании трех проколов в брюшной стенке, в которые вводится камера и необходимые для проведения процедуры инструменты.
После данной операции редко возникают осложнения, а восстановительный период не долгий и не сложный.
Удаление кистозного новообразования лазером имеет тот же принцип, что и лапароскопия, за исключением того, что в ходе процедуры используется не скальпель, а лазерный луч.
В этом случае вероятность кровотечения практически отсутствует, поскольку лазер коагулирует сосуды сразу же после иссечения новообразования.
Лапаротомия – это полостная операция, в ходе которой может удаляться не только новообразование, но весь орган, если в этом имеется необходимость.
Последствия и осложнения
Без своевременного и адекватного лечения патологии, возможно развитие следующих негативных последствий:
- сбои в менструальном цикле – чаще всего к этому приводят функциональные кисты;
- перекрут ножки – развивается при крупных новообразованиях, в результате чего у женщины может быть удален яичник или даже вся репродуктивная система;
- разрыв новообразования – требует незамедлительного хирургического лечения, так как может быть опасным для жизни;
- бесплодие;
- спаечный процесс;
- возможно развитие онкологии.
Как выходит из организма?
Если киста рассасывается самостоятельно или этот процесс связан с приемом медикаментозных средств, киста выводится из организма вместе с менструальной кровью.
При этом женщина наблюдает, что выделения во время месячных изменились – стали более жидкими и светлыми. В некоторых случаях могут иметься сгустки – оболочка новообразования.
Болевые ощущения при выходе кисты во время месячных сильнее, чем при обычной менструации.
Влияние на беременность
Беременность при кисте яичника – это частое явление.
Чаще всего небольшие новообразования не мешают женщине выносить и родить ребенка, но если киста растет, это может стать причиной следующих опасностей:
- угроза выкидыша или преждевременные роды;
- разрыв или перекрут яичника – эти осложнения требуют срочной операции, при которой возможно прерывание беременности;
- трансформация новообразования в раковую опухоль.
Однако, лютеиновая киста может рассосаться во время вынашивания малыша, а параовариальная киста никак не влияет на течение беременности.
ВАЖНО!
Женщина, у которой во время беременности диагностировано кистозное новообразование, должна находится на особом контроле у гинеколога.
Отзывы женщин
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
Кистозные новообразования только на первый взгляд кажутся неопасными.
Довольно часто они осложняются и проводят к различным проблемам со здоровьем. Поэтому их обязательно необходимо лечить под контролем грамотного специалиста.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о кисте яичника, ее симптомах, причинах и лечении:
Загрузка…
Источник