Киста яичника удаление лапаротомия

Киста яичника удаление лапаротомия thumbnail

Удаление образований в женской половой железе обычно происходит лапароскопическим путём. Но в некоторых случаях проводится лапаротомия кисты яичника – операция с рассечением передней брюшной стенки. Подобное вмешательство несёт больше негативных последствий для организма.

Зачем назначают лапаротомию

Киста – это патологическая полость внутри яичника. Она может быть заполнена слизью, жидкостью или кровью. Большинство кист протекает бессимптомно и не причиняет вреда, опасность представляют их осложнения:

  • разрыв;
  • воспаление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ановуляторные циклы и бесплодие;
  • угроза прерывания беременности.

Осложнения требуют немедленного удаления кисты яичника. При тяжёлых формах кистозных образований, удаление кист парных половых желез осуществляется преимущественно лапаротомией. Диагностика патологии проводится методом УЗИ.

Назначение на лапаротомию кисты яичника после УЗИ

Показания к хирургии кисты яичника

Лапаротомическое вмешательство необходимо при крупном размере кисты, её глубоком расположении и осложнениях. При таких патологиях операция необходима, а возможностей лапароскопии, при всех её преимуществах, недостаточно. Другая группа показаний – спайки и опухоли, в том числе злокачественные, в малом тазу.

Когда нельзя делать операцию

Лапаротомическое удаление кисты яичника не проводится у пациенток с заболеваниями крови, нарушенной свёртываемостью крови, при декомпенсированном сахарном диабете и артериальной гипертензии. Онкологические процессы требуют особенной внимательности – часть из них является прямым противопоказанием к лапаротомии кистозных образований женских яичников.

Беременность

Лапаротомия кисты яичника при беременностиИзбавиться от полости лапаротомическим способом лучше до планирования беременности. Но если это не было сделано, то во время вынашивания вмешательство противопоказано. Оно становится необходимым, если начался гнойный процесс, случился разрыв или возникла угроза выкидыша из-за кисты. Возможно проведение операции под эпидуральной анестезией, чтобы снизить вред для плода.

Правильная подготовка

Лапаротомия проводится планово или экстренно в зависимости от показаний. Подготовка к обеим разновидностям:

Плановая операцияЭкстренная операция
Дата назначается заранееПроводится, когда возникает необходимость
Обследование за 2 дня до вмешательства:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гемоконтактные инфекции;
  • ЭКГ;
  • УЗИ или МРТ малого таза.
Анализы сдаются в срочном порядке непосредственно перед операцией, выполняются вместе с подготовкой к вмешательству
За сутки до лапаротомии – диета из лёгкой пищи, исключить физические нагрузки и половую жизньВрач проводит опрос пациентки по поводу давности приёма пищи
Вечером накануне и утром – клизмаКлизма проводится непосредственно перед операцией
Вмешательство назначают на утро, завтракать не нужноВрач сообщит пациентке режим диеты после проведённой лапаротомии кисты яичника

Связь с менструальным циклом

При регулярном менструальном цикле лапаротомия кисты яичника проводится в его середине. Точная дата определяется исходя из удобства женщины. Лучше всего проводить лечение сразу после овуляции. Ни в коем случае нельзя начинать вмешательство во время месячных и за 3 дня до них. При нерегулярном цикле дата определяется индивидуально.

Проведение операции

Проведение лапаротомии кисты яичникаОперативный доступ – разрез на передней брюшной стенке, продольный или поперечный. Выбор доступа зависит от расположения кисты по УЗИ. В процессе удаляется кистозное образование, вместе с ним может быть удалена часть тканей яичника или вся железа целиком. Объём зависит от степени поражения тканей. При злокачественных новообразованиях удаляют ближайшие лимфоузлы. После лапаротомической операции разрез ушивают.

Время операции

Средняя длительность лапаротомии – 2-4 часа. Если в процессе возникают осложнения, то хирургическое вмешательство затягивается. Возможны короткие операции, которые длятся менее 2 часов, если киста расположена удобно для удаления.

Больничный

Восстановление после лапаротомии кисты яичника занимает 2 недели. Сокращение этого срока происходит, если операция была несложной, а женщина восстанавливается легко. При сложном послеоперационном периоде больничный продляют.

Восстановление

Послеоперационный период после лапаротомии кисты яичника требует наблюдения медицинского персонала. Ограничивается двигательная активность, первые дни – постельный режим. Шов ежедневно обрабатывается, на нём меняются повязки. Питание – лёгкое.

Планирование семьи

Как планировать беременность после лапаротомии кисты яичникаЕсли женщина планирует беременность, ей следует подождать не менее 4 месяцев от окончания лапаротомической операции на парных половых железах. В это время противопоказаны гормональные контрацептивы, и требуется применять барьерные методы (презервативы). Если зачатие происходит раньше, вероятность лёгкой беременности невелика. После 4 месяцев женщине нужно пройти обследование, по результатам которого можно планировать беременность.

Осложнения после лапаротомического вмешательства

Частые осложнения – нагноение и расхождение шва, спайки в малом тазу и гормональные нарушения (если была удалена железа целиком). Нарушение диеты после лапаротомии кисты яичника приводит к воспалительным процессам.

Удаление кисты яичника предпочтительно лапароскопическим путём, чтобы избежать травм. Но в тяжёлых случаях лапаротомия имеет существенные преимущества.

Источник

На чтение 8 мин.

Полагать, что все кистозные новообразования яичников безобидны – неправильно. Есть группа кист, которые не только не исчезают самостоятельно, но и не подаются лечению с помощью лекарств. В этом случае назначается операционное лечение. Операция выполняется как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Лапаротомия – это операционный метод, в рамках которого для доступа к органам малого таза необходимо сделать разрез, причем относительно большой.

Что это такое?

Операция

По своей сути лапаротомия – это вмешательство полостного характера, радикальный метод решения многих патологий яичников, в том числе и кисты.

Вмешательство заключается в рассечении тканей верхней части брюшины с помощью классических видов хирургических инструментов.

Несмотря на то, травматичность тканей при этой операции больше, чем при лапароскопии, лапаротомию некоторых случаях использовать просто необходимо.

Лапаротомия может выполняться с помощью следующих техник:

  1. Цистэктомия – киста удаляется путем вылущивания, при том здоровые ткани не затрагиваются. Функции органа и функция репродукции сохраняются.
  2. Резекция – удаление новообразования вместе с частью пораженного органа. Такое вмешательство проводят при крупном размере кисты, а также при глубоком расположении патологического очага.
  3. Овариэктомия – резекция всего яичника и кисты на нем.
  4. Аднексэктомия – иссечение кистозного образования, яичника и маточной трубы. Эту методику применяют при значительном разрушении тканей яичника, а также при возможном развитии раковых новообразований.
  5. Гистерэктомия – удаление яичника и матки. Назначается при онкологии или при высоком риске развития онкологического процесса.
Читайте также:  Каковы шансы забеременеть при кисте яичника

Все эти методики преследуют одну цель — устранить патологии яичников. Выбор способа остается за врачом.

Показания для лапаротомии

Лапаротомическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  1. большой объем кистозного нароста;
  2. патология сопровождается гнойным образованием;
  3. киста локализуется в тканях органа (глубоко) и отрицательно сказывается на функциях;
  4. осложненные кисты – перекрут ножки или нарушение целостности капсулы;
  5. спайки;
  6. изменения онкологического характера.

Ряд преимуществ:

  1. У хирурга есть возможность внимательно осмотреть органы малого таза, клетчатку и лимфоузлы, что быть исключить различные осложнения, включая раковые опухоли.
  2. Иссечь кисту можно полностью и при этом не нарушить ее целостность. Это вмешательство не допускает попадание гноя или жидкости.
  3. Если в процессе операции специалист обнаруживает миому матки, ее также можно удалить без риска развития кровотечения.

Важно! При своевременном лечении патологий яичника можно избежать осложнений, которые могут привести к полному удалению органа.

Подготовка к операции

За 24 часа до операции пациентка должна воздержаться от употребления тяжелой пищи, лучше питаться легкими супчиками. За 9 часов до операции разрешено пить только воду. Непосредственно перед вмешательством кишечник женщины должен быть очищен с помощью клизмы. Эти рекомендации необходимо соблюдать для того, чтобы операция прошла быстрее, качественнее и при этом не возникло осложнений.

Лапаротомию при кисте яичника проводят в середине менструального цикла женщины, в этот период визуально возможно обнаружить причину, которая провоцирует отсутствие овуляции, оценить функциональность яичника, и проверить состояние эндометрия.

Важно! За три дня до начала менструации, а также во время нее любые хирургические манипуляции запрещены, поскольку возможна большая кровопотеря и риск инфицирования тканей.

Какие анализы нужно сдавать?

Не менее чем за 2 дня специалист назначает женщине следующие виды исследований:

  1. анализ крови и мочи;
  2. анализ не определение группы крови;
  3. коагулограмму;
  4. ЭКГ;
  5. МРТ.

Все эти данные необходимы специалисту для проведения успешной операции и исключения осложнений.

Как проводится лапаротомия?

Операция проводится под общей анестезией. Хирург обрабатывает кожу в предполагаемом месте разреза обеззараживающим средствами, затем горизонтально разрезает нижнюю часть брюшины. Затем раздвигает ткани, получая доступ к области поражения, и иссекает новообразование.

В обязательном порядке новообразование отдается на гистологию, а врач осматривает близлежащие ткани и органы для обнаружения аномальных изменений. Если в ходе операции будут найдены другие патологии, возможно, потребуется полное удаление яичников.

Важно! Если во время гистологического исследования выясняется, что киста раковая, операция по резекции яичника проводится в экстренном порядке.

Во избежание кровотечения, сосуды во время операции перевязываются или прижигаются. Поскольку ткань яичника очень тонкая, швы на срезе накладываются осторожно. Если лапаротомия проводится из-за разрыва новообразования или гнойного процесса в нем, дренажные трубки оставляются на пару дней, чтобы жидкость с гноем выводилась наружу.

Сколько длится операция?

Поскольку лапаротомия кисты яичника относится к категории несложных операций, ее продолжительность занимает не более часа. В среднем операция длится минут 40.

Сколько дней пациентка находится на больничном?

Безусловно, каждый случай индивидуален. Если операция прошла без осложнений и восстановительный период проходит гладко, больничный лист можно закрыть через 2 недели. Чтобы восстановиться, необходимо около 3 месяцев, но приступить к работе женщина может уже через 15-20 дней.

Как проходит восстановление?

В течение 4-5 дней женщина должна оставаться под наблюдением врача. В первые дни послеоперационного периода возможны болевые ощущения в области проведенной операции, и чтобы их снизить врач назначает обезболивающие средства. Чтобы избежать запоров, в первые трое суток рекомендуется строгая диета. Швы снимают на 7-8 день поле операции.

Рекомендации в восстановительный период следующие:

  1. не опускать намокания швов, пока врач не разрешит;
  2. в течение месяца не принимать ванны, а купаться исключительно под душем;
  3. соблюдать сбалансированную диету;
  4. не поднимать тяжести и исключить тяжелые физические нагрузки;
  5. не менее чем на месяц отказаться от половых контактов.

Очень важно соблюдать все предписания врача и в точности принимать прописанные им медикаменты.

Когда восстанавливаются месячные?

Выделения в течение недели после вмешательства — это нормально. Сначала они напоминают менструацию, а через пару дней трансформируются в мазню, в дальнейшем, еще максимум пару недель, выделения могут быть слизистыми или желтоватыми, боли и неприятного запаха быть не должно.

Важно! Зеленые или коричневые выделения, сопровождающиеся болью и неприятным запахом – очень веская причина для обращения к врачу.

При успешно проведенном вмешательстве менструация чаще всего приходит в срок, но иногда в первом цикле может наблюдаться небольшая задержка. Если операция сопровождалась осложнениями, менструация может отсутствовать несколько циклов подряд.

Если задержка длится более 3 месяцев, возможны следующие причины:

  1. сбои гормонального характера;
  2. резкое похудение;
  3. начало климакса – операция может спровоцировать преждевременный климакс;
  4. наличие осложнений, связанных с халатностью врачебного состава.

Если задержка менструации вызвана стрессом или резким похудением, то как только пациентка восстановит вес и пропьет курс успокоительных средств, цикл должен нормализоваться.

Если произошел гормональный сбой, потребуется прием препаратов, нормализующий его. Это может растянуться до полугода.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог

Стаж 5 лет

Если задержки связаны с инфекционными процессами, врач выпишет антибиотики и свечи, как только инфекция купируется, менструальный цикл наладится. Если в результате вмешательства на трубах сформировались спайки или была повреждена матка, восстановление цикличности менструации может занять несколько лет.

Когда можно забеременеть после лапаротомии?

Планируете беременность?

ДаНет

Ответ на этот вопрос зависит от большого количества факторов, в том числе и сложность патологии, наличия осложнений в период реабилитации и так далее.

Если операция проводилась только на одном яичнике, а другой функционирует нормально, продуцируя нужные для созревания яйцеклетки гормоны, то зачатие возможно практически сразу. Однако беременеть в первые месяцы после операции нежелательно, поэтому врачи рекомендуют пользоваться барьерной контрацепцией, чтобы не сбивать восстанавливающийся гормональный баланс оральными контрацептивами.

Вероятность зачатия прямо пропорциональна тому, насколько в ходе операции сохранились ткани органа.

Справка! Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 4 месяца. Но в каждом конкретном случае этот срок может сдвигаться в ту или иную сторону.

Точно сказать пациентке о том, когда ей можно беременеть, может только лечащий врач. Важно понимать, что яичники после вмешательства должны восстановиться, а гормональный фон — стабилизироваться. Если же после операции женина не может забеременеть в течение полугода, необходимо тщательное обследование. Нередко причиной бесплодия после лапаротомии являются спайки, а также осложнения, которые нарушают способность яйцеклетки правильно созревать.

Читайте также:  Миома матки киста правого яичника

Противопоказания

Возможные противопоказания:

  1. заболевания крови;
  2. инфекция дыхательных путей;
  3. сахарный диабет;
  4. высокое артериальное давление;
  5. предынфарктное или предынсультное состояние;
  6. злокачественные процессы в мочеполовой системе.

Во избежание подобных состояний рекомендуется следовать всем рекомендациям специалиста.

Возможные осложнения

После операционного вмешательства у больной могут возникать некоторые осложнения. Стоит сказать, что подобные явления могут появляться после любых полостных операций в области брюшины.

Безусловно, многое зависит от квалификации хирурга и от того, насколько тщательно женщина придерживалась рекомендаций врача в послеоперационный период, но риск есть всегда.

Самые распространенные осложнения:

  1. спаечный процесс;
  2. боль в районе разреза;
  3. инфицирование шва и воспаление;
  4. травмы внутренних органов, например, кишечника или мочевого пузыря, может произойти при неудачной операции.

Подобные осложнения возникают не часто, и как правило связаны с наличием сопутствующих патологий, однако, знать о них необходимо каждой женщине. Только понимая всю опасность операционного вмешательства, можно предупредить развитие большого количества осложнений. Для этого нужно выбирать квалифицированного врача, правильно готовиться к операции, соблюдать все рекомендации в послеоперационный период.

Заключение

Чтобы не столкнуться с необходимостью лапаротомии кисты яичника, необходимо своевременно проходить обследования у гинеколога, выявлять патологии на ранних стадиях и серьезно относиться к медикаментозному лечению. Самолечение в случае с кистой абсолютно не целесообразно – неправильный подбор медикаментов, равно как и отсутствие адекватного лечения, может спровоцировать осложнения и привести не только к стойкому бесплодию, но даже и к летальному исходу.

Источник

процесс полостного удаления кистозного образования на яичнике

Нужно ли удалять кисту яичника – вопрос серьезный. Хирургическое удаление кисты яичника обычно назначается при невозможности или безрезультатности терапевтического и медикаментозного лечения, подозрении на раковый процесс. Удалять кисту яичника или нет, решает только специалист.

Если после 3 – 4 менструальных циклов или под действием лекарств положительных изменений в рассасывании узла не наблюдается, кисту яичника удаляют, если нет противопоказаний.

Особенности хирургии

Тактика хирургического лечения определяется:

  • видом новообразования, его размером;
  • стадией заболевания и степенью прогрессирования;
  • онкологическим прогнозом;
  • сопутствующими патологиями.

Как делают операцию? Основной принцип при любом хирургическом способе заключается в максимально осторожном обращении с яичником для сохранения его функционирования.

Методы оперативного лечения

Каким методом нужно удалять опухолевидный узел?

Для удаления кисты используют несколько способов:

  1. Лапароскопия кисты яичника – это наиболее безболезненный для пациентки метод.
  2. Пункция кисты. Применяется только при малых размерах образования, отсутствия признаков воспаления или ракового процесса. Через брюшную стенку под местным обезболиванием вводят насадку, которой прокалывают стенку капсулы и удаляют из полости содержимое, после чего происходит склерозирование (спадание стенок).
  3. Полостная операция или лапаротомия. Открытый вид хирургического вмешательства с глубоким разрезом брюшной стенки (до 10 – 15 сантиметров), проводимый с общим наркозом.

Лапаротомия кисты

Хотя среди хирургических методов чаще применяется лапароскопия, имеется ряд обоснованных показаний, при которых назначается полостная операция по удалению кисты яичника. При осложненном процессе не всегда получается провести необходимый объем лечения методом лапароскопии.

Экстренным показанием к операции являются следующие неотложные случаи:

  • перфорация (разрыв) капсулы кисты с вытеканием внутреннего экссудата в брюшную полость;
  • нагноение ткани кисты с дальнейшим проникновением гноя в смежные органы;
  • скручивание ножки-связки, которое приводит к тому что узел нагнаивается;
  • кровоизлияние в брюшину.

операция по иссечению кистыТакие случаи несут прямую угрозу жизни, поскольку способны быстро привести к заражению крови, шоку, массивному кровотечению и необратимому коматозному состоянию.

Показания к удалению кисты яичника путем лапаротомии в плановом порядке:

  • крупное новообразование свыше 80 – 100 мм;
  • активное разрастание за короткое время;
  • развитие опухолевидного узла в глубоких тканях половой железы;
  • спаечные процессы в области репродуктивных органов;
  • подозрение на раковый процесс или подтвержденный диагноз онкологии.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Преимущества лапаротомии

Вырезание кисты на яичнике путем полостной операции имеет ряд существенных преимуществ:

  1. Предоставляет более широкий доступ ко всем органам малого таза.
  2. Позволяет провести экстренное удаление узла при неотложных состояниях с исследованием соседних органов, и принять меры в случае обнаружения других патологий.
  3. Дает возможность детального изучения репродуктивных органов, клетчатки, лимфоузлов, участков с вероятными раковыми изменениями.
  4. Обеспечивает возможность энуклеации кисты яичника (иссечение образования без вскрытия капсулы), что исключает попадание гноя или экссудата в полость брюшины и связанных с этим осложнений.
  5. Позволяет провести хирургическое вмешательство любого объема и сложности, что особенно важно при злокачественных изменениях, когда до операции невозможно определить степень развития процесса. В любой момент можно расширить операционное поле для манипулирования и провести удаление матки, миомы, придатков. При этом полноценное иссечение пораженных органов проходит без риска обильного кровотечения.
  6. Отличается технической простотой, не требует сложных инструментов и аппаратуры.

Противопоказания

Лапаротомия кисты яичника у женщин имеет определенные противопоказания, при которых она может быть опасна. К ним относят:

  • аномально низкая свертываемость крови (гемофилия) и болезни крови;
  • устойчивая гипертензия;
  • состояния с высоким риском мозгового кровоизлияния, развития инфаркта;
  • острые инфекции дыхательных путей, тяжелая астма;
  • непереносимость анестетиков, необходимых при общем наркозе.

Подготовка к лапаротомии

До операции обязательно выполнение следующих исследований:

  • анализ крови на группу, общее и биохимическое исследование, резус-фактор;
  • анализ мочи общий и специальный при болезнях почек;
  • коагулограмма или определение свертываемости крови (МНО, ПТИ);
  • анализы на половые инфекции, ВИЧ.

За 5 – 7 дней до операции ограничивают продукты, провоцирующие кишечное газообразование и аллергию: жирное мясо и копчености, газированные напитки, пиво, фрукты, капусту, бобовые, черный хлеб, специи, сладости из муки и масла, молоко.

Накануне перед операцией:

  1. Требуется освободить кишечник, применяя слабительные средства, сделать клизму. Чем меньше места занимают петли кишечника, тем больше объема остается для хирургических манипуляций.
  2. За 14 часов до операции перестают принимать пищу. Легкий ужин разрешен до 18 часов, пить чай, воду можно до 22 часов.
  3. В день операции не завтракают и не пьют, чтобы при наркозе не возникло рвотного рефлекса, и не произошла закупорка дыхательных путей содержимым желудка.
Читайте также:  Желтая киста яичника почему образуется

Проведение лапаротомии

Как проходит операция по удалению кисты? Сначала кожа обрабатывается антисептиками. Хирург делает полостной надрез, для чего применяют два способа:

  1. Разрез нижнесрединный, который выполняют вертикально по линии между лобковой костью и областью пупка.
  2. Лапаротомия по Пфанненштилю. Это основной в гинекологии способ, при котором делают поперечный разрез по кожной складке внизу живота над лобком. После заживления шрам будет незаметен под складочкой.

Затем хирург послойно вскрывает брюшину.

виды разрезов при лапаротомии кисты яичников

При лапаротомии новообразование можно удалить путем иссечения или энуклеации:

  1. Иссечение чаще применяется при нескольких очагах поражения, глубоком залегании узла или сращивании кисты с половой железой. Через разрез половая железа подтягивается из брюшины наружу. Участок яичника, где развилась киста, иссекают «клином» и осторожно сшивают.
  2. Энуклеация кисты яичника проводится только при подтверждении доброкачественности образования, поскольку при этом методе окружающие ткани не затрагивают. Процесс имеет другое название – вылущивание кисты. Происходит удаление всей капсулы, при этом следят, чтобы не произошло вскрытие кисты и экссудат не излился. Иногда, чтобы предотвратить разрыв стенок капсулы, из нее вытягивают гной или экссудат.

Если во время хирургических манипуляций начинается кровотечение, сосуд легируют (пережимают), затем перевязывают или прижигают высокочастотным током (диатермокоагуляция).

Во время лапаротомии проводится изучение окружающих тканей с целью:

  • обнаружения прорастания узла в маточные трубы, половые железы, кишечник и ткани мочевого пузыря;
  • выявления возможных раковых очагов, исключения метастазов.

Чтобы как можно быстрее определить характер опухоли, необходима биопсия кисты яичника, то есть иссечение фрагмента пораженной ткани, и последующее гистологическое исследование. Если образование окажется злокачественным, немедленно назначают лечение.

Иногда, если у врача вызывает опасение вид тканей, биопсию и анализ на онкологию (гистологическое исследование) делают экстренно, прямо во время операции.

Если лапаротомия проводится при разрыве полости, гнойном процессе, кровоизлиянии, то на 2 – 3 суток врачу придется поставить дренажные трубочки, чтобы вся жидкость с гноем и кровью удалялась из полости брюшины.

Сколько длится хирургическая процедура? Операция относится к категории простых и длится около 45 – 60 минут.

На какой день цикла надо делать операцию? Во избежание усиления кровотечения, удалять узел на половой железе следует на 5 – 7 день после менструации.

Типы лапаротомии и объем операции

Как удаляют кисту яичника и какие методы применяют? При удалении кистозных узлов используют несколько техник операции, которые отличаются глубиной хирургического вмешательства, объемом удаляемых тканей.

Какую именно технику операции выберет хирург, определяется видом кисты яичника, размером, локализацией, степенью поражения половой железы, природы узлового образования и вероятности ракового перерождения.

Хирургические техники:

  1. Цистэктомия яичника — удаление только кисты путем вылущивания с сохранением смежных тканей. Рубец на яичнике быстро заживает и половая железа быстро восстанавливается. Цистэктомия при лапаротомии, как и лапароскопическая цистэктомия позволяет сохранить нормальную функцию яичника и детородную способность. Проведение возможно, если яичник не поражен патологическим процессом, а новообразование является доброкачественным.
  2. Резекция кисты яичника – удаление образования путем иссечения треугольного (клиновидного) участка овариальной ткани. Чаще проводится при крупных очагах, кистах, которые глубоко вросли в ткань половой железы. Такое лечение позволяет сохранить половую железу, которая за несколько месяцев восстанавливается и менструальная функция полностью стабилизируется.клиновидная резекция яичника
  3. Овариэктомия – полное вырезание половой железы вместе с кистой и аднексэктомия – иссечение кисты, больного яичника и фаллопиевой трубы. Эти техники используются при существенном разрушении структуры яичника, разрывах, нагноениях, при подозрении на раковую трансформацию клеток. Если удаляется только один яичник, детородная функция сохраняется, и женщина способна к зачатию.
  4. Гистерэктомия — удаление матки. Киста, яичники и матка удаляются, если подтверждается раковый процесс или имеются серьезные основания считать, что вероятность онкологии очень высока.

Квалифицированного специалиста всегда беспокоит вопрос, как удалить кисту на яичнике, чтобы затронуть как можно меньший объем тканей и не пришлось вырезать яичник.

Возможные осложнения

Возможные последствия удаления кисты яичника:

  • сильные боли в зоне шва;
  • формирование спаек;
  • послеоперационное кровотечение;
  • воспаление тканей в области шва в результате инфицирования;
  • повреждение органов при ошибках хирурга.

Восстановление после лапаротомии кисты яичника

После удаления кисты яичника путем лапаротомии, пациентке на 7 – 10 дней придется остаться в больнице под наблюдением специалистов.

В течение 30 – 60 дней после удаления швов:

  • категорически запрещается любое физическое напряжение и подъем тяжестей более 1 кг;
  • принятие ванны, посещение бани, сауны, бассейна;
  • необходимо воздержаться от половой активности после удаления кисты яичника на 2 месяца.

В этот же период совершенно необходим принимать витамины. В зависимости от типа кисты, по назначению врача – продолжение лечения гормональными препаратами и иммуномодуляторами.

Беременность после лапаротомии кисты

Если удалялась только киста на яичнике или только одна половая железа, то здоровый яичник способен продуцировать гормоны и яйцеклетки. Поэтому вероятность зачатия после операции при кисте яичника остается очень высокой. Репродуктивная функция окончательно стабилизируется после того, как пройдет не меньше 2 – 5 месяцев.

Но в течение полугода зачатие нежелательно, поскольку незавершенное восстановление работы яичников может привести к выкидышу на раннем сроке или разрыву тканей в области шва при увеличении матки. Поэтому планировать беременность целесообразно не ранее, чем спустя пять-шесть месяцев после лапаротомии кисты яичника.

Методы лечения кисты яичника без операции раскрыты в нашей отдельной работе.

Источник