Киста яичника в донецкой области
В гинекологической практике доброкачественные опухоли яичников разделяют на две группы.
Кистомы, или так называемые истинные опухоли. Они увеличиваются за счет деления клеток.
Кисты, или неистинные опухоли. Эти опухолевидные образования не так опасны, как кистомы, и растут они не за счет деления клеток, а за счет накопления жидкости.
Все образования на яичниках делятся на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.
Киста яичника представляет полое образование небольшого размера, которое внутри заполнено жидкостью. Как правило, развиваются кисты из созревающего в яичнике фолликула. Стоит отметить, что большинство кист не опасны для здоровья женщины и зачастую проходят самостоятельно без какого-либо лечения, такие кисты называются функциональными или временными.
Такие кисты, как правило, появляются в результате нарушения овуляции. В этом случае, фолликул продолжает расти, а в желтом теле начинает скапливаться жидкость. Функциональные кисты проходят сами собой и не требуют лечения. Однако не исключены возникновения осложнений, таких как: перекрут кисты, разрыв кисты, как следствие — внутреннее кровотечение.
Более серьезными патологиями, требующими лечения, являются аномальные кисты. Основная причина появления этих кист — гормональный сбой в организме женщины. Аномальными кистами считаются те кисты, которые не проходят в течение 3 месяцев. Лечение таких кист может быть, как медикаментозным, так и хирургическим.
Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление.
Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см и более.
Кисты яичников классифицируются:
- Фолликулярная киста (может формироваться в том случае, если овуляция не происходит). Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.
- Киста желтого тела — образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.
- Параовариальная киста — возникает и развивается в области брыжейки маточной трубы из придатка яичника. Она представляет собой тонкостенное однокамерное образование, в диаметре от 12 до 20 см.
- Дермоидная киста (тератома) внутри часто содержит различные придатки: волосы, хрящи, жировые клетки, ткани костей и зубов и т.д., заключенные в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. В диаметре дермоидная киста может достигать 15 см.
- Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия растут в яичниках. Эндометриоидные кисты яичников зачастую бывают двусторонними и разраcтаются в диаметре от 4-5 см до 15-20 см.
- Серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
- Муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
- Эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)
- Светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)
- Опухоли Бреннера (доброкачественные)
- Смешанные эпителиальные опухоли.
Соединительнотканные опухоли яичников
- Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6-9% всех опухолей яичника.
Гормональные опухоли яичника — новообразования, происходящие из гормонально активных структур
- Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные
- Вирилизующие — адренобластома, гонадобластома.
Симптомы
Первыми симптомами, указывающими на наличие кисты в яичнике является тупая боль внизу живота, а также давление изнутри, ощущение полноты. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока являются самыми распространенными симптомами кисты яичника. Также на наличие кисты в яичниках может указывать увеличение размера или вздутие живота.
Также возможны следующие клинические проявления кисты яичника:
• интенсивная, внезапная боль внизу живота при половом акте или в следствии физического напряжения
• частое мочеиспускание
• в некоторых случаях — набор веса
• тошнота, рвота
• повышение температуры тела до 38-39С
• напряжение передней брюшной стенки
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
Как показывает статистика, киста яичника, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. Как правило, частота возникновения кист яичника после наступления менопаузы снижается до 6%.
Однако киста яичника может развиваться и бессимптомно. В связи с чем, выявить ее самостоятельно невозможно, поэтому чаще всего, кисты обнаруживаются случайно во время УЗИ диагностики. В связи с чем, крайне важно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ малого таза.
Диагностика
Для диагностики и выявления кисты яичника применяют следующие методы:
• Гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог определяет болезненность внизу живота или диагностирует увеличенные придатки.
• УЗИ диагностика является самый информативным методом для выявления кисты яичника, особенно, когда при исследовании используется трансвагинальный датчик.
• Пункция заднего свода влагалища. При пункции можно определить наличие крови или жидкости в брюшной полости. Чаще всего такой способ используют при осложненных кистах.
• Лапароскопия кисты яичника операция проводимая под общим наркозом без разрезов. Ее назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты. Этот метод позволяет врачу не только провести диагностику, но и при необходимости сразу же произвести хирургическое лечение.
• Компьютерная томография также может помочь отличить кисту от других новообразований яичников.
• Общий анализ крови и мочи назначается для того, чтобы выявить кровопотери и воспаления.
• Определение опухолевых маркеров-антигенов (Са-125, НЕ-4, индекс ROMA).
Осложнения
• Перекрут ножки опухоли яичника
• Малигнизация
• Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины
• Нагноение опухоли
• Разрыв капсулы кистомы.
• Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности
Лечение кисты яичника
Лечение кисты зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим.
Хирургическое лечение кисты яичника показано при дермоидных, эндометриоидных, муцинозных и других видах кист яичников. Подобные операции проводятся, как обычным способом с полным разрезом, так и эндоскопически (лапароскопия).
В нашей клинике Вы можете получить высоко квалифицированную помощь при любом виде кисты яичника.
Источник
Почему стоит обратиться к нам?
Медицинский дом Odrex — многопрофильный центр, располагающий необходимыми ресурсами для диагностики и лечения гинекологических патологий:
- Штат опытных медиков — практический опыт работы акушеров-гинекологов более 5 лет;
- Клиническая лаборатория для выполнения набора необходимых анализов;
- Возможность амбулаторного и стационарного лечения, от консервативного лечения до хирургического вмешательства. Если нужна операция по удалению кисты яичника, она проводится малотравматичным методом лапароскопии;
- Лечение заболевания «под ключ» — от первоначального обращения до последующего регулярного осмотра специалистов.
Диагностика кисты яичников в Odrex
Киста выявляется при гинекологическом осмотре и УЗИ органов малого таза. Данные исследования позволяют оценить место ее расположения и размер, однако их бывает недостаточно для определения вида и характера новообразования.
Поэтому для уточнения диагноза врач может назначить следующие дополнительные исследования:
- МРТ органов малого таза — высокоточный информативный метод выявления злокачественных новообразований на ранней стадии;
- Анализ крови из вены на гинекологические онкомаркеры CA125 и HE4 — далее по специальной формуле рассчитывается индекс ROMA, который позволяет оценить риск развития эпителиального рака яичников. Данный вид рака диагностируется в 90% случаев злокачественных новообразований яичников.
Если киста яичников беспокоит женщину, то симптомы носят нечеткий характер, характерный для большинства заболеваний органов брюшной полости — боли в животе, тошнота, изжога, рвота, боли при занятиях сексом или мочеиспускании, обильные, частые или скудные менструации, задержка менструаций. Для исключения или подтверждения других диагнозов в ряде случаев назначаются:
- Колоноскопия — исследование внутренней поверхности толстой кишки на предмет злокачественных новообразований;
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — высокоточный метод исследования пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки;
- Кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки;
- Тистологическое исследование полости матки.
В зависимости от диагноза врачом подбираются методы лечения кисты яичника. Тактика может быть выжидательная, консервативная или хирургическая.
Лечение кисты яичника в Odrex
Примерно в 90% обращений диагностируется функциональная киста яичника — фолликулярная или лютеиновая. Такая киста образуется вследствие гормонального сбоя. В норме созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка.
Если яйцеклетка остается внутри, фолликул рассасывается. При гормональных нарушениях созревший фолликул продолжает увеличиваться в размерах, и развивается фолликулярная киста.
Лютеиновая киста образуется на месте желтого тела. В норме лопнувший фолликул трансформируется в желтое тело, которое впоследствии также рассасывается. При патологиях этого не происходит, и желтое тело превращается в кистозное образование яичника.
При размере кисты до 1 см используется выжидательная тактика, при которой контролируется размер и характер образования с периодичностью раз в 1-3 месяца. При увеличении размеров или первоначальном обнаружении кисты размером 2-5 см назначается консервативное лечение. Для коррекции гормонального фона используются оральные контрацептивы. Также возможно негормональное лечение, когда для рассасывания образования назначаются протеолитические ферменты и гормоноподобные вещества. Эффективность курса лечения контролируется при помощи УЗИ.
Если консервативное лечение не дает результата, или размер кисты превышает 10-15 см, или выявленная киста предположительно недоброкачественной природы, рекомендуется лапароскопия — удаление кисты яичника. В отличие от традиционного хирургического вмешательства, для проведения операции делается три микроразреза по 5 мм. Через один в брюшную полость вводится лапароскоп — специальный оптический прибор, позволяющий хирургу оценить расположение и характер патологии. Через другие микроразрезы киста удаляется. При этом ткань яичника максимально сохраняется.
Лапароскопическое лечение кисты значительно сокращает риск послеоперационных осложнений и время полной реабилитации женщины. Вы проведете в хирургическом отделении Odrex 1 день (в традиционной хирургии длительность пребывания в стационаре составляет 6-7 дней). Для заживления ран потребуется в 2-3 раза меньше времени — 5-7 дней против 2-3 недель.
Вопрос — ответ
Бывает ли киста яичников у девочек?
Да, кисту яичников могут обнаружить у девочек и женщин всех возрастов, хотя в основном она развивается у женщин репродуктивного возраста. У девочек до 15 лет часто диагностируют дермоидную кисту. Причина ее развития — генетические сбои, и лечится она только хирургическим путем.
Что делать, если киста яичников обнаружена в период менопаузы?
В период менопаузы киста не проявляет гормональную активность, поэтому ее регрессия, как правило, невозможна. Если в пожилом возрасте выявлена киста яичника, операция рекомендуется при размерах образования более 3 см.
Чем опасна киста?
Самую серьезную опасность для жизни представляют три осложнения — разрыв кисты яичника, ее перекручивание и перерождение образования в злокачественную опухоль. При разрыве кисты в 90% случаев удается сохранить яичник. При перекручивании кисты яичник сохранить можно, но без операции не обойтись. Самый неблагоприятный прогноз у рака яичников — после такого диагноза до конца первого года доживают 10-30% женщин. Также киста яичника — распространенная причина бесплодия.
Возможно ли повторное развитие кисты яичника?
Да, возможно. В группу риска также попадают женщины с гормональными нарушениями вследствие абортов, воспалительных заболеваний женских половых органов, эндокринных патологий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение). Поэтому регулярные визиты к гинекологу и выполнение предписаний врача помогут избежать серьезных осложнений.
Как минимизировать возможные осложнения кисты яичников?
Для профилактики осложнений Медицинский дом Odrex предлагает участие в программе Универсальный Check-Up. Ежегодно вы будете проходить комплексное медицинское обследование, в том числе осмотр гинеколога. Посещение врачей и анализ ключевых показателей организма позволяют выявить патологию яичников на ранней стадии и начать своевременное лечение. Будьте здоровы!
Источник
Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(рупродукция)
Доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ДонНМУ Айзялуловой Э.М.(акушерство и гинекологи)
400
300
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока
Фолликулометрия
Инсеминация
Инсеминация спермой мужа (стандартная I капацитация)
4500
Инсеминация спермой мужа (специальная I капацитация)
5000
Инсеминация спермой донора
9000
Перенос
Культивация эмбрионов+перенос
8000
19600
Редукция эмбрионов, до 4-х недель после переноса
Редукция эмбрионов, больше 4-х недель после переноса
6500
10000
MAR-тест
Спермограмма
450
300
Спермограмма с исследованием биохимических показателей
Пробная капацитация спермы (стандартная)
Пробная капацитация спермы (специальная)
Тест на иммунологическую совместимость
1100
880
1100
300
Криоконсервация
Криоконсервация эмбрионов + 1 месяц хранения
* Каждая десятая манипуляция по введению внутривенной или внутримышечной инъекции БЕСПЛАТНО!
Гистероскопия-удаление субмукозного узла лейомиомы
Гистероскопия-рассечение внутриматочных синехий
Гистеррскопия-рассечение внутриматочных перегородок
Гистероскопия-резекция эндометрия
5800,00
4500,00
6000,00
5000,00
Гистероскопия с последующим определением рецепторов к прогестерону и эстрадиолу
5400,00
Оперативная лапаротомия – экспирпация матки*
Влагалищная экстирпация матки с лапароскопической ассистенцией
16200,00
15200,00
Гистологическое исследование при лапароскопии, лапаротомии
400,00
* Оперативная лапароскопия после предшествующих полостных операций или (и) выраженном ожирении, или (и) при использовании противовоспалительных барьеров + 1000,00 грн к стоимости операции.
Утверждаю: Генеральный директор Э. М. Айзятулова
| Пластическая хирургия | |
| Лицо | |
| Подтяжка нижних 2/3 лица и шеи | 50400 |
| Ограниченная подтяжка нижних 2/3 лица | 25200 |
| Эндоскопическая подтяжка верхней трети лица | 33600 |
| Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица | 28000 |
| Подтяжка лба коронарный разрез | 22400 |
| Подтяжка бровей эндоскопическая | 19600 |
| Подтяжка бровей прямая | 14000 |
| Эндопротезирование скул | 16800 |
| Подтяжка в области подбородка(субментальная пластика) | 14000 |
| Подтяжка шеи | 22400 |
| Эндопротезирование подбородка | 14000 |
| Стоимость протеза подбородка | 5600-7000 |
| Пластика верхних век | 14000 |
| Пластика верхних век с подтяжкой бровей | 22400 |
| Пластика нижних век простая | 11200 |
| Пластика нижних век средней сложности | 14000 |
| Пластика нижних век сложная | 16800 |
| Пластика нижних век с подтяжкой средней зоны лица | 33600 |
| Кантопексия(уголки глаз) | 5600 |
| Кантопластика(уголки глаз) | 11200 |
| Пластика губы верхней | 14000 |
| Пластика губы нижней | 14000 |
| Пластика ушных раковин простая | 11200 |
| Пластика ушных раковин сложная | 16800 |
| Пластика кончика носа | 25200 |
| Пластика спинки носа | 22400 |
| Пластика носа с костным этапом | 42000 |
| Коррекция крыльев носа | 11200 |
| Пластика носовой перегородки(септопластика) | 16800 |
| Реконструктивная ринопластика | 70000 |
| Повторная ринопластика | 53200 |
| Грудь | |
| Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под железу | 33600 |
| Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов под грудные мышцы | 39200 |
| Увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой с размещением имплантов по технологии Dualplane | 42000 |
| Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы под железу | 36400 |
| Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов под грудные мышцы | 42000 |
| Увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы с размещением имплантов технологии Dualplane | 44800 |
| Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(круглые импл) | 50400 |
| Увеличение молочных желез через подмышечный доступ(каплевидные импл) | 58800 |
| Увеличение молочных желез с периареолярной мастопексией | 53200 |
| Увеличение молочных желез с вертикальной мастопексией | 64400 |
| Увеличение молочных желез мастопексией в виде перевернутой «Т» | 70000 |
| Стоимость круглых имплантов | 14000-25200 |
| Стоимость каплевидных имплантов | 22400-70000 |
| Капсулэктомия(с одной стороны) | 22400 |
| Удаление новообразований добавочных долей | 16800 |
| Уменьшение молочных желез периареолярным рубцом | 36400 |
| Уменьшение молочных желез с вертикальным рубцом | 44800 |
| Уменьшение молочных желез с рубцом в виде перевернутой «Т» | 53200 |
| Подтяжка молочных желез периареолярная | 25200 |
| Подтяжка молочных желез вертикальная | 33600 |
| Подтяжка молочных желез в виде перевернутой «Т» | 39200 |
| Реконструкция соска и ареолы | 16800 |
| Удаление имплантов молочных желез | 42000 |
| Реэндопротезирование : 1 сторона | 25200 |
| Удаление геля пункционное | 16800 |
| Удаление геля хирургическое | 28000 |
| Коррекция формы соска | 9800 |
| Коррекция ареолы секторальная | 7000 |
| Коррекция ареолы циркулярная | 14000 |
| Лечение гинекомастии удаление грудных желез | 14000-19600 |
| Тело | |
| Миниабдоминопластика | 28000 |
| Абдоминопластика модифицированная | 42000 |
| Абдоминопластика двухвекторная | 50400 |
| Абдоминопластика стандартная | 53200 |
| Подтяжка плеч | 42000 |
| Подтяжка ягодиц | 42000 |
| Увеличение ягодиц (эндопротезирование) | 42000 |
| Стоимость имплантов ягодиц(за пару) | 22400-28000 |
| Подтяжка бедер | 50400 |
| Устранение кривизны голеней(эндопротезирование) без имплантов | 42000 |
| Стоимость икроножных имплантантов (за пару) | 16800-22400 |
| Удаление имплантов голеней | 42000 |
| Липосакция | |
| Лицо | 14000 |
| Шея Подбородок | 8400 |
| Задние отделы шеи и надлопаточные области | 16800 |
| Передней грудной стенки | 14000 |
| Молочных желез | 16800 |
| Область спины | 25200 |
| Поясничная область | 14000 |
| Живот | 19600 |
| Лобок | 9800 |
| Ягодицы | 19600 |
| Субъягодичные складки | 18200 |
| Наружная поверхность бедер(галифе) | 19600 |
| Внутренняя поверхность бедер | 19600 |
| Колени | 14000 |
| Голени | 15400 |
| Задняя поверхность плеч | 14000 |
| Задняя и наружная поверхность плеч | 19600 |
| Липофилинг | |
| Одна губа | 8400 |
| Обе губы | 14000 |
| Носогубные складки | 14000 |
| Западение тканей | 8400-14000 |
| Ягодицы | 25200 |
| Омолаживающий липофиллинг кистей | 33600 |
| Интимная хирургия | |
| Уменьшение малых половых губ | 11200 |
| Хирургическая дефлорация | 8400 |
| Хирургическая коррекция величины половых губ. | 8400,00 |
| Пластика половых губ при старых послеродовых разрывах. | 8400,00 |
| Изменение диаметра входа во влагалище. | 8500,00 |
| Восстановление целостности девственной плевы. | 7500,00 |
| Удаление кист большой железы преддверия влагалища. | 4250,00 |
| Восстановление целостности промежности после старых послеродовых разрывов | 6900,00 |
| Пластика влагалища при опущении передней и задней стенок. | 7500,00 |
| Хирургическая пластика шейки матки при ее старых послеродовых разрывах. | 7500,00 |
| Частичная ампутация шейки матки при ее гипертрофии и удлинении. | 7500,00 |
| Удаление доброкачественных опухолей наружных половых органов и влагалища. | 6000,00 |
| Другое | |
| Коррекция рубца | 1400-4200 |
| Удаление липомы,атеромы(одна) | 840-4200 |
| Общий наркоз | 2500 |
| Местная анестезия | 1000 |
Источник
