Киста яичника в третьем триместре
Ожидание ребенка — это приятный и желанный процесс для каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачает развитие овариальных новообразований. Чтобы понять, совместимы ли киста яичника и беременность, важно пройти полное обследование, поскольку возможность выносить ребенка зависит от локализации и размеров новообразования.
Что такое киста яичника и как она влияет на беременность
Киста яичника — это новообразование с плотными стенками и водянистой (серозной) жидкостью внутри. 
Своим видом оно напоминает круглый гриб, прикрепленный тонкой ножкой кисты к яичнику. Формируется опухоль внутри яичника или на его внешних стенках.
Образование по содержанию жидкости бывает доброкачественным или злокачественным. Если опухоль не влияет на выработку гормонов, то диагностировать патологию трудно. Чаще ее присутствие обнаруживается в процессе планового обследования женщины. Патология не имеет специфической симптоматики, прямо указывающей на заболевание.
Размеры опухоли варьируются от 20 мм до 8-20 см. Большие новообразования угрожают разрывом яичника и перитонитом.
Влияние новообразования на беременность зависит от ее типа и размера:
- Если беременность уже наступила, то небольшие фолликулярные новообразования и опухоли желтого тела рассасываются в первом триместре.
- При наличии патологии больших размеров, тератомы, дермоидного образования может потребоваться хирургическое удаление опухоли.
- В большинстве случаев при беременности патология только наблюдается, ее лечение проводится после родоразрешения.
Планирование беременности
Кистозная патология диагностируется у 70 % женщин детородного возраста, проходящей гинекологическое обследование. Новообразования диагностируются (достаточно редко) и у девочек-подростков, женщин в период менопаузы.
Если опухоль обнаружена до наступления зачатия или в связи с отсутствием такового, то здесь планирование беременности будет зависеть от типа патологии. 
При обнаружении новообразования до наступления зачатия сначала проводится лечение, потом планируется беременность.
Если получилось забеременеть с кистой яичника, то ее лечение проводят в исключительных случаях, показано наблюдение за состоянием больной. Кисту на яичнике во время беременности не лечат. В третьем триместре решается вопрос о родоразрешении беременной. Если опухоль большая, то применяется кесарево сечение, в ходе которого новообразование удаляется. Медикаментозное лечение патологии (при возможности) проводится после рождения малыша.
Как и когда можно забеременеть с кистой яичника
При обнаружении новообразования до наступления зачатия требуется 
пройти курс лечения. Беременеть при наличии патологии нежелательно, поскольку неизвестно, как поведет себя опухоль в период вынашивания малыша. Иногда гормональный всплеск приводит к ее росту, но чаще она рассасывается самостоятельно.
Сама возможность забеременеть во многом зависит от места нахождения опухоли. Врачи выделяют по месту расположения несколько типов новообразований яичника.
Киста желтого тела
Образуется в желтом теле (железе, вырабатывающей прогестерон) и характеризуется его аномальным увеличением. Вероятность забеременеть при ней не снижается. Некоторые врачи считают, что новообразование, наоборот, увеличивает шансы наступления беременности, усиливая выработку прогестерона и создавая более комфортные условия оплодотворенной яйцеклетке.
При обнаружении кисты в правом или левом яичнике при беременности чаще специальное лечение не требуется, новообразование рассасывается самостоятельно еще на начальных сроках.
Эндометриоидная киста
Опухоль формируется у входа в яичник из разросшегося эпителия матки. 
Эндометриоз является препятствием к оплодотворению, а при образовании опухоли выход фолликула прекращается. Нередко такой вид заболевания усиливается поликистозом (новообразования в обоих органах). Возможность забеременеть сводится к нулю.
Если диагностирована патология одного органа, рекомендуется провести лечение эндометриоза, поскольку при этом заболевании наступившая беременность часто оказывается внематочной.
Размеры опухоли могут быть различными. При чрезмерно больших наблюдается увеличение живота.
Параовариальная киста
Расположение (находится между фаллопиевой трубой и складками маточных связок) новообразования позволяет забеременеть, а само обнаружение параовариальной опухоли возможно только на УЗИ. Об успешной беременности можно говорить, только если размеры опухоли не превышают 30 мм, в этом случае ее влияние на зачатие минимально.
Ученые считают, что параовариальная киста зарождается у девочек-подростков и растет всю жизнь женщины, может достигать 20 см. Лечение только оперативное.
Фолликулярная киста
Образуется из фолликула, по каким-либо причинам не разорвавшегося. Набухший фолликул блокирует выход яйцеклетки, препятствуя наступлению овуляции. Новообразование может образовываться несколько раз за год, склонно к саморазрыву. Если этого не происходит, опухоль достигает 70 мм и представляет угрозу здоровью женщины.
Наличие фолликулярной кисты в правом яичнике не мешает оплодотворению яйцеклетки в левом. Чаще возникают кисты на правом яичнике, и при беременности они полностью рассасываются к началу третьего триместра.
Дермоидная киста (тератома)
Отличается тем, что содержит внутри не жидкость, а жировые ткани, хрящи, волосы, иногда зубы. Представляет собой неправильно сформировавшийся эмбрион. Как правило, имеет размеры до 70 мм, но достигает и 15 см. Лечение тератомы только хирургическое. Дермоидная опухоль не влияет на зачатие и вынашивание ребенка при параметрах до 5 см. Большие размеры или тенденция к росту являются поводом для лечения, а зачатие придется отложить.
Тератома, обнаруженная после наступления беременности, только наблюдается, а удаляется киста яичника после родов.
Протекание беременности при опасных новообразованиях
Если беременность уже наступила, но при этом обнаружено новообразование, то первое, что сделает врач, — это проведет обследование женщины.
В комплекс мер будут включены:
- УЗИ.
- Лапароскопические исследования.
- МРТ.
Они помогут установить тип, размеры, агрессивность новообразования.
Дальнейшие действия врача зависят от полученных результатов:
- Злокачественные опухоли при отсутствии метастазов удаляются немедленно вместе с пораженным яичником.
- Наличие доброкачественного образования небольших размеров создает необходимость наблюдения беременной. Обнаруженные небольшие кисты яичника при беременности на ранних сроках к середине беременности могут рассосаться самостоятельно. Если наблюдается тенденция к их росту, есть угроза для развития плода, проводится хирургическое удаление.
- Большие кисты являются противопоказанием для беременности, на ранних сроках они могут стать причиной выкидыша. При обнаружении новообразования проводится хирургическое вмешательство, которое не вредит плоду.
Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника
Если удаление опухоли яичника проводилось до наступления беременности, и при этом был удален яичник, то шанс забеременеть остается, но он снижается в два раза.
При диагнозе «поликистоз» возможность забеременеть практически равна нулю.
Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью
Такое невозможно, опытный врач всегда отличит опухолевое образование от естественной беременности.
Сформированная киста яичника после замершей беременности (это беременность при которой произошла внутриутробная гибель плода) врачами не рассматривается как ее последствие, но возникшее новообразование требует тщательного наблюдения гинеколога.
Причины образования опухолей яичника
Точные причины возникновения кисты яичника ученые сформулировать не могут. Среди вероятных факторов можно назвать:
- ожирение;
- частое применение диет;
- нерегулярную половую жизнь;
- расстройства гормонального фона;
- инфекционные заболевания половых путей;
- частые аборты;
- воспалительные процессы в матке и яичниках;
- значительные физические нагрузки;
- частые эмоциональные стрессы;
- хирургические операции в области малого таза;
- наследственность.
Признаки патологии
Симптоматика при образовании кисты яичника схожа с проявлениями других гинекологических заболеваний.
Наиболее часто появляется тянущая боль внизу живота со стороны образования опухоли. Она усиливается при физических нагрузках, наклонах туловища, во время полового акта.
При больших размерах опухоль давит на мочевой пузырь и вызывает частые позывы в туалет. При передавливании нижнего отдела кишечника возникают запоры и боль в области малого таза.
Иногда болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно часто это наблюдается во время первого триместра беременности.
При влиянии кисты на выработку гормонов отмечаются сбои менструального цикла, скудные или очень обильные месячные, усиление боли.
Гормональные изменения провоцируют увеличение клитора, огрубение голоса, рост волос на теле.
В сложных случаях, при очень больших размерах новообразование теряет связь с яичником и попадает в брюшную полость, где провоцирует развитие перитонита.
Среди опасных осложнений во время беременности — перекрут ножки, который вызывает сильнейшую боль, кровянистые выделения из половых путей, тошноту, рвоту и требует срочного медицинского вмешательства.
Диагностика и необходимое лечение
Диагностирование проводится на приеме у гинеколога, а также при прохождении УЗИ. Для уточнения размеров и места расположения назначают МРТ. При подозрении на злокачественность опухоли применяется диагностическая лапароскопия (нередко она совмещается с удалением кисты).
Небольшие новообразования угрозы для здоровья женщины не представляют и лечатся медикаментозно. Назначаются оральные контрацептивы, которые подавляют работу яичников, и образование рассасывается.
Тератомы и параовариальные кисты, а также другие образования больших размеров, удаляют хирургическим путем при помощи:
- Лапароскопии, используют специальный аппарат (лапароскоп) для проникновения сквозь стенку брюшины в области яичника. Операция проводится и в тех случаях, когда обнаружена киста яичника у плода.
- Лапаротомии, проникновение проводится через брюшину, имеет большую площадь разреза, используется нечасто.
Профилактика
Среди профилактических мер, предупреждающих образование кисты яичника, врачи называют здоровый образ жизни, регулярное питание и позитивную жизненную позицию.
Важные профилактические мероприятия — своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивной системы, посещение гинеколога дважды в год.
Если наблюдаются тянущие боли в нижней части живота и сбой менструального цикла, важно незамедлительно посетить специалиста. Появление этих симптомов может свидетельствовать о формировании овариальных кист. Кроме того, этот процесс иногда проходит бессимптомно, поэтому прежде чем планировать беременность, рекомендуется пройти полное обследование организма.
Источник
Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.
Чем грозит киста во время беременности
Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.
Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.
Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:
- лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
- вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.
Помните! Беременность с кистой яичника возможна. Однако нужно постоянно наблюдаться у врача и следовать всем его назначениям. В противном случае, общее состояние организма будет ухудшаться. Отсутствие лечения может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Какие кисты опасны во время беременности
Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.
Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.
В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.
Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника
Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.
Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.
Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.
Какие виды кисты не несут угрозу беременной
На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.
Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.
Абсолютно все кисты, которые имеют размер больше 6 см в диаметре, подвергаются удалению.
Лечение во время беременности
К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.
Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.
Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.
Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.
Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.
Киста при беременности может возникнуть у любой женщины, даже если ранее у нее не наблюдались какие-либо нарушения внутренних половых органов. Последствия новобразования возможны, однако явление довольно редкое. У большинства женщин с кистой рождались здоровые дети.
Источник
Разновидности кисты яичника, ее признаки и причины проявления. Когда следует обратиться к врачу, причины для хирургического вмешательства, возможные осложнения.
Киста яичника и беременность: есть ли угроза для плода?
Киста – это доброкачественное новообразование, наполненное жидкостью. Не стоит пугаться такого диагноза, зачастую она проходит сама, без врачебного вмешательства, но следить за этим нужно обязательно.
В редких случаях может потребоваться операция по удалению новообразования, которое может появиться на одном или на двух яичниках до беременности или во время нее.
Причины появления при беременности
Способствовать развитию данного заболевания во время беременности может множество факторов:
- нарушение гормонального фона;
- предрасположенность организма;
- нарушение диеты, что приводит к дисбалансу;
- частые стрессы;
- прием противозачаточных препаратов долгое время;
- ранняя половая жизнь;
- нарушение менструации;
- лишний или недостаточный вес;
- частые аборты;
- половой покой на протяжении длительного времени;
- инфекционные заболевания;
- нездоровый образ жизни;
- воспаление репродуктивных органов.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида патологии, бывает, что она никак себя не проявляет. Признаки появляются в случае, если:
- Киста мешает нормальной работе внутренних органов.
- Она переросла в злокачественное новообразование.
- Разрыв или перекрут кисты.
Тогда появляются первые симптомы:
- нарушение менструального цикла, нерегулярность. Во время месячных мучают сильные боли и недомогание;
- периодически возникают неприятные боли внизу живота, особенно, во время интимного контакта;
- нарушается процесс мочеиспускания и дефекации;
- отечность;
- в запущенных случаях возможна тошнота и рвота.
Эндометриоидная киста
Данный вид патологии является сопутствующим заболеванием эндометриоза, и проявляется еще до беременности.
При незначительных размерах новообразования симптомов практически нет.
Если киста развивается, становится большой в размерах, то у беременных наблюдается боль внизу живота, запоры, боли в пояснице после мочеиспускания, дефекации или половой близости.
Фолликулярная киста правого яичника
Данный вид опухоли практически всегда односторонний, который формируется внутри яичника. Это наиболее частая патология яичника, которая образуется в процессе овуляции. Зачастую заболевание проходит самостоятельно, но есть случаи, требующие врачебного вмешательства. Среди симптомов можно выделить следующие:
- Боль внизу живота, усиливающиеся во время нагрузки.
- Слабость, апатия.
- Повышение артериального давления.
Параовариальная: опасна ли?
Данное новообразование располагается в полости между маткой, яичником и фаллопиевой трубой. Свое воздействие она распространяет не только на яичники, но и на другие репродуктивные органы женщины. Причин для ее развития достаточно много, например: раннее начало половой жизни, инфекции, постоянные стрессы, аборты и нарушение менструального цикла.
Как и иные виды, параовариальная, на ранних стадиях никак себя не проявляет. Многие узнают о ее наличии уже в более запущенном случае, когда появляются осложнения. Одним из таких осложнений является перекрут ножки, которая связывает новообразование с яичником и маткой. В результате пережимаются нервные окончания и сосуды. Все это приводит к некрозу кисты, что характеризуется:
- Болезненными ощущениями внизу живота.
- Напряжением брюшной стенки.
- Снижением АД.
- Усилением сердцебиения.
- Бледностью кожи.
- Обильным потовыделением.
- Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.
Причиной нагноения служит распространение инфекции с кровью и лимфой по всему организму. В результате происходит резкое повышение температуры тела, сильные боли внизу живота, рвота, головная боль и слабость.
Если кисту не лечить, возможно нагноение в дальнейшем.
Достигнув большого размера, киста может разорваться. При этом пациент чувствует сильную, резкую боль в животе, у него снижается давление и появляется головная боль, а после возможна потеря сознания. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
У беременных оперативное вмешательство проводится, если киста имеет диаметр больше 5 см.
Функциональная
Функциональная киста включает в себя фолликулярную и лютеиновую разновидность. Причинами их развития являются гормональные нарушения. Особенность данных видов состоит в том, что они проходят самостоятельно.
- Фолликулярная – проявляется в результате гормонального нарушения или воспалительных процессов.
- Лютеиновая – проявляется на месте желтого пятна, после выходя яйцеклетки. Причиной тому служит нарушенное кровообращение.
В обоих случаях пациентку могут беспокоить:
- кровянистые выделения;
- дискомфорт и боль внизу живота;
- тяжесть в паху, чувство распирания;
- повышение температуры.
Дермоидная киста левого яичника
Данный вид новообразования носит доброкачественный характер. Преимущественно проявляется на одном яичнике. В некоторых случаях, возможно, ее перерождение в злокачественную опухоль. Пациентку беспокоят такие симптомы:
- Тянущие боли внизу живота.
- Чувство тяжести и распирания в животе.
- Нарушение мочеиспускания и дефекации.
- Сильные боли и повышение температуры.
При перекруте ножки кисты появляются сильные боли, отдающие в разные участки тела, лихорадка, тахикардия и прочее.
Ретенционная
Данный вид кисты не имеет характерных особенностей. С ростом новообразования появляются сильные боли внизу живота, которые и становятся поводом обращения к врачу. Наиболее ярко выражены признаки заболевания, когда киста перекрутилась или разорвалась.
Осложнения и последствия
Если во время беременности обнаружена киста яичника, следует постоянно наблюдаться у врача и проходить УЗИ. Увеличение ее в размере может привести к серьезным осложнениям: прерывание беременности, преждевременные роды и т.д.
Возможен некроз яичника, заворот кисты, что приводит к воспалению, а это уже требует хирургического вмешательства, несмотря на беременность. В некоторых случаях киста начинает быстро расти и перерождаться в злокачественное новообразование.
Во время родов, при напряжении мышц брюшной стенки, киста может разорваться. В таких случаях требуется немедленное оперативное вмешательство
Опасные моменты: разрыв кисты
Быстрый рост новообразования может привести к перекруту ее ножки, повышенному давлению на внутренние органы, а также разрыву.
Все начинается с сильной боли внизу живота, появляется тошнота, и даже рвота. Поднимается температура тела, пульс увеличивается, показатели СОЭ и лейкоцитов в крови повышаются.
При обследовании влагалища, в боковой его части, ощущается острая боль. Признаками разрыва кисты являются:
- Резкая, острая боль внизу живота.
- Повышение температуры, которое не сбивается лекарственными препаратами.
- Чувство слабости.
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение, понижение давления и даже потеря сознания.
Разорвавшаяся киста проникает в брюшную полость, что становится причиной развития воспалительного процесса. В таких случаях требуется срочная госпитализация и проведение операции, так как воспаление может привести к смерти.
Прогноз для беременности
Ставить определенный прогноз для беременной может только врач, здесь во внимание принимается размер и интенсивность роста кисты. В большинстве случаев такие новообразования проходят самостоятельно.
Обычно киста имеет размер не более 5 см и имеет только одну полость с жидкостью. Ее стенка тонкая, а внутри – гладкая. В таком случае оперативное вмешательство не требуется.
Немаловажным считается и возраст беременной. Чаще всего новообразование проявляется у женщин детородного возраста. После менопаузы образовавшаяся киста имеет серьезные последствия, а именно, перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому, в данный период, рекомендуется удалять любое новообразование на яичниках.
У беременных женщин очень часто образуется киста на яичнике, чаще всего это не становится поводом для беспокойства. Самое главное, следить за ее ростом и обращать внимание на самочувствие. Резкие и сильные боли должны стать поводом для обращения к врачу. Если все протекает хорошо, киста не растет, то во время беременности лечение не требуется. Уже после рождения малыша, если новообразование не прошло, врач назначает терапию.
Полезное видео
Источник
