Киста яичника во время цикла

Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.

Влияние кисты на менструацию

Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.

Может быть задержка месячных из-за кисты?

Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.

Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:

• обильные выделения при кисте этого типа;
• длительность месячных (дольше, чем обычно);
• усиливаются болезненные ощущения;
• повышенное газообразование и чувство вздутия.

В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.

Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:

• перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
• месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
• ухудшается самочувствие, повышается температура;
• появляется тошнота или рвота;
• боль и скудные выделения во время полового акта.

Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.

Как вызвать месячные при кисте яичника?

Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:

• Дюфастон или Утрожестан. Это гормональные препараты, которые увеличивают уровень женских гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. В течение короткого периода месячные начинаются;
• Дисменорм – гомеопатическое средство, которое содержит натуральные компоненты. Для нормализации цикла его требуется принимать регулярно и достаточно долго. После курса приема месячные становятся постоянными, проходят болезненные симптомы;
• витамины C и E. Они помогают усилить выработку гормонов, необходимых для правильного функционирования репродуктивной системы;
• отвар из семян петрушки или листьев крапивы содержит необходимые витамины и минералы, ускоряет процесс созревания яйцеклеток;
• оральные контрацептивы стабилизируют работу внутренних половых органов.

Может ли киста яичника выйти с месячными?

Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.

Как выходит киста яичника во время месячных?

Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.

Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.

Нужно ли избавляться от кисты или она рассосется сама?

В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.

Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.

В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.

Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.

Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.

Киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология возникает в любом возрасте, но чаще регистрируется у молодых женщин и подростков. Рост кисты сопровождается появлением болей внизу живота. Возможны нарушения менструального цикла. Нередко такая патология становится причиной бесплодия.

Может ли киста яичника рассосаться сама или без лечения не обойтись? Все зависит от ее происхождения. Некоторые образования способны исчезнуть самостоятельно, другие требуют обязательной операции. Порой под видом безобидной тонкостенной полости скрывается опасная опухоль. Выяснить ее тип и определиться с тактикой лечения можно только после обследования у специалиста.

Какие кисты склонны к регрессу

Далеко не все опухолевидные процессы яичника могут пройти самостоятельно без медицинского вмешательства. Подобной способностью обладают лишь функциональные образования:

Фолликулярная киста яичника

Основные характеристики:

• Формируется из фолликула, не прошедшего стадию овуляции;
• Выявляется преимущественно у девочек-подростков и молодых женщин;
• Всегда односторонняя, на ранних стадиях развития однокамерная;
• Полость заполнена жидкостью, богатой половыми гормонами – эстрогенами;
• Достигает 2-10 см в диаметре;
• Не встречается при беременности;

• Нарушает менструальный цикл (задержка менструации, обильные и болезненные месячные, ациклические кровянистые выделения);
• Рост образования приводит к появлению тянущих и распирающих болей внизу живота.

Фолликулярная киста в преобладающем большинстве случаев растет в течение 2-3 месяцев, после чего спонтанно регрессирует. Если образование пропало, это не значит, что оно больше никогда не появится. Патология склонна к рецидиву и порой становится причиной бесплодия.

Важно знать

По мнению главного гинеколога Российской Федерации Л. В. Адамян, при выявлении фолликулярного образования показан прием гормонов курсом на 3 месяца. Применяются комбинированные оральные контрацептивы по схеме 21+7 или 24+4. Прием КОК способствует нормализации гормонального фона и избавлению от патологии. Такая тактика также снижает риск развития опасных осложнений.

Лютеиновая киста

Образование имеет свои отличительные черты:

• Формируется из желтого тела, не регрессировавшего к концу менструального цикла;

• Возникает преимущественно у женщин с устоявшимся циклом – в детородном возрасте;
• Редко достигает больших размеров (до 6-8 см);
• Может оставаться бессимптомной или сопровождаться болью внизу живота с одной стороны;
• Влияет на менструальный цикл: приводит к длительной задержке месячных, появлению не связанных с менструацией кровянистых выделений из половых путей.

Киста желтого тела редко существует более 3 месяцев. Образование склонно к самопроизвольному регрессу и может исчезнуть само по себе без применения лекарственных средств.

На заметку

Наблюдения показывают, что в правом яичнике чаще случается овуляция, и значит, кисты образуются преимущественно здесь. Однако достоверных статистических данных по этому вопросу не получено. Образования левого и правого яичников не отличаются по симптоматике и подходам к терапии и требуют одинакового внимания со стороны врача.

Когда нет шансов на самоизлечение?

Образования яичника, которые не рассасываются самостоятельно:

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Общие характеристики:

• Врожденная патология, возникающая внутриутробно;
• Покрыта тонкой, но плотной капсулой;
• Внутри содержит различные ткани: кожу, волосы, зубы, ногти, кости, мышечные волокна, сальные железы и др.;

• Растет очень медленно, но может достигать значительных размеров (15 см и более);
• Не влияет на менструальный цикл;
• Долгое время существует бессимптомно и дает о себе знать только на фоне роста и сдавления окружающих тканей;
• В 1 % случаев перерождается в злокачественную опухоль.

Дермоиды не поддаются консервативной терапии и не склонны к самопроизвольному регрессу. Лечение только хирургическое – удаление образования вместе с яичником или в пределах здоровых тканей. Если зрелая тератома не растет и не беспокоит, ее можно не трогать.

Важно знать

Дермоид малых размеров (до 3 см) не нарушает детородную функцию и не препятствует зачатию ребенка, однако врачи все равно настаивают на его удалении до беременности. При вынашивании плода гормональные перестройки могут спровоцировать рост опухоли и развитие осложнений.

Серозная киста яичника

Характерные особенности:

• Является самой распространенной доброкачественной опухолью яичника;
• Содержит серозную жидкость;
• Окружена плотной капсулой;
• Отличается бессимптомным течением. При активном росте приводит к появлению болей внизу живота;
• Не влияет на менструальный цикл.

Серозная киста не исчезает самостоятельно и требует оперативного лечения. Отказываться от хирургического вмешательства не стоит. Под видом доброкачественной серозной опухоли может скрываться рак. Поставить точный диагноз можно только после гистологического исследования.

Параовариальная киста

Опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника, имеет свои характерные черты:

• Выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте;
• Не склонно к злокачественному перерождению;
• Отличается медленным ростом, но без лечения может достичь больших размеров;
• Часто остается бессимптомным. Боли появляются при сдавлении крупной опухолью соседних органов.

Параовариальные образования не склонны к регрессу. При малых размерах возможно наблюдение. Если опухоль растет, показано ее удаление.

На фото представлена параовариальная киста яичника около 3 см в диаметре. Удаление такого образования возможно при лапароскопии:

Когда нужно ждать менопаузу

Может ли образование, возникшее у женщины детородного возраста, исчезнуть при наступлении климакса? Да, если это гормонозависимая опухоль. Примером такого заболевания может служить эндометриоз и его частный случай – киста на яичнике.

Характерные особенности эндометриоидной кисты:

• Представляет собой скопление железистой ткани эндометрия за пределами матки;
• Нередко сочетается с другими формами эндометриоза;
• Возможно двухстороннее поражение яичников;
• Влияет на менструальный цикл: месячные приходят с задержкой, а затем становятся длительными и обильными;
• Провоцирует появление болей внизу живота перед менструацией и во время нее;
• Приводит к нарушению овуляции и бесплодию.

Эндометриоидные кисты формируются под влиянием женских половых гормонов и выявляются преимущественно у молодых пациенток. С наступлением менопаузы уровень эстрогена падает и гетеротопические очаги регрессируют. Если образование не исчезло самостоятельно, показано его удаление.

Важно знать

Эндометриоидные кисты больших размеров склонны к разрыву, поэтому оставлять их в организме нецелесообразно.

Может ли киста рассосаться при беременности?

Опухолевидные образования яичника нередко выявляются при гестации, и этому есть объяснения:

• Опухоли придатков могут протекать бессимптомно. В этом случае патология выявляется случайно при проведении планового УЗИ во время беременности;
• Зачатие ребенка приводит к изменению гормонального фона. Возможен быстрый рост образования и развитие осложнений.

Особого внимания при беременности заслуживают лютеиновые кисты. Они формируются из желтого тела и существуют на протяжении всего первого триместра. Такие образования растут медленно и редко достигают значительных величин. После 12-14 недель они регрессируют. Если этого не произошло, проводится операция.

Серозные цистаденомы, параовариальные и эндометриоидные кисты при беременности не рассасываются. Напротив, нередко отмечается их быстрый рост. Прогрессирующее заболевание грозит развитием опасных осложнений: перекрут ножки или разрыв капсулы, сдавление соседних органов. Растущая опухоль способна привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Важно знать

Большие кисты могут быть удалены во время гестации. Плановая операция проводится во втором триместре. При появлении осложнений хирургическое вмешательство выполняется на любом сроке.

На фото видна большая киста яичника, выявленная при беременности на ранних сроках:

Может ли киста яичника выйти во время менструации?

В отношении функциональных образований придатков гинекологи придерживаются отработанной тактики. Если киста не болит, не беспокоит и однозначно является доброкачественной, за женщиной устанавливается наблюдение. Здесь возможны два варианта:

• Пациентка не принимает никаких лекарственных препаратов, но внимательно наблюдает за своими ощущениями. Такая тактика допустима при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни;
• Женщина принимает оральные контрацептивы в течение 3 месяцев. По показаниям назначаются спазмолитики и обезболивающие средства.

Контрольное УЗИ проводится спустя 3 месяца с момента обнаружения опухоли после завершения очередной менструации. Замечено, что функциональные опухоли рассасываются самостоятельно спустя 2-3 месяца даже без предшествующей гормональной терапии.

Важно понимать: киста яичника регрессирует и не выявляется после очередной менструации, но это не значит, что она физически выделяется из организма через влагалище. Образование не выходит вместе с месячными во время кровотечения. Киста не может оторваться от яичника, пройти через маточные трубы, проникнуть сквозь сомкнутый зев матки и оказаться снаружи. Она просто рассасывается, исчезает практически бесследно и спустя некоторое время не определяется при ультразвуковом исследовании.

Как понять, что опухоли больше нет

Рассасывание функциональной кисты яичника происходит постепенно. Понять, что процесс рассасывания начался, можно по характерным симптомам:

• Восстановление менструального цикла. Месячные становятся умеренными и безболезненными, приходят в срок. Прекращаются ациклические выделения из половых путей;
• Исчезновение тянущих болей внизу живота;
• Нормализация мочеиспускания и дефекации.

Согласно многочисленным отзывам, при регрессе образования менструальный цикл восстанавливается далеко не сразу. Женщины отмечают, что поначалу менструации несколько усиливаются. Выделения становятся обильными, со сгустками. Беспокоиться по этому поводу не стоит: так организм реагирует на изменение гормонального фона. В следующем месяце цикл должен восстановиться. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу.

Как показывает практика, на приеме у гинеколога пациентки чаще всего задают такие вопросы:

Если больно внизу живота, значит, киста рассасывается?

Регресс образования не сопровождается выраженной болью. Обычно женщина не замечает никаких перемен и узнает об избавлении от болезни только на приеме у врача. При сильной боли внизу живота, в боку, в паховой области или промежности медлить с визитом к специалисту не стоит – не исключено развитие осложнений.

Можно ли по характерным ощущениям понять, что киста рассосалась?

Нет, регресс опухоли не сопровождается яркой симптоматикой. Изменение менструального цикла не может считаться отличительным симптомом, поскольку встречается при различных состояниях.

Как узнать, что киста рассосалась?

Только при проведении УЗИ. Контрольное ультразвуковое исследование выполняется спустя 3 месяца.

Что делать, если киста яичника рассосалась, а боль осталась?

Если по данным УЗИ в придатках нет никаких патологических образований, а неприятные ощущения сохраняются, стоит провести повторное обследование у гинеколога, а также обратиться к смежным специалистам. Причиной болей могут быть заболевания матки, мочевого пузыря или кишечника.

Можно ли опухоль яичника перепутать с беременностью? Бывает так, что лечат кисту, а находят эмбрион?

При бимануальном исследовании врач отмечает только увеличение придатков и появление округлого образования. Это может быть и киста, и внематочная беременность. Уточнить диагноз помогает УЗИ. Этот метод позволяет как выявить эмбрион в маточной трубе, так и определить полостное образование яичника. Подтвердить беременность также помогает анализ крови на ХГЧ.

Как долго рассасывается киста яичника?

Скорость регресса зависит от вида патологии. Фолликулярные и лютеиновые кисты рассасываются быстро – за 2-3 месяца. Эндометриоидные образования не склонны регрессировать в репродуктивном периоде и могут исчезнуть только в менопаузе.

Нет никаких характерных субъективных признаков, говорящих о рассасывании кисты яичника. Восстановление менструального цикла указывает на выздоровление, но не гарантирует его. Всерьез о регрессе образования можно говорить только после проведения УЗИ.

А можно ли ждать дальше? Показания для хирургического лечения

Наблюдательная тактика оправдана при таких условиях:

• Киста яичника с большой долей вероятности является функциональной;
• Образование не растет и не мешает работе соседних органов;
• Патология не сопровождается развитием осложнений;
• Нет признаков злокачественного перерождения опухоли.

Срок наблюдения – 3 месяца. За это время образование должно исчезнуть. Если оно не рассосалось, решается вопрос об операции. Далее ждать не имеет смысла. Отказ от операции грозит развитием осложнений.

Выбор метода лечения будет зависеть от размера и типа кисты. При образованиях малых размеров можно удалить только опухоль, оставив яичник. При больших кистах и в случае развития осложнений единственным методом лечения может стать аднексэктомия.

Показания к хирургическому лечению:

• Дермоидные, параовариальные и другие подобные образования, не склонные к самостоятельному регрессу;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Быстрый рост обра?