Киста левого яичника и геморрой
Опубликовано: 4 ноября 2016 в 13:04
Воспалительный процесс – очень частое осложнение геморроя. Опухоль или отёчность поражённой области в этом случае становятся очень заметными. Связано это с тем, что вены, расположенные в прямой кишке, очень сильно увеличивается. Эта ситуация считается очень опасной, так как вернуться в нормальное состояние они могут только в исключительных случаях, и только на короткий период времени. При малейшем стечении негативных факторов возвращается геморрой и, соответственно, опухоль, так как этот патологический процесс является необратимым и всегда протекает по хроническому типу с периодами обострений и ремиссий. Именно поэтому радоваться наступившему облегчению не стоит. Отёчность и боли быстро вернутся, если не проводить соответствующей профилактической терапии.
Существует и более опасное, чем рецидив воспаления геморроидальных узлов, объяснение появления опухоли. Эти проявления могут появиться и на начальной стадии развития злокачественного новообразования в кишечнике. Раковая опухоль и геморрой на первых этапах возникновения очень схожи по симптоматике. Отличить самостоятельно одну патологию от другой не представляется возможным, так как они имеют совершенно одинаковые признаки:
- Ощущение зуда в перианальной области;
- Болезненные ощущения и тяжесть при дефекации;
- Выделения крови.
С наибольшей точностью выяснить, что за недуг поразил прямую кишку, злокачественная опухоль или геморрой, возможно только при проведении дифференциального диагностического исследования. Оно включает в себя ректоскопию и колоноскопию, а для постановки окончательного диагноза выполняется гистология. Именно сходство первоначальных признаков вкупе с трудностью постановки правильного диагноза и дают ошибочное представление о том, что воспаление геморроидальных узлов провоцирует рак.
Такая опухоль в прямой кишке может оказаться и геморроидальной кистой, названной так из-за сходства с воспалением геморроидальных узлов, что также затрудняет диагностику заболевания. Визуальное обследование позволяет выявить покраснение и отёк поражённой области, а пальпация сопровождается усилением болезненных ощущений. Опухоль при геморроидальной кисте в кишечнике очень опасна, так как свидетельствует о развитии процесса воспаления и появления нагноений, которые могут самопроизвольно вырваться через кожный покров наружу или в просвет анального канала. Тревожными признаками того, что развивается именно киста, являются:
- Появление ломоты в теле;
- Снижение работоспособности и общая слабость;
- Значительное повышение температуры.
Чтобы не пропустить начальной стадии возникновения кисты и злокачественной опухоли, сходных по своей симптоматике с геморроем, необходимо при появлении первых тревожных признаков обратиться к специалисту и пройти соответствующие диагностические мероприятия.
Что такое амилорея?
Понос: что делать?
Как выглядят яйца глистов? Подробнее>>
Сколько держится опухоль геморроя и как её снять?
Часто пациенты интересуются тем, сколько времени держится отёчность при этой патологии, и какие средства могут помочь снять её быстрее. Самым оптимальным в этом случае является обращение к специалисту, так как только он может подобрать адекватное лечение. В случае проведения соответствующей терапии отёк держится не более недели, а вместе с его исчезновением проходят и болезненные ощущения. Снять негативную симптоматику геморроя и опухоль можно по совету врача следующими средствами:
- Для устранения болей применяются анальгетики, блокирующие чувствительность болевых рецепторов и нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие одновременно с купированием неприятных ощущений устранить отёчность;
- Стероидные противовоспалительные средства также уменьшают воспаление и опухоль, вызванные геморроем;
- Спазмолитики расслабляют мускулатуру прямой кишки, что эффективно ликвидирует спазмы;
- Сосудосуживающие средства применяются для прекращения кровотечения из повреждённых стенок воспалённых узлов;
- Приводят к уплотнению тканей, а, значит, и уменьшают опухоль, и вяжущие препараты.
Большинство средств местного действия (мазей и гелей), рекомендуемых специалистом, являются комбинированными. То есть одновременно с уменьшением отёчности они ликвидируют болезненные ощущения и останавливают кровотечение. Но выбор их является прерогативой лечащего врача. Именно он сделает назначения в соответствии с преобладающей симптоматикой и стадией развития патологии.
Большой популярностью при устранении опухоли, спровоцированной воспалением геморроя, пользуются и народные средства. Самым доступным и простым является применение в домашних условиях холодных ванночек и компрессов изо льда. С их помощью очень быстро устраняются как отёчность, так и болевой синдром.
Источник
Запоры, геморрой, давление, киста яичника
«Мне 50 лет. Диагноз: кистома правого яичника. От операции отказалась, борюсь 2 года. Мой рост 163 см, вес 57 кг, „Ветер-Желчь“. Характер: оптимист, люблю учиться, личные дела, как правило, ни с кем не обсуждаю, лечебные тем более. Дома понимание, все процедуры сначала испытываю на себе. К реакции близких и знакомых отношусь спокойно, с юмором.
Приобретаю все Ваши книги по мере издания. Беспокоили запоры, частенько давление (повышенное). Лекарств принимала мало. В июле 1995 года обнаружена кистома правого яичника. [Запоры к этому и ведут.]
Кинулась в библиотеки и от лекарств отказалась.
Резко изменила питание на раздельное. В сентябре 1995 года без очистительных процедур голодала на урине 12 дней (угодив во 2-ю фазу). Перенесла легко, естественно, возбудив „Ветер“. Поняла, что наскоком не возьмешь. Начала изучать.
Питание: отказалась просто и легко (решила, что для меня это просто не существует) от мяса, рыбы, соли, сахара, сливочного масла, чая, хлеба и т. д., употребляю только растительную пищу в последовательности: жидкости, салаты (тушеные овощи), каши, орехи, растительное масло, проросшее зерно. Привыкла, оценила вкус.
Очищение кишечника: 2 раза упаренной до 1/4 уриной (осенью).
Очищение печени: 11 раз весной (камни были).
Голодание: июль 1996 года – 19 дней на урине. Кстати, после очищения печени в это голодание была сильнейшая „блокада“ и интоксикация с 4-го дня. [Надо было чаще делать очистительные клизмы. ] Я плохо помню, как терпела: постоянная тошнота, слабость (несмотря на все процедуры и парную), болело и ломало все тело, мышцы, кости, из носа шла кровь с гноем. Когда началась рвота с желчью, я не вытерпела, хотя оставалось 1,5 дня до окончания лунного цикла. Во время голода делала и компрессы из упаренной урины до 1/4 в 3-й фазе, и глиняные катаплазии в 4-й фазе. Зато правильно вышла из голода. Все запустилось отлично. А „Ветер“ погасила через 2 недели. Поняла, что пока завершенное голодание мне не по силам, надо к нему готовиться. [С помощью фракционного голода это сделать намного проще.]
С августа 1996 по октябрь 1997 года голодаю по 5 дней в месяц (11, 14, 23, 26, 29-й лунные дни) и подряд от 3 до 7 дней во 2-ю фазу. На уровне 5 дней голод переношу уже нормально, но до сих пор бывает горечь и тошнота во рту. Параллельно с голоданием применяю компрессы с упаренной до 1/4 уриной в 3?ю фазу, глиняные катаплазии в 4-ю фазу.
Результаты: избавилась от запоров, прошел геморрой, к моей великой радости, избавилась от давления, появилась работоспособность, легкость в теле и желание больше двигаться.
Опыт: головную боль, давление можно снимать, не принимая таблеток, обливая холодной водой все тело или только голову и ноги из-под крана. Гасить „Ветер“ (если нет времени) можно, намазывая оливковым или топленым маслом только сухие участки тела (руки по локоть, ступни ног, щеки), и, естественно, при этом употреблять проросшее зерно и отвар солодки». [Прекрасные и важные наблюдения.]
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Источник
Геморрагическая киста яичника – не злокачественное полое образование, формирующееся на поверхности половой железы, внутри заполненное содержимым в виде непрозрачной кровянистой жидкости или сгустками крови.
Особенности структуры и развития:
- Рассматривается как разновидность функциональной кисты и как осложнение, возникающее при развитии на яичнике фолликулярной кистозной опухоли и кисты желтого тела, которые появляются в результате расстройства цикличной деятельности яичников.
- Относится к аваскулярным образованиям, то есть, не имеющим сосудов и кровотока в них.
- Образуется во второй половине месячного цикла, когда внутри созревшего фолликула или желтого тела происходит кровоизлияние.
- В редких случаях способна регрессировать (рассасываться) самостоятельно или при медикаментозном лечении.
- Чаще, чем другие функциональные образования, осложняется апоплексией (кровоизлиянием) в половую железу и брюшную полость.
- Никогда не перерождается в злокачественную форму.
- Диагностируется у женщин детородного возраста, включая подрастающих девочек с устанавливающимся менструальным циклом.
Формируется в 98% случаев с одной стороны, но при созревании доминантного фолликула в двух яичниках, возможно диагностирование двустороннего поражения.
Чаще выявляется геморрагическая киста правого яичника, поскольку анатомически он ближе к крупной артерии. Но развитие у женщин кисты левого яичника ничем не отличается по симптоматике и течению. Поэтому лечить узел слева будут аналогично.
Симптомы
При появлении геморрагического образования у женщин возникают выраженные симптомы, включая:
- Внезапные и выраженные тянущие боли внизу или сбоку живота, возникшие в 11 – 23 день после месячных, что зависит от длительности менструального цикла и момента образования доминантного фолликула. Боль может иррадиировать (отдавать) в пах, задний проход, ногу.
- Тяжесть в паху, надлобковой области.
- Жжение в животе, поскольку такое образование сочится кровью, подобно сосудистой геморрагии.
- Частое желание «сбегать по-маленькому», ложные позывы на дефекацию.
- Сбой в ритме месячных кровотечений, мажущие кровяные выделения между менструациями, обильность менструаций.
Осложнения и опасности
При развитии геморрагических узлов существуют угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленной хирургической помощи. К подобным острым состояниям относят:
- Перфорацию (разрыв, прободение) кистозной капсулы с вытеканием экссудата.
- Перекручивание ножки кисты, которая связывает ее с половой железой.
- Развитие кисты яичника с кровоизлиянием в яичник и брюшину. Подобное критическое состояние возникает особенно часто. Киста с кровоизлиянием, если не принять мер, может привести к массивному кровотечению и гибели пациентки.
Все осложнения без хирургического лечения ведут к гнойным процессам в брюшине (перитонит), заражению крови, шоковому состоянию и летальному исходу.
Развитие этих состояний часто провоцирует физическая активность (спортивные занятия, грубые половые контакты, подъем тяжелых предметов). У девочек такие явления могут возникать чаще, чем у взрослых женщин, поскольку они больше двигаются, а ножка кисты у детей длиннее. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными при жалобах ребенка на боли в животе.
Для подобных осложнений характерно:
- интенсивное нарастание боли, часто принимающей невыносимый характер;
- сердцебиение, паника, возбуждение, которое может сменяться аномальной заторможенностью;
- тошнота, рвота, температура;
- холодный пот, падение кровяного давления, потемнение в глазах.
Причины
Причины образования функциональных кист, включая геморрагические, до конца не исследованы. Ведущей причиной развития считается дисбаланс в гормональном статусе в результате эндокринно-гормональных патологий.
Среди возможных причинных факторов развития геморрагических новообразований выделяют:
- нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
- инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- нарушение кровообращения в яичниках;
- наследственные генетические изменения;
- прием стимуляторов процесса овуляции (Кломифен), противозачаточных таблеток экстренного воздействия (Эскапел, Постинор);
- самопроизвольное и искусственное прерывание беременности, внематочная беременность;
- очень ранее начало менструаций (до 12 – 13 лет) у девочек;
- ожирение и истощение;
- сильные и длительные переживания;
- физические перегрузки.
Диагностика
Чтобы выявить геморрагический узел, применяют:
- Осмотр гинекологом. При прощупывании нижней части брюшины врач констатирует болезненность, напряженность брюшины, увеличение и болезненность половой железы.
-
Ультразвуковое исследование для определения размеров, плотности содержимого капсулы. Структура может определяться как анэхогенная (не отражающая ультразвук), что указывает на наличие в ней свежей крови. Эхогенность (звуковая волна отражается от кисты), указывает на высокую плотность содержимого – свернувшиеся сгустки крови. - Магнитно-резонансная томография. Результативный метод, определяющий вид кисты, степень кровоизлияния.
- Лапароскопическое исследование. Используется не часто и нередко переходит в лапароскопическую операцию, если хирург решает, что откладывать не следует.
Вы используете народные средства лечения?
ДаНет
Лечение
Тактику лечения геморрагической кисты врач определяет, учитывая размер кисты, выраженность симптомов, опасность неотложных состояний.
Медикаментозная тактика
В случае спокойного протекания патологии, сначала прибегают к медикаментозному лечению гормонами, при котором обычно назначают:
- Противозачаточные комбинированные таблетки: Джесс, Белара, Ярина, Жанин, Новинет. Их использование дает возможность яичникам «отдохнуть». Кроме того, что узел может резко уменьшится в размерах, такое лечение предотвращает рецидивы. Но лекарства могут помочь только при небольшой кисте.
- Дюфастон. Этот медикамент назначается врачом после тщательного обследования, поскольку лечение кисты этим препаратом имеет смысл лишь в случае, если причиной развития кистозного узла являются гормональные расстройства.
Во время терапевтического лечения пациентка должна постоянно обследоваться у гинеколога и несколько раз проходить УЗИ для отслеживания любых изменений.
Если появляются признаки воспаления, назначают противомикробные и противовоспалительные медикаменты (читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе).
Хирургическая тактика
Хирургическое лечение становится обязательным, если:
- Геморрагическое образование на яичнике выявлено у ребенка или подростка. В этом случае наблюдение за кистозным узлом в динамике слишком опасно, так как перекрут связки, кровоизлияние, разрыв кисты из-за специфики физиологии и анатомии у девочек происходят часто. Поэтому хирургическое лечение малолетних больных 10 – 15 лет проводят незамедлительно.
- Патология относится к неотложным состояниям (разрыв, нагноение, кровоизлияние, скручивание ножки).
- Если медикаментозное лечение не привело к уменьшению узла, или образование увеличилось до 100 мм и больше.
Основные виды оперативного вмешательства:
- Лапароскопия кисты яичника. Рассматривается как наиболее оптимальный метод, при котором ткани травмируются минимально, а все манипуляции проводятся через три маленьких прокола на стенке живота с помощью лапароскопа, крошечных инструментов и видеокамеры. Назначается при отсутствии признаков раковой опухоли, относительно небольших размерах кистозного узла.
- Лапаротомия кисты яичника. Это обычная полостная операция, когда хирургу приходится делать разрез до 10 – 15 см. Назначают при неотложных состояниях (разрыв, кровоизлияние, перекрут), выявлении злокачественных процессов в репродуктивных органах, очень крупной кисте.
Объем операции
Медики нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем неповрежденных здоровых тканей половой железы для сохранения функций яичника. Особенно у женщин, которые намерены рожать.
Большинству пациенток проводят самую щадящую операцию – цистэктомию. Чаще ее выполняют путем вылущивания (энуклеации) кисты, то есть, ее полного удаления из здоровой ткани половой железы. При этом капсулу кисты не повреждают, чтобы избежать излития содержимого в брюшную полость и дальнейших осложнений. Сам яичник также остается нетронутым, поэтому все его функции сохраняются, и женщина может беременеть и рожать так же, как и те, кто не подвергался операции.
При разрывах, кровоизлияниях, нагноениях хирургу приходится иссекать вместе с кистой пораженные участки на половой железе (резекция кисты яичника) или полностью вырезать яичник (овариэктомия). При удалении одной половой железы сохраняется детородная способность, поскольку остается здоровый яичник, продолжающий продуцировать фолликулы и яйцеклетки.
При любых видах оперативного вмешательства на яичниках, проводится биопсия – иссечение крошечного фрагмента ткани – для дальнейшего гистологического исследования, чтобы полностью исключить развитие раковых трансформаций в клетках.
Возможность зачатия
Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.
Источник
Киста – это капсула, способная образоваться на любом органе.
Это доброкачественное новообразование не несет угрозы жизни и здоровью своему «обладателю» и даже может рассасываться.
Но когда полость такой капсулы наполняется кровью, гноем или серозной жидкостью, то простая киста превращается в геморрагическую, что может привести к достаточно печальным последствиям.
В этой статье мы рассмотрим, какими особенностями обладает геморрагическая киста яичника.
Сущность патологии
У женщин часто образуются кисты на яичниках (из перезревшего фолликула).
Ежемесячно в детородных органах женщины образуется фолликул, содержащий ядро яйцеклетки. В середине цикла менструации фолликул естественным образом разрывается, высвобождая ядро – в это время у женщины появляется шанс на оплодотворение.
Если сперматозоид не достиг ядра и зачатия не произошло, яйцеклетка погибает, а вместо фолликула образуется желтое тело, вырабатывающее гормоны. В норме желтое тело выходит из организма женщины вместе с менструальными кровотечениями – и цикл повторяется снова.
Новообразование появляется в тех случаях, когда фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике.
До сих пор точно не установлено причин появления такого процесса, ведь формирование кисты происходит даже у абсолютно здоровых женщин с нормально функционирующей половой системой.
Иногда такое образование доставляет женщине дискомфорт, но чаще всего рассасывается самостоятельно уже при следующей менструации.
Геморрагическая киста – это пустое образование на поверхности яичника, которое заполняется кровянистыми сгустками. Причиной развития такой патологии становится нарушение функциональности яичников, а содержимое капсулы зависит от степени прогрессирования и типа образования.
Киста с геморрагическим содержимым образуется при разрыве кровеносного сосуда и кровоизлияния в полость капсулы.
Патология развивается часто только на поверхности правого яичника, что объясняется более интенсивным его кровоснабжением, чем у левого. Левый же яичник снабжается кровью через почечную артерию, гораздо медленнее.
После окончания менструации необходимо сделать еще одно УЗИ – скорее всего, кисты не будет, но необходимо наблюдение в течение нескольких месяцев и контрольных УЗИ. Если образование все же будет обнаружено, готовьтесь к операции по ее удалению.
Сопутствующие симптомы
Формирование образования небольшого размера часто происходит в первой фазе менструального цикла и сопровождается некоторыми достаточно болезненными и неприятными симптомами.
Развивающийся геморрагический кистоз яичников всегда сопровождается:
- болезненной менструацией и нарушениями цикла;
- ощущением тяжести и острыми болями в низу живота и области паха, которые можно купировать обезболивающими лекарственными средствами. Такие боли возникают на 11-20 день менструального цикла, при созревании фолликула;
- увеличением количества менструальных выделений.
Некоторые пациентки могут испытывать ощущения тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
Общее недомогание может сопровождаться повышением температуры. Возникают резкие боли во время полового акта или мочеиспускания, а также ощущение жжения в нижней части живота.
Все эти признаки зачастую говорят о постепенном наполнении кисты кровью и развитии инфекции.
ВАЖНО!
При таких проявлениях патологии необходимо срочно обращаться к гинекологу, так как запущенность состояния может привести к необратимым и достаточно серьезным последствиям.
Причины возникновения
Образование кисты – достаточно распространенная патология среди представительниц прекрасного пола. Им часто «страдают» молодые женщины от 20 до 35 лет.
Может ли киста появиться при климаксе, читайте здесь.
Часто образование рассасывается самостоятельно, и женщина даже не подозревает о доброкачественной опухоли. Но, к сожалению, иногда бывает и так, что капсула образования не проходит самостоятельно, начинает быстро наполняться кровяными сгустками, формируя геморрагическую кисту.
Чаще всего провоцирующими факторами этого процесса становятся:
- нарушения гормонального фона;
- происходящие по причине дисфункции гипоталамуса или щитовидной железы;
- длительное применение стимулирующих овуляцию лекарственных средств;
- достаточно тяжелые физические нагрузки и травмы;
- генетическая предрасположенность;
- проблемы с нормальной массой тела;
- стрессовые ситуации;
- ранее начало менструаций (с 14-15 лет).
Наличие у женщины абортов или выкидышей, а также повреждение яичников во время хирургического вмешательства значительно повышают риск развития такой кисты.
Классификация размеров
Доброкачественные образования (кисты) яичника представляют собой полости, заполненные различным содержимым.
По размеру они достигают от нескольких мм до нескольких см и делятся на 2 вида:
- патологические;
- функциональные.
Небольшие образования могут исчезать самостоятельно, а кисты большего размера необходимо удалять хирургически путем или с помощью терапии лекарственными препаратами.
Чем грозит киста?
Кисты больших размеров подлежат незамедлительному удалению, так как образование сдавливает внутренние органы, нарушая их естественную функциональность.
Кроме того, все патологические новообразования имеют высокий риск озлокачествления, что делает их особенно опасными.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Геморрагическая киста при отсутствии лечения вырастает до достаточно больших размеров и может перекручиваться (когда ее ножка достигает определенной величины). При перекруте могут быть затронуть фаллопиевы трубы и даже кишечник – возникает передавливание вен и застой крови.
Угроза заключается в том, что новообразование разрывается, или же при перекруте возникает некроз тканей и перитонит.
В любой ситуации больной необходима срочная госпитализация и операция, так как существует прямая угроза жизни.
Диагностические мероприятия
Патологию диагностирует врач–гинеколог на основе осмотра пациентки и ее жалоб.
Кроме того, проводятся дополнительные исследования:
- УЗИ, позволяющее определить состав жидкости в капсуле кисты;
- лапароскопия, с помощью которой оценивают степень воспалительного процесса;
- МРТ – диагностика состояния соседних органов и тканей и более тщательное изучение геморрагической кисты.
Все полученные результаты обследований пациентки позволяют выбрать правильную тактику хирургического вмешательства.
Методы лечения
Геморрагическая киста относится к виду образований, способных регрессировать без терапии. Часто лечение проводят гормональными средствами и рассасывающими препаратами, но оно не всегда является эффективным.
При росте геморрагической кисты повышается риск развития осложнений в виде кровотечений в брюшную полость или кровоизлияния в ткани яичника. Поэтому за образованием тщательно наблюдают и, если методы лекарственной терапии оказываются неэффективными, все же проводят хирургическое удаление.
Оперативное вмешательство заключается в удалении яичника и вылущивании образования. Частицы кисты обязательно отправляют на гистологию– необходимо исключить или подтвердить злокачественность процесса.
Удаление яичника проводится при угрозе развития кровотечений или разрыва образования, а вылущивание назначают женщинам детородного возраста, сохраняя функции деторождения.
Влияние на беременность
Наступление беременности при наличии у женщины такой патологии, как геморрагическая киста – реальность, представляющая все же большую угрозу жизни и здоровья как будущей матери, так и ребенка.
ВАЖНО!
Беременной женщине, у которой обнаружили кисту, необходимо постоянное наблюдение и контроль – так можно предупредить развитие серьезных последствий и осложнений.
Другие виды образований
В зависимости от места локализации образования, кисты делятся на несколько видов:
- фолликулярные – образуются при овуляционных нарушениях. Обычно такие образования небольших размеров;
- киста желтого тела бывает двух видов – лютеиновая (в размере не более 6 см, рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов) и параовариальная (локализуется в маточной трубе и может достигать до 20 см);
- дермоидная — достаточно плотная капсула около 15 см, наполненную слизью;
- эндометриоидная – образования появляются как с правой, так и с левой стороны, разрастаясь до 20 см.
Отзывы пациенток
Ниже представлены отзывы женщин, у которых была обнаружена геморрагическая киста яичника:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Заключение и выводы
На сегодняшний день геморрагическая киста яичника – не приговор, а диагноз.
Своевременная диагностика предполагает адекватное и эффективное лечение.
Грамотная терапия позволяет даже сохранить детородную функцию и надолго «забыть» о неприятной и болезненной патологии.
Полезное видео
На видео показано УЗИ геморрагической кисты яичника:
Загрузка…
Источник
