Киста левого яичника и мастопатия
Мастопатия – это группа заболеваний, которая сопровождается преимущественно гипертрофическим разрастанием тканей молочных желез. В основе такого состояния лежит нарушение баланса гомонов в организме женщины. Зачастую причина кроется в патологии яичников. В запущенных случаях заболевание грозит переходом в онкологическую патологию как со стороны грудных желез, так и яичников. Поэтому мастопатии с самого начала необходимо уделять должное внимание и вовремя обращаться к врачу.
Основные причины заболевания мастопатии яичникового генеза
Практически все процессы в организме регулируются специальными веществами – гормонами. Эти вещества обладают специфическим действием, их особенность заключается в том, что они оказывают мощное влияние даже в самых малых концентрациях. Их выработка происходит циклично с учетом времени суток, дней и месяцев. Данный механизм является очень хрупкой конструкцией, поэтому многие факторы могут вывести ее из строя.
Одним из основных органов, который вырабатывает гормоны в женском организме, являются яичники. Это парные образования, которые помимо синтеза эстрогенов и гестагенов, отвечают за созревание фолликулов и выход из них яйцеклетки (овуляцию). Выработка эстрогенов и прогестерона в яичниках происходит неодновременно, а поочерёдно.
Эту сложную работу обеспечивает механизм обратной связи. Выделяют два принципа данного механизма: положительной и отрицательно обратной связи. При высокой концентрации определённого гормона рецепторы гипофиза подают сигнал о снижении его выработки в организме (положительная обратная связь), при низкой концентрации другого гормона – гипофиз стимулирует его выработку (отрицательная обратная связь).
Для эстрогена срабатывает механизм положительной обратной связи, а для гестагенов – отрицательной
В первой фазе менструального цикла главенствуют гормоны эстрогены. Начиная с первого дня менструации их уровень в крови постепенно возрастает, пик его концентрации приходится на 12-14-й менструальный день. При максимальных значениях этого гормона отмечается минимальная концентрация прогестерона в организме. Для эстрогена срабатывает механизм положительной обратной связи, а для гестагенов – отрицательной. При помощи хеморецепторов гипофиза и гипоталамуса происходит смена выработки этих веществ во вторую фазу цикла. Такая резкая перемена в гормональном фоне приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Это и определяет очередность фаз менструального цикла.
Под влиянием некоторых факторов работа данной системы может быть нарушена. К таким факторам относят:
· Стрессовые ситуации. Ежедневно на работе и в условиях домашнего быта женщина испытывает нервные перенапряжения, которые сказываются на работе гормональной системы;
· Наличие острых или хронических заболеваний. Чаще всего причиной становятся впервые возникшие острые воспалительные патологии, при этом особое значение стоит отнести воспалению органов репродуктивной системы (аднекситу, эндометриту и т.д.);
· Наследственная предрасположенность. Если у пациентки в роду имели место схожие заболевания, то риск их развития у нее значительно повышается. Такая женщина наблюдается в динамике, т.к. относится к группе риска, даже на фоне полного здоровья;
· Вредные факторы окружающей среды. Загрязненная экология оказывает мощное воздействие на репродуктивную систему женщины, что в свою очередь постепенно может привести к патологии груди.
Чаще всего причиной мастопатии яичникового генеза служат состояния, которые сопровождаются снижением выработки в организме женщины эстрогенов и повышением тестостерона. К таким состояниям относят:
· Поликистоз;
· Хроническое воспаление яичников – аднексит;
· Кистозные образования яичников – лютеинизирующая или фолликулярная киста;
· Эндометриоз – наличие ткани, похожий на эндометрий (внутренний маточный слой), в структуре яичника.
На фоне гормонального дисбаланса повышается процентное содержание жира в организме. В сочетании с возрастанием концентрации тестостерона в жировой массе происходит ароматическое превращение последнего в эстрадиол и эстрон. Таким образом в организме увеличивается концентрация эстрогенов, и развивается гиперэстрогенемия. Она является непосредственной предпосылкой для гинекологических заболеваний и мастопатии.
К тому же, грудь состоит не только из железистой, но и из жировой ткани. При нарушениях яичникового генеза, ее процентное содержание значительно увеличивается. Таким образом локальная концентрация эстрогенов тоже возрастает, что при водит к фиброзно-кистозному перерождению молочной железы.
Особенности симптоматики
Мастопатия яичникового генеза имеет множество проявлений, которые отражаются как на лабораторных показателях, так и на внешнем виде пациентки. Основными симптомами являются:
· Набор массы тела, которая из избыточной быстро переходит в ожирение;
· Нарушение менструального цикла;
· Увеличение и уплотнение молочных желез (на ощупь грудь может иметь бугристую консистенцию);
· Ухудшение состояния кожи (дряблость, угревые высыпания на лице);
· Увеличение количества волос на теле, причем в нетипичных для женщин местах (появление их над губой, щеках, подбородке, груди, ягодицах, передней линии живота);
· Невынашивание беременности, в т.ч. замершие, выкидыши и т.д.
Диагностика яичниковой мастопатии
Задача врача заключается не только в своевременной постановке диагноза «мастопатия», но и в правильном установлении причины болезни, ведь только при ее устранении возможно полное выздоровление. Именно поэтому необходимо обращаться к опытным квалифицированным врачам, которые разбираются во всех нюансах именно вашего клинического случая. При появлении первых симптомов женщина может обратиться к участковому терапевту, который назначит необходимое обследование и направит на консультацию к узким специалистам (гинеколог, маммолог, эндокринолог), более компетентных в данном вопросе.
Основное обследование:
1. Сбор анамнеза. Тщательная беседа с пациенткой – это 80% правильного диагноза. Начинает свой расспрос врач с уточнения особенностей возникновения первых симптомов, когда они появились и изменился ли их характер на сегодняшний момент, предпринимала ли пациентка попытки самостоятельного лечения или же обращалась к другим специалистам. Помимо этого, важным является генеалогический анамнез. Возможно, что женщина располагает данными о возникновении подобных заболеваний у ближайших родственников. В обязательном порядке врач уточняет информацию о начале первых менструаций (менархе), каков был их характер: постоянные/непостоянные, болезненность, обильность.
2. Лабораторные методы:
· Общий анализ крови дает первые представления о состоянии организма. Он предполагает оценку уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Последний критерий является прямым показателем воспалительных процессов в организме. К сожалению, данный анализ не дает конкретных «наводок» на поражение определенного органа, а отражает состояние организма в целом;
· Биохимический анализ. При помощи данного обследования оценивают следующие показатели крови: глюкозыа, некоторые микро- и макроэлементы (Na, K, Ca, Cl, Mg и др.), определяют концентрацию общего белка, а также отдельно его фракции, уровень холестерина.
· Гормональный профиль оценивают при помощи сбора крови в определенные дни менструального цикла. В данном случае необходима оценка уровня эстрогенов, гестагенов, тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов. Не лишним будет дополнительная оценка тиреоидных гомонов, т.к. патологии яичников часто сопутствует патология щитовидной железы.
3. Инструментальные методы:
· Ультразвуковое исследование. УЗИ органов малого таза проводят трансвагинально (для женщин, живущих половой жизнью) и через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) при целостности девственной плевы. Обследование помогает оценить состояние:
а) матки — угол ее наклона относительно позвоночника, размер стенок, размер внутренней полости, а также наличие патологических новообразований;
б) маточных труб – в норме они не визуализируются. Их можно увидеть лишь при воспалительных процессах или при внематочной трубной беременности;
в) яичников – определяется размер, консистенция, наличие растущих и созревших фолликулов (до овуляции), доминантный фолликул (непосредственно перед овуляцией), желтое тело (после овуляции). Возможно обнаружение кист (фолликулярных или лютеиновых).
Помимо органов малого таза ультразвуковой оценке подлежат молочные железы и щитовидная железа. Молочные железы обследуют для определения их консистенции и исключения онкологических новообразований. В щитовидной железе оценивают размер и однородность структуры органа. Это обследование помогает конкретизировать причину заболевания.
· Лапараскопическая диагностика (производится в трудных клинических случаях). Процедура может одновременно носить как диагностический, так и лечебный характер. Выполняется либо под общим наркозом, либо при помощи спинальной анестезии. В передней брюшной стенке делают 3 проколола. Через одно отверстие нагнетают воздух для разделения органов друг от друга и от брюшной стенки, чтобы избежать их повреждения. Через два других производят взятие биопсийного материала или резекцию кисты.
· Рентгенологическое исследование черепа проводят с целью оценки «турецкого седла». В этом анатомическом образовании располагается гипофизарный уровень регуляции эндокринной системы. Данная процедура производится с целью исключения мастопатии центрального генеза.
Центральная мастопатия молочных желез
Консультация других специалистов. Первичное звено, куда обращаются пациентки с патологией груди – это участковый врач терапевт. Однако обеспечить квалифицированным лечением при данном диагнозе может только консилиум из нескольких врачей: эндокринолога, акушер-гинеколога и врача маммолога. все эти специалисты – это вторичное звено помощи.
Мастопатия яичникового генеза. Осложнения и последствия
Каждая женщина должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при первых изменениях в своем организме обращаться за помощью к врачам. Основными осложнениями и последствиями в случае запущенных форм мастопатии являются:
· Озлокачествление процесса в молочных железах и развитие рака;
· Разрыв кисты в яичнике и, как следствие, развитие внутрибрюшного кровотечения. При его обильности и несвоевременном обращении за медицинской помощью оно может стать причиной летального исхода;
· Бесплодие.
Мастопатия яичникового генеза. Особенности лечения
Принятие решение о назначении комплексной терапии в основном лежит на плечах акушера гинеколога, но только после консультации со своими коллегами – эндокринологом и маммологом. Основное лечение – консервативное. При устранении заболевания яичников решается и проблема мастопатии. Чаще всего прибегают к назначению эстроген-гестагеновых контрацептивов. Эти препараты широко используются для лечения кистозных яичниковых образований. Современные гормональные контрацептивы содержат невысокие дозы эстрогенного и гестагенного компонента, поэтому хорошо переносятся.
Фармацевтический рынок приделает широкий выбор данных препаратов. Наиболее популярными являются: «Мабюстен», «Ярина+», «Белара», «Джес» и др. Принимать их можно в течение нескольких лет с небольшими перерывами (например, полгода прием, 1-2 месяца перерыв) до тех пор, пока женщина не примет осознанное решение забеременеть. Важно помнить, что после их отмены шансы зачатия очень сильно возрастают за счет так называемого ребаунд-эффекта (одновременно созревает несколько яйцеклеток).
При неэффективности гормональной консервативной терапии пациентке рекомендуется лапароскопическое удаление кисты яичника. Помимо гормональной терапии врач назначает курс физиотерапевтических процедур, отдых на берегу моря, периодические курсы витаминотерапии.
Таким образом, мастопатия яичникового генеза в первую очередь предполагает лечение гинекологической патологии. В результате нормализации гормонального фона улучшается состояние молочных желез.
Источник
Доброго времени суток!!23 полных лет,скоро 24,не рожала,абортов не было,спиралей нет,гормональные не принимала и не принимаю.месячные всегда вовремя,обильные на вторые сутки,болит живот,ноет спина(стараюсь в первые день не носить бюстгалтер),но в зависимости от того,что ела за неделю до месячных.если питнаие было нормальное-не болит.
начну с того, что в июле прошла медосмотр,нашли какие-то уплотнения,отправили на узи груди .потом она у меня начала прилично болеть, хотя может просто себя накрутила.сходить на узи смогла только вчера 29.08.12.это был 10 день цикла.м.ц. почти всегда день в день приходят.иногда только,за год один или два раза раньше или позже на несколько дней может начаться.
результаты УЗИ молочных желез:
фаза м.ц.-1;
молочные железы -симметричные;
возможность четкой дифференциации тканей -хорошая;
соотношение тканей формирующих молочную железу- много железистой ,практически отсутствует жировая ;
архитектоника железы -не нарушена;
протоки расширены -до 1,6 мм, состояние протоков не соответствует фазе м.ц.
диффузные и очаговые изменения-не выявлены;
регионарные узлы-не визуализируются.
Диагноз: Доброкачественные дисгармональные изменения молочных желез.
отправили на УЗИ яичников ,матки..
пошла сегодня 30.08.12.
результаты УЗИ гинекологического:
размеры матки-45*35*45,ровные четкие,однородные.эхо-11 мм,соответствует.
правый яичник -визуализируется анэхогенное округлое образование диаметром 24 мм.
левый яичник -30*23*19 мм.
Диагноз:киста правого яичника .Врач сказал-фолликулярная.
спросила нужно ли мне на гормоны сдать-сказал не надо, и прежде чем назначать лечение киста яичника должна быть проверена на УЗИ в последний день следующего месяца, придти и посмотреть, а вот для лечения мастопатии (пощупал, поспрашивал, посмотрел и сказал — диффузная) назначил мастодинон в каплях, витамин Е. Я почитала,что другие девушки,уже принимавшие его, пишут,и мне стало страшно..можно ли как-то полностью излечиться от мастопатии. уж наверняка не мастодиноном лечится. диета тоже скорее носит роль профилактики, а не основного лечения. так что же остается делать?адекватно ли то лечение. которое он мне назначил?может мастопатия возникнуть из-за этой кисты ?и если да,то как быстро киста провоцирует мастопатию. Ведь если долго, то значит киста давно есть, а это уже само по себе требует другого лечения.
В городе толком нет маммологов, тем более таких,которые могут анализировать одновременно гормоны,кисту и мастопатию и порекомендовать лечение ,которое уберет первопричину,а не сиптомы..
очень вот мне страшно,хочется же и ребенка родить,и здоровой быть,молодая ведь еще для таких болячек,а не периодически от таблетки до таблетки жить,снимая только симптомы..
Надеюсь на Ваши ответы и очень за них благодарна!
- GrigorjevMI 30.08.2012 — 15:39
Цитата (Гузель @ 30.08.2012 — 18:43)
Источник: https://www.mastopatia.ru/faq/7785/mastopatijakista_jaichnika.html
онкология
Мастопатия (от греч.- mastos грудь + pathos страдание, болезнь; синоним — фиброаденоматоз) — дисгормональный гиперпластический процесс молочной железы. Термины «болезнь Шиммельбуша», «кистозная болезнь», «болезнь Реклю», «кистознын мастит» и ряд других обозначают отдельные формы мастопатии и отражают различные исторические этапы её изучения. Мастопатия встречается главным образом в возрасте от 30 до 50 лет. По данным некоторых авторов, на профилактических осмотрах мастопатию обнаруживают более чем у 25% осмотренных.
Этиология и патогенез
Ведущая роль в этиологии мастопатии, по экспериментальным и клиническим данным, принадлежит нарушениям регуляторной деятельности ц. н. с. и гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников, щитовидной железы, надпочечников, печени. Мастопатия может быть следствием некоторых интоксикаций и инфекций. У страдающих мастопатией обычно выявляют различные изменения овариально-менструальной функции, например, нарушение детородной функции, ановуляторные циклы и фолликулярные кисты яичников. Часто при мастопатии обнаруживают воспалительные процессы в придатках матки и кистозные изменения в яичниках. Вопрос о роли половых и гипофизарных гормонов в патогенезе мастопатии подвергается дискуссии: по мнению ряда авторов, основная роль принадлежит пролактину и нарушениям в соотношении эстрогенов и прогестерона; другие авторы придают большое значение повышению уровня фолликулостимулирующего гормона гипофиза и эстрогенов. Возникновению гиперпластических процессов в молочной железе, по некоторым данным, способствуют повышенная активность гипоталамо-гипофизарной системы, увеличение экскреции гонадотропинов и фолликулостимулирующего гормона гипофиза.
Под влиянием эндокринных нарушений изменяется цикличность чередования физиологических процессов в ткани молочной железы, что создает условия для развития дисгормональной гиперплазии. Различные морфологические формы и модели мастопатии получены при введении лаб. животным эстрогенных гормонов, а также на фоне экспериментального цирроза печени, фолликулярных кист яичников и др.
Патологическая анатомия
Морфологическая картина при мастопатии многообразна, представлена сочетанием атрофических, дистрофических и пролиферативных изменений эпителия, своеобразных изменений миоэпителия и соединительной ткани. Макроскопически мастопатия обычно характеризуется разрастаниями плотной белой ткани в виде полей или узких тяжей, в которые вкраплены рыхлые серовато-розовые зернистые участки и кисты с прозрачной буровато-желтой жидкостью или крошащимися сероватого цвета массами. Гистол. изменения складываются из признаков аденоза, склероза, расширения протоков с очагами пролиферации эпителия, комбинирующихся в каждом случае в различных соотношениях, чаще с преобладанием одного из компонентов. Непролиферативная форма мастопатии характеризуется разрастаниями плотной, нередко гиалинизированной соединительной ткани, в которой располагаются атрофичные дольки и кистозно расширенные протоки, выстланные атрофичным или светлым апокринизировапным эпителием, местами образующим мелкие сосочки. Расширенные протоки могут быть выстланы пикнотичным или вакуолизированным эпителием со слущиванием части клеток и образованием «молозивных телец»; вокруг протоков определяется очаговая лимфоплазмоклеточная инфильтрация с картиной так называемого плазмоклеточного мастита.
Пролиферативная форма мастопатии характеризуется сочетанием различных вариантов эпителиальной, миоэпителиальной и фиброэпителиальнои пролиферации. При эпителиальной пролиферации возникают аденит или мазоплазия (физиологическая гиперплазия долек с начальными патологическими изменениями) с резко увеличенными, правильно сформированными железистыми дольками. В поздних стадиях мастопатии на фоне этих изменений обнаруживаются другие морфологические проявления процесса: кисты, цистаденопапилломы и др. При другом варианте эпителиальной пролиферации отмечаются разрастания протокового и долькового эпителия. Возникающие при этом внутрипротоковые пролифераты имеют вид сосочков, фиброзных разрастаний и солидных полей, образованных мономорфным, иногда двухрядным, цилиндрическим эпителием с признаками секреции. Пролиферация внутридолькового эпителия приводит к образованию многослойной эпителиальной выстилки. Внутрипротоковые и дольковые пролпфераты склонны к малигпизации и расцениваются большинством авторов как предраковые изменения.
Особой разновидностью эпителиальной пролиферации при мастопатии является склерозирующий аденоз. В так называемой «цветущей фазе» склерозирующего аденоза обнаруживаются очаги выраженной пролиферации эпителия ацинусов и миоэпителия; образуются сплошные поля из мелких трубочек, тяжей, альвеол, лежащих в умеренно развитой строме. Постепенно процесс переходит в фиброзную фазу, при которой в полях гиалинизированной соединительной ткани сохраняются лишь отдельные, чаще всего тубулярные структуры, симулирующие в некоторых случаях гистол. картину инфильтративного рака. При пролиферативной мастопатии выявляются также очаги фиброэпителиальной пролиферации с образованием мелких фиброаденом и цистаденопаппллом. Для цистаденопапиллом характерно формирование в протоках различной величины соединительнотканных сосочков, покрытых несколькими рядами цилиндрического или кубического эпителия. В крупных протоках могут формироваться отдельные цистаденопапилломы, приобретающие самостоятельное клиническое значение.
Клиническая картина
Основными клиническими симптомами мастопатии являются болевые ощущения, уплотнение молочных желез и выделения из сосков. При пальпации определяется дольчатость, мелкая или крупнаязернистость, тяжистость ткани молочной железы. Болевые ощущения при мастопатии могут быть самопроизвольными или возникают только при пальпации — от небольшой чувствительности до резкой болезненности, вызываемой даже лёгким прикосновением. Боли имеют разнообразный характер: чувство жара, тяжести, колющие, стреляющие, ноющие; нередко иррадинруют в шею и плечо. У многих больных мастопатией наблюдаются молозивные, серозные, иногда кровянистые выделения из сосков.
Выделяют диффузную и узловую формы мастопатии, характеризующиеся наличием пальпируемых диффузных или очаговых уплотнений молочных желез.
Для начальных проявлений диффузной мастопатии характерно периодическое появление вышеперечисленных клинических симптомов, связанное с менструальным циклом. Ранняя стадия диффузной мастопатии известна под названием мастодинии или масталгии. В дальнейшем периодичность возникновения болевых ощущений в молочных железах менее заметна; боли имеют меньшую интенсивность, а диффузные изменения определяются при пальпации независимо от периода менструального цикла.
Узловая мастопатия проявляется наличием пальпируемых одиночных или множественных, как правило безболезненных, очагов уплотнения молочной железы, не изменяющихся на протяжении менструального цикла.
Клинико-морфологические сопоставления при мастопатии затруднительны, однако ранним клиническим признакам обычно соответствуют гистологические — изменения типа физиологического аденоза с формированием увеличенных железистых долек; более поздним клиническим проявлениям мастопатии соответствует образование кистозно расширенных протоков и кист, окруженных плотной соединительной тканью; могут встречаться зоны склерозирующего аденоза, очаги эпителиальной пролиферации, узлы фиброаденомы и др.
В диагностике мастопатии применяются клинические, морфологические и рентгенологические методы исследования, которые приобретают особенно важное значение при дифференциальной диагностике узловых форм мастопатии и рака молочной железы.
Материалом для цитологическиго исследования при мастопатии служат пунктаты очаговых уплотнений молочной железы, мазки выделений из сосков, отпечатки с поверхности разреза узловых образований, взятые сразу после оперативного их удаления.
Гистологическому исследованию подвергается иссеченная ткань очаговых уплотнений и узлов. С помощью рентгенологического исследования устанавливают наличие мастопатии, определяют преобладание аденоза, кист или фиброзных изменений, наблюдают динамику процесса под влиянием лечения, выявляют возникший на фоне мастопатии опухолевый узел или намечают место для пункции или эксцизии.
Мелкокистозные образования молочной железы на рентгенограммах обнаруживаются в виде множественных округлых расплывчатых теней и участков однородного затемнения; более крупные кисты (от 0,5 до 4 см) дают округлые и овальные тени с чёткими ровными контурами Многокамерная киста имеет полициклические очертания, тень её однородна с определяющимся нередко ободком просветления. После пункции кисты молочной железы производят цитологическое исследование содержимого с последующей пневмокистографией.
Пневмокистография позволяет контролировать полноту опорожнения кисты и обнаруживать внутрикистозные гиперпластические и опухолевые образования. При выраженном развитии фиброзной ткани на маммограммах обычно видна интенсивная, почти однородная и резко отграниченная от подкожной клетчатки тень, на фоне которой могут выделяться отдельные фиброзные тяжи, встречаются тени фиброаденом, иногда видны отложения солей кальция. При склерозирующем аденозе на маммограммах очаги пролиферации видны как множественные наслаивающиеся друг на друга округлые тени с нечёткими контурами. Тень железы при этом интенсивна и неоднородна, слой подкожной клетчатки неравномерно сужен за счет выбухающих гиперплазированных долек.
При поражении протоков молочной железы на рентгенограммах могут определяться их расширенные тени, в некоторых случаях видны внутрипротоковые отложения солей кальция в виде параллельных полосок или колец. При дуктографии обнаруживают деформацию и расширение протоков, кистевидные полости по их ходу или кистозные расширения концевых отделов.
При сочетании различных форм мастопатии наблюдается нередко пёстрая рентгенологическая картина, которую отдельные авторы образно сравнивают с «лунным рельефом»: определяется перестройка структуры железы с множественными участками затемнения и просветления разной формы и величины, тень железы пересекают изображения соединительнотканных тяжей; на этом фоне могут быть заметны тени отдельных кист и фиброаденом.
Лечение мастопатии
При узловой форме мастопатии показано оперативное лечение: секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием. При диффузной мастопатии рекомендуется, главным образом, консервативное лечение, направленное, в основном, на лечение нарушений функции желез внутренней секреции и заболеваний женских половых органов. Особенно эффективно консервативное лечение при начальных проявлениях мастопатии.
Для снятия болевых ощущений назначают электрофорез с р-ром новокаина и йодида калия, проводят ретромаммарные новокаиновые блокады. Консервативное лечение поздних проявлений мастопатии проводят витаминами А, B1, B2. B6. С, гормональными препаратами и микродозами йодида калия. Микройодтерапию рекомендуют проводить в возрасте до 40 лет; назначают 0,25% водный р-р йодида калия в течение межменструального периода на протяжении 1 года по 10 мл 1 раз в день после еды.
В возрасте старше 40 лет в течение нескольких межменструальных периодов назначают андрогенные препараты: метилтестостерон или метиландростендиол по 20-30 мг ежедневно, 5% р-р тестостерона пропионата по 25 мг через день внутримышечно (при повторном лечении андрогенные препараты рекомендуют применять во второй половине менструального цикла).
При недостаточности функции желтого тела во второй половине менструального цикла для лечения мастопатии применяют 1% р-р прогестерона по 10 мг в инъекциях.
Прогноз благоприятный, исключение составляют отдельные случаи, когда на фоне некоторых форм пролифератнвной мастопатии в результате малигнизации развивается рак молочной железы .
Профилактика заключается в проведении систематических профилактических осмотров женщин, своевременного лечения заболеваний и функциональных расстройств женской половой сферы, способствующих возникновению и развитию мастопатии.
Опубликовано на правах рекламы
ЗАО «МираксБиоФарма»
Источник: https://www.dermatolog4you.ru/stat/m/onkolog/mastopatija.html
Фолликулярная киста яичника: симптомы, лечение
Фолликулярная киста яичника — это доброкачественное овариальное образование, развивающееся из доминантного фолликула при отсутствии овуляции. Рост фолликулярной кисты обуславливается просачиванием кровяной сыворотки сквозь стенки кровеносных сосудов либо длительной секрецией гранулезно-эпителиальных клеток. Чаще всего данная патология встречается у женщин детородного возраста, реже она может образовываться в менопаузе или быть врожденной.
Причины появления фолликулярной кисты яичника
Основной причиной появления и прогрессирования фолликулярной кисты яичника являются эндокринные и обменные нарушения, вызывающие гиперэстрогению и развитие ановуляторного однофазного менструального цикла. Появлению указанных сбоев чаще всего способствуют психоэмоциональные нагрузки и физическое перенапряжение.
Зачастую появление фолликулярной кисты обуславливается дисфункцией яичников, вызванной:
Развитие фолликулярных кист яичников у младенцев объясняется гормональными кризами периода новорожденности, а также определяющим влиянием эстрогенов матери на развивающийся в утробе плод.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
Фолликулярные кисты небольших размеров (не превышающие 8 см в диаметре), как правило, ничем не проявляют себя и обнаруживаются случайно. Возникновение и развитие более крупных образований может сопровождаться:
Персистирующая фолликулярная киста яичника может свидетельствовать об устойчивом ановуляторном менструальном цикле: именно поэтому ее развитие, чаще всего, сопровождается нарушениями репродуктивной функции. Кроме того, образование такого типа, появившееся в организме женщины, вынашивающей ребенка, может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до патологического прерывания беременности.
При фолликулярной кисте крупных размеров, а также при повышенной физической активности существует риск перекручивания ножки кисты, разрыва ее сферы, некроза овариальных тканей, а также апоплексии яичника, сопровождающейся внутрибрюшным кровотечением. Подобные осложнения характеризуются:
Диагностирование фолликулярной кисты яичника
Диагностирование фолликулярной кисты яичника производится гинекологом на основании результатов:
В ходе гинекологического обследования врач может выявить сбоку и спереди от матки тугоэластическую округлую малоболезненную и подвижную опухоль с гладкой, ровной поверхностью. При проведении ультразвукового сканирования выявляется однокамерное шаровидное образование, заполненное однородным содержимым и имеющее размеры от 2-3 до 8 см в диаметре. Стенки кисты обычно не превышают 2 мм в толщину. На фоне данного образования наблюдаются зоны интактной ткани яичника, а в ходе проведения допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии участки замедленного кровотока.
Лечение фолликулярной кисты яичника
Сравнительно небольшие фолликулярные кисты, имеющие размеры до60 ммв диаметре, разрешаются самостоятельно в течение трех менструальных циклов. При таком развитии событий за больной устанавливается постоянное динамическое наблюдение с проведением регулярных обследований и УЗИ.
Для форсирования регресса рецидивирующей фолликулярной кисты пациентке назначается:
Источник
