Киста левого яичника осложнения
Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.
Содержание:
- Кисты яичников и их разновидности
- Функциональные кисты левого яичника
- Органические кисты
- Чем опасны кисты яичников
- Симптомы образования кисты
- Причины образования
- Диагностика
- Лечение
Кисты яичников и их разновидности
Кисты яичников подразделяют на 2 вида: функциональные, то есть непосредственно связанные с их функционированием, и органические, образующиеся независимо от фазы менструального цикла.
Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.
Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.
Функциональные кисты левого яичника
Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.
Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.
Органические кисты
Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.
К таким кистам относятся:
- Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
- Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
- Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).
Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).
Чем опасны кисты яичников
Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:
- Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
- Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
- Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.
Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.
Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.
В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.
Видео: Симптомы новообразований яичника, возможные осложнения
Симптомы образования кисты
Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).
При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.
Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.
При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.
Причины образования
Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.
Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.
Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.
Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.
Диагностика
Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.
С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).
При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.
Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.
Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.
Видео: Как образуются кисты яичников. Диагностика и принципы лечения
Лечение
Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.
При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.
Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.
Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.
Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.
Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.
Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.
30 октября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Киста яичника, последствия которой довольно тяжелые, наблюдается у 35% женщин. Диагностируется заболевание не всегда, а в случае запущенной стадии образования, может приводить к серьезным последствиям. Что такое киста и чем она опасна для девушек, можно прочитать ниже.
Причины появления
Киста на яичнике появляется неожиданно, зачастую неся за собой дисфункцию гормонального фона. Учеными точно не установлены первопричины заболевания, однако существуют факторы риска, в которые попадают некоторые женщины.
Причины развития:
- дисбаланс гормонов в организме;
- вмешательства в полость матки (аборты, выкидыши, замершая беременность);
- регулярные стрессовые ситуации;
- хронические заболевания и воспаление органов малого таза;
- наследственность;
- климакс.
Бесконтрольное разрастание кисты может быть причиной бесплодия и подлежит экстренному хирургическому удалению.
Осложнения и последствия
Последствия кисты достаточно серьезны для девушки, поэтому не стоит халатно относиться к малейшим изменениям в своем состоянии. Боли в низу живота, кровомазание, сбои в менструальном цикле должны насторожить, и заставить обратиться к врачу за консультацией.
Выделяют такие осложнения кисты яичника:
- Нарушение менструального цикла.
- Перекрут ножки новообразования.
- Разрыв кисты.
- Бесплодие.
- Образование спаек.
Нарушение менструального цикла
Самое легкое последствие, чем опасна киста яичника, это сбои в работе менструального цикла. Такой симптом встречается не во всех случаях. Наиболее часто сбои месячных провоцируют:
- Фолликулярная киста. Берет начало из не лопнувшего фолликула, в котором содержится яйцеклетка. Задержки в таком случае могут быть короткими (3-5 дней) и длительными (вплоть до месяца). Если месячные все же наступили, кровотечение будет длительным и обильным. Удалять кисту яичника при таком состоянии не нужно, достаточно будет курса медикаментозной терапии.
- Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела, которое остается на месте лопнувшего фолликула. Это провоцирует излишнюю выработку гормона гестагена, что препятствует началу менструации. Такое состояние можно спутать с беременностью, так как оно вызывает легкие тянущие боли, смену настроения, набухание груди. Но может проходить и бессимптомно.
Перекрут ножки
Подобное состояние происходит из-за больших размеров образования на яичнике, которое сдавливает маточную трубу и нарушает в ней кровообращение, приводя в итоге к некротическим необратимым процессам. Самым печальным последствием, чем грозит киста яичника в этом случае, становится удаление яичника, маточной трубы, а в тяжелых случаях – всей матки.
Факторы, которые способствуют перекруту ножки кисты:
- большие размеры кисты правого яичника, либо левого;
- подвижность новообразования;
- тяжелые нагрузки на организм;
- увеличение внутрибрюшного давления при натуживании во время дефекации или мочеиспускания;
- беременность и роды.
Перекрут ножки кисты яичника
Симптомы перекрута:
- резкая боль, иррадиирующая в область крестца, ноги.
- повышаться температура тела.
- расстройство мочевого пузыря и кишечника.
- тошнота, рвота.
Киста яичника образует собой некроз, который опасен летальным исходом для женщины.
Перекрут может быть полный и неполный. Различаются две этих ситуации по степени интенсивности передавливания кровеносных сосудов. Чаще всего образование еще больше увеличивается в размерах. Происходит это из-за плохой циркуляции крови.
Если у женщины возник перекрут ножки кисты, врач экстренно назначает удаление новообразования из-за риска разрыва и кровоизлияния в брюшную полость.
Разрыв кисты
Новообразование на яичнике способно самостоятельно рассосаться без каких-либо медицинских вмешательств. Однако если инволюция не произошла, состояние представляет собой реальную угрозу для жизни и здоровья женщины.
Симптомы разрыва:
- сильная боль, которая не купируется обезболивающими препаратами;
- повышенная температура тела;
- потемнение в глазах, тахикардия;
- кровотечение, не связанное с менструальным циклом.
Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Терпеть боли и игнорировать врачебный осмотр категорически не рекомендуется.
Бесплодие
Отсутствие должного лечения кисты яичника иногда провоцирует истинное или ложное бесплодие.
- Истинное бесплодие
В случае если к образованию присоединились воспалительные процессы, произошел некроз тканей или кист много на обоих яичниках (поликистоз), женщина может лишиться шанса стать матерью навсегда. Запущенные стадии требуют удаления пораженных органов малого таза, и беременность в таком случае становится невозможной.
- Ложное бесплодие
Такое состояние носит временный характер и представляет собой трудности во время зачатия. Правильно подобранный курс гормональной терапии поможет повлиять на дальнейший рост, ускорить саморассасывание образования.
Ответить на вопрос, опасна ли бесплодием киста яичника в каждом конкретном случае, сможет только гинеколог.
Спаечные образования
Еще одним последствием кисты становится образование спаек на яичниках и маточных трубах. Они представляют собой срастание тканей или органов друг с другом. Если не оказать правильное и своевременное лечение, спайки становятся главной причиной бесплодия.
Разрастание спаек в брюшной полости
Спаечный процесс протекает в организме женщины бессимптомно, редко может вызывать сбои менструального цикла. В большинстве случаев осложнение диагностируется случайно, во время осмотра у гинеколога или при проведении лапароскопии.
Степени заболевания:
I степень. Яйцеклетка может свободно передвигаться по маточной трубе.
II степень. Возможно сращение трубы и яичника между собой, что усложняет процесс выхода яйцеклетки.
III степень. Полный перекрут маточной трубы.
Спайки удаляются хирургическим методом. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем выше шансы женщины стать матерью в будущем. Варианты решения проблемы:
- Устранение спаечного процесса с помощью лазера.
- Рассечение сращения электроножом.
- Устранение специальным аппаратом, подающим воду под высоким давлением.
Для профилактики этого осложнения необходимо своевременно начать медикаментозное лечение кисты. После удаления новообразования на яичнике так же показан прием препаратов с целью предотвращения развития спаечного процесса.
Хирургическое вмешательство
Такое воздействие на недуг показано не всегда. Зачастую способствовать удалению может запущенная стадия заболевания, когда консервативные методы уже бессильны. Показания к проведению операции:
- дискомфорт и ноющие боли;
- разрыв;
- перекрут ножки;
- размеры, превышающие допустимую норму;
- присоединение воспалительного процесса.
- рекомендации лечащего врача.
Удаление кистозного новообразования на яичнике
Для каждого конкретного случая гинеколог подбирает наиболее щадящий и подходящий способ. Существует несколько хирургических методов, помогающих удалить кисту:
- Лапароскопия. Проводится через небольшой разрез в брюшине с помощью лапароскопа. Он позволяет наиболее точно диагностировать наличие кисты, а так же сразу провести операцию по ее удалению.
- Вылущивание. Такой метод воздействия помогает качественно удалить кисту с гнойным содержимым, препятствуя его изливанию в брюшную полость.
- Удаление лазером. Наименее травматичный метод удаления. Однако имеет ряд противопоказаний для проведения. Представляет собой выжигание лазерным лучом содержимого кистозного образования. Возможность проведения данной операции можно обсудить со своим лечащим врачом.
- Удаление электротоком. Плюс операции заключается в том, что с помощью такого метода происходит не только удаление кисты, но и предотвращение дальнейшего развития кровотечения.
- Пункция. Проводится трансвагинальным методом, в случае если киста не разрослась более 10 см в диаметре.
Любое хирургическое воздействие на организм применяется только в крайнем случае, когда вопрос стоит в сохранении полноценной жизни и женского здоровья.
Профилактика заболевания
Киста яичника вызывает серьезные осложнения, которые существенно снижают уровень жизни девушки репродуктивного возраста. Что можно сделать, чтобы частично обезопаситься от подобной проблемы?
- Обсуждать прием гормональных средств, а так же контрацептивов со своим лечащим врачом. Не употреблять лекарства наугад и по совету подруг, которым они помогли.
- Тщательно следить за здоровьем органов малого таза, вовремя лечиться от инфекций.
- Не работать в условиях повышенной вредности.
- Избегать сильных стрессовых встрясок.
- Наладить питание, отказаться от вредных привычек, заниматься легкими физическими нагрузками.
Киста яичника чревата серьезными осложнениями, которые могут не только лишить женщину возможности стать матерью, но и несут реальную угрозу ее жизни. Выполнение профилактических наставлений, врачебных рекомендаций и внимание к тревожным сигналам организма помогут избежать серьезных проблем.
Источник
