Киста левого яичника с болью

Появление кисты яичника у женщин зачастую сопровождается неприятными симптомами. Они могут проявляться тяжестью или болью внизу живота, в некоторых случаях – ухудшением общего самочувствия. При подозрении на возникновение данного заболевания следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Почему возникает боль

Киста яичника склонна к образованию при нарушении некоторых функций организма. Такое состояние нередко сопровождается следующими симптомами:

нерегулярность менструального цикла;
маточные кровотечения в межменструальный промежуток;
напряжение брюшины;
нарушение уровня гормонов;
болевые ощущения в области малого таза;
ощущение распирания – возникает при большом размере кисты;
нарушение стула, повышенное газообразование;
частые мочеиспускания;
усиление дискомфорта после физических нагрузок и половых контактов.

Если при диагностированной кисте яичника болит грудь, то причиной патологии является сбой гормонального фона.

Усилению или возникновению дискомфорта способствуют внешние факторы или особенности самого образования. Причины того, почему болит киста яичника:

активный половой акт;
физическая нагрузка;
быстрый рост образования;
травмы малого таза;
большой размер кисты и ее давление на соседствующие органы;
разрыв образования или перекрут его ножки.

В некоторых случаях подобные симптомы могут полностью отсутствовать – обнаружение патологии происходит только при плановом медицинском осмотре.

Где возникает боль

Киста яичника болит справа или слева внизу живота. Локализация дискомфорта зависит от расположения Проявление боли при кистозных образованиях яичника пораженного органа. Чаще всего характер боли ноющий, реже – острый. Он зависит от типа образования и его размеров. Боли способны иррадиировать в другие части брюшной полости, в поясницу, крестец, пах, прямую кишку и нижние конечности. Иногда при кисте яичника постоянно болит поясница, что может проявляться одновременно с дискомфортом внизу живота.

Усиление неприятных ощущений происходит непосредственно перед началом менструального цикла и во время самого кровотечения. При кисте яичника это выражается усилением предменструального синдрома, болезненностью внизу живота. При начале месячных многие женщины вынуждены принимать обезболивающие средства для улучшения самочувствия.

Совет: если болит киста яичника, необходимо делать повторную диагностику – это может свидетельствовать об ее увеличении или о росте нового образования.

Как проявляет себя боль при различных видах кистозных образований яичника

Присутствие большинства видов кист характеризуется схожими признаками – болями внизу живота, нарушением менструального цикла и частыми мочеиспусканиями. В некоторых случаях симптомы могут различаться.

Как проявляет себя боль при кисте яичника

Признаки присутствия функциональных кист яичника:

Фолликулярная. Возникает при отсутствии выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть при нарушении менструации. В этом случае фолликул перерастает в образование небольших размеров. Такая киста яичника редко болит и может рассосаться без лечения самостоятельно за 2-3 месяца.
Киста желтого тела. Появляется на месте лопнувшего фолликула или при отсутствии регресса желтого тела яичника, вырабатывающего прогестерон для продвижения яйцеклетки по маточной трубе. Иногда проявляется тянущими болями внизу живота, проходит самостоятельно с наступлением менструального кровотечения, реже — за 2-3 месяца.
Поликистоз яичников. Множество функциональных образований, проявляющихся тянущими болями внизу живота. При отсутствии лечения данное состояние ведет к бесплодию. Для его устранения необходим прием гормональных препаратов.

Боли при нефункциональных видах кист яичника:

Дермоидная. Образуется во время внутриутробного развития, содержит мягкие и костные ткани, волосы, ногти. Способна достигать крупных размеров. Проявляется болями внизу живота, нарушением стула, учащением мочеиспускания и ощущением распирания. Удаляется только хирургическим путем.
Муцинозная. Доброкачественное образование, склонное к быстрому росту и к перерождению в злокачественное. Проявляется болями, иррадиирующими в ноги. По мере роста их интенсивность увеличивается, ухудшается работа соседних органов. Устраняется при оперативном вмешательстве.
Эндометриоидная. Возникает как следствие течения эндометриоза, наполнена коричневой жидкостью со сгустками крови. Вызывает сильные боли, спазмы, судороги в конечностях, нарушение стула. Удаляется путем проведения операции.
Геморрагическая. Заполнена кровянистой жидкостью, возникает при длительном прогрессе функциональных образований. Проявляется тянущими болями, усилением неприятных ощущений перед месячными и во время них, увеличением обильности менструального кровотечения, нерегулярностью цикла.

Нефункциональные виды кист представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременного лечения существует вероятность перерождения некоторых из них в онкологическое образование.

Болевые ощущения

Зачастую киста яичника у женщин болит не только от самого присутствия патологии, но и от усугубляющих факторов. Некоторые из образований имеют ножку, способную перекручиваться от внешних воздействий, что сопровождается яркими симптомами. Еще более сильные боли вызывает разрыв кисты, возникновение которого требует немедленной госпитализации.

Перекрут ножки кисты и разрыв яичника

При перекруте

Из-за перекручивания кисты яичника нарушается местное кровообращение, что способствует развитию некротических процессов. При этом пациентка ощущает следующие симптомы:

острая, приступообразная боль внизу живота;
тошнота, рвота;
общая слабость;
холодный пот;
падение давления, частый пульс;
бледность кожных покровов;
повышение температуры тела;
напряжение брюшины;
кровянистые выделения из влагалища.

Такое состояние может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, беременность, переполнение кишечника или мочевого пузыря. Для устранения патологии необходимо оперативное вмешательство – это предотвратит дальнейшие некротические процессы, разрыв кистозного образования и устранит кровотечение.

При разрыве

Боли и другие признаки при разрыве кисты яичника острее, чем при ее перекруте, Боли в животе при кисте яичника при этом основная симптоматика остается схожей. При обильном кровотечении, вызванном нарушением целостности тканей образования, состояние пациентки значительно ухудшается – брюшная полость напрягается и увеличивается, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок, возможна потеря сознания. При отсутствии медицинского вмешательства данная патология способна спровоцировать летальный исход.

Попадание содержимого образования вместе с кровью в брюшную полость провоцирует острые боли во всем животе, при этом пациентка не может точно определить их локализацию. В дальнейшем это чревато развитием гнойного перитонита, поэтому для устранения разрыва требуется оперативное вмешательство.

Диагностика причины боли

Все обследования проводятся для определения источника боли и дифференцирования кисты яичника с другими заболеваниями органов малого таза. Для выявления патологии необходимо провести следующие виды исследований:

осмотр гинеколога – пальпация яичников на гинекологическом кресле, определение их болезненности и наличия возможных образований;
УЗИ органов малого таза – определяет расположение кисты, ее размер;
анализы крови и мочи – определяют общее состояние организма;
анализ на онкомаркеры – исключение присутствия злокачественного образования;
лапароскопия – малоинвазивное вмешательство для более подробного осмотра органов, во время ее проведения берут биопсию образования для его дальнейшего исследования.

Часто тянущие боли внизу живота сигнализируют о наступившей беременности, для ее исключения пациентка должна самостоятельно сделать соответствующий тест.

Чем снять боль при кисте яичника

Постоянные болезненные ощущения – повод обратиться к гинекологу для диагностики заболевания или корректировки его лечения. Для быстрого облегчения состояния можно воспользоваться несколькими способами:

прием обезболивающих средств;
постельный режим – при отсутствии напряжения брюшного пресса и полном покое боль становится менее заметной;
прикладывание грелки на ноющую область;
принятие теплой ванны.

Для снятия болей от предменструального синдрома и самого кровотечения с разрешения врача допускается прием курса витаминов Е, магния, фолиевой кислоты.

Киста яичника – патология, требующая немедленного лечения. При его отсутствии возможно ухудшение состояния женщины из-за постоянного роста образования. Своевременное медицинское вмешательство устранит боль и саму причину заболевания.

Источник

Этап начала формирования и роста кисты протекает бессимптомно для пациентки и не приносит дискомфорта через боль. Также возможно самостоятельное исчезновение ранее появившихся кистозных новообразований. Однако в животе бывают ощущения, выраженные не столь ярко, но они требуют не меньшего внимания. Прислушиваясь к своему организму и определяя сопутствующие симптомы, можно заблаговременно вычислить опасное заболевание. А для этого необходимо уметь определять, какие боли бывают при кисте.

Боль при кисте яичника

Появление болевых ощущений относят к числу признаков наличия у пациентки кисты яичника, но существуют и основные проявления, отличающиеся характером ощущения дискомфорта.

На начальной стадии роста киста яичника может никак себя не проявлять. Дискомфорт появляется из-за увеличения объемов новообразования, связанного с увеличением скопившейся в нем жидкости. Такие симптомы, как болевые ощущения различного характера, начинают беспокоить женщину, когда киста достигает размеров более 4 см. Увеличиваясь до таких размеров, происходит давление кистозного образования на окружающие ткани.

Какие бывают боли при кисте в яичниках?

Киста яичника проявляется себя следующими видами боли:

постоянно появляющейся внизу живота тянущего и/или пульсирующего характера;
отдает в поясничную зону, зону бедра;
возникает при половом акте и локализуется в тазобедренной зоне;
в тазобедренной части, которая возникает перед началом или после менструального цикла;
от надавливания в нижней части живота;
в груди и приступами тошноты или рвотными позывами.

Какая боль?

Дискомфорт в животе при кисте, который имеет характер ноющего проявления, может говорить о наличии в брюшной зоне раздраженных нервных окончаний, а также вызывать спазм мочевого пузыря и остальных половых органов.

Боль раннего характера. Она может постоянно повторно возникать, что связано с быстрым увеличением в объеме самой кисты яичника, ее умением прорастания в стенку брюшной части, мочевого пузыря или прямой кишки.

Боль тяжелая, сильная, которая создает ощущение распирания изнутри живота. Это связано с быстрым ростом, с большим размером кистозного образования. В ряде случае она может означать разрыв кисты яичника.

С целью определения первопричин назначаются такие методы диагностики как: УЗИ, пункция и диагностическая лапароскопия.

Боль может обостряться во время сексуальных отношений, при занятии физическими упражнениями, во время резких движений. Но также бывает возникновение болевых ощущений, находясь в состоянии полного покоя. Поэтому необходимо с большим вниманием относится к любому её проявлению и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Неприятные ощущения при кисте яичника

Где болит?

В ситуации возникновения болевых ощущений обычно сложно указать конкретную локализацию, ведь они имеют ноющий и тянущий характер, отдают в разные стороны и рядом находящиеся органы. Но болевой очаг при этом локализуется на той стороне, где разместилась и растет киста яичника.

Пока киста увеличивается в объеме и не проявляется никакими симптомами, соответственно отсутствует лечение этой болезни и возможно возникновение осложнений, даже угрожающих жизни.

При кисте правого яичника

Проявляться болевые ощущения будут именно с правой стороны, отдавать в правую ногу, бедро. Сильная боль справа внизу живота при начале и после менструального цикла, после секса, физической нагрузки.

При кисте левого яичника

Появляется аналогично в левой части низа живота, тянущего характера. Острая боль обычно в левой части низа живота при менструальном цикле, после секса, физической нагрузки.

Также эти ощущения дополняются прочей симптоматикой, по которой в сумме можно определить точный диагноз. Возможно увеличение размера живота, чувство его распирания и переполненности.

При осложнениях

Уже при возникновении осложнений боль становится более выраженной, имеет яркую интенсивность проявления. Дискомфорт причиняет такие ощущения, которые сложно или невозможно терпеть, боль сильная и не убирающаяся никакими медицинскими препаратами. Ко всему этому добавляется сопутствующая симптоматика, такая как: высокая температура, ощущение тошноты, рвотные позывы, кружится голова.

При разрыве кисты яичника

Когда заболевание запускается до состояния разрыва кистозного образования, у женщины резко появляется ощущение, похожее на схватки, которое отдает в ногу, а также в кишечник. Характер проявляющейся боли напрямую зависит от вида образовавшейся кисты яичника. При этом, боль может варьироваться от терпимой до невыносимой, приводящей до шока пациентку.

Однако, при любых обстоятельствах и при любом виде кисты яичника, начинается она резко в области низа живота, а после перемещается в верхнюю часть и в дальнейшем охватывает эту область полностью.

Локализуется она с той стороны, где выросла киста и сопровождается прочими сопутствующими симптомами. А усиливаться может при произведении движений, после начинает тянуть и отзываться в пояснице, спинном отделе и тазу.

В таком случае срочно необходима операция, в противном случае развивается воспаление, перитонит, приводящий к летальному исходу.

Лекарства

При образовании сильной боли при кистозном образовании правого или левого яичника допустимо воспользоваться медицинскими препаратами.

Таблетки при кисте яичника

Собственными силами есть возможность помочь в облегчении болевых ощущений. При этом, на помощь приходят вполне обычные и всем известные обезболивающие лекарственные препараты. Однако, применять их необходимо только после консультации лечащего врача и параллельно с основным лечением.

Сюда относятся препараты, облегчающие болевой синдром, к обезболивающим таблеткам относят Ибупрофен или Парацетамол. Уменьшить, заглушить ощущения при кисте яичника могут помочь спазмолитические препараты, такие как Спазмолгон, Но-шпа.

Однако, стоит помнить о важности применения таблеток в меру. Ведь по силе и характеру боли врач-гинеколог может определить состояние пациента, наличие осложнений и указать женщине на необходимость обращения к врачу за помощью. Притупляя боль или снимая ее вообще, не будет такой возможности диагностирования.

Кисты яичников и их разновидности

Кисты яичников подразделяют на 2 вида: функциональные, то есть непосредственно связанные с их функционированием, и органические, образующиеся независимо от фазы менструального цикла.

Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

Функциональные кисты левого яичника

Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

Органические кисты

Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

Поликистозный яичник с разными видами кистозных образований

К таким кистам относятся:

Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

Чем опасны кисты яичников

Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:

Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.

Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.

Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.

Видео: Симптомы новообразований яичника, возможные осложнения

Симптомы образования кисты

Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).

При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.

Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.

При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.

Причины образования

Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.

Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.

УЗИ для точной диагностики кистозных образований

Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.

Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.

Диагностика

Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.

С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).

При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.

Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.

Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.

Видео: Как образуются кисты яичников. Диагностика и принципы лечения

Лечение

Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.

При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.

Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.

Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.

Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.

Хирургическое удаление кистозного образования

Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.

Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.

30 октября 2017

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики