Киста левого яичника у плода при беременности

Киста яичника у плода диагностируется во второй половине срока беременности, обычно не раньше 26-й недели. Обнаруживают ее во время проведения планового УЗИ. Чаще всего заболевание функционального характера. Иногда такие кисты рассасываются еще до наступления родов, иногда – в первые месяцы жизни новорожденных. Но в некоторых случаях патология начинает прогрессировать, и требуется хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Далее рассмотрим возможные причины, по которым появляется киста яичника у плода и новорожденных девочек, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также вероятные прогнозы.

Снимок ребенка на УЗИ

Причины появления кисты у плода

Врожденная киста яичника у детей может появляться по разным причинам. Иногда они явные и их можно точно определить, но встречаются ситуации, когда роль играют несколько условий одновременно, и дифференцировать их со стопроцентной точностью невозможно. Наиболее частые причины указанного заболевания следующие:

Гормональный дисбаланс в организме будущей матери. Так как протекание беременности и развитие ребенка напрямую зависит от соотношения гормонов, то функциональное новообразование у плода может возникнуть как реакция на гормональный сбой.
Наследственный фактор. Если женщина в анамнезе имела кисту яичника, но до беременности было проведено лечение, то есть вероятность возобновления заболевания во время вынашивания ребенка, но только не у самой женщины, а у плода. Если же такая гормональная опухоль яичника имеется у женщины во время беременности, то и плоду она может передаться.
Проводившиеся ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза, особенно если они имеют хронический характер.
Прием гормональных препаратов на протяжении беременности, а также злоупотребление гормонами ранее.
Инфекционные заболевания бактериального и вирусного характера, которые женщина перенесла во время вынашивания ребенка.
Онкологические заболевания, которые диагностированы во время беременности.
Различные осложнения при вынашивании ребенка.

Измерение величины на исследовании

Врожденное кистозное новообразование. Нажмите для увеличения

Виды кисты яичника у плода и новорожденных девочек

Новообразование имеет доброкачественный характер, состоит из одной камеры, не имеет перегородок. Внутри полость кисты заполнена жидким экссудатом. По мере заполнения жидкостью, она может увеличиваться в размерах. Обычно диаметр полости варьируется в пределах 5-10 см.

Злокачественный характер такое новообразование не приобретает, но существует большой риск разрыва (апоплексии), а также перекрута ножки кисты, поэтому необходимо регулярное наблюдение заболевания еще при внутриутробном развитии, а также сразу после рождения ребенка. Так как новорожденный может не перенести разрыв новообразования, и все может закончиться летальным исходом, внимательное наблюдение врачей необходимо.

Диагностика

Так как во время беременности заболевание никак не проявляется и не сопровождается никакой симптоматикой, то диагностировать его можно только при плановом УЗИ. Необходимо проходить обследование у квалифицированного специалиста ультразвуковой диагностики, потому что кисту яичника у плода легко перепутать с патологиями кишечника (такие случаи встречались).

Внеплановое УЗИ можно сделать в течение 32 недели беременности, а также на 40-й, перед родами.

Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать наличие заболевания, но также его локализацию, размеры, эхоструктуру. Также УЗИ дает возможность отслеживать изменения размеров кисты как в сторону увеличения, так и ее регресс.

Ультразвуковое исследование на мониторе Кроме УЗИ, больше никаких обследований обычно не требуется. Единственное, что врач может порекомендовать – сдать кровь на гормоны.

В зависимости от состояния патологии, ее размера, угрозы для ребенка и будущей матери выбирается стратегия лечения.

Лечение

Киста у новорожденного или у плода лечится несколькими способами:

Отсутствие лечения как такового, и только наблюдение за состоянием новообразования. Дело в том, что киста яичника у плода может рассосаться сама еще до родов, следовательно, никакое лечение не требуется.
Если киста яичника у плода не регрессировала, то опять же необходимо в течение некоторого времени после родов вести наблюдение за ее состоянием. В большинстве случаев новообразование у младенцев исчезает еще до достижения ими одного года. Если и этого не произошло, то принимают решение о ее хирургическом удалении. Используют, в основном, лапароскопическую методику.

Лапароскопия – современный и щадящий вид хирургического вмешательства, при котором на животе делают 2-3 прокола. Через один из них вставляют провод с датчиком на конце, он транслирует изображение на монитор. Через другие инструменты непосредственно происходит удаление полости. После лапароскопии осложнений практически не бывает, а восстановительный период проходит безболезненно.

Если киста у плода не только не рассосалась, но и продолжает увеличиваться в размерах, создавая риск разрыва, то может быть проведена внутриутробная лапароскопия. Она проводится только в крайних случаях, когда промедление может стоить ребенку жизни. Если ситуация не так критична, врачи ждут родов и только после этого проводят удаление.

Иногда требуется не только удаление кисты яичника у новорожденных девочек, но и придатка. Это необходимо, если имеется риск озлокачествления или новообразование большого размера.

Дальнейшее развитие событий

Дальнейший прогноз

Течение заболевания является благоприятным, так как оно легко диагностируется, быстро лечится, и даже может исчезнуть самостоятельно без каких-либо внешних вмешательств.

На репродуктивных способностях девочки патология никак не сказывается, даже если было удалено не только само новообразование, но и яичник. При хорошем функционировании второго яичника она имеет все шансы в будущем забеременеть.

Единственное осложнение, которое может возникнуть с приходом полового созревания – это большой риск развития поликистоза у детей. Из-за того, что киста имеет гормональный характер, и часто подкрепляется наследственным фактором, то у ребенка может появиться генетическая предрасположенность к фолликулярным кистам или поликистозу. Но так как эти заболевания большой опасности не представляют и успешно лечатся, то это осложнение является относительным.

После того, как была проведена операция по удалению кисты у новорожденного, необходимо проводить регулярные обследования на предмет возможного рецидива.

Киста яичника у новорожденных или у плода – явление довольно частое, но не представляющее особой опасности ни для ребенка, ни для матери. При своевременном диагностировании и лечении (при необходимости) оно не оказывает влияния на дальнейшую жизнь и здоровье ребенка.

Источник

Киста левого яичника у плода при беременности Каждая женщина мечтает, чтобы у неё родился полностью здоровый ребенок. Именно поэтому выявление во время беременности различного рода отклонений у малыша, является для неё сильным потрясением. Киста яичника у плода представляет собой довольно частый диагноз, вызывающий сильные волнения у будущей матери. Однако насколько опасна такая аномалия и чем она является, стоит рассмотреть более подробно.

Характер патологии

Киста левого яичника у плода при беременности Киста яичника у плода – это своеобразная доброкачественная опухоль, одностороннего типа, внутри которой находится камера с жидкостью. Такая патология входит в группу функциональных патологий. Развивается она в связи с чрезмерным количеством определенных гормонов в организме матери, которые сильно стимулируют яичник развивающегося плода.

Размеры такого образования могут достигать порой 10 см. Зачастую оно развивается на 26 неделе. Выявить аномалию можно применяя для этого ультразвуковое исследование. Форму такая киста имеет круглую и находится в нижней части брюшной полости зародыша.

При этом есть большой шанс того, что аномалия самостоятельно рассосется еще в период внутриутробного развития или же в течение первого года жизни ребенка. А также существуют случаи, когда разрастание кистозного образования происходит через определенное время после рождения, что приводило к летальному исходу.

Для предотвращения подобной ситуации беременной женщине требуется своевременно начать наблюдение за развитием плода у гинеколога. Определенные врачи, однако, не решаются выносить подобный диагноз во время беременности, поэтому ставят его только после родов, когда патология не рассасывается.

риски riski Существует несколько факторов, увеличивающих шанс появления такого заболевания:

Аборты, которые проводились до беременности;
Различные вирусные болезни, которые присутствуют у беременной женщины;
Наличие наследственного фактора;
Употребление определенных гормональных средств в период вынашивания ребенка;
Наличие раковой опухоли или осложнений самой беременности;
Произошедший гормональный сбой у матери, негативно влияющий на развитие малыша;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы;

Диагностика и лечение

Киста левого яичника у плода при беременности Сразу стоит отметить, что кисту у плода в период беременности выявить крайне сложно. Поэтому врачи используют инструментальные методы в виде УЗИ. Это дает возможность им изучить патологию в увеличенном виде на экране. За счет этого можно не только выявить наличие опухоли у развивающегося малыша, но и понять её размеры и структуру. Исходя из полученной информации, врачами составляется непосредственный диагноз и определяется курс лечения.

Развитие аномалии происходит спонтанно, в последние месяцы перед родами. Когда она начинает стремительно расти в размерах, то приводится внутриутробное удаление образования. А также может быть назначено проведение операции, если присутствуют определенные осложнения в виде разрыва или же перекрута ножки кист.

Большинство женщин боятся, что это образование может перерасти в злокачественное. Однако, исходя из статистики, подобные ситуации случаются крайне редко. И когда такое все же происходит, то патология начинает стремительно расти в размерах и не заметить её достаточно трудно. Поэтому врачи сразу же назначают проведение хирургического удаления раковой опухоли.

Киста левого яичника у плода при беременности Для проведения внутриутробного удаления необходимо наличие в больницы специальных инструментов и оборудования. Увы, но такие условия имеются далеко не в каждом медицинском учреждении частного характера, не говоря уже о муниципальных организациях. К процедуре удаления кистозного образования до того как ребенок родился, прибегают только в крайних случаях, если оно представляет серьезную угрозу для его жизни. При наличии времени, стараются перенести операцию на послеродовой период. В этом случае ему проводят лапароскопию.

Иногда киста яичника у плода становится причиной деградации яичника, а также из-за неё развивается непроходимость кишечника. В этом случае будет требоваться провести полное удаление яичника. Такая ситуация не лишит возможности девочку стать в дальнейшем мамой, за счет наличия второго здорового органа. По большому счету, такая болезнь в крайне редких случаях подвержена малигнизации, за счет чего лечение имеет благоприятный прогноз.

Источник

Описание заболевания

Развитие новообразования у ребенка

Киста яичника у плода представляет собой доброкачественную одностороннюю опухоль, имеющую одну камеру. Данное образование является функциональным. Оно возникает из-за переизбытка материнских гормонов, которые стимулируют яичник плода. Параметры кисты данного органа варьируются от 1 до 10 сантиметров. Врачи пришли к следующему умозаключению — чаще всего образования формируются у зародыша на 26 неделе беременности. Обнаружить кисту плода можно во время ультразвукового обследования. Она имеет круглую форму, располагается внизу брюшины зародыша.

Важно! Важно! Опухоль имеет свойство уменьшаться или увеличиваться. Установить наличие заболевания врач может только после того, как определит пол ребенка, то есть будет уверен, что пациентка ждет девочку.

Киста левого яичника у плода при беременности

Существует высокая вероятность того, что рассасывание кисты произойдет само по себе во время внутриутробного развития или на протяжении первого года жизни ребенка. Но медицинской практике известны случаи, когда опухоль разрывалась спустя какое-то время после рождения ребенка. Это заканчивалось летальным исходом. Для того чтобы не допустить такого, женщинам необходимо стать на учет у гинеколога, который будет наблюдать за развитием заболевания плода. Некоторые врачи не берутся ставить окончательный диагноз во время беременности. Они предпочитают сделать это после родов, если киста яичника ребенка не рассосется до этого самостоятельно.

Причины возникновения

Генетическая предрасположенность

Врачи выделяют несколько факторов, которые влияют на возникновение опухоли плода:

Наследственность.
Наличие осложнений во время беременности.
Киста яичников у беременной женщины, которая может передаться плоду.
Аборты, сделанные до беременности.
Воспаления половых органов и мочеиспускательной системы.
Прием гормональных препаратов во время беременности.
Вирусные заболевания, перенесенные пациенткой во второй половине беременности.
Раковые опухоли, которые нарушают течение беременности.
Сбои гормонального фона женщины, которые негативно сказываются на плоде.

Диагностика и лечение

Узи обследование беременной

Киста яичника у плода — образование, которое сложно рассмотреть во время беременности. Для этого врачи прибегают к ультразвуковому обследованию. Данный метод позволяет им рассмотреть образование в увеличенном виде на мониторе. Современная ультразвуковая диагностика позволяет не только определить наличие опухоли у зародыша, но еще оценить ее структуру и размеры. На основе этой информации врач может составить прогноз. Чаще всего заболевание проходит спонтанно, за несколько месяцев после родов. Но если образование стремительно увеличивается в размерах, врачи прибегают к внутриутробному удалению опухоли.

Врачи назначают операцию, если киста яичника у плода имеет осложнения — разрыв или перекрут ножки образования. Многие женщины беспокоятся, что опухоль у ребенка может стать злокачественной. Если верить статистике, это происходит очень редко. Помимо этого, по ходу перерождения в злокачественное заболевание, опухоль стремительно увеличивается. Заметить такие перемены легко, потому врачи вовремя проведут хирургическое удаление образования.

Киста левого яичника у плода при беременности

Для того чтобы провести внутриутробное удаление образования на органе, врачу необходимо располагать необходимым инструментарием и оборудованием. К сожалению, такими условиями может похвастаться не каждая специализированная частная клиника. К удалению кисты до рождения ребенка врачи прибегают в исключительных случаях — когда существует угроза для его жизни. Если время терпит, оперативное вмешательство проводится только после родов. Новорожденному ребенку проводят лапароскопию, чтобы операция прошла без последствий. Помимо этого лапароскопия позволяет сохранить функциональные способности органа девочки.

Обратите внимание: Операция осуществляется в несколько этапов. Для начала с помощью ультразвукового обследования анализируется рост кисты. Эта процедура проводится тогда, когда образование не требует срочного хирургического удаления. Если заболевание продолжает прогрессировать после рождения ребенка, назначается плановое оперативное вмешательство.

Иногда на фоне опухоли у ребенка появляется дегенерация яичника или непроходимость кишечника. Тогда врачи вынуждены удалить яичник полностью. Но это не означает, что во взрослом возрасте у девочки не будет шансов стать мамой. У нее остается второй орган, который выполняет функции рабочего. У данного заболевания есть свое преимущество — они в исключительных случаях становятся злокачественными. Таким образом, лечение всегда будет эффективным и имеет благоприятный прогноз.

Рекомендуем узнать: Как проводится пункция кисты яичника

Источник

Особенности расстройства

Сплетение сосудов считается одной из главных мозговых структур, образующихся у плода. Это сеть тончайших сосудов, продуцирующих жидкость для мозга. При чрезмерно высокой концентрации, собравшейся в районе головы, на сосудах формируется пузырек, который расценивается в качестве кисты при обследовании.

Эти образования могут проявляться по одному или группами в разных местах. Точные причины формирования неизвестны, спровоцировать кисту могут инфекции, вирусы, расстройства у беременной женщины или нестандартное расположение плода, стимулирующее проблемы с кровотоком. Некоторые специалисты утверждают, что образование подобных кист у плода считается каким-то этапом внутриутробного развития.

Характер патологии

Киста яичника у плода – это своеобразная доброкачественная опухоль, одностороннего типа, внутри которой находится камера с жидкостью. Такая патология входит в группу функциональных патологий. Развивается она в связи с чрезмерным количеством определенных гормонов в организме матери, которые сильно стимулируют яичник развивающегося плода.

При этом есть большой шанс того, что аномалия самостоятельно рассосется еще в период внутриутробного развития или же в течение первого года жизни ребенка. А также существуют случаи, когда разрастание кистозного образования происходит через определенное время после рождения, что приводило к летальному исходу.

Существует несколько факторов, увеличивающих шанс появления такого заболевания:

Аборты, которые проводились до беременности;
Различные вирусные болезни, которые присутствуют у беременной женщины;
Наличие наследственного фактора;
Употребление определенных гормональных средств в период вынашивания ребенка;
Наличие раковой опухоли или осложнений самой беременности;
Произошедший гормональный сбой у матери, негативно влияющий на развитие малыша;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы;

Признаки кистозного образования у младенца

Когда в тканях головы у младенца присутствуют кистозные образования сосудистых сплетений, которые не рассосались до сих пор, никакой симптоматики в большинстве примеров не наблюдается. У новорожденных могут сформироваться признаки повреждения структур мозга, когда кистозные мешочки формируются позже, появление их обусловлено травмой или заражением.

Крупная киста надавливает на мозг. Из-за своих свойств новообразование способствует повышенной выработке ликвора. Поэтому у малыша внутри головы повышается давление, возникает водянка мозга. Перечислим возможные состояния, вызванные сосудистой кистой:

Гипертонус рук и ног.
Тошнота, рвота в больших объемах.
Ребенку не удается координировать собственные движения.
Косоглазие.
Судороги.
У больного ребенка появляются головные боли.
Он протяжно кричит.
Возникают проблемы со сном.
Малыш становится капризным, вялым, апатичным.

Для новорожденных выполняется нейросонография. Ультразвуковое устройство прикладывается к незаросшему родничку между костями черепа. Процедура в разных роддомах считается обязательной. Только такое обследование позволяет выявить аномалию. После родов нужно проходить повторное обследование, убедиться, не растет ли киста дальше.

Данные о статистике указывают, что около 90% примеров кисты сплетений сосудов рассасываются самостоятельно при беременности. Если ничего подобного не происходит, новообразование не представляет угрозу здоровью. Нужно научиться отличать эту категорию патологий с другими видами кистозных наростов, формируемых при внутриутробном развитии плода.

Киста сосудистого сплетения в отдельных ситуациях рассматривается в качестве серьезных синдромов. Выявление кистозного образования у плода не будет рассматриваться, как необходимый аргумент, позволяющий диагностировать опасные патологии. При таких болезнях у плода находят многочисленные пороки развития, определяемые во время УЗИ.

Чтобы в точности определить диагноз, лучше не полагаться на найденные косвенные признаки наподобие кисты мозга. Придется проводить дополнительные обследования.

Зачастую кисты рассасываются самостоятельно без каких-либо лечебных процедур. Иногда новообразование остается, но это не отражается на интеллектуальном и физическом развитии малыша.

В отдельных ситуациях при формировании кисты сосудистого сплетения у младенцев специалисты могут прописать лекарства, которые заключаются в употреблении лекарств, способствующих рассасыванию новообразования, устраняющих ликвородинамические преобразования, уменьшающие количество вырабатываемой цереброспинальной жидкости, стабилизирующие кровообращение головы.

Диагностика и лечение

Сразу стоит отметить, что кисту у плода в период беременности выявить крайне сложно. Поэтому врачи используют инструментальные методы в виде УЗИ. Это дает возможность им изучить патологию в увеличенном виде на экране. За счет этого можно не только выявить наличие опухоли у развивающегося малыша, но и понять её размеры и структуру. Исходя из полученной информации, врачами составляется непосредственный диагноз и определяется курс лечения.

Для проведения внутриутробного удаления необходимо наличие в больницы специальных инструментов и оборудования. Увы, но такие условия имеются далеко не в каждом медицинском учреждении частного характера, не говоря уже о муниципальных организациях. К процедуре удаления кистозного образования до того как ребенок родился, прибегают только в крайних случаях, если оно представляет серьезную угрозу для его жизни. При наличии времени, стараются перенести операцию на послеродовой период. В этом случае ему проводят лапароскопию.

Иногда киста яичника у плода становится причиной деградации яичника, а также из-за неё развивается непроходимость кишечника. В этом случае будет требоваться провести полное удаление яичника. Такая ситуация не лишит возможности девочку стать в дальнейшем мамой, за счет наличия второго здорового органа. По большому счету, такая болезнь в крайне редких случаях подвержена малигнизации, за счет чего лечение имеет благоприятный прогноз.

Классификация

Хориоидальная киста формируется в районе хориоидного сплетения возле желудочков мозга. Патология возникает из-за инфекций, кислородного голодания. Когда появляется новообразование у ребенка болит голова, дергаются руки, ноги, появляются судороги.

Субэпендимальная появляется, когда под оболочкой желудочков или цистерн появляются пустоты, заполненные цереброспинальной жидкостью. Они появляются по причине повреждения сосудов, которые формируются в процессе родов.

В большинстве примеров повреждения задевают 2-3 капилляра, под оболочкой возникает незначительное кровоизлияние. С учетом почти 100% шанс на самоизлечение неврологи рекомендуют приводить малыша на повторное обследование.

Арахноидальная киста формируется в виде пузыря из паутинных оболочек с ликвором. Новообразование появляется между верхней твердой и мягкой оболочками по таким причинам: инфекции, сложности при беременности, травмы при родах. Когда кистозный мешок не развивается, расположение в мозгу не вызывает неприятных ощущений у малыша. При увеличении новообразование надавливает на мозговые оболочки.

Наблюдаются такие симптомы: болит голова, рвотные рефлексы, ухудшается аппетит, появляется вялость, плохой сон, судороги конечностей. Лечение подразумевает устранение симптоматики, предупреждение отечностией мозга, нормализацию оттока церебноспинальной жидкости. появление кистозных образований допустимо на других органах.

Причины

Причины формирования кисты не удается определить современной медицинской науке. Новообразование появляется в результате повышенной выработки ликвора сосудистым сплетением. Поскольку киста не может развиваться и изменять свой состав, к болезням ее не относят, никакой диагноз не ставят.

Киста сосудистого сплетения не может лопнуть, загноиться, оказывать давление на расположенные рядом ткани. Киста зачастую выявляется у плода до 20 недели беременности, потом новообразование может исчезнуть без каких-либо последствий. Только в редких ситуациях малыш рождается с такой кистой. До того, как новорожденному исполнится 2 месяца, киста может рассосаться самостоятельно.

Как вести себя при выявлении кисты?

В большинстве примеров подобные новообразования устраняются самостоятельно, не требуя никаких мер. После обнаружения кисты сосудистых сплетений нужно ждать. Чаще всего пузырек рассасывается. Организм ребенка развивается без трудностей. После обнаружения подобных явлений назначения врачи не дают.

Скопление жидкости не свидетельствует о присутствии болезни, вреда следует ожидать от стресса, который беременная девушка может переживать, когда узнает о состоянии малыша. Генетические аномалии выявляются при обнаружении сопутствующих признаков.

Когда есть вероятность, что киста является результатом инфекции, проводятся анализы. Если анализ окажется положительным, проводится повторное УЗИ в период, когда новообразование самостоятельно рассасывается. Даже когда киста сохраняется при рождении малыша, никаких изменений в организме не происходит. Плановое наблюдение нужно проходить:

На 3-й месяц после родов.
В шестимесячном возрасте.
Когда ребенку исполнится год.

УЗИ проводится, чтобы убедиться в том, что киста рассосалась или осталась.

Чему может предшествовать формирование кисты?

Если у какого-то плода обнаружена киста сосудистого сплетения, не стоит беспокоиться. Такое новообразование не причиняет вреда организму, не влияет на развитие и рост. Внешние признаки и последствия отсутствуют. При сосудистых кистах требуется внимание врачей, но в большинстве примеров они тоже со временем исчезают до достижения малышом годовалого возраста.

Последствия образования сосудистых кист:

Проблемы с координацией движения из-за давления на окружающие ткани.
Проблемы со зрением и слухом.
Гипертонус, выявляемый у младенцев.
Головной мозг сжимается при развитии кистозного образования.
Эпилептические приступы проявляются при запущенной болезни.

Даже при таких признаках лечение возможно. Подходящая терапевтическая методика определяется в зависимости от причины новообразования.

Киста сосудистого сплетения у новорожденного иногда называется псевдокистой. Подобные перспективы считаются одним из вариантов естественного физиологического развития, не может причинять вред новорожденному, диагностируется редко.

Известны примеры новообразования у взрослых и детей. Киста сосудистого сплетения не развивается самостоятельно, не преобразуется, не воздействует на расположенные рядом ткани или артерии. Это не самостоятельное расстройство. В медицинской статистике наблюдается тенденция устранения кисты сосудистого сплетения головного мозга без вмешательства врачей. Примерно в 90% случаев они исчезают самостоятельно.

Иногда киста головного мозга у плода свидетельствует о наличии пороков развития. Подобное возможно, когда кисты сосудистых сплетений регистрируются на основе других симптомов, обусловленных пороками формирования плода. К таким дефектам развития относятся синдромы: Патау, Дауна, Эдвардса.

В комбинации с другими симптомами киста головного мозга у плода может указывать на нарушения. Из-за этой особенности новообразования называются мягкими маркерами хромосомных дефектов. Это заставляет врачей проводить обследование внимательно, чтобы определить пороки развития, если они присутствуют, либо убедиться в том, что их нет.

Вероятность хромосомной трисомии повышается в зависимости от количества эхографических аномалий, определенных при УЗИ. Аппаратура позволяет рассмотреть одностороннее образование или двустороннее, когда аномалии задевают оба желудочка.

Источник