Киста на яичнике клиника

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

О заболевании

Понятием киста объединяют множество заболеваний, при которых внутри или около капсульных органов формируются новообразования с жидким содержимым, покрытые оболочкой. Киста может образоваться практически в любом органе. Кисты яичников являются наиболее часто встречаемой женской патологией.

Опасность кист заключается в сложностях диагностики из-за бессимптомного течения. Возможно значительное увеличение новообразования, компрессия расположенных рядом органов, повреждение капсулы с выходом жидкого содержимого, перекрут ножки новообразования. Некоторые кисты яичника ассоциированы с онкологическим риском, что связано со способностью клеток перерождаться в атипичные злокачественные структуры.

В зависимости от происхождения, киста яичника может быть разного вида:

• Функциональная.
  В эту категорию относят фолликулярные (образуются при нарушениях овуляции, когда созревший фолликул не разрывается) и лютеиновые кисты (формируются при скоплении жидкости в тканях желтого тела). Такие новообразования обусловлены циклическими изменениями в женском организме и гормональными нарушениями. Они редко растут до больших размеров. Как правило, регрессируют самостоятельно.
• Параовариальная.
  Образуется не из тканей яичника, а из придатка около него. Прогрессирует медленно, может достигать гигантских размеров.
• Эндометриоидная.
  Такая киста возникает при попадании клеток эндометрия в яичники с их последующим разрастанием. Ткань кисты зависима от гормонов, претерпевает изменения во время цикла и отторгается во время менструации. Кровь скапливается внутри кисты. Есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
• Дермоидная.
  Киста образуется из-за нарушений внутриутробного развития, формируется из зачатков зародышевых листков, поэтому может содержать волосы, ногти, кожу, сало и т.д. Новообразование постепенно увеличивается, озлокачествление происходит крайне редко.
• Муцинозная.
  Капсула изнутри выстлана слизистым эпителием, который вырабатывает вязкий секрет, отсюда и название кисты. Может перерождаться в рак, а потому требует обязательного лечения.
  Только 5% кист яичника образуется в постменопаузальный период. Чаще новообразования выявляют у женщин детородного возраста. Причем треть пациенток не предъявляют жалоб на нарушения менструального цикла.

Симптомы

На начальных этапах развития кисты симптомов нет. При гормональной активности новообразования возможны сбои менструального цикла, изменение продолжительности и интенсивности менструации. Если опухоль продуцирует мужские гормоны, возможно огрубение голоса, увеличение клитора, выпадение волос на голове и избыточный рост волос на теле.

Кисты значительных размеров вызывают неприятные ощущения во время полового акта, при напряжении. Возможно появление односторонних болей во время менструации. Киста гигантских размеров может давить на мочевой пузырь или кишечник, провоцируя дизурические расстройства или запоры. Возможно асимметричное увеличение живота, боли в области лона, копчика, поясницы, варикозное расширение вен нижних конечностей (при сдавливании сосудистого пучка).

Осложнения кисты (разрыв, нагноение, перекрут) сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры тела, признаками интоксикации (тошнота, рвота, слабость, потеря сознания).

Причины

В основе образования кист яичников лежат нейроэндокринные нарушения, сбои цикла, гормональный дисбаланс. Предпосылками к этим явлениям выступают эндокринные патологии, нарушения метаболизма, подверженность хроническому стрессу. Несколько меньшую значимость имеют хронические воспалительные заболевания органов малого таза, аборты, генетическая отягощенность (патологии яичников и эндометриоз у кровных родственниц).

Диагностика

Гинеколог может обнаружить кисту яичника еще на этапе объективного осмотра женщины на кресле. При ручном осмотре возможно выявление крупных новообразований, оценка их консистенции и болезненности.

Для более подробного изучения кисты проводят УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком. Этот метод признан наиболее информативным и безопасным. При развитии осложнений возможно проведение пункции заднего свода влагалища для оценки качества выпота. В некоторых случаях под ультразвуковым контролем пунктируют непосредственно новообразование.

При подозрительных кистах назначают МРТ, которое предоставляет максимум сведений о положении, размерах кисты и ее содержимом. В трудных для диагностики ситуациях показана лапароскопия.

Лечение

Большинство выявляемых у женщин кист ― функциональные. При размерах опухоли до 6 см врачи применяют выжидательную тактику на протяжении 2-3 месяцев. Регресс новообразования подтверждается при контрольном УЗИ.

При небольших кистах проводят медикаментозное лечение (КОКи, препараты прогестерона, симптоматическая терапия), которое может длиться до 6 месяцев. При неэффективности терапии, больших размерах кист или их нефункциональном происхождении, показана операция. Хирургическое вмешательство также проводят, если киста обнаружена у женщины в постменопаузальный период, развились осложнения или есть подозрения на злокачественный процесс.

Наиболее предпочтительны лапароскопические операции по удалению только кисты (цистэктомия). При вовлечении в процесс тканей яичника их удаляют вместе с образованием (резекция). При подтверждении злокачественной природы объем операции расширяют.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» диагностика и лечение кист яичника проводится на основании последних медицинских разработок. К каждой пациентке применяется органосохраняющий подход, т.к. яичники – важный эндокринный орган, функциональное состояние которого отражается на общем статусе женского организма. Врачи «СМ-Клиника» помогут сохранить ваше здоровье, чтобы вести активную полноценную жизнь. Обращайтесь к лучшим гинекологам!