Киста после удаления яичников после рака

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология выявляется в любом возрасте, в том числе у подростков и женщин в менопаузу. Отличается бессимптомным течением, может давать нарушение менструального цикла и появление болей внизу живота. Некоторые образования яичника склонны к самопроизвольному регрессу, другие – к бесконтрольному росту. Выяснить тип патологии и определиться с тактикой лечения можно после полного обследования у гинеколога.

Может ли киста яичника перерасти в рак? По статистике, это случается крайне редко – едва ли в 0,01% случаев. Однако под видом условно безобидного образования может скрываться истинная опухоль, в том числе и злокачественная. На начальных стадиях развития рак имитирует кисту, и выявить опасную болезнь довольно сложно. Точный диагноз порой выставляется только после удаления опухоли и гистологического исследования.

Киста – это почти рак?

Киста яичника – это всегда доброкачественное образование. Выявление в яичниках полости, заполненной жидкостью – не повод для паники. У молодых женщин подобная патология крайне редко оказывается первой стадией злокачественного процесса. С большой долей вероятности при обследовании выявится патология, не представляющая угрозы для жизни.

Схематическое изображение кисты и рака яичника.

В гинекологии все образования яичников принято разделять на три группы:

Доброкачественные – к ним относятся и кисты, и истинные опухоли. Выявляются чаще в репродуктивном возрасте. Не метастазируют;
Пограничные – образования, занимающие промежуточное положение. Такие опухоли по клинической картине схожи с доброкачественными, но по клеточному строению напоминают злокачественные. Практически не дают метастазов, но склонны к рецидивам. Выявляются преимущественно после 30 лет;
Злокачественные – отличаются инвазивным ростом (прорастают в окружающие ткани), дают метастазы. Обнаруживаются обычно в менопаузу.

Можно ли спутать кисту и рак яичника? Да, такое возможно. На ранних стадиях эти заболевания практически не отличаются, и выставить точный диагноз без обследования не получится. Существует много методов заподозрить опасную опухоль, однако окончательный вердикт дает только гистологическое заключение.

На данных картинках показано гистологическое строение кисты и рака яичника.

Какие кисты перерождаются в раковую опухоль

Не всякое образование яичника – это онкологический процесс. Вероятность злокачественного перерождения зависит от его вида:

Фолликулярная киста не содержит в своем составе аденогенного эпителия, поэтому не может перейти в рак. Такие образования в 80% случаев спонтанно регрессируют в течение трех месяцев;
Лютеиновая киста формируется из желтого тела. Вероятность малигнизации не доказана. Склонна к самопроизвольному исчезновению, поэтому не рассматривается как фактор риска развития рака;
Эндометриоидная киста возникает в репродуктивном периоде и может регрессировать в менопаузу. Достоверных данных по ее малигнизации не получено. Считается, что образование больших размеров (от 9 см) склонно к озлокачествлению. Замечено, что существование эндометриоза повышает вероятность развития рака яичников и кишечника;
Простая серозная киста при обследовании нередко оказывается истинной опухолью. Возможно перерождение в рак;
Параовариальная киста отличается бессимптомным течением, поэтому выявляется при достижении больших размеров. Не исключена возможность озлокачествления;
Дермоидная киста – это врожденная патология. Содержит элементы эмбриональных тканей (ногти, волосы, жировые и нервные клетки). Может перерасти в злокачественное новообразование;
Геморрагическая киста не является отдельной патологией. Полость, заполненная кровью, возникает на основе любого образования яичника. Не может считаться признаком малигнизации.

Различные типы кист яичника.

На заметку
Есть мнение, что рак чаще выявляется на правом яичнике, тогда как на левом малигнизация случается реже. Никаких научных подтверждений этой теории не было найдено. Справа действительно чаще образуются опухоли – и доброкачественные, и злокачественные, что объясняется активным кровоснабжением этой зоны. В правом яичнике чаще происходит овуляция, но этот фактор не может говорить о риске малигнизации. Достоверных статистических данных по этому вопросу пока не представлено.

Факторы риска: кому грозит рак яичника

Достоверно неизвестно, как часто киста яичника перерождается в рак. Специалисты указывают, что не более чем в 0,01% случаев, однако эта цифра может меняться в зависимости от наличия факторов риска:

Возраст. У молодых женщин крайне редко киста переходит в злокачественную опухоль. Вероятность малигнизации повышается после 40 лет;
Критические периоды развития. Особого внимания заслуживает появление полости в яичниках у девочек, не вступивших в период полового созревания, а также в постменопаузу;
Анамнез. При рецидиве кисты требуется тщательное обследование – не исключено развитие пограничной опухоли, способной переродиться в рак;
Сопутствующая патология. Нередко злокачественное новообразование придатков выявляется на фоне рака матки, молочных желез, кишечника;
Наследственность. Известны случаи семейного рака яичников – и органоспецифического (только в придатках), и ассоциированного с другими опухолями (эндометрия, молочной железы).

При выявлении кисты у женщины из группы риска показано прицельное обследование для исключения рака яичников.

Генетическое наследование рака яичников.

Можно ли отличить кисту от злокачественного образования? Ведущие симптомы

На начальных этапах развития симптомы рака и кисты схожи, поэтому отличить одно заболевание от другого практически невозможно.

Общие признаки опухолей яичников:

Тянущая боль внизу живота. Возникает при росте образования до 5 см в диаметре. Боль отдает в поясничную область, уходит на ягодицы и бедро;
Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки отмечается при сдавлении этих органов. При росте образования наблюдается учащенное мочеиспускание, запоры.

Почти у 80% женщин злокачественная опухоль диагностируется на поздних стадиях. Рак отличается бессимптомным течением и зачастую обнаруживается при диссеминации атипичных клеток по организму.

Распространение злокачественной опухоли по организму приводит к появлению таких симптомов:

Необъяснимая потеря веса;
Повышение температуры тела;
Изжога и тошнота;
Вздутие живота, увеличение его размеров;
Кровянистые вагинальные выделения.

Основные симптомы рака яичника

Все эти признаки не специфичны и встречаются при различных заболеваниях. На начальных стадиях рака не выявляются и говорят о запущенном процессе.

Отличительной чертой функционального образования яичников является его спонтанное исчезновение в течение 3 месяцев. Нередко лютеиновые и фолликулярные кисты уходят сразу после очередной менструации. Если образование рассосалось – это точно был не рак, и беспокоиться не о чем. Если опухоль осталась, показано ее удаление. Гистологический анализ, проведенный после операции, позволит отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Методы дифференциальной диагностики

При появлении первых жалоб нужно обратиться к врачу и пройти обследование:

Гинекологический осмотр

При бимануальном исследовании легко перепутать кисту и рак яичника. Во время осмотра врач находит округлое подвижное образование в проекции придатков. На этом этапе нельзя выставить точный диагноз и определить характер опухоли.

Определенное значение в диагностике злокачественных новообразований имеет осмотр лимфатических узлов. При кисте яичника лимфоузлы не увеличены, при пальпации они безболезненны. Рак дает метастазы, и лимфатические узлы увеличиваются в размерах, теряют подвижность. Клинически определить эту грань довольно сложно. Нередко даже пораженные опухолью лимфоузлы остаются нормальных размеров, что затрудняет диагностику. Многие структуры, по которым идет метастазирование раковых клеток, и вовсе не доступны для пальпации.

Пути метастазирования рака яичников.

Лабораторная диагностика

Отличить кисту от рака помогает выявление онкомаркеров в крови:

CA-125;
CA-19-9.

CA-125 определяется у 88% женщин при раке яичников. Растет не только при злокачественных новообразованиях придатков, но и при опухолях другой локализации. Может быть повышен при эндометриозе и воспалении придатков.

К сведению
Нормальные значения CA-125 не говорят однозначно о доброкачественном характере процесса. При раке яичников I стадии у половины женщин маркер остается в пределах нормы. Результаты не слишком показательны, однако за неимением других надежных методов анализ продолжает использоваться в гинекологической практике.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет выявить опухоль придатков, но не дает возможности определить ее клеточную структуру. Диагноз ставится косвенно на основании эхографических симптомов. В пользу злокачественного процесса говорят такие признаки:

Неправильная форма образования;
Неровный (бугристый) контур опухоли;
Эхонегативное образование с множественными включениями;
Многокамерная опухоль с большим числом перегородок.

Симптомы не слишком специфичны и выявляются далеко не всегда, однако могут рассматриваться как вероятные критерии рака яичников. В пользу малигнизации также говорит появление атипичного кровотока вокруг образования и выраженная васкуляризация капсулы (по результатам допплерометрии)

На фото ниже представлены для сравнения два ультразвуковых снимка. На первом снимке видно гипоэхогенное образование яичника без включений – предположительно киста. На втором снимке неоднородная структура образования и наличие включений говорят в пользу рака яичника:

На заметку
Солидное или кистозно-солидное образование яичника – это еще не диагноз, а только ультразвуковой признак. Злокачественная опухоль может быть как простой, так и ячеистой, разделенной на камеры перегородками.

Пункция кисты яичника

Проводится при подозрении на раковую опухоль. Позволяет получить материал на исследование, однако на практике применяется не слишком часто. Повреждение опухоли во время пункции и аспирации содержимого повышает риск метастазирования и ухудшает прогноз заболевания.

Тактика при подозрении на злокачественное перерождение кисты яичника

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение трех месяцев. За это время функциональные образования должны исчезнуть. Патологические кисты, истинные опухоли и рак регрессу не поддаются. Показано хирургическое лечение – удаление образования с обязательным гистологическим исследованием после операции.

Важно знать
При выявлении кисты яичника не нужно отказываться от операции. Если образование не ушло за 3 месяца, оно не пройдет самостоятельно. Некогда безобидная опухоль может быстро переродиться в рак, и тогда оперировать будет поздно. Лучше вовремя убрать подозрительное образование, чем жить в постоянном страхе.

Удаление кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом (с разрезом брюшной стенки). Приоритет отдается малоинвазивным операциям. Современные технологии позволяют извлечь кисту или весь яичник через небольшие проколы. Лапароскопическая операция реже сопровождается развитием осложнений. Восстановление после малоинвазивного вмешательства занимает от 7 до 14 дней. Спустя 2 недели будет готов результат гистологического исследования, и женщина сможет точно выяснить тип опухоли и определиться с дальнейшей тактикой. Расшифровка анализа проводится гинекологом или онкологом.

Схематическое изображение лапароскопического удаления кисты яичника.

Показания для удаления кисты яичника:

Сохранение образования более 3 месяцев без тенденции к регрессу;
Подозрение на рак яичника (по данным УЗИ и лабораторного обследования);
Выявление опухоли яичника в постменопаузу или у девочки до начала полового созревания.

При подозрении на малигнизацию гистологическое исследование кисты проводится во время операции. Материал забирается в лабораторию, где дежурный гистолог в течение 15-20 минут дает заключение. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:

Если образование доброкачественного характера, проводится его иссечение в пределах здоровых тканей (цистэктомия). При значительном поражении яичника показано его удаление (овариоэктомия);
При пограничных и подозрительных образованиях проводится удаление яичника вместе с кистой. Яичник помещается в пластиковый мешок и только после этого извлекается. Такая тактика предупреждает распространение раковых клеток и метастазирование опухоли;
Если киста злокачественная, объем операции расширяется. При неинвазивном раке возможно иссечение только пораженного яичника. Рак I стадии и более – показание для удаления матки вместе с придатками. Дополнительно может быть убран большой сальник, аппендикс, селезенка, забрюшинные лимфатические узлы – участки возможных метастазов. У молодых женщин органосохраняющие операции возможны только при тщательном исследовании противоположных придатков и матки. После хирургического лечения назначается лучевая терапия и химиотерапия.

Распространение рака яичников в зависимости от стадии заболевания.

Важно знать
Народные методы лечения при подозрении на малигнизацию кисты не применяются. В этой ситуации недопустимо ждать – нужно как можно скорее выставить диагноз и избавиться от опухоли. Рецепты альтернативной медицины не позволяют устранить опасную болезнь и не рассматриваются даже в качестве вспомогательного метода.

Кисты и опухоли яичника выявляются и во время беременности. При подозрении на малигнизацию образование нужно удалять. Операция проводится на сроке 14-20 недель. Объем вмешательства зависит от выявленной патологии и срока беременности:

При обнаружении кисты или доброкачественной опухоли проводится ее удаление. Яичник по возможности сохраняется;
При выявлении рака I стадии на ранних сроках беременности могут проводиться органосохраняющие операции. При раке II стадии и выше показано удаление матки с придатками. Беременность прерывается;
При обнаружении злокачественной опухоли яичников после 22 недель показано кесарево сечение. После извлечения плода объем операции будет зависеть от стадии рака.

Прогноз при кисте яичника определяется ее типом. Доброкачественные образования не представляют угрозы для жизни и легко поддаются лечению. При малигнизации опухоли прогноз зависит от стадии патологического процесса. Чем раньше выставлен диагноз, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье женщины.

Интересное видео про опухолевые образования яичников и их особенности

Что такое рак яичников и как он диагностируется

Источник

Удаление яичников у женщин — сложная хирургическая манипуляция. Последствия могут быть серьезными. Поэтому после операции женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога, принимать лекарства, следить за физическими нагрузками, рационом и питьевым режимом.

Что такое яичники, их функция в женском организме

Яичники в женском организме располагаются по обе стороны матки. В области таза они фиксируются связками, через которые проходят сосуды и нервные пучки. Положению половых желез присуща асимметричность. Правый орган отличается большим размером.

Яичники держатся в связке вместе с маткой. Органы соединяются посредством фаллопиевых труб. Поступление крови к органам обеспечивается маточной артерией. В женском организме половые железы играют огромную роль. После начала первых месячных ими начинают выделяться от 3 до 30 фолликулов, из которых доминантными являются только 1—2. Удаление яичников у женщин. Последствия в 35-50, лапароскопическим методом

В полость каждого фолликула включается капсула с яйцеклеткой.

При овуляции фолликул лопается. Яйцеклетка продвигается в область брюшины, а затем затягивается бахромками маточной трубы. Фолликул преобразовывается в желтое тело, оставляя рану небольшого размера. Оплодотворение влечет зачатие.

При беременности диаметр желтого тела составляет 2 см. После появления на свет ребенка на его месте образовывается соединительная ткань. Оба яичника приобретают шероховатость. Процесс наблюдается в репродуктивном возрасте до климактерического периода.

Виды заболеваний, требующие удаления яичников

Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление яичников, показано при ряде патологий.

Среди них следует отметить:

Новообразования доброкачественного характера. В этом случае принято говорить о наличии кист. Эта патология может развиться в любом возрасте. Как правило, симптоматика носит стертый характер. Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными осложнениями. Оперативное вмешательство проводится в запущенных формах.
Новообразования злокачественного характера. Вызывает острые тянущие боли в нижней части живота. Опасность промедления терапии заключается в том, что метастазы проникают в близлежащие органы.
Аднексит. Это воспалительный процесс, захватывающий не точно яичники, но и маточные трубы. В остром периоде ощущаются резкие боли в животе. Отмечается подъем температуры, интоксикация. Менструальный цикл нарушается. В хронической стадии колика становится менее выраженной. Хирургическое вмешательство проводится при образовании спаек и сращений.
Апоплексия яичника предполагает внезапный разрыв органа. В тканях возникает кровоизлияние, которое вызывает кровотечение в брюшной полости и острую боль. Лечение заключается в экстренном хирургическом вмешательстве.
Поликистоз яичников является синдромом, при котором образуются множественные кистозные новообразования. Нормальную функциональность женского организма обеспечивает гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидная железа. Поликистоз провоцирует развитие новообразований на поверхности и внутри яичника. Кисты могут носить одиночный характер. Иногда они представляют скопление в виде гроздьев.
Онкологическая опухоль в области молочной железы. Зачастую медицинские работники прибегают к резекции яичника, чтобы избежать быстрого разрастания метастазов про гормонопродуцирующей опухоли.

Диагностика перед удалением яичников

С целью определения вида и объема оперативного вмешательства проводится комплекс обследований. После установки диагноза женщина должна сдать анализы.

В перечень обязательных процедур включают:

комплекс биохимического обследования, помогающего оценить состояние внутренних органов;
общий анализ мочи;
коагулограмму;
анализ крови на определение венерических заболеваний;
анализ крови ан определение вируса гепатита;
флюорографию;
вагинальный мазок на предмет бактерий;
ЭКГ;
анализ крови на резус-фактор;
кольпоскопию;
исследование органов малого таза посредством УЗИ;
КТ;
МРТ;
определение онкологических маркеров в кровяной сыворотке;
консультацию специалистов смежного профиля.

Цена на диагностику в Москве составляет от 1800 до 9700 рублей. В Самаре обследование обходится от 1250 до 10000 рублей.

Подготовка к операции по удалению яичников

Удаление яичников у женщин, последствия которого разнообразны, предполагает не только диагностику, но и моральную и информационную подготовку. После проведения всех диагностических мероприятий врач информирует пациентку о сложности и объеме операции.

В заключение она должна подтвердить согласие на хирургическое вмешательство в письменной форме.

Перед началом операции пациентка должна проконсультироваться с анестезиологом, который подбирает дозу и форму анестезии, сходя из возраста и особенностей организма. За несколько дней до операции следует прекратить прием медикаментов, не назначенных врачом, исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Женщине следует изменить рацион: в него должна быть включена пища, богатая витаминами и минеральными веществами. Пациентку госпитализируют за сутки до операции. Хирургическое вмешательство осуществляется натощак. Перед ним принимается гигиенический душ. Волосы в области паха, живота и лобка удаляются.

Процедура операции по удалению яичников

Удаление яичников предполагает проведение лапаротомии (абдоминальная хирургия) и лапароскопии. Оба вмешательства проводятся при общем наркозе. Разрез предполагается в обоих случаях. Однако при лапароскопии он обладает меньшими размерами.

Преимуществом открытой операции является то, что хирург может видеть все органы и ощущать их тактильно. Это дает возможность уточнения диагноза и внесения в операцию корректив. Удаление яичников у женщин посредством лапароскопии переносится легче и проводится при минимальном вмешательстве в организм пациентки, что сводит риск последствий к низкому показателю.

Снижается риск занесения инфекции, ускоряется регенерация тканей. Иногда в ходе операции хирург вынужден перейти к открытому виду для приостановки кровотечения. Лапаротомия яичника представляет полостное оперативное вмешательство. Посредством антисептика врачом обрабатывается лобок и место предполагаемого разреза.

Разрез может принять горизонтальную или вертикальную направленность. Яичники, придатки и сосуды выводятся из полости. Крепящие их связки пережимаются посредством клеммов. Выше них проводятся разрезы, после чего клеммы сменяются лигнатурами (специальными нитями). Связки возвращаются в брюшину.

Ткани зашиваются по слоям. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы подлежат лабораторному исследованию. Метод лапароскопии был усовершенствован на протяжении многих десятилетий. Риски операции существенно снижены. При удалении яичников в большинстве случаев прибегают именно к этому виду.

Открытая операция проводится в сложных случаях. Пациентка находится в положении, которое напоминает осмотр у гинеколога. Ноги располагаются в стременах и разведены в стороны. Контроль хирургических манипуляций осуществляется посредством интравагинального датчика УЗИ. Мониторинг осуществляется медицинской сестрой.

Врачом совершается как минимум три прокола, в которые вводятся троакары. Посредством этих инструментов выполняется лапароскопия. Инструменты представляют полые трубки. В самый крупный прокол устанавливается эндоскоп с камерой видеонаблюдения. Камера визуализирует внутренние органы на мониторе.

Хирург посредством манипулятора осуществляет фиксацию матки, а также определят положение мочеточника. Это обеспечивает безопасность операции. Врачом пересекаются связки, на которых крепится яичник. Следующий этап предполагает пересечение и запаивание кровеносных сосудов. Удаляется верхний отдел матки, подходящий к яичнику. Все структуры подвергаются пересечению ножницами.

При наличии на яичниках больших кист, их содержимое эвакуируется. Это уменьшает размер яичника и позволяет избежать расширения прокола. Орган перемещается в контейнер и извлекается из полости. Разрез ушивается. Содержимое контейнера подлежит анализу в условиях лаборатории.

Возможные осложнения после операции

Удаление яичников у женщин, последствия которого разнообразны, в любом случае вызывает гормональный дисбаланс. Изменения могут затронуть все системы человеческого тела. Любая операция включает риски возникновения осложнений, и резекция не является исключением.

После оперативного вмешательства женщина может испытывать следующие побочные явления:

приливы;
потливость;
чувство жара;
тревожность;
подавленность настроения;
астению;
плаксивость;
снижение полового влечения;
кровотечения;
тромбоз;
гипертонию;
атеросклероз;
ожирение;
развитие спаек;
инсомнию;
мигрени;
сухость влагалища;
частые позывы к мочеиспусканию.

Удаление яичников у женщин, последствия которого серьезны, провоцирует разные симптомы. Степень их выраженности находится в зависимости от ряда факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, симптоматика носит более выраженный характер.

У них повышается риск:

сердечно-сосудистых осложнений;
остеопороза;
развития ранней старости.

Причины появления заболеваний после заболеваний

После удаления яичника происходит снижение выработки стероидных гормонов. Это нарушает функцию репродукции. При двустороннем удалении яичников провоцируется ранее наступление климакса. Также операция влияет на другие функции организма.

Во время операции может наблюдаться:

обширное кровотечение;
перфорация органов;
негативное воздействие анестезии.

После операции в ходе заживления отмечаются:

спаечные процессы;
послеоперационные грыжи;
инфицирование раны.

В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство.

К возможным осложнениям после резекции яичников относят:

осложнения, связанные с применением анестезии;
получение случайной травмы внутренних органов при введении троакаров;
получение травмы кровеносных сосудов;
отрицательное воздействие на организм вводимого газа;
возникновение инфекционных осложнений;
развитие гематомы или серомы;
возникновение преходящей лихорадки;
возникновение спаек в малом тазу;
развитие послеоперационной грыжи.

Недостаток выработки организмом эстрогена и прогестерона могут спровоцировать:

огрубение кожи;
ухудшение структуры волос;
кожные высыпания и угри;
повышенный рост волос на теле;
частые ОРВИ.

Для устранения всех вышеперечисленных осложнений врачом назначается заместительная терапия, которая предполагает прием гормонов. Минимальный курс составляет 5 лет. Иногда лекарственные препараты принимаются на протяжении всей жизни. Также уделяется внимание питанию и режиму питья.

Удаление яичников после 50 лет, когда климакс уже прошел, прием лекарств на гормональной основе может не понадобиться, поскольку уровень активности желез уже был снижен. С другой стороны, гормональная терапия необходима, так как высок риск развития остеопороза.

После резекции опухолей прием гормональных средств запрещен. В этом случае прибегают к альтернативной терапии. Но в этом случае приходится принимать большое количество средств и внимательно следить за состоянием организма.

Когда необходимо обратиться к врачу в случае осложнений

Наличие боли в первые три недели после проведения операции — естественное явление. Даже после полного восстановления тянущие боли все же беспокоят. В особенности проявление обостряется у метеочувствительных женщин. Также боль ощущается при физическом переутомлении и усталости.

Если болевые ощущения носят резкий характер спустя месяц после оперативного вмешательства, то советуется обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, на месте операции начали образовываться спайки, которые требуют терапии. После проведения лапароскопии температура тела поднимается до 37 градусов. После полостной операции она достигает 38 градусов.

Насторожиться надо в том случае, если:

после выписки из больницы температура не снижается;
плохо заживают раны;
края ран становятся красными;
во внутренней части раны скапливается гной;
ощущается ломота, хрипы в легких, резь в глазах;
боль в области шва приобретает интенсивный характер;
наблюдаются маточные кровотечения.

Незамедлительно вызвать скорую помощь и транспортировать пациентку в стационар следует при следующих симптомах:

обильная потливость;
сердцебиение;
сухость языка;
лихорадка;
рвота;
мигрень.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления и несут опасность для жизни пациентки. Советуется внимательно следить за выделениями из влагалища. Необильные выделения коричневатого оттенка являются признаком нормы. Как правило, они беспокоят пациентку на протяжении 3—4 дней.

Белые выделения творожистой консистенции свидетельствуют о развитии молочницы, которая провоцируется терапией антибиотиками. Беспокойство должны вызвать выделения желтого или зеленого цвета с сукровицей. Они сигнализируют о развитии воспалительного процесса.

Методы лечения после операции

Удаление яичников у женщин, последствия которого разнообразны, требует послеоперационной терапии.

Методы лечения предполагают применение:

лекарственных средств;
средств народной медицины;
физиотерапии;
лечебных ванн;
гимнастики.

Лекарственные препараты

Для ускорения реабилитационного процесса назначаются антибиотики. Они снижают риск поражения организма инфекцией. В гинекологии применяются как универсальные, так и сильнодействующие средства.

Универсальные	Сильнодействующие
Ампицилин; Азитромицин; Аминогликозид; Эритромицин; Канамицин; Метронидазол; Мономицин; Неомицин; Пенициллины; Рифамцин.	Амоксиклав; Цефамандол; Юнидокс; Солютаб; Цефуроксим; Рулид; Цефрокситин; Цефтазидим; Цефотаксим; Латамоксеф; Цефиксим; Цефподоксим.

Широко используется Азитромицин. В гинекологии он принимается с целью профилактики развития осложнений и воспалений после операций. Различные схемы лечения, а также дозировки назначаются врачом. Стандартной дозой Азитромицина в гинекологии при инфицировании организма считается однократный прием 1 г. (2 таблетки по 500 мг.).

Удаление яичников у женщин. Последствия в 35-50, лапароскопическим методом

При послеоперационных осложнениях назначается 500 мг. один раз в день. Курс составляет 1 неделю. Высокий эффект достигается при приеме средства за час до еды или же через 2 часа после приема пищи. Стоимость 3 капсул Азитромицина 500 мг. составляет от 83 до 233 руб. в зависимости от фирмы-производителя.

Также в послеоперационный период употребляются обезболивающие средства. Спазмолитики способны купировать неприятные ощущения после операции. В гинекологической практике специалисты часто прибегают к употреблению Диклофенака, Вольтарена, Ибупрофена.

Рекомендуемая начальная доза Диклофенака составляет 100 мг. 1 раз в стуки. Такая же доза показана при умеренно ярких симптомах. При выраженном характере болей таблетку желательно принимать на ночь. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг.

Стоимость препарата составляет от 50 до 60 руб. Упаковка содержит 20 таблеток по 100 мг.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют отечность, болевые ощущения, температуру. Зачастую врачи прибегают к назначению Целекоксиба, Нурофена, Мелоксикама, Напроксена. С целью устранения лихорадочного состояния Нурофен назначается по 200 мг. 3—4 раза в сутки.

Для достижения быстрого эффекта доза может быть увеличена до 400 мг. 3 раза в сутки. Если симптоматика сохраняется на протяжении 3 дней, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Стоимость препарата составляет от 98 до 398 руб. в зависимости от фирмы-производителя. В упаковке содержится 12 таблеток.

С целью профилактики спаек применяются препараты на основе ферментов. В их состав входит гиалуронидаза. Ферменты способствуют регенерации соединительной ткани. Современным ферментным препаратом является Лонгидаза. Она выпускается в форме инъекций и вагинальных свечей. Как правило, свечи хорошо переносятся.

Одним из показаний является предотвращение развитие спаек после лапароскопии. Обычно назначается по 1 суппозитории в 2—3 дня, но не чаще 1 раза в 4 месяца. Продолжительность лечения составляет 10 суток. Препарат после резекции яичников можно вводить и внутримышечно. Некоторые гинекологи советуют делать по 1 уколу раз в 3 дня.

Дозировка должна быть назначена врачом, так как у лекарственного средства имеется множество противопоказаний. Стоимость 5 ампул препарата составляет 1989 руб. Цена 10 суппозиториев составляет 1780 руб. Стоимость 20 шт. составляет 2988 руб. После выписки из стационара рекомендуется прием препаратов на гормональной основе. Курс продолжается 3—6 месяцев.

Удаление яичников у женщин. Последствия в 35-50, лапароскопическим методом

Чаще всего прибегают у к назначению:

Фемостона. Препарат принимается по назначению врача. Выпускается в разной дозировке. Принимается каждый день. Стоимость дозировки 2/10 составляет от 1029 до 1620 руб. за 28 таблеток. Стоимость дозировки 1/10 составляет от 990 до 1200 руб.
Климена. Лекарство содержит эстрадиол. Назначается после удаления яичников при гормональном сбое. Принимается по 1 таблетке в день. Стоимость упаковки составляет 1228 руб.

Народные методы

Для устранения спаек, развившихся после оперативного лечения, готовится настойка на основе золотого уса. Измельченную массу, включающую 30 отростков, заливают 500 мл. водки. Смесь настаивается 2 недели в темном месте, затем процеживается. Настой пьется на голодный желудок за 40 мин. до приема пищи. Десять капель настойки разводится в 30 мл. воды.

Процедура повторяется вечером. Очередная концентрация повышается до 11 капель. На третий день употребляется 12 капель. За 3,5 недели доводится до 35 капель за один прием. Далее начинается снижение количества капель в обратном порядке до 10 капель.

Следует провести 2 курса с перерывом в неделю. Третий курс предполагает трехразовый прием средства, но схема сохраняется. Обычно лечение включает 5 курсов. После третьего курса следует сделать перерыв 1,5 недели.

Прочие методы

Терапия после резекции яичников отличается комплексностью. Помимо гормонального лечения показано лечение физическими методами.

В их число входят:

йодобромные, жемчужные, кислородные и углекислые ванны;
гальванизация шейного отдела;
употребление дезагрегантов;
употребление антикоагулянтов;
применение гепатопротекторов.

Удаление яичников у женщин. Последствия в 35-50, лапароскопическим методом

Если удаление яичников проводилось по причине развития онкологической опухоли, то применяется симптоматическая терапия. Она предполагает употребление витаминов, успокоительных средств и физиотерапии. Прием гормональных средств при онкологии противопоказан. Пациентки, которым была проведена резекция яичников, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога.

Удаление яичников у женщин требует соблюдения определенного ре?