Киста правого яичника после выкидыша

Так как после медицинского выскабливания резко меняется гормональный фон, то появление кисты яичника после аборта в таких ситуациях — не редкость.

Виды образований яичника после выскабливания

Чаще всего на яичниках после аборта возникают функциональные кисты, которые обусловлены переизбытком или недостатком некоторых гормонов – эстрогена, прогестерона. Такого рода новообразования всегда появляются по одному и тому же алгоритму: с наступлением овуляции на яичнике созревает несколько фолликулов, один из которых является доминантным. Именно он с наступлением овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и фолликул продолжает увеличиваться в размерах. Это и есть киста яичника. Функциональные новообразования имеют доброкачественный характер. Их оболочка гладкая, края ровные, внутри они заполнены жидкостью.

В случаях, когда после аборта начинается следующая овуляция, может возникнуть киста желтого тела. Эта ситуация возникает, когда гормон прогестерон находится в избытке, и желтое тело поэтому не отмирает с приходом менструации, а  продолжает расти. Такое новообразование после выскабливания редко рассасывается самостоятельно, для его устранения нужны гормональные препараты, направленные на нормализацию выработки прогестерона.

Диагностика новообразования яичника после аборта

В диагностических целях после аборта необходимо регулярно проводить диагностическое УЗИ: сначала через 2 недели после операции, затем через месяц, через полгода и через год. Если в этот период обнаруживается киста, то ультразвуковое исследование может проводиться чаще в целях наблюдения за ее динамикой.

Помимо УЗИ могут осуществляться и иные диагностические мероприятия:

• мазок на флору из влагалища;
• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• тонкоигольная биопсия (пункция) новообразования для анализа ее клеточного состава (гистологии).

Когда необходима операция

Если киста не растет и не причиняет никакого беспокойства, но, тем не менее, не рассасывается, может быть назначена гормональная терапия. Выбор конкретного препарата зависит от того, каких гормонов недостает, а какие находятся в избытке.

Хирургическое удаление функционального новообразования после аборта проводится в следующих случаях:

1. Киста увеличивается в размерах.
2. Причиняет сильный дискомфорт: ноющие боли внизу живота не только при половом акте и движении, но и в спокойном состоянии (лежа или сидя), выделения из наружных половых путей, сбои менструального цикла и т.д.
3. Произошло кровоизлияние (апоплексия) в тело образования придатка.
4. Если возник перекрут ножки.
5. Разрыв опухоли – очень опасное состояние, которое может угрожать не только здоровью, но жизни женщины. Требует экстренной госпитализации и удаления кисты.

Образование кисты яичника после аборта – следствие гормонального сбоя, произошедшего в организме. В большинстве случаев это новообразование не является угрозой для здоровья пациентки, но опухоль необходимо контролировать. Если фиксируется рост кисты, а также имеется ряд сопутствующих заболеваний, лечения не удастся избежать.

Причины появления кистозного образования

Аборт любого вида чреват развитием осложнений. Одним из таковых является киста. Сама же эффективность медикаментозного метода прерывания нежелательной беременности достигает 98%. К числу осложнений относят:

1. Маточные кровотечения или же выделения коричневого цвета;
2. Неполное отторжение оболочек плода;
3. Образование доброкачественной опухоли;
4. Воспалительные процессы.

Суть такого вида аборта заключается в принятии препаратов, которые приводят к изгнанию плода из матки. Никакого механического вмешательства внутри не происходит. Осложнения в виде кисты развиваются на фоне индивидуального строения матки, скрыто протекающих инфекций.

Слабая сократительная деятельность мышц полового органа провоцирует неполное отторжение плодного яйца. Такая ситуация характеризуется обильными кровяными выделениями. Самым правильным решением будет обращение к врачу, который назначал прием таблеток с целью прерывания беременности. Ход дальнейшего лечения имеет право определять только гинеколог.

Что касается выделений, то они нередко говорят о воспалительном процессе в яичниках или же матке. Эта особенность диагностируется на УЗИ, с помощью мазка на микрофлору, за счет стандартного осмотра на кресле.

Справка! Мажущая секреция после секса или же в середине цикла указывает на наличие кисты.

После аборта новообразование растет в результате воспаления аднексита. Причем, последний может быть как хроническим, так и острым. Воспалительный процесс часто начинается на фоне попадания в половые пути патогенных бактерий. Сама же капсула яичника при этом становится плотной и теряет эластичность. Нарушается и кровоток в железистой ткани, замедляются обмене процессы.

Содержание кисты может быть гнойным или серозным. В гинекологии такие опухоли называют функциональными. Образуются они на фоне гормонального сбоя или длительного воспалительного процесса.

Важно! Функциональные кисты могут самостоятельно уменьшаться в размере. За этим можно следить, посещая время от времени кабинет УЗИ. В случае прогрессии, как метод терапии используется операция с отправлением содержимого биоматериала на гистологию.

Виды образований

Типы кист

Как было обозначено ранее, большинство кист – функциональные.

Они развиваются на фоне недостатка или превышенного количества в организме определенных гормональных веществ.

В частности, речь идет о прогестероне и эстрогене.

Алгоритм появления опухоли следующий:

1. Перед наступлением естественной овуляции зреют несколько фолликулов, один из которых трансформируется в доминантный;
2. Главный фолликул лопается, а из него должна выйти, способная к оплодотворению сперматозоидами яйцеклетка;
3. Если этот процесс не происходит, капсула с жидкостью перерастает в кисту и начинает увеличиваться.

Функциональные опухоли являются доброкачественными. Их оболочка является ровной и гладкой. Когда приходит время следующей овуляции, нередко возникает киста желтого тела. Виновником здесь выступает переизбыток прогестерона. С приходом месячных ЖТ не замирает, а растет.

Внимание! После выскабливания такая киста не регрессирует самостоятельно. В этом поможет употребление гормональных препаратов, регулирующих нормальную выработку прогестерона.

Врачи советуют наблюдать развитие опухоли в течение нескольких циклов и не спешить с медикаментозным, а также хирургическим лечением.

Когда именно появляется?

Следствием любого вида аборта, в том числе и медикаментозного, может стать гормональный сбой. Он, как правило, отражается на нормальном процессе овуляции. Когда фолликул не лопается, происходит его трансформация в кисту. В результате периодом ее формирования может стать следующий на очереди менструальный цикл.

Если новообразование маленькое, то пациентка не почувствует никаких симптомов, однако с ростом опухоли признаки начнут становиться более ярко выраженными.

Среди них выделяют:

1. Боли внизу живота. Локализация с правой или с левой стороны будет указывать на поражение того или иного яичника;
2. Патологические выделения до и после месячных;
3. Сбой цикла;
4. Задержка плановой менструации;
5. Беспричинное повышение температуры тела;
6. Увеличение живота в объеме.

Диагностика

В целях диагностики после прерывания беременности необходимо пройти УЗИ. На экране аппарата доктор сможет оценить состояние яичников и позадиматочного пространства в целом.

Оцениваются такие параметры:

1. Эхогенность;
2. Размер эндометрия;
3. Визуализация яичников и их размеры;
4. Наличие опухолей, спаек, воспалительного процесса;
5. Общее поражение органа, если оно имеется;
6. Количество жидкости.

Важно! Показатели могут отличаться в зависимости от дня прохождения процедуры. В первой фазе при нормальном развитии событий должны созревать фолликулы с формированием доминантного. После овуляции нормой является наличие желтого тела.

УЗИ проводится через две недели после прерывания беременности, спустя месяц, через шесть месяцев и по истечению года. Если в этот период формируется киста, то процедура назначается чаще с целью отслеживания ее роста или регрессии.

Кроме этого, доктор может назначить такие виды исследования:

1. Взятие мазка на микрофлору влагалища;
2. Анализ крови на гормоны;
3. Общий анализ крови и мочи;
4. Биопсия.

Все назначения являются индивидуальными. Исходя их результатов обследования, женщине может быть назначено поддерживающее лечение, которое поможет организму быстрее восстановиться.

Нужно ли лечить?

Когда новообразование не доставляет дискомфорта пациентке, но самостоятельно не уменьшается в размере, то его необходимо лечить. Если ситуация не критичная, то используются методы консервативной терапии. Это употребление гормональных средств для восстановления баланса всех необходимых веществ.

Существует и хирургический вариант лечения. Он назначается в таких случаях:

1. Стремительный рост размеров новообразования;
2. Пациентка испытывает сильные боли в нижней части живота;
3. Постоянный дискомфорт во время секса;
4. Боли в момент пребывания в спокойном состоянии;
5. Длительные патологические выделения;
6. Сбой цикла;
7. Апоплексия яичника;
8. Риск трансформации опухоли в злокачественную;
9. Поражение парной железы с обеих сторон;
10. Перекрут ножки;
11. Медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Самым опасным состоянием считается разрыв опухоли. Тогда гнойное содержимое попадает в брюшную полость, в результате чего появляются осложнения. Пациентку в таком случае необходимо оперативно госпитализировать и провести операцию.

Хирургическое вмешательство осуществляется методов лапароскопии. Размеры швов при этом не превышают трех сантиметров. Если пациентку привезли с разрывом опухоли, то используется лапаротомия. Тогда на передней стенке брюшины выполняется один надрез.

После операции пациентке необходимо соблюдать определенный режим. Он заключается в следующем:

1. Соблюдение диеты, которая предполагает отказ от вредной пищи и алкоголя;
2. Отказ от сексуальных контактов на срок реабилитации;
3. Ограничений физических нагрузок;
4. Отказ от посещения сауны, бани, спа-салонов, принятия слишком горячей ванны.

Справка! На реабилитацию после операции требуется в среднем 1,5 месяца.

Возможные последствия и осложнения

Статистика показывает, что последствия возникают очень редко. Функциональные кисты чаще всего рассасываются самостоятельно. Наряду с этим яичники начинают нормально работать.

Выделяют такие факторы, когда повышается риск осложнений:

1. Отсутствие месячных в течение нескольких циклов;
2. Самостоятельный прием гормональных препаратов без определенной дозировки. Сюда же относятся противозачаточные;
3. Наличие инфекции в половых путях.

Такое состояние здоровья провоцирует рост новообразований. Если вовремя не обратиться к врачу, оно будет только усугубляться.

Что касается осложнений, то они могут быть следующие:

1. Киста достигает огромных размеров;
2. Появляются метастазы;
3. СПКЯ;
4. Бесплодие;
5. Перекрут ножки;
6. Разрыв новообразования.

Пациентка испытывает острые боли, у нее снижается артериальное давление, а общее самочувствие ухудшается.

Методы профилактики

Специальные профилактические мероприятия в этом случае отсутствуют. Сложно спрогнозировать, как организм поведет себя после прерывания беременности. Самой важной мерой здесь является частое посещение врача и контроль своего здоровья.

Общие рекомендации следующие:

1. Правильное питание;
2. Избегание стрессов;
3. Нормальный режим труда и отдыха;
4. Отсутствие слишком интенсивных половых контактов;
5. Наличие одного полового партнера;
6. Исключение алкогольных напитков;
7. Ограничение физических нагрузок.

Важно! Предотвратить развитие кисты можно, если следить за состоянием внутренних органов на УЗИ.

Таким образом, кисты довольно могут образоваться после любого вида аборта. Чаще всего лечить их не требуется, однако обратиться к врачу, если состояние здоровья ухудшается. На ранней стадии возможна консервативная терапия, а при запущенном варианте назначается операция.