Киста сигмовидной кишки киста яичника
Киста кишечника – это множественное или одиночное доброкачественное новообразование, которое представляет собой полую капсулу с плотными стенками, содержащую внутри себя экссудат.
Каждый орган человеческого организма выполняет отведенную ему важную роль. В кишечнике происходит окончательное всасывание нужных организму веществ, поступающих с пищей, а также он отвечает за выведение остатков пищи и токсинов. В процессе своей работы кишечник испытывает большие нагрузки, которые могут вызвать сбои в его функционировании и повреждения. При этом риск развития различных недугов увеличивается, и одним из заболеваний может стать киста кишечника, которая обладает острой симптоматикой, а без своевременного лечения может привести к онкологическому процессу.
Виды
В кишечнике могут образовываться три вида кистозных образований:
- Однокамерная киста. Такой вид встречается чаще всего и составляет 80% от всех диагностированных случаев. Полость узла в этом случае имеет одну камеру, которая сформировалась на слизистой оболочке. Зародышевый листок единичный.
- Двухкамерная киста. Диагностируется реже, развивается между энтодермой и эктодермой. Имеется внутренний зародышевый листок.
- Трехкамерная киста. Данное образование диагностируется в очень редких случаях, зародышевых листка в этом случае три.
Помимо вышеперечисленных видов, специалисты выделяют сложную кисту, у которой имеется большое количество камер и присутствуют узловые включения.
Кистозное образование опасно развитием абсцесса, свищей и онкологических процессов. Поэтому при возникновении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Что касается места локализации, кисты классифицируются следующим образом:
- Киста тонкого кишечника. Это доброкачественное образование, которое проявляется кровянистым или слизистым болезненным стулом.
- Киста толстого кишечника.
- Киста брыжейки – такие кистозные структуры могут наблюдаться как в тонком, так и толстом кишечнике. Чаще всего к ее образованию приводит дистония лимфоидной ткани. Киста в этом случае тонкая и содержит серозную жидкость.
- Энтерокистома (или удвоение кишечника). Чаще всего эта патология наблюдается в тонкой кишке, появляется в результате расслоения кишечной трубки и при разрастании эпителиального слоя.
- Киста слепой кишки.
- Поликистоз кишечника.
Причины возникновения
От образования кисты в кишечнике не застрахован никто, но некоторые группы людей более склонны к этому недугу, чем остальные.
Провоцирующими факторами могут выступать:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- курение;
- авитаминоз;
- недостаток в рационе фруктов и овощей (наряду с избытком животных жиров);
- употребление большого количества красного мяса;
- наследственная предрасположенность к раку кишечника;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерное употребление белого хлеба;
- частые и длительные запоры;
- лишний вес.
При наличии хотя бы одного фактора риска, вероятность формирования кистозного образования в данном органе увеличивается, в связи с чем рекомендуется периодически проходить обследования у врача.
Симптомы заболевания
Перед тем как рассматривать симптомы кисты кишечника, необходимо понимать, что клиническая картина будет различаться в зависимости от того в какой именно части органа находится доброкачественная опухоль.
В случае наличия кистозного нароста в толстом кишечнике справа, признаки будут следующими:
- болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны;
- кал темного цвета, иногда с примесью крови;
- анемия.
Если новообразования толстого кишечника сформировалось в левой части органа, наблюдают следующие признаки:
- яркая кровь на поверхности экскрементов;
- запоры, сменяющиеся диареей;
- кал тонкой формы;
- вздутие живота и колики.
Если киста локализуется в сигмовидном отделе или в прямой кишке, то наблюдаются:
- болевые ощущения в области живота и промежности;
- ощущения неполного опорожнения кишечника;
- кровянистая примесь в кале;
- колики.
При наличии кисты в тонком кишечнике симптоматика следующая:
- постоянные или приступообразные боли в эпигастрии или в околопупочной области, которые становятся более интенсивным при сгибании тела или при физической нагрузке;
- при развитии осложнений может наблюдаться непроходимость кишечника.
При росте кистозного образования у пациента наблюдается:
- тупая боль в эпигастрии без четкой локализации;
- частое мочеиспускание и дефекация;
- узловое образование в перианальной области, которое можно прощупать.
Если развивается воспалительный процесс, состояние больного резко ухудшается:
- наблюдается пульсирующая боль в нижней части живота, в копчике и в промежности;
- сильная слабость;
- высокая температура;
- головная боль, тошнота.
Также в организме человека способна развиться воздушная киста кишечника (в которой скапливается воздух), вызывая тем самым повышенное газообразование и запоры.
При свищевом ходе, открывающемся в просвет кишки, в каловых массах можно увидеть гной, слизь и кровь.
При наличии подобных симптомов каждый человек должен понимать, что в кишечном тракте имеется проблема, и устранять ее надо как можно быстрее. Если в каловых массах обнаружена кровь – это веская причина для незамедлительного обращения к специалисту. Безусловно, кровь в кале – это признак большого количества разнообразных заболеваний – от геморроя до онкологии, поэтому необходимо провести тщательную диагностику и установить правильный диагноз.
Диагностика
Установить диагноз можно после результатов проведенного обследования, а именно:
- Пальцевое исследование – в ходе пальпации специалист может обнаружить выпадение кишки, что связано с давлением на нее кистозного образования большого размера. Кроме того, эластичность кишечных стенок снижается, уменьшается тонус. Такие явления связаны с наличием рубцов в тех местах, где имелся прорыв свищей.
- Колоноскопия. Это обследование проводится под местной анестезией. Во время этого диагностического исследования имеется возможность попутно обнаружить полипы в кишечнике, его сужение и другие патологии. Кроме того, в ходе процедуры специалист берет ткани органа на гистологический анализ, чтобы определить характер патологии.
- Ректороманоскопия – это исследование позволяет оценить в каком состоянии находится слизистая, а также выяснить точные размеры кистозного узла.
- Проктофистулография – определение длины свищевых ходов.
- УЗИ, МРТ, КТ – исследования которые дают много дополнительной информации о мышцах сфинктера и о состоянии других органов, расположенных в малом тазу.
В обязательном порядке у пациента берется кровь, чтобы оценить общее состояние организма.
Учитывая тот факт, что признаки кистозного образования очень схожи с другими заболеваниями кишечника, очень важно провести дифференциальную диагностику относительно грыжи, кисты копчика, остеомиелита копчика, парапроктита, онкологии.
Методы лечения кисты кишечника
Лечение кисты кишечника проводят средствами народной медицины, консервативным или хирургическим способом. В качестве медикаментозных средств используют антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые позволяют добиться ремиссии заболевания. Что касается народных методов, такое лечение имеет симптоматический характер, а значит, они могут использоваться только для устранения негативной симптоматики.
Ремиссия – это временная мера, которая лишь отдаляет срок для оперативного вмешательства. Избавиться от кистозного образования можно только радикальным путем.
Чем раньше будет проведена операция, тем более благоприятным будет прогноз, так как снижается вероятность рецидива, а также появляется возможность избежать серьезных последствий.
Операции по удалению кисты кишечника проводятся в отделении проктологии. В острой стадии недуга имеющийся гнойник просто вскрывают и дренируют, чтобы процесс не распространялся дальше. Удаление кистозного узла проводят только в стадии ремиссии, чтобы избежать осложнений.
Что касается техники операции, она заключается в иссечении новообразования и в последующем сшивании места иссечения. Каким именно методом будет проводиться операционное вмешательство – зависит от места локализации кисты, ее характера и обширности поражения. В некоторых случаях доброкачественную опухоль можно удалять не через задний проход, а через влагалищную стенку.
После операции пациенту устанавливают дренажный отвод, который необходим для профилактики нагноения и развития инфекционного процесса. В постоперационный период больному назначаются антибиотики и ежедневные перевязки.
Если киста переходит в злокачественное образование, ее лечат следующими способами:
- удаляют часть кишечника вместе с опухолью;
- применяют местное лечение – лучевую терапию;
- используют системное лечение – химиотерапию.
После удаления кисты больному рекомендуется:
- как можно меньше сидеть и лежать на спине;
- не переохлаждаться и не перегреваться;
- после того, как операционные швы будут сняты регулярно тщательно обмывать перианальную область теплой водой;
- не поднимать тяжелое, и не заниматься тяжелым физическим трудом;
- в течение полугода не проводить эпиляцию перианальной зоны.
Если киста и возможные свищевые ходы своевременно и грамотно удалить хирургическим путем, прогноз для пациента благоприятный, рецидивы в этом случае возникают крайне редко.
Осложнения
В случае отсутствия хирургического вмешательства на начальной стадии патологического процесса, возможно развитие осложнений. Например, образование множественных свищевых ходов, развитие флегмоны или воспалительного процесса с частыми рецидивами. В последнем случае высок риск абсцедирование перианальной или крестцово-копчиковой области, что чревато выпадением прямой кишки, развивающееся по причине недостаточности анального сфинктера. Такой процесс существенно осложняет хирургическое вмешательство и восстановительный период после него.
Наиболее неблагоприятным осложнением кистозного образования в кишечнике считается прорыв свища в соседние органы брюшной полости. В этом случае сложность хирургического вмешательства увеличивается в несколько раз. К тому же в некоторых случаях киста может малигнизироваться (перерождаться в раковую опухоль), что влечет за собой последствия, которые могут привести к летальному исходу.
Чаще всего в злокачественное образование трансформируются кисты брыжейки кишечника. При отсутствии лечения такие кистозные структуры могут приводить к:
- кровотечениям;
- нагноению и абсцессам;
- разрывам с попаданием содержимого в брюшную полость, что влечет за собой перитонит;
- сращению с соседними органами.
Профилактика
Так как каких-то специфических мер по профилактики кист кишечника не существует, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- качественно и ежедневно ухаживать за аноректальной областью;
- избавляться от лишнего веса;
- правильно и сбалансировано питаться;
- вести активный образ жизни;
- своевременно лечить запоры и диареи;
- избавляться от пагубных привычек;
- регулярно проходить профилактические обследования.
Только внимательное отношение к собственному здоровью и консультации врача при малейших нарушениях могут предупредить развитие опасных недугов.
Подобная патология требует соблюдения определенной диеты и режима питания. Запрещается к употреблению:
- сахар;
- торты и выпечка;
- картофель;
- животные жиры;
- консервы;
- копчености;
- жирная сметана, сыры твердых сортов;
- грибы, капуста, лук, фасоль, горох, редис;
- виноград и груши;
- приправы;
- жареное;
- кофе, крепкий чай.
Разрешено:
- макароны;
- постное мясо;
- рис;
- запеченная рыба;
- кисломолочные продукты;
- свекла, петрушка, морковь;
- бананы, яблоки, цитрусовые;
- соки из разрешенных фруктов;
- мятный чай.
Кистозные образования в кишечнике – это серьезная патология, которая требует своевременной диагностики и правильного лечения. Откладывать поход к врачу и заниматься самолечением не только нецелесообразно, но и опасно. Поскольку клиническая картина кистозных образований схожа с большим количеством других возможных недугов кишечника, бесконтрольный прием медикаментозных средств и средств народной медицины может спровоцировать ухудшение состояния, что приведет не только к различным осложнениям, но и к сложностям в дальнейшем лечении.
Киста кишечника – опасная патология заднего прохода. Она поражает стенки и ткани внутренних систем брюшной полости. Опасность отсутствия лечения в том, что киста прямой кишки может стать толчком и причиной рака.
Симптоматика заболевания
На самом деле очень сложно, а иногда практически невозможно распознать заболевания в начале его развития. Основные признаки проявляются только во время активного роста кисты, в период, когда она начинает воспаляться, достигает значительно увеличенного размера и частичного закрытия отверстия заднего прохода.
Симптомы:
- Боли в области живота, его вздутие.
- Анемия.
- Наличие крови на поверхности кала.
- Боли в промежности.
- Недержание.
- Резкое повышение температуры тела.
- Общая слабость организма, ломота в теле.
Важно запомнить, что при первом проявлении любого из вышеуказанных признаков требуется обязательное посещение специалиста. Врач назначит обследование в медицинском центре. Особенное внимание советуют обратить на консистенцию кала и присутствие в испражнениях крови.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Методы терапии
В лечении новообразований злокачественного характера протекания используют три метода:
- операционное вмешательство;
- облучение;
- химиотерапевтический комплекс.
Можно лечить, используя не один метод, а несколько. Их проводят одновременно или по этапам, постепенно: несколькими методами в разной последовательности.
Индивидуализация подхода к лечебному комплексу зависит, прежде всего, от тяжести патологии, расположения новообразований, общего состояния пациента, его возраста, психического и физического состояния.
Врач учитывает результаты проведенных исследований:
- Основным методом, считающимся наиболее эффективным, является хирургическое лечение. Оно заключается на процедуре удаления пораженного отрезка кишки совместно с опухолью. Вся операция зависит от того, как глубоко проникла патология, расстояния от конечного отрезка прямой кишки, где находится опухолевое уплотнение. Можно проводить различные операционные процедуры. Однако для начала необходимо пройти через ряд обследований и сдать все необходимые анализы. Следует запомнить, что, чем быстрее больному будет проведена операция, тем меньше вероятность рецидива данного заболевания и развития дальнейших осложнений. Обычно после успешно проведённой операции пациенты начинают снова вести полноценный образ жизни. Однако врачи советуют некоторое время еще наблюдаться у специалистов. Если же больной обратился за помощью, когда время упущено и болезнь перешла в острую форму, операцию уже провести невозможно. В данном случае выполняются процедуры, направленные на восстановление проходимых свойств заднего прохода. Снимаются симптомы, которые связаны с уменьшением просвета прохода кишки. Хирургом выполняется операция с имплантацией, заменой органа на искусственный анус. Специалист проведет частичное или полное удаление прямой кишки.
- Лучевая терапия – это лечение местного воздействия. Такой способ чаще всего применяют в комплексе с химиотерапией. Лучевой метод заключается в использовании радиации. Пораженные области заднего прохода подвергаются вместе с окружающими ее тканевыми клетками ионизирующему излучению. Лучевая терапия может уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операционного вмешательства. Что касается длительности такого лечения, то в данном случае все зависит от индивидуальной схемы терапии для пациента. Но обычно от двух до семи недель.
- Химиотерапия. Для удаления кисты в прямой кишке имеется другая лечебная технология – химиотерапия. Она заключается в использовании медикаментозных средств. Метод ввода – внутривенно.
Химиотерапия проводится по строго определенной временной схеме. Соблюдаются промежутки перерывов, периодичность приема средств – каждые 3 недели.
Профилактика и система восстановления
После проведения всех мероприятий оперативного вмешательства больному настоятельно рекомендуется изменить образ активной жизни и отдыха:
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
- как можно меньше находиться в позе сидя или лежа на спине;
- следует исключить переохлаждения или, наоборот, перегрев тела;
- каждый день проводят санитарно-гигиенические процедуры – промывают перианальную поверхность заднего прохода теплой водой;
- стараются отказаться от переноса и поднимания тяжелых предметов.
Если соблюдать все вышеуказанные правила, то можно не опасаться осложнений.
Особых мер специфического профилактического комплекса против развития прямокишечных кист не существует, следует придерживаться общих рекомендаций, разработанных врачами:
- соблюдать каждодневную гигиену и уход за телом;
- выбирать свободную по покрою одежду из натуральных качественных тканей;
- вести активный и насыщенный спортом (физической культурой) образ жизни;
- избавляться от лишнего (избыточного) веса.
Осложнения патологии
Операционные вмешательства возможны не только по первым признакам геморроя.
Действия хирурга на последующих стадиях увеличивает риск образования свищей:
- Воспаление рецидивирует. Такое состояние поражает копчиковую область.
- Сфинктер становится нефункциональным, теряет свой нормальный вид. Задерживается резекция и восстановительный процесс.
- Патология приводит к переходу свищей на рядом расположенные системы организма. Произойдет поражение нескольких участков.
В результате хирургические вмешательства становятся сложными, потому что должны охватить большую область человеческого организма, а не только место расположения кисты. Кроме этого, медикаментозные средства выбираются более сильного характера, так как они должны воздействовать сразу на несколько патологий. Человек слабеет.
Симптомы и лечение становятся комбинированными и сложными для воспроизведения самостоятельно.
Негативное развитие кисты толстого кишечника вступает в стадию острой формы, тяжелой клинической картины.
Source: proctologi.com
Киста – это болезненное образование, полость в разных органах и тканях, содержимое которой – жидкость или отмершие клетки.
Виды кист
Медики различают истинные и ложные кисты: истинная выстлана эпителием, ложная нет. Киста может развиться внутриутробно (врожденная) или в процессе жизни (приобретенная).
По гистологическому строению кисты бывают:
- ретенционные – возникают вследствие закупорки протока железы;
- дупликационные – удвоение участка органа, на протяжении пищеварительного канала могут развиться в любом месте;
- паразитарные – начальная стадия развития ленточных червей;
- травматические – образуются при вдавливании эпителия в подлежащие ткани, характерно для кистей и стоп;
- дизонтогенетические – образуются, если вовремя не рассасываются эмбриональные каналы и щели, в кишечнике это остатки желточно-кишечного хода;
- опухолевые – возникают внутри злокачественных образований, часто многокамерные.
По количеству камер, образованных внутренними перегородками, кисты бывают одно-, двух-, трех – и многокамерными. До 80% кист кишечника имеют одну камеру.
Симптомы
Симптоматика полностью зависит от места расположения кисты. По неизвестным причинам излюбленная локализация – сигмовидная и прямая кишка, реже тонкая кишка и брыжейка или место прикрепления к задней стенке живота. Редко встречается поликистоз кишечника.
Местные проявления
Пока киста имеет небольшие размеры, она никак себя не проявляет. При увеличении могут появиться такие симптомы:
-
нерезкие боли в животе без четкой локализации, тянущие либо схваткообразные (колики); - метеоризм, недержание газов, в тяжелых случаях – кала;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- при кисте большого размера в перианальной области и промежности можно прощупать плотный безболезненный эластичный узел, не спаянный с кожей;
- боли в промежности;
- чувство присутствия постороннего тела в кишечнике;
- частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию и дефекации;
- чередование запоров и поносов;
- примесь крови в кале;
- вздутие живота;
- изменение формы стула (кал тонкий, как карандаш).
Общие проявления
Возникают в случае воспаления или нагноения, характерны признаки интоксикации:
-
пульсирующая боль в месте воспаления; - тошнота;
- утомляемость, вялость и сонливость;
- головная боль и головокружение;
- повышение температуры тела до лихорадки;
- ломота в суставах и теле;
- вторичное малокровие (бывает не всегда).
Если киста самопроизвольно прорывается в полость кишечника и удаляется естественным образом, то общее состояние улучшается.
Причины
Трудно установить конкретную причину, но статистика утверждает, что имеют значение такие факторы риска:
-
подтвержденный рак или доброкачественная опухоль у кровных родственников; - злоупотребление алкоголем;
- курение, особенно несколько пачек крепких сигарет в день;
- низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
- преобладание в пище красного мяса;
- поедание большого количества жира животного происхождения;
- употребление большого количества свежего белого хлеба и сдобы;
- частые запоры;
- неспецифический язвенный колит или хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
- недостаточное содержание в пище витаминов и микроэлементов;
- дефицит овощей и фруктов в еде;
- избыточная масса тела.
Если имеются несколько факторов риска, то к различным изменениям здоровья нужно относиться настороженно, не откладывая обследование в долгий ящик.
Диагностика
Достаточно часто кисты прямой кишки образуют свищи или открытый ход между полостью и кожей. Свищи образуются в процессе нагноения, когда содержимое кисты прокладывает себе дорогу наружу. Ход свища обычно располагается рядом со сфинктером прямой кишки. Там же могут располагаться припухлости, болезненные при надавливании.
Если киста расположена выше, то обнаружить ее без обследования невозможно. Используется инструментальная диагностика:
- ректороманоскопия – осмотр при помощи ректоскопа (широкий зонд с освещением) прямой и начального отдела сигмовидной кишок, общая глубина осмотра не более 25 см;
- фиброколоноскопия – осмотр эндоскопом (зонд с освещением и видеокамерой, возможностью забора материала для биопсии) толстого и части тонкого кишечника, средняя длина колоноскопа до 145 см;
- КТ или компьютерная томография – хорошо виден размер кисты, можно предположить характер содержимого, определить опухоли, воспаления или метастазы;
-
МРТ – можно исследовать весь кишечник послойно, составить трехмерную модель патологического образования; - рентген кишечника с контрастом – используется редко;
- осмотр и зондаж свищевого хода – для уточнения локализации.
- исследование биоптата – если неясно, какими тканями киста образована или есть подозрение на злокачественное перерождение;
- общеклиническое обследование – анализы крови, мочи, флюорограмма, ЭКГ – определение общего уровня здоровья;
- кровь на онкомаркеры – определение вероятности рака.
Лечение
Зависит от размера и места расположения кисты. Если образование обнаружено случайно при профилактическом осмотре или во время обследования по другому поводу и никак себя не проявляет, то первое время наблюдают за ее ростом и «поведением». Раз в полгода или чаще – как назначит врач – нужно проходить повторное обследование.
Киста не может рассосаться или исчезнуть самостоятельно. Уменьшаются в размере только гормонозависимые образования, но это совсем другая история. Однажды возникшая киста сопровождает человека до конца дней. Если она не увеличивается в размерах и не беспокоит, то можно ее не удалять. Однако требуется хотя бы раз в год контролировать ее состояние.
Хирургическая терапия
Это единственный радикальный способ вылечиться от кисты. Удаление необходимо, если образование увеличивается в размере и мешает прохождению пищевого комка. Кисты больших размеров могут стать причиной непроходимости, при которой требуется срочная операция.
Опасны воспаления и нагноения, когда в брюшной полости образуется очаг инфекции. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшину, спаять между собой кишечные петли, распространить воспаление на пищеварительные железы и органы, расположенные рядом.
В ходе операции часть кишечника вместе с кистой удаляют, восстанавливая проходимость. Однако могут возникнуть осложнения, особенно если было нагноение. Возбудители из гнойного очага проникают в ткани, несмотря на все меры предосторожности. Воспаление тканей может принять хронический характер или стать часто повторяющимся (рецидивирующим).
Кисты на ножке удается удалить при помощи эндоскопической техники без вскрытия брюшной полости, но это возможно не всегда. Киста должна быть маленького размера, без признаков перерождения, с хорошо выраженной тонкой ножкой, единичная и находиться на расстоянии, доступном медицинской аппаратуре. Такие эндоскопические операции выполняются людям, не имеющим противопоказаний.
Самое неприятное осложнение – абсцедирование (частое нагноение) крестцово-копчиковой области, из-за чего анальный сфинктер становится несостоятельным (недостаточно смыкается). В этом случае дело может закончиться инвалидностью.
При обнаружении кисты больших размеров ее лучше удалить до того, как она нагноилась.
Медикаментозная терапия
Проводится только в ходе подготовки к плановому хирургическому лечению, если нужно снять воспаление. Это не относится к срочным (ургентным) вмешательствам.
При плановой операции принимаются все меры для того, чтобы уменьшить возможное воспаление. Назначаются антибактериальные средства широкого спектра, при необходимости противовоспалительные, витамины, общеукрепляющие. Если есть сопутствующие болезни, назначаются консультации профильных специалистов.
Питание
После операции можно есть только то, что разрешил врач. Диета зависит от того, была ли удалена часть кишечника и какая именно.
Для профилактики желательно придерживаться принципов щадящего питания:
-
отказаться от сладкого – усиливает бродильные процессы, иногда можно съесть ложку натурального меда; - отказаться от готовых мясных блюд – колбас, копченостей, консервов, содержат много химических добавок;
- уменьшить или убрать овощи, вызывающие повышенное образование газов – бобовые, капуста, редис, грибы;
- не использовать или максимально ограничить острые специи – горчицу, уксус, перец;
- отказаться от приготовления блюд в большом количестве жареного жира;
- уменьшить крепость чая и кофе.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный, если не доводить дело до нагноения. Реабилитационный период после удаления – если нет осложнений – занимает около месяца, дальше нужно на время ограничить физическую нагрузку. Через полгода или в сроки, обозначенные врачом, можно возвращаться к привычному образу жизни.
При кистах маленького размера раз в год нужно проходить профилактическое обследование.
Профилактика простая – размеренное питание качественными продуктами, умеренная физическая нагрузка, низкий уровень стресса и отказ от вредных привычек.
