Киста у девочек яичника

Гинекологическим заболеваниям подвержены женщины в любом возрасте, к примеру, киста яичника у подростка девочки вызывает массу вопросов и опасений. Доброкачественное образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, появляющуюся в репродуктивном периоде жизни.

Возникновению кисты яичника особенно подвержены девушки, у которых менструальный цикл является нерегулярным, а вот наличие или отсутствие половой жизни не играет значимой роли в появлении образования.

Причины и симптомы появления кисты

Организм девочки-подростка имеет отличительные особенности от физиологии и строения тела взрослой женщины, в юном возрасте матка отличается небольшим размером, а яичники пребывают в высоком положении. Несмотря на то что причины возникновения образований у молодых девушек досконально не изучены, врачи выделяют факторы, способствующие развитию овариального образования:

• повышенная масса тела;
• гормональный сбой;
• неразумное применение гормональных препаратов;
• стресс.

Дополнительно увеличивают риск возникновения доброкачественного образования такие явления, как инфекционные процессы в области половых органов и ранее начало менструаций.

Ежегодно врачи регистрируют случаи, когда выявляется киста яичника у новорождённых девочек. Медики предполагают, что неблагоприятная экологическая обстановка, перенесённые женщиной вирусные и бактериальные заболевания оказывают влияние на здоровье развивающегося плода. Так, возможно наличие кисты яичника у ребёнка в утробе матери.

Вероятность рождения девочки с патологией репродуктивной системы высока у беременных пациенток, имеющих вредные привычки и принимающих гормональные препараты в этот период.

Как правило, кистозное образование у девочки-подростка протекает незаметно и выраженные симптомы отсутствуют. Так, температура тела остаётся на уровне нормы, анализы не вызывают подозрений у врача, поэтому замечается образование только во время комплексного обследования.

У немногих пациенток отмечаются такие признаки наличия новообразования, как боли внизу живота незадолго до менструации, усиливающиеся после поднятия тяжестей или физических упражнений.

Отсутствует связь между величиной овариальной кисты и симптомами. Крупные образования могут формироваться, не причиняя организму неприятных ощущений, поэтому необходимо своевременно проходить медицинское обследование. Мелкие образования нередко представляют большую опасность для девочки-подростка, вызывая осложнения.

Разновидности овариальных кист

Чаще всего поражается правый яичник, но овариальные кисты разнятся между собой по этиологии и симптоматике. Гинекологи выделяют следующие виды образований в организме девочек-подростков:

• фолликулярная;
• киста жёлтого тела;
• муцинозная.

Причиной возникновения фолликулярной кисты является сосредоточение жидкости в неразорвавшихся фолликулах, при этом яйцеклетка погибает, а длительность менструаций увеличивается, они делаются болезненными. Указанный тип может достигать внушительных размеров — до 10 см.

Киста жёлтого тела характеризуется появлением жидкости с примесью крови в так называемом жёлтом теле, чаще всего это образование становится последствием переохлаждения и чрезмерной физической активности. Реже врачи выявляют муцинозную кисту, отличающуюся обильным выделением слизи, а также поликистоз яичников.

Возможные осложнения при развитии кист

Киста на яичнике у девочки подростка грозит допустимыми осложнениями, среди которых выделяют перекрут и разрыв образования. В случае последнего повреждения возникают боли в нижней части живота, отдающие в промежность, а также расстраивается работа мочевой системы и наблюдается повышение температуры тела, головокружение и рвота.

Нередко бессимптомное течение заболевания заканчивается после получения травмы, напряжённых занятий спортом, кроме того, половой акт также может спровоцировать возникновение осложнений.

Диагностические мероприятия

Для своевременного выявления образования и подтверждения диагноза необходим гинекологический осмотр. Пальпация органов малого таза позволяет обнаружить уплотнения, а болезненность новообразования свидетельствует о его большом размере, но в любом случае важно пройти ультразвуковое исследование. Оно покажет не только форму кисты, но и её точную величину, характеристику. При подозрении на злокачественность врач назначит пациентке дополнительные анализы. Во время обследования младенцев у новорождённого ребёнка с выявленной кистой определяют размер образования.

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

В некоторых случаях киста яичника у ребёнка проходит независимо, а также гинеколог рекомендует наблюдать бессимптомные и мелкие образования не менее 3 месяцев. Тем не менее многие пациентки нуждаются в оказании медицинской помощи и назначении гормональных средств, оперативном вмешательстве.

Медикаментозная терапия

В случае активного роста кисты врачи назначают терапию, позволяющую избавиться от образования. Схема лечения тщательно подбирается исходя из возраста, персональных особенностей организма девочки и хронических заболеваний, благодаря этому удаётся сохранить полностью репродуктивную функцию яичников.

Специалисты выбирают подходящее гормональное средство, во время терапии молодые девушки проходят комплексное лечение при кисте яичника, соблюдают постельный режим или отказываются от физических нагрузок.

Оперативное вмешательство

Если у девочки-подростка происходит перекрут ножки кисты, то врачи прибегают к оперативному лечению — лапароскопии, такой метод позволяет сохранить репродуктивную функцию. Чаще всего образование удаляется, а здоровые ткани и сам яичник остаются неповреждёнными, реже проводится овариоэктомия, подразумевающая удаление кистозного образования вместе с яичником.

При своевременном обращении к врачу даже в экстренных ситуациях удаётся избежать неприятных последствий и полностью восстановить здоровье пациенток.

Нетрадиционные методы как вспомогательное лечение

Приём народных средств должен согласовываться с врачом. Организм девочки-подростка отличается повышенной чувствительностью к лекарственным средствам, поэтому методы лечения должны быть безопасными и действенными. Так, способствует приостановке роста образования аптечная настойка пиона, которую следует принимать в течение 10 дней по 1 чайной ложке с добавлением воды 2 раза в день.

Фолликулярная киста в домашних условиях лечится с помощью сока калины и мёда, полезная смесь этих продуктов укрепляет иммунитет и способствует рассасыванию овариального образования. Для получения лечебного эффекта смешивают 1 столовую ложку сока ягод с аналогичным количеством мёда и принимают в течение 30 дней.

Прогноз при лечении овариального образования

Грамотное лечение позволяет избавиться от новообразования и предупредить нежелательные последствия. После удаления образования или его самостоятельного рассасывания пациентка может вернуться к привычному ритму жизни, но непомерные физические нагрузки и стрессы должны быть исключены.

Большую роль в успешном выздоровлении девочки-подростка играют грамотно подобранные гормональные и противовоспалительные препараты.

Опасность для репродуктивного здоровья при отсутствии лечения

Некоторые девушки стремятся избавиться от выраженных симптомов посредством приёма обезболивающих средств, что может повлечь за собой ряд патологий. Так, происходит нагноение новообразования — изменяется его структура, умножается объём накапливаемой жидкости, а также отмечается давление на близлежащие органы малого таза.

Появление спаек грозит развитием бесплодия в будущем, но серьёзнее всего разрыв овариальной кисты. Выброс содержимого чреват возникновением перитонита и летальным исходом.

Профилактические меры

Родители должны обращать внимание на состояние здоровья девочки-подростка, следить за её режимом дня и психоэмоциональным настроем. Гинекологи предупреждают о том, что вредные привычки, увлечение солярием и бесконтрольный приём гормональных препаратов отрицательно влияют на женское здоровье, увеличивают риск появления заболеваний.

Задача родителя также заключается в просветительской работе, так как после появления кисты её развитию способствуют причины возникновения образования. Их нужно устранить и ответственно подойти к лечению девочки.

Боли в конце менструального цикла нередко свидетельствуют о приближении месячных, но при появлении подозрительных симптомов необходимо пройти ультразвуковое исследование. Гораздо правильнее вовремя обнаружить образование, сдать анализы и установить характер новообразования, так как осложнения могут проявиться неожиданно. Девушки должны посещать гинеколога не менее 1 раза в год для того, чтобы обезопасить себя от сбоя работы репродуктивной системы.

Появиться киста яичника у девочки может еще во время развития в утробе матери. Если этого не произошло, то до подросткового периода такое явление крайне редко встречается в практике гинекологов, так как нет важного фактора риска – гормональных колебаний.

Выделяют несколько видов образований: фолликулярную, текалютеиновую, параовариальную, эндометриоидную, дермоидную, поликистоз яичников. Также кисты могут быть доброкачественными и злокачественными, совсем не подавать симптомов или выражаться острой болью, особенно при физической нагрузке.

Некоторые не требуют лечения и проходят самостоятельно (фолликулярная, ткалютеинованя, нет признаков злокачественности и образование не более 6-8 см), при других назначается прием медикаментозных средств (витаминов, фитопрепаратов, гормональных лекарств), третьи необходимо удалить операционным путем (чаще всего лапароскопически).

Бывает ли киста у девочек до полового созревания

Кисты яичников могут обнаруживаться даже у девочек в момент их внутриутробного развития, если они достигают больших размеров. В таких случаях может возникать необходимость их оперативного удаления в период вынашивания, а операции требуют особой аппаратуры и квалификации врачей.

В целом же у девочек до полового созревания яичники находятся в спокойном состоянии и не подвергаются циклическим изменениям, как это происходит у взрослых женщин. Поэтому в случае обнаружения кист они носят врожденный характер или являются злокачественными/доброкачественными опухолями.

Формирование фолликулярной кисты

У девочек до полового созревания могут быть обнаружены следующие кисты яичников:

• дермоидная (также относят к доброкачественным опухолям);
• простая киста;
• параовариальная;
• поликистоз яичников;
• фолликулярная киста.

Все «находки» описываются как образование яичников, не всегда до момента удаления можно с точностью сказать, по структуре это опухоль или киста. Поэтому при обнаружении любых дополнительных структур на яичниках у девочки в первую очередь необходимо исключить злокачественную их природу.

Причины появления кисты яичника у девочек-подростков

Чаще кисты яичников возникают вместе с началом полового созревания и носят функциональный характер, как раз это приходится на подростковый возраст. В это время половая система «тренируется»: активно начинают синтезировать эстрогены и гестагены яичники, только налаживаются связи между ними и структурами головного мозга (гипофизом и гипоталамусом). Даже на первый взгляд несущественные причины могут становиться пусковым моментом для образования кист на яичниках.

Часто эти образования ассоциируются с нарушением менструального цикла, увеличением уровня пролактина, нарушением работы щитовидной железы. В группу риска по возникновению входят следующие девочки-подростки:

• с «синдромом отличницы» — они переживают из-за оценок, экзаменов, мнения родителей по поводу их учебы;
• перегруженные как в психоэмоциональном плане (при конфликтах в семье), так и в физическом (например, когда родители «делают спортсменку»).

Также в качестве причин могут выступать различные заболевания:

• ожирение и даже избыточная масса тела;
• гипофункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• патологии, требующие приема гормональных препаратов (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и другие);
• опухоли и дисфункция гипофиза с повышением уровня пролактина в крови.

Виды кист яичников у девочек в зависимости от причины возникновения

В зависимости от причины возникновения и структуры выделяют разные виды кист яичников у девочек: фолликулярную, текалютеиновую, параовариальную, эндометриоидную, дермоидную, поликистоз яичников.

Текалютеиновая

Формируется из клеток желтого тела – частей лопнувшего фолликула – при высоких концентрациях лютеинизирующего гормона в крови. Встречается намного реже фолликулярных, также склонна к самостоятельному исчезновению.

Параовариальная

Формируется из расширенных протоков придатков яичника, в большинстве случаев имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно. Часто обнаруживаются случайно, крайне редко требует оперативного удаления.

Эндометриоидная

Возникает из мигрировавших клеток эндометрия в ткани яичника. Может иметь различные размеры и содержит, как правило, густую темно-коричневую жидкость. При гистологическом изучении внутри кисты обнаруживаются клетки, сходные по структуре с внутренней выстилкой матки.

Фолликулярная

Фолликулярная киста яичника у девочки возникает на месте фолликула в яичнике, если в нем начинает скапливаться секрет. Происходит это по разным причинам: воспаление, гормональные колебания и другие. Встречается в 80% случаев всех образований, в большинстве ситуаций они проходят самостоятельно.

Дермоидная

По классификации относится к герминогенным опухолям яичников, развивается из зародышевых тканей. Узнать дермоидную кисту можно даже при ультразвуковом исследовании за счет особенного содержимого – внутри нее находятся волосы, кожа, зубы, жировая ткань и другие производные эктодермы в зачатковом состоянии. Это доброкачественное образование.

Поликистоз яичников

Может диагностироваться в любом возрасте девочки. Поликистоз может быть следствием каких-то генетических заболеваний, а также развивается при дисфункции щитовидной железы и других эндокринных и половых органов. Нередко множественные мелкие кисты обнаруживаются у девочек, чьи мамы во время беременности долгое время принимали гормональные препараты, в том числе гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Сустен и другие).

Статистика по видам кист яичников у детей

Симптомы кисты яичника у девочек

Кисты яичников у девочек могут протекать без каких-либо симптомов и явиться находкой при плановом обследовании или при проведении ультразвукового исследования. Среди частых можно отметить следующие:

• Боли. Они могут быть разной интенсивности – от периодических незначительных тянущих до интенсивных, особенно при физических нагрузках. Интенсивность боли не всегда зависит от размеров образования. При возникновении осложнений (разрыве, перекруте ножки, опухоли, воспалении) неприятные ощущения усиливаются, могут присоединяться другие симптомы.
• Нарушение менструального цикла. Могут возникать задержки от нескольких дней до пары недель. Также возможно появление мажущих ациклических выделений, прорывных кровотечений, длительных месячных (более 10 дней).

Некоторые кисты и опухоли яичников могут проявлять гормональную активность и приводить к преждевременному половому созреванию.

Большие по размерах опухоли могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку у худощавых девочек и в младенчестве.

Следующие симптомы появляются при осложненном течении кист яичников и требуют немедленного обращения к врачу:

• резкие и усиливающиеся боли внизу живота, могут отдавать в задний проход, промежность;
• ухудшение общего самочувствия на фоне болей – слабость, вялость, снижение давления, учащение сердцебиения;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания.

Смотрите на видео о симптомах кисты яичника:

Все ли кисты надо удалять 

Обнаружение образования не всегда является поводом для срочного оперативного вмешательства. Если по результатам обследования нет признаков злокачественности, и образование не более 6-8 см, допустимо начинать медикаментозную терапию под динамическим контролем за ростом кисты. В большинстве случаев (если это фолликулярные, ткалютеиновые) кисты проходят на протяжении 3-5 месяцев.

Диагностика кисты правого и левого яичника

Новообразования правого или левого яичников могут быть заподозрены при осмотре у гинеколога даже в случае, если девочка не живет половой жизнью (проводится ректальное обследование — через прямую кишку).

Дополнительные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Является наиболее доступным и в то же время информативным методом диагностики. Используются абдоминальные, ректальные датчики и вагинальные (если девочка имела половые контакты). УЗИ применяется как метод контроля за эффективностью лечения – проводится раз в три-пять месяцев для оценки размеров образования.

Киста на УЗИ

• Анализы крови на онкомаркеры. Необходимы для того, чтобы исключить злокачественный рост. Показано обследование на СА-125, НЕ-4 и индекс ROMA, иногда необходимо сдать анализ на ХГЧ. Незначительное превышение границы нормы допускается при эндометриоидных кистах. В случае злокачественного процесса показатели увеличиваются в сотни раз.
• КТ, МРТ. Назначаются при больших образованиях, а также для уточнения локализации и вида опухоли – часто в области яичников могут располагаться опухоли, не связанные с ними.
• Анализ крови на гормоны. Всем девочкам с выявленными новообразованиями необходимо обследовать функцию щитовидной железы (Т3, Т3, ТТГ), а также уровень пролактина и половых гормонов (эстрогенов, гестагенов, тестостерон, кортизол, ДГЭА, 17-ОПК и другие на усмотрение врача).

Лечение кисты яичника у девочек

Лечение кисты в первую очередь начинается с исключения злокачественного характера опухоли у девочек, только после этого можно приступать к консервативной терапии.

Консервативное лечение базируется на использовании витаминов, фитопрепаратов, гормональных лекарств, которые нормализуют функцию эндокринных желез, психологическое состояние. В некоторых случаях полезна помощь психотерапевта – если кисты и дисфункции являются следствием умственного перенапряжения, внутренних конфликтов и т. п.

Для лечения функциональных кист используются следующие группы препаратов:

• Витамины. Обычно они назначаются в циклическом режиме – в первую фазу необходим витамин А, С, во вторую следует пить Е, фолиевую кислоту. Можно использовать уже скомбинированные комплексы – Тайм-фактор, Цикловита и другие.
• Фитопрепараты, БАДы и подобные им. К примеру, Тазалок на основе вытяжки из лекарственных трав, регулирует работу гипофиза и гипоталамуса. Также используются Циклодинон, Мастодинон и другие подобные.
• Ферментные и противовоспалительные. Например, Вобэнзим, Лидаза, Серрата. Они способствуют рассасыванию кист, снимают воспаление, боль, отек тканей.
• Гормональные. Это могут быть оральные контрацептивы (Новинет, Регулон, Джес и другие), а также препараты только на основе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан и т.п.). При нарушении функции щитовидной железы необходим прием тиреоидных гормонов, при гиперпролактинемии решается вопрос о назначении препаратов, снижающих уровень пролактина в крови (например, Бромокриптин, Парлодел и другие).

Смотрите на видео о том, когда надо лечить кисту и как:

Меры профилактики  

Предупреждение появления различных новообразований яичников у девочек должны начинаться еще на этапе планирования беременности. Важно пройти обследование, исключить все возможные риски, чтобы во время вынашивания не пришлось принимать дополнительные лекарства, даже если они считаются безопасными. Также профилактика включает следующие мероприятия:

• Контроль массы тела. Как избыток, так и недостаток могут приводить к различным гормональным нарушениям и образованию функциональных кист.
• Следует избегать чрезмерных нагрузок, и речь идет как об умственных, так и физических.
• Научить ребенка избегать стрессов и правильно относиться к неприятным ситуациям.
• Поддерживать хороший психологический климат в семье.

Настроение и психоэмоциональное состояние мамы передается ее ребенку, поэтому женщинам необходимо в первую очередь побороть свои страхи, научиться справляться со стрессами, предстать ребенку в качестве хорошего примера подражания. Важно не переусердствовать над дисциплиной, требованиями в учебе. Хорошие и доверительные отношения в семье – это залог здоровья растущей девочки.

Кисты яичников у девочек могут встречаться в любом возрасте, даже еще внутриутробно. Они могут быть следствием нарушения взаимодействия в структурах головного мозга на фоне перегрузок и стрессов, а также носить врожденный и даже злокачественный характер, быть результатом дисфункции щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование малого таза. Лечение начинается с консервативных мето