Киста желтого тела яичника или беременность
На чтение 8 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 18.05.2018
Основной задачей яичников, как элемента репродуктивной системы женщины, является подготовка организма к оплодотворению. Каждый месяц в этом парном органе созревает фолликул, из которого в середине цикла выходит яйцеклетка. После овуляции при наличии благоприятных условий происходит зачатие. Чтобы наступившая беременность поддерживалась на ранних сроках до момента формирования плаценты, развивается желтое тело. По ряду причин нормальное течение физиологического процесса может быть осложнено кистой желтого тела при беременности.
Киста желтого тела является доброкачественным образованием, которое в большинстве случаев проходит без дополнительной врачебной помощи. Но есть и осложненные новообразования, которые сопровождаются острыми воспалительными процессами в брюшной полости и поражением тканей яичников. Такие патологии могут потребовать незамедлительного оперативного вмешательства и даже полного удаления органа.
О желтом теле
Желтое тело – это временная железа, основной задачей которой является нормализация уровня прогестерона и эстрогена в организме женщины. Она формируется во второй половине менструационного цикла, когда матка начинает подготавливаться к возможному зачатию.
Если происходит оплодотворение, то благодаря повышению уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) желтое тело поддерживает в организме оптимальный уровень прогестерона, который блокирует развитие новых фолликулов и наступление очередной овуляции.
Прогестерон делает внутренний слизистый слой матки рыхлым, что обеспечивает благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и дальнейшего развития эмбриона. Если зачатия не произошло, желтое тело постепенно деградирует и к моменту наступления критических дней превращается в белый участок микроскопических размеров на яичнике женщины.
Почему появляется во время беременности
Киста желтого тела яичника является доброкачественным образованием, которое не подвержено перерождению в злокачественную опухоль. У этого новообразования зачастую толстые стенки, которые изнутри заполнены желтоватой жидкостью.
Во время беременности кистозное желтое тело может формироваться как на поверхности левого, так и правого яичника, все зависит от того, на каком из органов лопнул фолликул. Развитие кисты у беременных происходит вследствие нарушений в циркуляции крови и лимфы во временной железе. Конкретную причину формирования новообразования установить достаточно сложно.
Женский организм может одновременно подвергаться воздействию множества отрицательных факторов, которые и могут впоследствии спровоцировать формирование кист. Перечислим основные причины развития данного новообразования:
- гормональный дисбаланс, который возник, в том числе и на фоне приема оральных контрацептивов, а также средств экстренной защиты от нежелательной беременности;
- эндокринные заболевания;
- хирургические операции на органах малого таза, в том числе аборты, диагностические выскабливания и прочие гинекологические вмешательства;
- стимуляция овуляции медикаментами в процессе лечения бесплодия;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- воспалительные процессы в органах половой системы;
- жесткие диеты, голодание;
- сильная физическая перегрузка;
- состояние постоянного стресса;
- вредные условия жизни и работы.
Существует гипотеза, что формирование кист желтого тела может быть спровоцировано низкой рождаемостью. Поскольку современные женщины рожают в среднем 1-2 детей, их яичники работают практически без перерыва, что увеличивает количество менструаций. Это и провоцирует развитие новообразований в органах репродуктивной системы.
Симптомы и диагностика
Чаще всего кистозное образование желтого тела никак себя не проявляет, хотя в некоторых случаях при регулярном притоке крове оно может существенно увеличиваться в размерах и без своевременного лечения способно вызывать перитонит.
У некоторых женщин киста при беременности может провоцировать следующую симптоматику:
- болезненный половой акт или боли в животе со стороны образования при физической активности;
- ощущение тяжести со стороны, где расположена киста;
- кровянистая мазня, значительно реже маточные кровотечения.
Если наличие новообразования осложняется его перекрутом или разрывом, симптоматика становится более выраженной, появляются следующие признаки:
- тяжесть и интенсивная боль в нижней части живота;
- изменение характера выделений;
- маточное кровотечение при разрыве кисты;
- тошнота, вплоть до рвоты и запоры;
- ощущение маточных сокращений;
- учащается пульс;
- повышается температура тела;
- кожа становится бледной.
Поскольку у данной патологии нет специфической симптоматики, для подтверждения диагноза может понадобиться ряд дополнительных обследований. Во время гинекологического осмотра врач может найти уплотнения, образовавшиеся в области придатков. Определить наличие кист во время беременности можно на УЗИ с использованием вагинального датчика. Такой вид диагностики не требует специальной подготовки, важно лишь предварительно полностью опорожнить мочевой пузырь.
Диагностика кистозных яичников включает в себя следующие мероприятия:
- УЗИ брюшной полости показывает объемные эхогенные новообразования и дает оценку их размерам. Во время беременности на УЗИ достаточно сложно определить желтое тело, из-за его небольшой величины;
- отличить кистозное желтое тело от опухолей яичников поможет цветовая допплерография;
- при обнаружении любых опухолей в органах малого таза рекомендуют проводить анализ на онкомаркеры СА-125;
- самый информативный метод диагностики – лапароскопия. При подтверждении наличия кисты в ходе обследования может быть сразу же произведено и удаление новообразования;
- тестирование на наличие хорионического гонадотропина;
- при подозрении на гормональный дисбаланс проводят анализы на гормоны;
- в ходе лабораторных инфекций может быть установлено наличие инфекций, которые становятся причиной воспалительных процессов.
Данное новообразование достаточно сложно отличить от пузырного заноса, кистомы, хорионэпителиомы и внематочной беременности, поэтому при любых дискомфортных симптомах женщине нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.
В чем опасность для беременности
Основным осложнением кисты желтого тела является ее разрыв с излитием содержимого в брюшную полость. Подобное состояние может быть спровоцировано сильным увеличением новообразования в размерах. Также есть опасность некроза тканей в случае перекрута ножки кисты или внутреннего кровоизлияния в яичник. Любое из этих состояний может вызвать у женщины сильные болевые ощущения, головокружение, слабость и тошноту. Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния женщины, может быть назначена срочная операция, направленная на предотвращение воспалительных процессов в брюшной полости, перитонита, сепсиса и даже смерти.
Во время беременности киста желтого тела может наблюдаться только на протяжении трех первых месяцев, а к четвертому месяцу она рассасывается без врачебной помощи.
У будущих мам данное новообразование может спровоцировать преждевременные роды и самопроизвольные аборты, поэтому оставлять патологию без внимания не стоит.
Лечение и профилактика
Когда обнаруживается киста желтого тела у беременных женщин, зачастую врачи придерживаются выжидательной тактики на протяжении трех месяцев. Чаще всего данное новообразование не несет опасности ни маме, ни будущему ребенку, то есть киста не оказывает влияния на процесс гестации.
Некоторые женщины считают кистозное образование признаком беременности и никаких осложнений от него не опасаются. Это не так, киста не является нормальным физиологическим признаком «интересного положения» и требует обязательного консультирования с врачом. В первом триместре беременности лечение кисты желтого тела не предпринимают, так как чаще всего она сама рассасывается между 14 и 20-й неделями.
Процессу рассасывания способствует активное созревание и функционирование плаценты, она полностью перенимает на себя задачу поддержания беременности и выработку прогестерона. К моменту полного формирования плаценты кисты желтого тела исчезают самостоятельно.
Если же новообразование не пропадает самостоятельно, может потребоваться операционное вмешательство, которое применяют в случае разрыва или перекрута ножки кисты. Максимально щадящим методом в таком случае является лапароскопия. Удаление кисты у беременной проводится через 3 небольших прокола в брюшной стенке, диаметр которых не превышает 1,5 см.
Несмотря на проведение операции под общим наркозом, степень влияния его на плод будет минимальна, уже через несколько дней женщина сможет покинуть больницу и поехать домой. Иногда женщину могут положить на сохранение для предотвращения развития возможных последствий после операции.
У лапароскопии есть ряд противопоказаний:
- наличие инфекционных болезней;
- проблемы с лишним весом;
- гипертоническая болезнь;
- бронхиальная астма;
- сердечные заболевания;
- анемия.
Лапароскопическим методом удаляются кисты до 12-16 недели беременности, их размер не должен превышать 6 см. Большие новообразования удаляются лапаротомией. В ходе данной операции делается разрез передней стенки матки и полное вылущивание кисты до здоровых тканей.
Предупредить развитие кистозных образований можно своевременным лечением воспалительных и инфекционных заболеваний, также крайне важно контролировать гормональный фон и не допускать его дисбаланса. Чтобы снизить риск появления осложнений кисты желтого тела, беременным женщинам нужно выполнять следующие рекомендации:
- нужно снизить физические нагрузки на область корпуса и брюшного пресса;
- избегать температурных воздействий в области живота, не посещать сауны, бани, солярии и различные обертывания;
- требуется сбалансированное питание, исключение строгих диет и голодания, также нужно соблюдать питьевой режим;
- необходимо избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
В случае проявления любой дискомфортной симптоматики беременной женщине нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к акушеру-гинекологу.
Можно ли забеременеть при кисте желтого тела?
Большинство женщин репродуктивного возраста интересует вопрос, а можно ли забеременеть с кистой желтого тела.
Зачатие при наличии данной патологии вполне возможно, но для предотвращения осложнений в процессе вынашивания малыша, за новообразованием нужно вести постоянное наблюдение, контролировать его размеры с помощью УЗ-диагностики. Если киста начинает активно разрастаться, может понадобиться оперативное вмешательство, но чаще всего операция не требуется, так как киста рассасывается во втором триместре беременности самостоятельно.
Может ли показывать положительный тест?
Есть еще один очень волнующий для женщин вопрос – может ли киста давать положительный тест на беременность?
Да, новообразование в яичнике может повлиять на результат теста на беременность и сделать его ложноположительным. Зачастую вторая полоска на тесте при наличии кисты проявляется слабо.
Но спровоцировать такой результат может только гормонально активная опухоль яичника. А поскольку на УЗИ достаточно сложно отличить кисту от кистомы, женщине нужно будет дополнительно пройти обследование на предмет наличия злокачественной опухоли яичника.
Сегодня у многих женщин репродуктивного возраста встречается такая патология, как киста яичника. Особенно остро стоит вопрос о влиянии, возникновении и лечении кисты яичника у тех женщин, которые планируют беременность. Нередко кисту обнаруживают уже тогда, когда она наступила.
На образование данной патологии влияет множество факторов, одним из которых является неправильный образ жизни. Иногда при ее образовании женщин могут тревожить определенные дискомфортные ощущения. Однако бывает и так, что ее развитие протекает бессимптомно.
Содержание
- Что такое киста яичника – основные виды
- Киста и беременность – основные симптомы, причины, лечение
- Киста желтого тела – признак беременности или нет
- Киста эндометриоидная и беременность – особенности течения
- Видео
Что такое киста яичника – основные виды
Кистой принято называть новообразование, которое представляет собой некий мешочек, заполненный жидкостью. По факту киста яичника представляет собой именно доброкачественное новообразование, которое по ряду причин может принять патогенный характер.
Выделяют два типа таких новообразований – это функциональные и органические. Отличие в них состоит как в причинах, по которым они развились, так и в методах устранения.
Функциональные кисты – это:
- Фолликулярная.Она возникает в результате сбоя овуляции, когда по каким-то причинам не произошел разрыв фолликула и выход с него яйцеклетки. Другими словами, она образуется на месте фолликула и наполняется однородной жидкостью. Такого вида киста имеет тонкие стенки, представляет собой однокамерное новообразование доброкачественного характера. В размере может достигать 6-8 сантиметров. Спустя время, если ее рост остановился на 8 сантиметрах, может включиться обратный процесс. При нем киста рассасывается сама. В противном случае назначается лечение, подразумевающее под собой прием гормональных контрацептивов, или же рекомендуется ее удаление. Особенно в том случае, если произошел частичный или полный перекрут ее ножки.
- Лютеиновая или киста желтого тела. Образуется на том же месте, что и фолликулярная киста. Однако в отличие от нее процесс образования лютеиновой начинается после того, как яйцеклетка покинула фолликул после его разрыва. Киста желтого тела при беременности может образоваться из-за обострения определенных заболеваний и отклонений в гормональном фоне женщины. Довольно часто за ее развитием наблюдают, но и не исключено ее разрыв, при котором срочно потребуется хирургическое вмешательство.
Органические кисты яичника в отличие от функциональных не проходят сами по себе. И бывают таких видов:
- Серозная.
- Дермоидная.
- Эндометриоидная.
- Паровариальная.
- Муциозная.
Первого типа киста представляет собой образование, которому характерно наличие достаточно плотных стенок (не эластичных) и с четкими контурами. Оно наполнено серозной жидкостью с характерным ей желтоватым оттеноком.
Второго типа образование формируется с погибшего эмбрионального зачатка. В ее полости наблюдаются различные соединительные ткани и части эмбриона. Например, кости, зубы.
Третьего типа эндометриоидная киста при беременности состоит из клеток эндометрия. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, который по определенным причинам вышел с ее полости. При каждой менструации данного вида киста увеличивается в размерах из-за повышения концентрации в ней менструальных выделений.
Четвертого типа киста не приводит к патологическим изменениям в придатке, несмотря на то, что может достигать больших размеров. Она формируется не из тканей яичника, а с его связочного аппарата и представляет собой однокамерное образование с тонкими стенками и заполненное жидкостью.
Пятого типа образование состоит довольно часто с нескольких камер. Оно наполнено желтоватого оттенка жидкостью и содержит в себе соединительные, желистые ткани. При этом может достигать большого размера.
Наверх
Киста и беременность – основные симптомы, причины, лечение
Киста нередко обнаруживается при очередном ультразвуковом исследовании или пальпации, которую проводит гинеколог во время осмотра. Это связано с тем, что она может развиваться бессимптомно, пока не достигает значительных размеров.
Основными симптомами наличия кистозного образования на придатках будут следующие явления:
- Тянущие, ноющие боли внизу живота, которые при обострении могут стать стреляющими и иррадирующими под ребра.
- Повышение температуры тела, тошнота и рвотные позывы.
- Болят кисти рук при беременности, все суставы из-за общей слабости.
- Маточные кровотечения, которые могут быть внезапными, скудными и мажущими.
- Увеличение живота в одной из частей, где располагается кистозное образование.
- Частое мочеиспускание, жидкий стул и болезненные ощущения при хождении в туалет.
Кистозное образование нередко возникает еще до беременности. Но следует знать, что киста и беременность – это понятия, которые чаще всего взаимосвязаны и обусловлены следующими факторами:
- Наследственностью. Если у матери женщины киста образовалась при беременности, имеется риск возникновения и у нее.
- Частыми стрессами. Нестабильное психоэмоциональное состояние влияет на снижение защитных функций организма.
- Пониженным иммунитетом и обострением заболеваний органов малого таза.
- Травмами. К ним же следует отнести предыдущие хирургические вмешательства.
- Гормональным дисбалансом, что не удивительно на раннем сроке беременности.
- Сексуальным воздержанием и заболеваниями, передающимися половым путем.
Лечение кисты яичника при беременности должно подбираться на основе показателей, полученных в ходе исследований. Нередко ее просто наблюдают, снимая болезненные симптомы с помощью ряда медикаментов.
Однако бывает и такое, когда классическое лечение не подходит. В частности это при разрыве и перекруте кисты. В таком случае беременной женщине может назначаться хирургическое вмешательство. Например, лапороскопия. В основном даже при обычном хирургическом вмешательстве, когда женщине необходимо сделать общий наркоз удается сохранить беременность и выносить здорового ребенка.
Наверх
Киста желтого тела – признак беременности или нет
Чтобы ответить на этот вопрос сначала следует выяснить, что такое желтое тело яичника и какая у него функция. Итак…
В начале менструального цикла после окончания выделений в яичнике начинает образовываться фолликул. В нем же начинает формироваться яйцеклетка. При наступлении периода овуляции происходит разрыв данного фолликула, после чего яйцеклетка выходит с него и начинает движение на встречу со сперматозоидом.
На месте данного фолликула начинают образовываться особые клетки, и при этом сама полость наливается кровью. Эти клетки начинают продуцировать желтое вещество, которое принято называть лютеином, а саму ткань, образовавшуюся на месте фолликула – желтым телом.
- В случае, когда беременность не наступила, желтое тело функционирует на протяжении примерно 12 дней.
- Если же беременность наступила, то желтое тело будет выполнять определенные функции и развиваться в течение 13-15 недель. После истечения этого срока оно самоликвидируется.
Основными функциями желтого тела яичника принято считать выработку таких гормонов, как хгч и прогестерон. При этом оно выполняет функцию снабжения плода питательными веществами до тех пор, пока не сформируется плацента.
На разных сроках беременности желтое тело будет иметь отличительные размеры. На пике своего развития оно может достигать 27 миллиметров в диаметре. Если имеются патологические процессы, то оно бывает увеличивается до 30 миллиметров и в таком случае уже говорят о кисте желтого тела.
Стоит сказать, что киста желтого тела яичника и беременность – не всегда взаимосвязанные понятия. Киста может образоваться на желтом теле и без наступления беременности, а при ней, как и первом случае, ее причиной будет патологический процесс.
Наверх
Киста эндометриоидная и беременность – особенности течения
Довольно часто при эндометриозе, в частности при образовании его на яичнике в виде кисты, женщин ожидает неутешительный диагноз. Речь идет о тех женщинах, которые планируют беременность. И связано это с тем, что яичник – не единственный орган, на котором может присутствовать эндометриоз. Он в 90 процентах случаев затрагивает и другие органы продуктивной системы.
Различают несколько стадий поражения:
- На первой стадии киста еще не образуется на яичнике, но очаги патологического процесса располагаются на органах малого таза.
- На второй стадии киста уже начинает формироваться на одном из придатков. Ее размер не превышает 6 сантиметров. При этом в брюшине и яичниках начинают возникать спайки.
- На третьей стадии киста образуется и на втором придатке. Размеры кист превышают 6 сантиметров. Спайки располагаются на новых органах, очаги заболевания затрагивают все органы репродуктивной системы.
- На четвертой стадии кисты увеличиваются в размерах еще сильнее и могут образоваться новые рядом с ними. Спайки и очаги поражают практически все органы.
При этом беременность может наступить еще на первой стадии воспалительного процесса. В течение беременности из-за нестабильного гормонального фона первая стадия может перерасти во вторую. В таком случае она ставит под большой вопрос положительное завершение беременности.
Патологические очаги мешают нормальному развитию плода, а так как они зависят от определенных гормонов, помешать их развитию во время беременности может только хирургическое вмешательство. И что примечательно, оно будет классическим, а не в виде лапароскопии.
В зависимости от расположения воспалительных очагов и их размеров будет решаться вопрос о возможности сохранения беременности как таковой. Поэтому при наличии симптомов, которые могут сигнализировать о возможном новообразовании, следует незамедлительно обращаться к врачу и не надеется «на авось и само пройдет».
Наверх
Видео
