Киста желтого тела левого яичника и эко
Кисты яичников — распространенная патология женской репродуктивной системы, практически у каждой 5-й пациентки врача-репродуктолога выявляются кистозные образования.
При этом необходимо различать функциональные кисты, которые могут появляться и проходить самостоятельно и истинные новообразования яичников, при которых необходимо хирургическое лечение. Существуют также патологические образования органов малого таза, которые не затрагивают яичники, но при ультразвуковом исследовании выглядят как кисты яичников. От вида кисты зависит тактика лечения и ответ на главный вопрос пациентки — делают ли ЭКО при кисте.
{vivod-form-priem}
Кисты яичников: виды и дигностика
Первичное выявление кистозного образования происходит в рамках ультразвукового исследования. На УЗИ различимы новообразования даже совсем маленького размера.
Существуют определенные стандарты ультразвуковой диагностики при кистозных образованиях. УЗИ проводится в разные фазы цикла и течение нескольких месяцев. Потому что функциональные кисты — фолликулярная киста и киста желтого тела — обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов или при необходимой терапии.
При обнаружении кистозного образования также назначаются анализы на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4). Высокие показатели онкогенного риска — показание для консультации с онкогинекологом. Другого метода убедиться, что перед нами не злокачественное образование, нет. При отрицательных результатах на онкомаркеры тактика лечения вариативна. Прогноз на вступление в программу ЭКО также индивидуален и зависит от множества факторов.
Виды кист яичников и опухолевых образований:
фолликулярная киста;
киста желтого тела;
эндометриоидная киста;
параовариальная киста;
тубоовариальная киста;
тератомы (дермоидные кисты).
Фолликулярная киста и ЭКО
Фолликулярная киста — доминантный фолликул, который рос, чтобы совулировать, но овуляция не произошла (чаще всего по гормональным или воспалительным причинам) и он продолжил расти.
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на фолликулярную кисту:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов;
при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.
Киста перед ЭКО размером более 3 см — противопоказание для проведения программы. Во всех остальных случаях вопрос о необходимости подготовительной терапии и возможности вступления в протокол ЭКО с фолликулярной кистой решается индивидуально.
{vivod-form-priem}
Киста желтого тела и ЭКО
Киста желтого тела обычно появляется во второй фазе менструального цикла, после овуляции. Данная киста может не нарушать цикл и не препятствовать беременности, также проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Если не проходит — речь может идти об истинной опухоли яичника.
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на кисту желтого тела:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов
при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.
Киста желтого тела перед ЭКО не является противопоказанием для проведения протокола. Если киста желтого тела не уходит, обычно достаточно 10-дневного курса лечения, после чего можно делать ЭКО.
{vivod-form-priem}
Эндометриоидная киста и ЭКО
Эндометриоидная киста — истинное новообразование яичников. При первичном выявлении показано оперативное удаление с последующим иммуногистохимическим исследованием материала перед началом подготовки к программе.
НО: если анализы на онкомаркеры отрицательные, размер эндометриодной кисты не превышает 3 см, у женщины критическое снижение овариального резерва и операция может привести к невозможности получения собственных яйцеклеток в будущем, мы рассматриваем варианты получения яйцеклеток до удаления кисты, либо ЭКО с эндометриоидной кистой (но до вступления в протокол назначаем терапию для уменьшения ее размера).
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на эндометриоидную кисту:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 3-6 циклов.
Если у пациентки рецидивирующие подтвержденные эндометриоидные кисты, ключевым фактором для решения вопроса в возможности проведения ЭКО с кистой яичника является ее размер. Эндометриоидные кисты размером до 3 см — допустимое условие для программы. Однако решение всегда в компетенции лечащего врача-репродуктолога.
Параовариальная киста и ЭКО
Параовариальная киста располагается между яичником и маточной трубой. При подготовке к программе ЭКО показано оперативное удаление новообразования. Параовариальные кисты осложняются перекрутом ножки, нагноением содержимого и разрывом капсулы, все эти последствия может спровоцировать рост матки во время беременности. Планировать ЭКО можно в среднем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
{vivod-form-priem}
Тубоовариальная киста и ЭКО
Тубоовариальная киста, точнее тобоовариальное образование — кистообразное образование между спайками на яичниках, наполненное гноем. При подготовке к ЭКО требуется обязательное хирургическое вмешательство по удалению образования. Тубоовариальное образование — фактор риска тубоовариального абсцесса, опасного для жизни женщины. Планирование протокола ЭКО возможно через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.
Тератомы (дермоидные кисты) и ЭКО
Дермоидная киста — истинное новообразование яичников. При первичном выявлении показано оперативное удаление с последующим иммуногистохимическим исследованием материала перед началом подготовки к программе.
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на дермоидную кисту:
УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение 2 менструальных циклов.
При дермоидных кистах решение о возможности вступления в протокол ЭКО до операции или после нее также зависит от показателей онкомаркеров, размера новообразования и отсутствия противопоказаний для достижения беременности методами ВРТ.
Таким образом ответ на вопрос, делают ли ЭКО с кистой яичника, зависит от ее вида, размера и расположения, онкогенного риска. В Клинике МАМА накоплен успешный опыт проведения ЭКО при функциональных кистах яичников и эндометриодных кистах небольшого размера. При необходимости оперативного вмешательства перед ЭКО мы тщательно анализируем возможные риски, касающиеся получения собственных яйцеклеток, и предлагаем наиболее безопасные протоколы лечения.
Эффективность ЭКО после удаления кист яичников во многом зависит от сохранности овариального резерва и ответа на стимуляцию. В Клинике разработаны и внедрены программы подготовки к стимуляции, улучшающие ответ яичников, позволяющие получить максимум половых клеток для дальнейшего оплодотворения, что дает возможность проведения программы ЭКО с собственными ооцитами.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru
Источник
Девочки Привет! Настроение на нуле! Сегодня приехала к врачу начинать протокол, а у меня киста желтого тела на яичнике так и не рассосалась! Есть два варианта решения этой проблемы:
1. Отложить протокол до следующего цикла, не спорить с природой!
2. Завтра спунктировать кисту и начать протокол, как запланировали!
Врач за первый вариант, а я не знаю, я так ждала марта!
Девочки, что посоветуете?
Скажите, кто нибудь вступал в протокол при наличии кисты и всё закончилось положительно!
Комментарии
Ксения
28 июня 2016, 18:33
Добрый день! Ситуация аналогичная. Подскажите, на какой месяц начали протокол после как обнаружили кисту? Как лечились?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
попджди меÑÑÑок. ÐÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑо не ÑÐ¾Ñ ÑÑок, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð´Ñи на ÑиÑк. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÐРкиÑÑа бÑла ÑÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ 3 меÑÑÑа, Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ñама, ÑÑо ждаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑжело, когда Ñже наÑÑÑоилÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ. Ðо лÑÑÑе набÑаÑÑÑÑ ÑеÑÐ¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ подождаÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, ÑпаÑибо за ÑовеÑ! Я Ñак и поÑÑÑпила, пеÑенеÑли на апÑелÑ!
РоÑÑиÑ, Ðологда
Ðй ÐÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð¸. Я познакомилаÑÑ Ñ Ð´ÐµÐ²ÑÑкой в ÑенÑÑе вÑÑ Ð¸ вмеÑÑе наÑали пÑоÑокол, но Ñ Ð½ÐµÐµ бÑла киÑÑа. Ð ÑезÑлÑÑаÑе: клеÑки ÑазвивалиÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾. Ðо Ñебе знаÑ, еÑли Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾, Ñо либо пеÑеноÑа не бÑдеÑ, либо не пÑиживÑÑÑÑ. ÐÑÐ¼Ð°Ñ Ñебе надо подлеÑиÑÑÑÑ. ÐÐ¾Ñ ÐµÑли Ð·Ð°Ñ Ð¾ÑеÑÑ ÑÑаÑÑе дедовÑкие ÑеÑепÑÑ: 1) ÐоÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¼Ð°Ñка пиÑÑ Ð¸ ÑпÑинÑеваÑÑÑÑ 2)ÐаÑÐºÑ ÑвоÑога ÑмеÑаÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¾ поÑезаннÑм ÑепÑаÑÑм лÑком(100гÑ), завеÑнÑÑÑ Ð² маÑÐ»Ñ Ð¸ дклаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑ Ð½Ð° низ живоÑа на 2-3 ÑаÑа 17-19 дней. ÐÑÐ¾Ñ ÑеÑÐµÐ¿Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз ÑбиÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ, Ñпайки, Ð¼ÐµÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ Ñ.д. ÐÐµÐ»Ð°Ñ ÑдаÑи.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо! Ð¢Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ñинка, ÑÑо помогаеÑÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑивеÑ!У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже киÑÑа желÑого Ñела,ÑÑо же киÑÑа ÑÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ ,пеÑед менÑÑÑÑаÑией еÑÑÑ Ð° поÑом иÑÑезаеÑ,да ÑÑо пÑоблема,но ни Ñего мне делали Ñко и не Ñего,ÑейÑÐ°Ñ Ð³Ð¾ÑовлÑÑÑ Ðº кÑио,на нее (ÐиÑÑÑ) даже Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ кÑо не обÑаÑил!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðак Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла, Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð±Ñл пÑолÑÑнÑй пÑоÑокол , коÑоÑÑй бÑл на Ñоне киÑÑÑ, а вÑÐ°Ñ ÑлÑÑайно не ÑвÑзÑвал ÑÑо пÑолÑÑ Ñ Ñем, ÑÑо бÑла киÑÑа!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑвÑй пÑолеÑ,но вÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе не Ñего не говоÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÐµÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ,она Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑÑ ÑолÑко на ÑÑи Ð´Ð½Ñ Ð² овÑлÑÑиÑ,когда Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑ Ð¾ киÑÑе ,мне в оÑÐ²ÐµÑ ÑÑо овÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¸ вÑÑ,а наÑÑÐµÑ Ð¿ÑолеÑа мне вÑÐ°Ñ Ñказала ÑÑо видно не ÑÑдÑба ÑодиÑÑÑÑ Ð·Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹,знаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑом ÑодиÑÑ!ХоÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдалаÑÑ Ð² ÑазнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ 50% вÑаÑей говоÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑа,50% овÑлÑÑÐ¸Ñ Ð° оÑÑалÑнÑе воÑпаление пÑидаÑков!ÐÐ¾Ñ Ð¸ ÑлÑÑай, Ñ Ð¾ÑÑ Ñ Ð¸ Ñама мед.ÑабоÑник и Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе ÑеÑез одно меÑÑо Ð ÑмбÑÐ¸Ð¾Ð½Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе 5 дневки оÑл каÑеÑÑва,7 взÑли и вÑе дожили до 5 Ð´Ð½Ñ (блаÑÑоÑиÑÑ),бÑÐ´Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÐµÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑдо в ÑÑÐ¾Ñ Ñаз и на бога Ñоже!!!Ð Ñебе Ñого желаÑ,ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑилоÑÑ!!!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, ÑпаÑибо! ÐÑоÑÑо как Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла киÑÑа не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной пÑолÑÑа! Ðна должна Ñама Ñабой ÑаÑÑаÑаÑÑÑÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑÑо мне нÑжно не 2 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле наÑала Ра 4.
Ð ÑколÑко Ñебе подÑадили в в пеÑвом пÑоÑоколе!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðве блаÑÑоÑиÑÑÑ,а ÑейÑÐ°Ñ Ñ Ð¾ÑÑÑ ÑÑи подÑадиÑÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐонÑÑно! Ðо Ñ Ð²ÑÑ Ñаки пеÑенеÑла пÑоÑокол на апÑелÑ! Так мне бÑÐ´ÐµÑ Ñпокойней! Ð Ñо поÑпеÑÑ Ð¸ бÑÐ´Ñ Ñама ÑÐµÐ±Ñ ÑÑгаÑÑ, ÑÑо Ñ ÑÐ¼ÐµÑ 🙂
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑо ÑоÑно,как говоÑиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑпеÑиÑÑ Ð»Ñдей наÑмеÑиÑÑ!УдаÑи !!!
РоÑÑиÑ, ÐлекÑÑоÑгли
ÐÐÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð¸ еÑÑ ÑÑÑок…лÑÑÑе до ÑледÑÑÑего Ñикла…, пÑоÑÑо вдÑÑг поÑле пÑнкÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ ÑÑо нибÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑоколÑ..лÑÑÑе подождаÑÑ ..не ÑиÑкÑй.
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Я Ñоже дÑмала ÑÑо ÐÐРв новом Ñикле бÑдеÑ, Ñоже киÑÑо ÐТ даж Ñ ÐºÑовоизлиÑнием — вÑе пеÑенеÑли на апÑелÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоÑÑо Ð½ÐµÑ Ñлов! ХоÑеÑÑÑ ÑÑгаÑÑÑÑ! Ðа ÑолÑко Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð° каго! ÐÐ»Ñ Ñего наÑм ÑÑдÑба Ñакие иÑпÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑеподноÑиÑ, ÑÑо Ð±Ñ Ð¼Ñ ÐµÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе повеÑили!
Ðе знаÑ, ÑÑо и дÑмаÑÑ!
РоÑÑиÑ, ÐÑаÑнодаÑ
Ðе надо дÑмаÑÑ, пÑоÑÑо пÑÑÑÑ Ð²Ñе Ð¸Ð´ÐµÑ ÐºÐ°Ðº идеÑ, но ÑÑк не опÑÑкай. Я Ñак и поÑÑÑпаÑ. ÐадеÑÑÑ Ð½Ð° лÑÑÑее.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð²ÑÑÑпила в пÑоÑокол Ñ ÐºÐ¸ÑÑой и пÑолеÑ!пÑавда не знаÑ,повлиÑла киÑÑа или еÑе ÑÑо-Ñо.подожди,не нада ÑпеÑиÑÑ
РоÑÑиÑ, Тамбов
ÑÑ ÑÑолÑко ждала… подожди еÑе меÑÑÑок. Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ, ÑÑо нам не ÑеÑпеÑÑÑÑ…,но… Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑпеÑÑ, еÑли дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов ÑоÑопÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑ. УдаÑи!!!!!!!!!! ÐÑе Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑÑÑ!!!!!!!!!!!!!)))))))))))))))))))@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
РоÑÑиÑ, ХабаÑовÑк
Ñ Ð¾ÑÑ Ñ ÐµÑе и не гоÑовлÑÑÑ Ðº Ñко, но киÑÑÑ-ÑÑо Ð¼Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ñоблема! Я Ñ Ð¾Ñела наÑаÑÑ ÑÑимÑлÑÑиÑ, но Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже киÑÑа не ÑаÑÑоÑалаÑÑ 🙁 ÑепеÑÑ Ñ Ð¿ÑÑ ÐРи Ð¶Ð´Ñ ÑледÑÑÑего Ñикла!
Источник