Кисты яичников при низком амг
Ходила сначала к одной Г, она мне говорила, что все у меня прекрасно, только почему-то кисты лезли одна за другой. Я ей говорила, что у меня ТТГ на верхней границе нормы, она ноль внимания.
Потом пошла к доктору Г-дяденьке, который помог моей знакомой (у нее два мальчика сейчас).
Параллельно узнаю, что у меня аутоиммунный тиреиодит (гипотериоз). Принимаю Эутирокс. Но почему-то у меня гормоны скачу. То гипертериоз, то гипо.
Дяденька Г у меня он проглядел эндометриоидную кисту. я к нему как на работу ездила, делала фолликолометрию, а он смотрел и не видел на УЗИ как эндометриоз пожирает мои яичники.
Выснилость про кисту так. Так как у него ждать долго (я у него была левый клиент, все время долго ждала, когда же примет), я решила сделать мазок по страховке. а там УЗИ прямо в кабинете. и мне там говорят, что у меня киста эндометриоидная, срочно операцию. я к нему. он говорит, что часто ее путают с кистой желтого тела с кровоизлиянием. я в интернет. да, такое бывает. жду 3-4 месяца. киста не проходит. он мне говорит, да, надо операцию. на узи показывает, что уже не только в правом, уже и в левом яичнике киста. я быстро делаю операцию у известного хирурга (от правого яичника мало что осталось, левый чуть-чуть порезали). и еще удаляю полипы в матке. заодно меняю врача, так как не понимаю, почему он не направил меня сразу сдать анализ на СА-125, который повышается при энодметриозе. Сдай я его раньше, мне бы меньше от яичников отрезали.
Сейчас хожу к милейшей женщине Г. после операции она почему-то решила меня простимулировать на Клостилбегите. Выросло 3 крупных фолликула в левом и под вопросом произошедшая овуляция в правом. Это я сейчас понимаю, то это очень мало фолликулов. А она мне: вот видишь, как хорошо. Сколько у тебя фолликулов!!! Б не наступила. Потом уколы Дифферелина, которые вызывают искусственный климакс и лечат остатки эндометриоза. Параллельно советовалась с другим врачем – Г репродуктологом. Она мне посоветовала не делать эти уколы, а попробовать самостоятельно заБ в течение 3-4 месяцев, если не получится, то к ней на ЭКО (дело в том, что Б отлично лечит эндометриоз). Я позвонила известному хирургу. Он мне сказал, что наверное лучше все-таки сделать уколы, чтобы потом у меня не было чувства, что я что-то не доделала. Решила делать уколы. Сделала 3 укола. Было очень тяжело, особенно после 3-го укола.
На выходе из ИК была киста желтого тела. В следующем цикле написали персистенция фолликула 21 мм, хотя потом на другом УЗИ чуть позже в этом цикле написали киста желтого тела. Сама решила сдать гормоны. АМГ ниже 0,18, то есть как в менопаузе. Но ФСГ 3,96, то есть в норме. Проплакала 2 дня. Г сказала, то я сама решила сдать эти анализы, и вообще АМГ низкий из-за того, что я только что после ИК. Я поуспокоилась. Начались М. снова сдаю гормоны. АМГ и ингибин Б еще не готовы, зато пришел ФСГ – 11,69 при норме до 9.90. я в шоке. Приливы я уже второй цикл чувствую, но не сильные. Я думала, что это просто организм пока не перестроился после искусственного климакса, о он оказывается уже в настоящем климаксе. Плачу уже третий день. Сегодня иду к той Г-репродуктологу, которая мне говорила не делать ИК, а делать ЭКО. Может в этом цикле хотя бы в естественном цикле согласятся взять яйцеклетку и заморозить эмбрион (я чувствую, что я яичниках еще что-то растет, надеюсь, что УЗИ сегодня это подтвердит). Заморозить, потому что ТТГ высокий. И не нормализуется никак, зараза такой.
Еще записана в два других центра Эко в среду и в четверг. Очень хочу ошибаться в своих выводах, но приливы и гормоны, к сожалению, говорят об истощении яичников. а мне 31.
К своей Г я записана 29. Но идти не хочется. Зачем? Чтобы она сказала, что это все из-за моих нервов? А я ей заплатила бы и дальше бы тянула время. Я не думаю, что врачи меня разводили, просто у них у всех на нас по 15 минут и за это время просто физически невозможно продумать все риски и шаги вперед.
Такие плохие дела….
Анна
, Омск
629 просмотров
14 февраля 2018
Здравствуете мне 30 лет, в течении 8 месяцев не получилось забеременеть, пошли проверяться, оказалась киста в левом яичнике диаметром 5 см. Отправили сдавать гормоны, ФСГ 13,6 (повышен), ЛГ 5,43, пролактин 255,35, АМГ 0,77 (понижен), 17-ОН-прогестерон 2,63, все анализы сдавала на 2 день цикла. Сделала фолликулометрию, на 13 день цикла в правом яичнике был доминантный фоликул 25 мм, написали в заключении , что ЛЮФ. Что делать в этой ситуации? Врач сказал ЭКО и операция по удалению кисты
На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! С таким уровнем фсг и амг возможности самостоятельной беременности практически нет. В цикл эко даже редко берут с такими показателями. Вам нужно срочно обращаться к репродуктологу, делать забор-заморозку яйцеклеток, решать вопрос с кистой и после этого идти в протокол эко. Не затягивайте! Времени у Вас практически нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лапароскопия
18 апреля 2016
Марина, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Планирование беременности после зб
Здравствуйте, несколько лет назад обнаружили эндометриальную кисту левого яичника, на операцию не решилась, визанна полгода, киста в размере осталась, утрожестан для планирования, как результат беременность, замерла, прервалась в конце первого триместра, все вышло естественным путем, прошло полгода, сдала гормоны, подскажите что делать дальше, желательно без операции, но хочется все таки выносить, а не наступать на те же грабли, результаты: лг 4.72, фсг 11, пролактин 375, эстрадиол 44.7, тестост…
Задержка месячных
Здравствуйте, мне сорок лет, не рожала. 13 апреля мне удалили кисту яичника (лапароскопия). Месячные начались 26 апреля (на 28-й день после предыдущих, как и было у меня в молодости). Были очень обильные и болезненные. Пила достинекс до операции (пролактин был высокий, да и с другими гормонами не все в порядке), доктор сказала продолжать после операции, так как если пролактин понизится, то уровень других гормоны отрегулируется соответственно. Сейчас задержка 4 дня. До операции цикл был нерегуля…
После ЭКО не могу забеременнеть
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. На восьмой день после переноса 5 дневных эмбрионов начались месячные, до врача не дозвониться-в отпуске. Из лекарств УТРОЖЕСТАН200-4р в день, фолив. Кислота-3р в день. На хгч-14 числа. Что это? Oбратилась в центр, где наблюдаюсь, но т. К. Репродуктолог в отпуске, отправили к гинекологу. Результат ужасающий. Сделали УЗИ-ОМТ Заключение: матка в размерах не увеличена(Дл47 Ш50 ПЗР35мм)Миометрий типичный, однородный. М-эхо 7мм, без признаков ГПЭ. Полость…
Какая причина задержки?
Добрый день! Семь месяцев назад мне поставили диагноз эндометриозные кисты на обеих яичниках, была операция на правом яичники. После операции прописали Жанин. Пила 63/7 полгода, месячные во время приходили. Недавно закончила пить полугодовой курс Жанина, месячные пришли во время, я пошла делать АМГ и делать УЗИ. АМГ стало ниже, до приема жанина и после операции был 0.90, а сейчас 0.32! На УЗИ показало, что эндометриоза на левом яичнике нет. Но, все бы ничего, после обследования сказали делать то…
Мультифолликулярные яичники-не могу забеременеть
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Мультифолликулярные яичники на протяжении 5 лет, первым ребенком забеременела (со второго цикла)после 3х месяцев приема ОК(Ярина)+Тайм-фактор. Ему сейчас 4 года. Второй раз забеременеть не получается года 1.5. Цикл был нарушен, либо 1-2 месяца нет месячных совсем, либо между месячными мажущие коричневые выделения. Пропила Циклодинон 3мес-не помог, месячных не было 2 мес. Назначили Дюфастон на 10дней, чтобы вызвать месячные, на 2день цикла сдала основны…
Всем доброго времени суток, девушки! Хочу поделиться с Вами своей историей, чтобы дать надежду тем девушкам, кому поставили диагноз эндометриоз и низкий АМГ и врачи не дают надежду на беременность. История длинная, но надеюсь кому то она даст надежду или как то поможет и Вы станете счастливыми мамочками любимых деток!
Началось все в 2009 году. Я попала в гинекологическую больницу с диагнозом хроническое воспаление придатков и киста яичника. После выписки в консультации стали предлагать операцию по удалению кисты, в той же больнице или таблетки пить. Таблетки не помогли и я оставила все это. Хотя после той больницы насмотревшись и наслушавшись историй, там многим просто вырезали больные органы не думая о последствиях, я пришла к выводу что хочу стать мамой, молодой человек (на тот момент пока не муж) конечно был только за. Но ничего не получалось. На работе познакомилась с девушкой, и она отправила меня к своему знакомому врачу, гинеколог-хирург. После обследования врач предложила операцию, сказав, что будет делать она сама. К тому моменту по узи ставили диагноз эндометриоз. Врач денег вообще с меня не брала, и ей было интересно именно вылечить, как она сама потом сказала, что цель одна-ребёнок. В итоге сделала операцию, диагноз подтвердился по результатам гистологии, врач там все прижгла очаги и потом было полгода искусственного климакса, на уколах. За это все я платила конечно в больницу, но даже так врач думала как можно мне дешевле обойтись (первый раз встретила такого специалиста, как говорят дай ей Бог здоровья). Ну, вот, и потом сказала пробовать. Это были уже 2012-2013 гг. Но у нас снова все глухо… За все это время врач меня запомнила, когда звонила ей, уже по фамилии меня узнавала)). Она к тому моменту перешла на работу в перинатальный центр. Мы в 2016, поехали туда к ней с новыми узи, а там снова эндометриоз и уже 2 кисты все на том же яичнике. Решили новые анализы сдавать.
По новым анализам запас яйцеклеток вообще на грани был (1-2 в поле зрения), антимюллеров гормон (АМГ), 0.12, при норме больше 1. Врач меня успокоила, сказала что он еще не особо исследован и верить анализу не надо. Но по узи в этом яичнике увидели зародыши яйцеклеток в единичном количестве. И при следующей нашей встрече, она направляла меня уже на эко, чтобы не терять время. Муж (на тот момент уже официальный) был категорически против!
Потом снова узи и врач уже сказала, что снова кисты такие же и их только удалять. Итог обследований такой был, направление на эко, но с донорской яйцеклеткой, потому что с такими результатами анализов никаких стимуляций. Но, при этом при имевшихся кистах эко не делают. А если операция, врач с сожалением сказала, что яичник сохранить уже не сможет. И мы сошлись с ней во мнении, что просто наблюдать и если не беспокоит не трогать. Еще потому, что эко я отвергла. Вообщем мы смирились. И как то кошку на улице с дерева сняли и взяли домой. Как ребенок она нам стала… И я поняла, что надежда осталась только на Бога, что ситуацию надо принять и отпустить! Принять волю Божью!!! В храмы ходили по возможности. Тут подруга поддержала, вместе к иконам в церковь ходили. И вот с работы одной сократили (фирма закрылась), я перешла на другую где был такой загруз, что я так измоталась морально, и решила уйти, возможность была, работать на дому и заодно отдохнуть. Был уже конец сентября 2017 года, тут как раз разрешается затянувшийся семейный вопрос мужа. И вот октябрь проходит, мы тогда как раз с мужем в церковь ходили. Я как всегда просила ребеночка… И в ноябре странное состояние, я тянула даже с тестом на беременность, не верилось, после 9 лет…! И пошла снова к своему врачу, она смотрит и не поверила тоже, давай на узи, а там сердечко бьётся уже у эмбриона, 9-8 недель! Вот казалось бы врач, а велела вообще никому не говорить до первого скрининга). И через 9 месяцев мы стали родителями!!! Вот так к нам пришел наш ребеночек долгожданный! Спасибо Господу Богу и всем людям поддержавшим меня!!!
И ведь так и выходит, что ребеночек сам знает когда ему лучше к нам прийти!!! Вот такая история)))
Так что верьте, надейтесь, никогда не опускайте руки и Ваше время придет!
Антимюллеров гормон (АМГ, AMH) производится яичником по мере созревания фолликула. Уровень АМГ — важный диагностический критерий. Обычно врач назначает анализ на антимюллеров гормон, чтобы узнать фактическое число антральных фолликулов и определить овариальный резерв женщины. От этого зависит уровень фертильности (способности к зачатию), а также успешность ЭКО.
ВЫСОКИЙ АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ — ПРИЗНАК СПКЯ
Кроме определения овариального резерва, анализ на антимюллеров гормон может помочь поставить диагноз «СПКЯ», когда симптомы нечёткие и неоднозначные. У женщин с поликистозом яичников часто бывает большое количество антральных фолликулов и как результат столь же высокий уровень АМГ в крови. На первый взгляд может показаться, что это хорошо. Ведь низкий антимюллеров гормон говорит о возрастном снижении овариального запаса или о недостаточности яичников.
Однако проблема в том, что слишком высокий АМГ может фактически остановить овуляцию.
В здоровом яичнике антимюллеров гормон предотвращает преждевременное развитие фолликула и высвобождение незрелой яйцеклетки. Когда уровень АМГ слишком высокий, этот процесс может приостановиться.
Точно так же как антимюллеров гормон помогает предсказать вероятность успешной процедуры ЭКО, он может помочь диагностировать СПКЯ у женщин в случаях, когда нет явных симптомов. Для этого нужно сдать анализ крови на АМГ в любой день цикла.
Значение выше 5 нг/мл или больше 35 пмоль/л может рассматриваться как диагностический критерий для СПКЯ. Исследования показали, что около 97 % женщин с AMH более 71 пмоль/л имеют поликистоз яичников.
Но только лишь по одну высокому уровню АМГ нельзя диагностировать СПКЯ, поскольку содержание этого гормона обычно снижается с возрастом. В то же время анализ на антимюллеров гормон при диагностике СПКЯ особенно важен для женщин старше 35 лет. Дело в том, что в этом и более старшем возрасте на УЗИ редко встречаются кистозные яичники, при этом поликистоз у женщины всё равно может быть. Кроме того, обычно, чем выше АМГ, тем тяжелее симптомы СПЯ (например, при инсулинорезистентности уровень этого гормона ещё выше, чем при нормальной чувствительности к инсулину). Это особенно важно при диагностике и мониторинге заболеваний, связанных с поликистозом яичников (диабет 2 типа и т. д.).
ПОЧЕМУ ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ ПОВЫШЕН АНТИМЮЛЛЕРОВ ГОРМОН
Причина высокого производства АМГ в антральных фолликулах при СПКЯ в настоящее время неизвестна, но есть данные, подтверждающие роль андрогенов. В некоторых исследованиях сообщалось о положительной корреляции между уровнем андрогенов и количеством антимюллерова гормона в сыворотке. Некоторые исследователи предположили, что повышенные уровни АМГ являются следствием стимулирующего эффекта андрогенов, другие пришли к выводу, что AMH можно использовать в качестве диагностического маркера при гиперандрогенизме яичников.
Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и высоком АМГ?
Обычно такие женщины хорошо реагируют на протокол ЭКО, однако у них может развиться чрезмерный ответ на препараты для стимуляции овуляции, что может привести к синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ — распространённое и потенциально серьёзное осложнение лечения бесплодия. Более безопасным вариантом для пациенток с поликистозом яичников является мягкое стимулирование.
Может ли повышенный АМГ быть причиной поликистоза яичников?
Европейские учёные провели исследование, чтобы выяснить, как уровень антимюллерова гормона влияет на развитие СПКЯ и может ли высокий АМГ у матерей во время беременности в будущем спровоцировать поликистоз у их дочерей.
Обычно у беременных женщин бывает низкий уровень антимюллерова гормона. Однако исследование показало, что даже во время беременности у женщин, страдающих СПКЯ, отмечается высокое содержание АМГ. Чтобы узнать, может ли это негативно сказаться на потомстве (в первую очередь на девочках, приведя к поликистозу в будущем), учёные провели соответствующий эксперимент на мышах.
Беременным самкам грызунов вводили дополнительный АМГ, в результате, у их потомства были обнаружены симптомы поликистозных яичников.
Далее этим страдающим поликистозом мышам давали цетрореликс — препарат, используемый при лечении ЭКО для предотвращения овуляции до оптимального времени зачатия. Этот препарат уменьшал симптомы поликистоза у мышей-«потомков». Однако он не является лекарством, а только блокирует овуляцию.
Другие полезные статьи про СПКЯ и АМГ (англ.): pcos.com/pcos-and-anti-mullerian-hormone-amh/