Кисты яичников при пролактиномах

Гинекологический форум

Фолликулярная киста правого яичника

• Нравится
• Не нравится

Танчелка 29 май 2012

• Нравится
• Не нравится

Главный консультант 29 май 2012

Мне 31 год. Первому ребенку 8 лет, родила с помощью кесарева сечения. Планирую вторую беременность уже 3 год. Пока не получается забеременеть. Накопилось много вопросов. Но сейчас главный вопрос связан с результатами УЗИ. Пью третий цикл Достинекс для снижения пролактина. Доктор сказал, что на его фоне должна забеременеть. Пожаловалась месяц назад (первый цикл приема достинекса) на боли в правом яичнике. Мне ничего не назначили, доктор сказал, что это овуляторные боли. Но боли не прекратились. Дождалась менструации и сделала УЗИ на 8 день цикла (цикл 30 дней). Вот результаты. Матка размерами 47*35*42 мм, обычной локализации, контур четкий, ровный, однородной эхоструктуры в rvf. Полость матки линейная, эндометрий однородный, высота эндометрия 4 мм, структура его типичная. Миометрий однородный. Шейка матки не увеличена, цервикальный канал не расширен.
Правый яичник размерами 42*20 мм, расположен типично, контур четкий, содержит жидкостную полость 31*19 мм, с прозрачным однородным содержимым и тонкими стенками, а также мелкие фолликулы, max до 5 мм.
Левый яичник размерами 27*15 мм, расположен типично, контур четкий, содержит мелкие фолликулы, max до 7 мм.
Образования патологической плотности и свободная жидкость в полости малого таза не лоцируются.
Заключение: киста правого яичника.
Мой доктор в отпуске. Я сходила к другому врачу в больницу. По данным УЗИ и осмотра он сказал, что это фолликулярная киста. Назначил 5 дней ставить свечи Вольтарен 100 мг. И пить Дюфастон: с 16 по 25 день цикла — 1 месяц, потом 2 месяца — с 5 по 25 дни цикла. И пить дальше Достинекс. Сказал пытаться забеременеть прямо с кистой. Мне как-то страшно. Свечи Вольтарен противопоказаны при планировании беременности. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации. Может отложить планирование беременности до рассасывания кисты? Прикрепляю оригиналы УЗИ. 1_001.jpg 474,31К 60 Количество загрузок: 2_001.jpg 386,17К 134 Количество загрузок: 3_001.jpg 359,38К 89 Количество загрузок:

Добрый день! Пока не совсем понятна природа кисты. По данным, предоставленным Вами, она, конечно, больше похожа на функциональную. Но для того, чтобы это подтвердить нужно время, т.е. дождаться менструации и сделать контрольное УЗИ. Возможно, формирование этого образования связано с повышенным пролактином. Когда Вы в последний раз проходили гормональное обследование и следите ли Вы за содержанием пролактина? Происходит ли у Вас овуляция и проводилась ли фолликулометрия? В целом, тактика в Вашем случае — наблюдательная.
Удачи!

• Нравится
• Не нравится

Танчелка 02 июн 2012

Спасибо за ответ. Я сдавала кровь на гормоны 25.03.2012 (на 4 день цикла), чтобы попытаться выяснить причину бесплодия. Врач сказала, что все в норме, кроме пролактина. Результаты были такие:
ФСГ — 14, 10 мЕД/мл (норма 2,8 — 11,3),
ЛГ — 9,77 мЕД/мл (норма 1,1 — 11,6),
Эстрадиол — 135 пмоль/л (норма 68 — 1269),
Тестостерон — 1,48 нмоль/л норма (0,31 — 3,78),
Пролактин — 1023 мЕд/л (норма 109 — 557),
пролактин мономерный — 383 (норма 79 — 347).

Мне назначили достинекс 1/4 два раза в неделю. По данным через месяц 24.04 2012 (на 3 день цикла):
Пролактин — 372 мЕд/л (норма 109 — 557).

Еще через месяц 21.05.2012 (на 3 день цикла):
Пролактин — 326 мЕд/л (норма 109 — 557).

Дозировка достинекса та же. Врач сказал уменьшить дозу до 1/4 один раз в неделю в случае, когда значение пролактина станет меньше 109 мЕд/л.

Фолликулометрию врач мне не назначал, он ориентируется по моим графикам базальной температуры. Я записалась на нее самостоятельно, но на первом УЗИ выявилась киста, и не было смысла делать фолликулометрию.

Прикрепляю графики БТ с момента лечения достинексом. Врач утверждает, что судя по графикам, овуляция появилась. Но тесты на овуляцию всегда отрицательные (может делаю неправильно, только 1 раз в день утром). 1.jpg 84,31К 36 Количество загрузок: 2.jpg 70,97К 30 Количество загрузок: 3.jpg 66,89К 21 Количество загрузок:

Доктор сказал следующее УЗИ сделать только через 3 месяца после приема дюфастона, чтобы посмотреть, что произойдет с кистой за это время. Но я планирую делать каждый цикл.

Подскажите, пожалуйста, надо ли для контроля, кроме пролактина, сдавать кровь на другие гормоны? Или пока есть киста это бессмысленно?

• Нравится
• Не нравится

Гинеколог-эндокринолог 03 июн 2012

Спасибо за ответ. Я сдавала кровь на гормоны 25.03.2012 (на 4 день цикла), чтобы попытаться выяснить причину бесплодия. Врач сказала, что все в норме, кроме пролактина. Результаты были такие:
ФСГ — 14, 10 мЕД/мл (норма 2,8 — 11,3),
ЛГ — 9,77 мЕД/мл (норма 1,1 — 11,6),
Эстрадиол — 135 пмоль/л (норма 68 — 1269),
Тестостерон — 1,48 нмоль/л норма (0,31 — 3,78),
Пролактин — 1023 мЕд/л (норма 109 — 557),
пролактин мономерный — 383 (норма 79 — 347).

Мне назначили достинекс 1/4 два раза в неделю. По данным через месяц 24.04 2012 (на 3 день цикла):
Пролактин — 372 мЕд/л (норма 109 — 557).

Еще через месяц 21.05.2012 (на 3 день цикла):
Пролактин — 326 мЕд/л (норма 109 — 557).

Дозировка достинекса та же. Врач сказал уменьшить дозу до 1/4 один раз в неделю в случае, когда значение пролактина станет меньше 109 мЕд/л.

Фолликулометрию врач мне не назначал, он ориентируется по моим графикам базальной температуры. Я записалась на нее самостоятельно, но на первом УЗИ выявилась киста, и не было смысла делать фолликулометрию.

Прикрепляю графики БТ с момента лечения достинексом. Врач утверждает, что судя по графикам, овуляция появилась. Но тесты на овуляцию всегда отрицательные (может делаю неправильно, только 1 раз в день утром). 1.jpg 84,31К 36 Количество загрузок: 2.jpg 70,97К 30 Количество загрузок: 3.jpg 66,89К 21 Количество загрузок:

Доктор сказал следующее УЗИ сделать только через 3 месяца после приема дюфастона, чтобы посмотреть, что произойдет с кистой за это время. Но я планирую делать каждый цикл.

Подскажите, пожалуйста, надо ли для контроля, кроме пролактина, сдавать кровь на другие гормоны? Или пока есть киста это бессмысленно?

Кроме пролактина в первом анализе на гормоны — высокий ФСГ.
Советую пересдать еще раз на 2-5 д.ц. ЛГ и ФСГ и сдать АМГ. Уровень пролактина на сегодняшний день в пределах нормы.
Как назначен Дюфастон?

• Нравится
• Не нравится

Танчелка 03 июн 2012

• Нравится
• Не нравится

Гинеколог-эндокринолог 04 июн 2012

Спасибо за ответ. Пересдам анализы на эти гормоны. Дюфастон назначен на 3 месяца: 1 месяц — с 16 по 25 дни цикла, 2 и 3 месяц — с 5 по 25 дни цикла. Начала его принимать 2 июня (с 16 дня цикла, овуляция по графику БТ была на 14 день). Мне не очень понятно почему в последующие два месяца он назначен с 5 дня. Слышала, что дюфастон принимают после овуляции. Но, наверное, у меня другой случай.

У врача не спрашивали — почему Дюфастон с 5-го дня цикла?

• Нравится
• Не нравится

Танчелка 04 июн 2012

• Нравится
• Не нравится

Гинеколог-эндокринолог 05 июн 2012

К сожалению, не спросила. Старалась запомнить все назначения. А потом уже дома сообразила, что почему-то один месяц с 16-го дня, а последующие два с 5-го.

Такую схему назначают по определенным показаниям (напр. при эндометриозе).

• Нравится
• Не нравится

Танчелка 21 июн 2012

Эльмира Робертовна и Екатерина Дмитриевна!

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ и анализов на гормоны.

Кровь на гормоны сдала 17 июня на 3 день цикла.
Анти-Мюллеров гормон — 2.05 нг/мл (норма 1.0-10.6 — 3-5 дни цикла)
ТТГ — 2.67 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
ФСГ — 10.20 мЕд/мл (норма 2.8-11.3)
ЛГ — 9.00 мЕд/мл (норма 1.1-11.6)
Эстрадиол — 350 пмоль/л (норма 68-1269)
Кортизол 428 нмоль/л (норма 138-635)
Пролактин 471 мЕд/л (норма 109-557)
17-ОН-прогестерон 2.08 нмоль/л (норма 1.24-8.24)

УЗИ сделала 20 июня на 6 день цикла.

Прикрепленные файлы

• Нравится
• Не нравится

Главный консультант 21 июн 2012

Эльмира Робертовна и Екатерина Дмитриевна!

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ и анализов на гормоны.

Кровь на гормоны сдала 17 июня на 3 день цикла.
Анти-Мюллеров гормон — 2.05 нг/мл (норма 1.0-10.6 — 3-5 дни цикла)
ТТГ — 2.67 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
ФСГ — 10.20 мЕд/мл (норма 2.8-11.3)
ЛГ — 9.00 мЕд/мл (норма 1.1-11.6)
Эстрадиол — 350 пмоль/л (норма 68-1269)
Кортизол 428 нмоль/л (норма 138-635)
Пролактин 471 мЕд/л (норма 109-557)
17-ОН-прогестерон 2.08 нмоль/л (норма 1.24-8.24)

УЗИ сделала 20 июня на 6 день цикла.

Добрый вечер! У Вас высоковатый ФСГ и ЛГ. Все остальное в норме. Киста в размерах не изменилась, по результатам УЗИ поменялась ее локализация (из кисты, расположенной в яичнике, она теперь по описанию соответствует параовариальной). Как долго Вы уже наблюдаете за этим образованием?

• Нравится
• Не нравится

Танчелка 22 июн 2012

• Нравится
• Не нравится

Главный консультант 24 июн 2012

Это только второе УЗИ. Но боли я почувствовала еще в апреле. Просто врач в консультации не придал этому значения и никуда меня не направил. Я сама сделала эти два УЗИ и вчера обратилась в больницу, меня записали на лапароскопию на 23 августа. Но боли периодически возникают, в основном, когда понервничаю.

Если это действительно так, а Вас беспокоят боли, то в этом случае надо ставить вопрос об операции. Хорошо, что записались!
Удачи!

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

Повышен пролактин и киста яичника

Екатерина Локшина — консультант по грудному вскармливанию

Зарегистрирован: 25.06.2013
Сообщения: 2
Откуда: Укаина

Уважаемая доктор Александра!

Помогите, пожалуйста, разобраться с моей ситуацией.

Мне 27 лет, рост 175см, вес 61. Родов и абортов не было.
Описываю свою ситуацию в хронологическом порядке:

В 17 лет врачи поставили диагноз кистозноизменные яичники. В течении 10 лет принимала ОК с периодичностью, так как появлялись фолликулярные кисты. Когда принимала ОК кисты исчезали.

В январе 2012 года на фоне приема ярины образовалась фолликулярная киста 4см на левом яичнике. В мае перестала принимать ОК.

В августе узи показало фолликулярную кисту 6см.

Сдала анализы на гормоны — все в порядке, кроме
Прогестерон во второй фазе,низкий,
Пролактин 38.2 при норме 1.2-28.5

С мая 2012 критические дни стали идти меньше, иногда темные. Иногда побаливает грудь не так как обычно. Иногда немного выделения из груди. Узи молочных желез делала, все в порядке.

Сделала МРТ все в порядке.

04. 03. 2013 сдала анализы на гормоны,критические дни 26.02, результаты следующие:

ФСГ 6,2 норма 1,5-12,4
ЛГ 4,4 норма2,4-12,6
Пролактин 37,9, норма 1.2-28,5
17-ОН- прогестерон 0,63, норма 0,15-1,1
Альдостерон 186 , норма 25-315
ДГЭА-so4 3,97, норма 0.03-5,88
GH 10,1 норма

Использованные источники: www.medicinamoskva.ru

Повышенный пролактин и киста яичника

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Наличие фолликулярной кисты яичника не может быть причиной повышения уровня пролактина.

Рекомендовала бы Вам для начала сдать отдельно анализ крови на мономерный пролактин и макропролактин. У Вас повышен общий уровень пролактина, важно понимать, какая именно фракция гормона дает это повышение. Если уровень пролактина у Вас повышен за счёт макропролактина, то такая ситуация на Ваше самочувствие не влияет и лечения не требует.
После получения результатов анализов можно будет говорить и о необходимости проведения МРТ головного мозга с контрастированием.

Также хотела бы уточнить, что анализ крови на пролактин нужно сдавать строго на 3-5 день менструального цикла.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.76% вопросов.

Использованные источники: 03online.com

На Ваши вопросы отвечают
врач гинеколог высшей категории Назимова Евгения Михайловна и другие врачи нашей клиники

Подпишитесь на шаш
INSTAGRAM

(Отсканируйте ВИЗИТКУ на телефон)

Услуги Клиники

Статьи по гинекологии

Newbie

Выделено в отдельную тему из «Лапароскопия, пролактин и беременность»
Здравствуйте. Мне 21 год. В декабре была сделана лапароскопическая операция по поводу Разрыва Кисты левого яичника, киста правого яичника, внутрибрюшное кровотечение. Прошла обследование в феврале: пролактин — 3405 ммл, тестостерон — 3,54 нмольл, остальные гормоны в норме.
Март: пролактин — 1115 (после бромкриптина). Бромкриптин не подошел — аллергия.
Апрель. май: пролактин — 800.
Июнь: пролактин — 525. Принимала Циклодинон.
5 месяцев (фев-июль) пила противозачаточные таблетки (Регулон).
После анализа пролактина 525 перестала принимать Регулон (июль).
На данный момент (август) УЗИ на 17 день цикла показал кисту левого яичника 35х32 мм. Фолликул на правом яичнике d=12мм. + хронический двухсторонний периаднексит.
Скажите, если пролактин в норме, то почему идет образование кист? Идет неполноценное развитие фолликула? Почему? Помогите пожалуйста разрешить эту проблему.

(Отредактировано автором: 08 Августа, 2011 — 15:26:52)

Использованные источники: www.nazimova.com

загрузка…