Кисты яичников виды гинекология
Содержание статьи:
Женский парный орган – яичники – отвечают за полноценность гормонального фона, предопределяют репродуктивную способность, выступают важным сегментом единого механизма – половой системы. Одно из распространенных заболеваний яичников – кисты. Они представляют собой небольшие пузыри, плотные и с содержанием определенного секрета. Формированию этого новообразования предшествует ряд факторов. Отличием всех возникающих кист является необходимость проведения медикаментозного, оперативного лечения или отсутствие таковой.
Какие бывают виды кист
Гормональная киста яичника – это новообразование, которое развилось вследствие гормональных нарушений в организме женщины. Классификация таких опухолей происходит по наличию содержимого. Различают такие виды гормональных кист:
1. Фолликулярная.
2. Желтая киста яичника.
3. Дермоидная.
4. Эндометриоидная.
Если состояние иммунитета слабо, а заболевание длительное время не было обнаружено, велика вероятность множественного формирования кист. Такую патологию определяют как «поликистоз». Также развитию сразу нескольких новообразований внутри яичников подвержены женщины, склонные к гормональным перепадам.
При дальнейшем обследовании, врач будет учитывать полноценность деятельности надпочечников и щитовидной железы, поскольку указанные структуры предопределяют качество выработки гормонов.
Функциональная киста яичника формируется во время овуляции и не имеет ничего общего с саркомой или раком этого парного органа. Она гормонозависима, что означает следующее: урегулировав концентрацию прогестерона и эстрогена, удастся нормализовать состояние здоровья женщины. Наибольшую опасность представляет собой геморрагическая киста. Формированию такого новообразования предшествует разрыв стенки сосуда в период менструации. Попадание крови в фолликул провоцирует его рост. Дополнительную опасность составляет угроза перемещения крови в пределы брюшной полости.
Функциональная киста яичника чаще развивается у женщин в возрасте до 40 лет (особенно, если в анамнезе присутствовали выскабливания).
Обращает на себя внимание усиление болевых ощущений в пояснице и внутри брюшины даже при незначительной физической активности или быстрой ходьбе. Это первый признак заболеваний, который чаще всего женщины объясняют другими факторами.
Что представляют собой ретенционные кисты яичника
Формирование ретенционной кисты яичника – результат нарушенного оттока секреции желез этого органа. Патологическое новообразование относится к функциональной разновидности. Вероятность трансформации в онкологическую опухоль – чрезвычайно мала. Также кистозный нарост может рассасываться, поэтому в гинекологической практике такую патологию называют самой безобидной. Склонность развивать метастазы на расположенные вблизи яичников органы также отсутствует.
Существуют такие разновидности ретенционной кисты:
— Фолликулярная.
— Параовариальная.
— Эндометриоидная.
— Киста желтого тела.
Между развитием перечисленных патологий существует сходство – общие симптомы. Проявление заболевания следующее:
1. Очень болезненный период менструаций.
2. Появление предпосылок к бесплодию (даже при незащищенных половых актах женщина не может забеременеть).
3. Болевые ощущения распространяются на крестцовую область, поясницу и низ живота. Дискомфорт имеет ноющий и/или тупой характер.
4. Кровотечения различного оттенка и объема в период между менструациями и непосредственно за 1-2 дня перед их наступлением.
В точности установить наличие кисты этого типа может только врач во время проведения УЗИ. На мониторе будет видно образование овальной формы с тонкими стенками и содержимым.
Эндометриоидная киста яичника
Новообразование формируется у женщин, страдающих эндометриозом (особенно, хронической формы). Механизм формирования следующий: разрастаясь, ткань внутреннего слоя матки проникает в маточные трубы. Из фаллопиевых труб клетки перемещаются в брюшину, где и происходит их прирост. Так образуется пузырчатый элемент.
Внутри эндометриоидной кисты яичника содержится коричневая жидкость. Одна из негативных сторон такого новообразования – способность перерождаться в онкологическую опухоль злокачественного значения. Также кисты этого вида способствуют поражению органов, расположенных вблизи яичников. Первые признаки заболевания – постоянные боли в нижней части живота, обострение дискомфорта в период менструации, повышение общей температуры тела, бесплодие (отсутствие возможности забеременеть на протяжении года незащищенной половой жизни).
Если своевременно не вылечить эту кисту, существует риск развития перитонита, нагноения кисты, ее разрыва.
Фолликулярная киста яичника
Развитию фолликулярной кисты яичника предшествует стойкое гормональное нарушение. Чаще такое явление происходит в результате стрессов, прерванное беременности (особенно при частых абортах или выскабливании на большом сроке). Обращают на себя внимание такие выраженные признаки:
— острая боль в нижней проекции живота (усиливается в период интимной близости);
— лихорадочное состояние (повышение температуры тела до невысоких цифр, озноб, ломота в теле и мышцах, общий дискомфорт);
— дискомфорт и ощущение распирания в пояснично-крестцовом отделе спины;
— нарушение менструального цикла (задержки чередуются с обильными выделениями);
— появление мажущих выделений в любой период цикла.
Пациентке предстоит длительное и сложное лечение, оперативное вмешательство показано только при слишком больших размерах кисты рассматриваемого вида.
Желтая киста яичника
Киста желтого тела яичника относится к функциональному типу. В гинекологической практике до настоящего времени не нашли точного объяснения о причинах ее развития. В числе предположений – нарушение кровообращения и циркуляции лимфы внутри парного женского органа. Другая вероятная причина формирования этих элементов – гормональный сбой.
Выявляют эту опухоль часто во время УЗИ не по поводу данного нарушения.
Новообразование формируется после того, как желтое тело осталось внутри репродуктивной системы дольше положенного, физиологического срока. Кистозный нарост представляет собой капсулу различного размера. Часто достигает 8 см. Большая часть желтых кист яичника не требует проведения оперативного вмешательства.
Основные симптомы образования патологии:
— повышение базальной температуры тела;
— болезненность в проекции матки и придатков;
— задержка менструации на 2 недели и больше;
— чувство распирания в животе.
Боль внизу живота может усиливаться после двигательной активности или полового акта. Учитывая высокую вероятность развития кисты желтого тела вследствие подготовки к ЭКО, женщине важно соблюдать все рекомендации эмбриолога (в плане поведения и приема медикаментозных средств).
Несмотря на низкую вероятность развития осложнений, к таковым относятся перекручивание ножки кисты, ее разрыв, разрыв желтого тела. Определяющим симптомом является резкая боль внутри брюшины и снижение уровня артериального давления.
Дермоидная киста яичника
Формируется у пациенток любого возраста. Имеет овальную, вытянутую или круглую форму. Развитию дермоидной кисты яичника не предшествует каких-либо четких обстоятельств. Внутри новообразования присутствуют фрагменты костной ткани, волос, эпителия. Секреция имеет консистенцию желе. Длительное время не выявляет себя выраженными признаками, до тех пор, пока женщина не переходит в физиологическую фазу гормонального дисбаланса. К таковым относится беременность, климакс, период грудного вскармливания или половое созревание.
Общими симптомами развития кистозного элемента является:
• ощущение распирания внутри живота, передняя брюшная стенка может выглядеть отекшей;
• учащенное мочеиспускание без признаков цистита;
• нарушение функциональной деятельности пищеварительного тракта;
• резкий набор массы тела;
• диспепсические расстройства (часто повторяющиеся приступы рвоты, тошнота);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• повышение общей температуры тела до невысоких пределов;
• боль во время интимной близости.
Пациентку воздерживает от обращения к гинекологу нормальное течение менструального цикла – при тератоме (это второе название дермоидной кисты) он не нарушается. Самым опасным исходом при этом новообразовании является перекручивание его ножки и/или нагноение яичника. В этом клиническом случае, пациента будет испытывать невыносимую боль и повышенную температуру тела.
Параовариальная киста яичника
Локализация параовариальной кисты яичника – участок между железой и маткой. Тело непосредственно парного органа при этом не страдает. Развитие новообразования происходит в период внутриутробного пребывания плода. В течение жизни пузырчатая опухоль развивается, достигая определенных размеров. Если имеет небольшую величину, женщина может и не догадываться о наличии таковой, поскольку выраженные симптомы отсутствуют.
Отсутствует склонность к перерождению или тенденция самостоятельно рассасываться. Дополнительными факторами, стимулирующими ее рост, являются психоэмоциональные всплески, воспалительные процессы внутри органов репродуктивной системы, воздействие определенных веществ химического происхождения, пребывание в стрессовой среде.
Серозная киста яичника
Второе определение патологии – цитоаденома. Представляет собой полость, наполненную светлым, практически прозрачным содержимым. Имеет неэластичные стенки. Относится к доброкачественным новообразованиям. Формируется непосредственно в теле яичника, из-за чего он увеличивается в размерах.
Серозная киста яичника выявляется во время гинекологического осмотра или во время выполнения УЗИ. Чаще пациента обращается с жалобами на нарушение менструального цикла или дискомфорт при интимной близости. На этом этапе и обнаруживают новообразование.
Обратить на себя внимание могут и такие симптомы, как:
1. Болезненность и дискомфорт в состоянии покоя. Неприятное ощущение распространяется на пояснично-крестцовый отдел спины, нижнюю часть живота.
2. Ощущение сдавленности мочевого пузыря, прямой кишки и близлежащих органов.
3. Запоры и нарушение эвакуации каловых масс.
4. Диспепсические расстройства – тошнота развивается часто, начинается с ощущения наличия комка в горле, завершается приступом рвоты (редко).
5. Неврологические расстройства – бессонница, снижение работоспособности, вялость, слабость.
6. Если формирование достигает больших размеров, наблюдается выпячивание и увеличение живота со стороны развития новообразования.
Когда пузырчатое формирование нагнаивается, инфицируя кровь, пациентка отметит повышение температуры тела до высоких цифр. Если произошло перекручивание ножек цистоаденомы, циркуляция крови и снабжение ею тканей яичника. То же самое относится и к расположенным вблизи яичников органам.
В достаточно редких клинических случаях происходит разрыв патологического нароста, вследствие чего ее серозное содержимое распространяется по брюшной полости, провоцируя не только перитонит, но и сепсис.
Важность своевременного обследования объясняется вероятностью осложнений. Из числа негативных исходов, не угрожающих жизни пациентки, первое место занимает бесплодие. Более опасные отягощения наличия кисты – вероятность ее нагноения (что влечет за сбой стремительно развивающуюся бактериальную инфекцию) и перекручивание ножки.
Риск приобретения злокачественного течения также должен побудить пациентку регулярно (минимум 1 раз в полгода) проходить обследование и осмотр гинекологом. Если игнорировать это правило, можно потерять яичник (что отразится на физическом и психологическом состоянии) или обусловить наступление летального исхода.
Источник
Кисты — это капсулы на яичниках женщины, наполненные жидкостью. Они бывают самых разных размеров — от нескольких мм до 15-20 см в диаметре.
Но опасность данных новообразований кроется не в их размере, а в типе. Например, функциональная киста может достигать внушительных размеров, но после нормализации менструального цикла, она способна рассосаться самостоятельно.
А вот аномальная киста может лопнуть, перекрутится и усугубить тем самым состояние женщины.
Гинекологи считают, что аномальные кисты необходимо удалять сразу же после их обнаружения, так как есть теория о том, что данные новообразования способны превращаться в раковые опухоли.
А онкология требует гораздо более сложного и длительного лечения. Поэтому при таких образованиях показана только операция, консервативный метод лечения неэффективен.
Виды кист яичника
Половая система женщины — это очень непростая структура, соответственно и подвергается она самым разным заболеваниям.
Кисты яичников также бывают разных видов, в каждом из которых кроется какая-то своя отличительная черта или опасность.
Очень важно определить тип образования перед началом лечения, ведь от этого зависит план терапии.
Список самых распространённых новообразований выгладит так:
- Анэхогенная киста. Данное новообразование по своей структуре сильно отличается от остальных, она неоднородна. Капсула, в которой заключена киста самая прочная среди подобных аномалий. Расти и развиваться она может долгие месяцы и даже годы, достигая при этом солидных размеров — до 5-10 см в диаметре.
- Папиллярная киста. Является новообразованием со сложной капсулой. Она имеет внутри сосочковые разрастания, являющиеся внутренним слоем. Заполнена опухоль жидкостью. Опасность данного образования заключается в том, что именно этот тип опухоли способен превращается в аденокарциному, то есть онкологическую опухоль. Проявляется она болью в нижней части живота, а после перехода в злокачественное состояние метастазы поражают все органы малого таза. В связи с этим лечение данного вида новообразования всегда хирургическое с полным его удалением. А если необходимо, то и с удалением поражённого яичника или матки.
- Фолликулярная киста.
- Лютеиновая киста или киста желтого тела.
- Текалютеиновая киста поражает яичник, а именно – овариальную ткань. Данная опухоль является, как правило, следствием медицинской стимуляции овуляции. Она относится к типу функциональных или гормональных новообразований, то есть после воздействия медицинских препаратов она самостоятельно рассасывается. Но бывают случаи осложнения при перекруте ножки кисты или её разрыве. Данный вид новообразований может быть двухсторонними и множественными. Другими словами опухоли поражают, как левый яичник, так и правый яичник, при этом на каждом из них образуется сразу по 3-5 новообразований. Только в этом случае проводится лечение.
- Блуждающая киста — это опухоль функционального характера, она может появляться и пропадать под воздействием различных факторов. Вплоть до периода менструального цикла. Опухоль становится опасной только если она внезапно разорвалась.
- Овариальная опухоль. Это довольное большое доброкачественное образование, наполненное жидкостью. Её отличие заключается в размерах. Данная опухоль способна передавить окружающие её органы, достигая в диаметре 15-20 см. Именно из-за размеров данное новообразование лечится только хирургическим путём. Ведь даже её небольшое движение в полости таза способно вызывать тяжесть и боль внизу живота.
- Врождённая или иначе дермоидная киста яичника — состоять может из чего угодно. То есть внутри неё не только жидкость, но и соединительная ткань, клетки эпителия, жира и даже нервов. Известны случаи, когда внутри дермоидной кисты, обнаруживают кости и зубы. Расти данное новообразование начинает ещё в утробе матери и девочка рождается с уже сформировавшейся опухолью. Иногда она растёт на протяжении всей жизни никак себя не проявляя пока не переродится в злокачественную опухоль. Данная киста может расти не только на яичнике, но практически на любом внутреннем органе. Лечение консервативным методом неэффективно, поэтому при обнаружении киста удаляется хирургическим путём.
- Водяная киста — это самое распространённое в этой сфере патологий явление. Ультразвуковое исследование легко определяет наличие опухоли и в медицинском заключении о проведённом обследовании обычно так и пишется – водяная киста. Уточнение состава опухоли можно провести только с помощью биопсии или компьютерной томографии.
- Двухкамерная киста.
- Киста трехкамерная — иногда называется многокамерной, по количеству мелких опухолей объединённых в конгломерацию. Может быть две кисты в одном яичнике. Такие новообразования являются следствием гормонального сбоя в организме и очень опасны для здоровья женщины. Рост их не контролируется и лечение в данном случае необходимо комплексное. Кисту удаляют, а для того чтобы не было рецидивов, пациентка проходит длительное медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.
- Фиброзная киста.
- Эндометриоидная — развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромой. Также входит в группу ретенционных новообразований.
- Муцинозная киста или муцинозная цистаденома.
- Серозная киста.
- Геморрагическая киста.
Причины возникновения
Понятно, что этиология возникновения для каждого вида новообразований в половой системе женщины различна.
Однако сведя все основные причины в общий список, можно увидеть следующее:
- Нарушение работы эндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы. Всё это приводит к сбоям в менструальном цикле и гормональному дисбалансу.
- Слишком ранее половое созревание девочки, сопровождаемое менструацией.
- Аборт или выкидыш.
- Инфекция в половой системе женщины — от цистита до ЗППП.
- Избыточный вес тела.
- Отсутствие регулярной половой жизни.
- Приём женщиной ряда медицинских препаратов.
ОСТОРОЖНО!
Препарат «Тамоксифен» предписанный при онкологическом заболевании молочной железы, способен стать причиной образования опухоли в яичнике.
Симптомы заболевания
Клиника наличия кист в яичнике проявляются на поздней стадии их роста и формирования. До этого никаких неприятных ощущений женщина не испытывает.
Если у пациентки появились следующие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:
- Болевые ощущения в нижней части живота. Это может быть вызвано перекрутом ножки кисты или её разрывом. Чаще всего это происходит после полового акта.
- Живот становится всё больше и это никак не связано с потреблением пищи или беременностью.
- Боль в разных точках таза — это признак того, что большая опухоль давит на соседние с ней органы.
- Нарушение цикличности менструации. В тяжёлых случаях она может совсем прекратиться.
- Женщина не может забеременеть. Из влагалища появляется кровь, причём с менструацией это не имеет ничего общего, так как она выделяется по 10-15 дней небольшими количествами
- Женщину тошнит, вплоть до рвоты.
Классификация размеров
По размерам опухоли классифицируются редко.
В данном случае важен не столько диаметр опухоли, а из чего именно она состоит и на каком участке яичника она расположена. Размер не влияет на риск малигнизации.
Например, дермоидная киста может быть всего несколько миллиметров в диаметре и при этом являться злокачественной, а вот овариальная опухоль при своих 15-20 см не опасна, так как внутри капсулы ничего кроме жидкости нет.
Диагностика патологии
Диагностика включает целый ряд мероприятий, ведь важно не только выявить наличие новообразования, но и определит к какому типу она относится. От этого и будет в дальнейшем зависеть тактика лечения.
В первую очередь, женщина проходит внешний осмотр, во время которого методом пальпации, определяется зона возможного расположения кисты.
При надавливании на нее наблюдается резкая боль.
Затем женщина отправляется на ультразвуковое исследование яичника и органов малого таза. Этот метод позволяет визуально определить наличие опухоли и её примерный размер.
В ходе исследования возможно применение лапароскопии. Она применяется для получения образца опухоли, с тем чтобы провести её биопсию. Этот же метод позволяет удалить новообразование целиком.
Для исключения внематочной беременности женщина сдаёт тест на беременность.
Для получения полной картины развития патологии применяется компьютерная томография. Это наиболее точный метод диагностики на сегодняшний день.
Методы лечения
Терапия опухоли полностью зависит от её типа и размера. Большую часть опухолей можно вылечить, принимая предписанные гормональные препараты. Лечение при этом длительное — до нескольких месяцев.
Динамика терапии контролируется аппаратом УЗИ.
В ходе консервативного лечения также снимается воспаление и устраняется сама причина появления новообразования. Если это было инфекционное заболевание, то оно лечится с помощью курса антибиотиков или противовирусных препаратов.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Все лекарства выписывает лечащий врач, самолечение в данном случае невозможно.
Хирургическим методом удаляются в основном органические кисты. Методы операций выбираются индивидуально.
Современная медицина всё чаще использует лапароскопический метод удаления кист.
Заключается он в ведении в полость малого таза трубок с инструментами и мини камерой. Послеоперационный период при этом заметно сокращается, а на теле не остаётся рубцов и шрамов.
Надо понимать, что лечение будет тяжелее и дороже, если женщина тянет с визитом к гинекологу.
Особенно важно вовремя проходить лечение в период планирования беременности, так как после зачатия лечиться будет невозможно ни лекарственным ни хирургическим методом.
В заключении, нужно упомянуть о профилактики появления кисты яичника. Понятно, что застраховать себя от появления новообразования развивающегося внутриутробно нельзя.
Но это не значит, что не нужно следить за своим здоровьем с молодости. Для этого родители должны систематически приводить девочку на осмотр к врачу, где он с помощью УЗИ может определить наличие патологии.
В остальных случаях вполне возможно застраховать себя от развития опухолей, просо бережнее относясь к своему здоровью. Для того чтобы не застудить яичники, нужно одеваться адекватно погоде.
Чтобы не заболеть вирусным заболеванием, лучше не вступать в половые связи с малознакомыми мужчинами. Или нужно использовать при этом средства защиты.
Регулярный секс также полезен для здоровья женщины. Нужно избавиться от вредных привычек и заняться спортом.
Спортивные упражнения улучшат кровоток в малом тазу, это значительно снизит риск появления опухолей.
Обязательно, хотя бы 2 раза в год, нужно посещать гинеколога, с обязательным исследованием яичников аппаратом УЗИ.
Правильное питание снизит вероятность набора лишнего веса.
Полезное видео
Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Армен Эдуардович Тер-Овакимян рассказывает о том, что такое киста, и какие виды кист яичников бывают:
Источник
