Климакс 43 года плохо или хорошо

По мере достижения женщинами 43-летнего возраста в организме могут начать происходить изменения, наиболее глубоко влияющие на работу организма, нежели в начале процесса затухания функции яичников. Изменения захватывают не только мочеполовую систему, трансформируются и нервная, регулятивная, и обменная системы. Симптомы климакса в данном возрасте не могут долго оставаться незамеченными женщинами, хотя не всегда проявляются изменением качества жизни.

В возрасте 40-43 лет иногда начинают появляться первые признаки раннего климакса, такие как раздражительность, повышенное потоотделение, резкий набор веса, слабость или сонливость.

Возрастные изменения в 43 года

Наступление климакса не настает мгновенно. Перемены происходят в организме женщины на протяжении очень продолжительного времени — от года до 10 лет. Если в 40-летнем возрасте признаки угасания функций яичников слабо заметны, то в течение следующих лет они становятся наиболее выраженными. Данный период в жизни женщины называется перименопауза, он начинается как раз вблизи возраста 43 лет.

Суть климактерических перемен проявляется в изменении функций яичников, которые работают все слабее, но основные функции в них еще сохраняются. Точно так же происходит созревание яйцеклеток в фолликулах, при котором производится активный процесс синтеза эстрогена, выход яйцеклетки в фаллопиевы трубы, гибель ее (в случае отсутствия оплодотворения) и образование желтого тела, которое синтезирует прогестерон. Финалом месячного цикла становится менструация, во время прихода которой происходит редукция желтого тела, а слизистая матки начинает отслаиваться и выводиться наружу с ограниченным количеством крови.

В начале предклимактерического периода менструальный цикл отличается постоянством во всех проявлениях:

менструации приходят в строгие календарные сроки;
между ними сохраняется практически одинаковый промежуток;
постоянное количество выделяемой крови.

При наступлении климактерического периода один или несколько показателей в большинстве случаев нарушается: менструации становятся крайне нерегулярными (наблюдаются задержки или ранние наступления кровотечений), более обильными или совсем скудными. В случае таких проявлений гинекологи говорят, что имеют место признаки начала климакса.

Наблюдать такое состояние, характерное для перименопаузы, женщины могут и раньше, но большинство замечает сбой менструального цикла именно в сорокатрехлетнем возрасте, что и является нормой.

Этапы климакса

Выделяют три основные фазы — перименопауза, менопауза и постменопауза.

Перименопауза не является болезнью, несмотря на это она сопровождается большим спектром нетипичных состояний:

у 70% женщин – гипоменструальное изменение цикла, в этом случае увеличиваются временные промежутки между наступлением менструаций, а количество выделяемой крови уменьшается;
у менее 30% женщин – ацикличные кровотечения, которые возникают вне зависимости от менструального цикла;
у 15% женщин – гиперменструальное изменение цикла, в данном случае кровотечения более обильные и продолжительные, а период между ними становится намного меньше;
в грудных железах у 40% женщин в начальном периоде образуются фиброзно-кистозные новообразования — мастопатия.

При наступлении менопаузы месячные выделения прекращаются совсем, риски, связанные со здоровьем имеют более глубокий характер, например, наступление остеопороза. Возраст наступления менопаузы 50-55 лет.

Постменопауза у женщин наступает к 55-60 годам, характеризуется полной гормональной перестройкой организма и приближает его к наступлению старости в возрасте старше 70 лет, что также является естественным биологическим процессом.

Симптомы, причины и диагностика менопаузы в 43 года

Перименопауза или период, предшествующий наступлению истинного климакса, часто сопровождается небольшими изменениями самочувствия женщин за исключением патологического климакса.

Причинами всех происходящих с женщиной изменений является утеря способности организма к производству необходимого количества прогестерона и эстрогена.

Основными признаками начала перименопаузы у женщин в возрасте 40-43 лет являются и изменения строения органов малого таза, а также наружных половых органов:

вследствие угнетения функции яичников матка уменьшается в объеме;
начинается процесс увядания наружных половых органов;
слизистая оболочка становится тонкой и сухой;
атрофируются мышцы малого таза, что приводит к опущению матки и мочевого пузыря и часто к недержанию мочи.

Все перечисленные выше изменения в организме женщины происходят не мгновенно — заметный дефицит эстрогена проявляется в течение 3 лет, а до этого времени женщина может не замечать происходящих изменений.

Даже при полном отсутствии внешних ощутимых симптомов климакса, начинают происходить изменения обмена веществ:

кальций усваивается в ЖКТ хуже, выводится из организма активнее, из-за этого кости становятся более хрупкими;
у женщин изменяется деятельность иммунной системы, начинают обостряться хронические заболевания;
50% женщин в первые 3 года климакса имеют проблемы с вегето-сосудистой системой и в психо-неврологической сфере.

Все эти признаки наступления перименопаузы очень часто вызывают ухудшение самочувствия.

Терапия климакса не всегда является строго обязательной. Для начала врач выясняет, есть ли для этого веские основания к лечению.

Для этого пациентка проходит всестороннее обследование, в результате которого устанавливаются:

количество синтезируемых ее организмом гормонов;
общий и биохимический состав крови и мочи пациентки;
существующие изменения в функциях внутренних органов и желез;
сопутствующие системные патологии.

Диагностика причин перемены состояния производится только специалистами. Но первоначально женщина может самостоятельно попытаться разобраться в переменах, и в этом ей поможет совокупность стандартных признаков наступления климактерического периода.

Признаки климакса у женщин в 40-43 года:

общее ухудшение самочувствия — повышенная утомляемость, уменьшение выносливости;
приливы — чувство обильного жара в груди, на лице;
чрезмерная потливость;
бессонница и изменение в целом режима сна;
перемены в настроении, происходящие независимо от внешних факторов;
тревожность — без видимых причин появляется чувство сильного беспокойства;
частое мочеиспускание или непроизвольное подтекание мочи.

Лечение климакса

Если происходит нарушение регулярности менструаций, то гинекологи нечасто говорят о патологии менопаузы. Чаще всего в этом возрасте наступает естественное физиологическое угасание детородных функций, но в редких случаях без врачебной помощи бывает трудно обойтись.

Даже в случае, если женщина и не испытывает проблем с психическим и физическим состоянием, то при наступлении климактерического периода ей рекомендуется раз в 6 месяцев посещать гинеколога.

Комплексное лечение симптомов, которые проявляются при климаксе, требуется, если:

менструации прекратились резко или стали носить более интенсивный и продолжительный характер;
кровотечения происходят по нескольку раз в месяц;
приливы бывают ежедневно и мешают привычному образу жизни;
появляются признаки артериальной гипертензии;
проявляются симптомы аритмии или тахикардии;
замечен быстрый набор веса;
депрессии и бессонница становятся более продолжительными;
появляется чувство боли в нижней части живота;
проявляются болезненные уплотнения в груди.

Врач-гинеколог составляет индивидуальный план терапии, который помогает не только исключить дискомфорт, но и снизить риск тяжелых проявлений заболеваний мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Препараты при климаксе

Назначаются только при наличии полного обследования и заключений смежных специалистов.

В качестве терапии при климаксе в основном используются такие группы препаратов:

средства, снимающие симптомы проявления функциональных расстройств: нарушений сердечного ритма, изменения работы нервной и пищеварительной, вегето сосудистой, эндокринной систем;
гормональные препараты — синтетические, натуральные гормоны, фитогормоны;
витаминно-минеральные комплексы, БАДы, способные привести в норму обменные процессы.

Хорошие результаты дают препараты, содержащие фитогормоны, такие как «Эстровэл», «Ци-клим», но перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет дозировку и срок приема лекарства.

Другие методы

Народные средства тоже приходят на помощь женскому организму — отвар ромашки, мяты, душицы, принятые на ночь помогут успокоить приливы и улучшить сон. От длящихся дольше обычного кровотечений поможет отвар крапивы, от волнений и тахикардии эффективен корень валерианы, запаренный в кипятке.

Курсовой прием медикаментов при климаксе является обязательным условием эффективного лечения. Гормональные препараты следует принимать не меньше 3 месяцев с паузой на тот же срок. Седативные средства следует принимать постоянно, а гормоны — курсами по 2-3 месяца.

Хирургическое лечение климактерических проявлений случается редко и только при серьезных изменениях в работе мочеполовой системы, сердца и сосудов.

Возможные осложнения

Нетипичные проявления начинающейся менопаузы у женщин — психосоматические расстройства (затяжные депрессии, нарушения сна, неврозы), обострение хронических болезней происходят у 65-70% женщин в начинающейся менопаузе.

Остеопороз появляется у 60% пациенток врачей-гинекологов.

Вегето сосудистая дистония, тахикардия, повышенное артериальное давление проявляются у 70% женщин в период наступления климакса.

Необходимо быть внимательной к своему организму и в случае появления первых признаков климакса нужно обратиться к врачу, даже если они и не доставляют сильного неудобства. Врач назначит лекарственные препараты, которые смогут затормозить процессы начинающейся дисфункции яичников.

Отзывы

Миронова Е., 42 года: «По рекомендации врача начала пить «Эстровэл», через 3 дня приема приливы и дискомфорт в груди стали проходить».

Лазарева С.В., 44 года: «Я заменила вечерний чай ромашкой и мятой, заваренными в кипятке, пью неделю, нарушения сна стали потихоньку отступать».

Исаева И.Ю., 43 года: «Начала принимать «Ци-клим» 10 дней назад и в жар стало меньше бросать, засыпать стало легче, настроение улучшилось».

Видео

В видео представлены интересные рекомендации специалиста по особенностям питания в период климакса.

Источник

Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!

Чтобы ступень не стала подножкой

В норме менопауза наступает в 50 лет: нарушается выделение гормонов гипофиза и яичников, из-за чего женский организм теряет способность к своему природному предназначению — зачатию и вынашиванию ребенка. Если менструации прекращаются к 38-40 годам, это ранний климакс (в переводе с латыни «климакс» значит «ступень»). Почему так происходит? Прежде всего виновата наследственность. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь, потому что против генетически обусловленной недостаточной активности яичников ничего не придумаешь. Возраст первой менструации и количество беременностей на возраст менопаузы не влияют. А вот курение приближает ее наступление. Замечено, что женщины, принимавшие гормональные контрацептивы, сталкиваются с первыми признаками климакса позже, чем избегавшие противозачаточных таблеток. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. В лучшем случае можно не ускорить их ход, избегая вредностей — от сигарет до жизни в большом городе с его бешеным ритмом жизни и грязным воздухом.

Обмануть природу

Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Васильевна КУСТОВА:

— ПЕРВЫЙ признак приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: месячные задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными кровотечениями. Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться гинекологу. Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это вообще золотое правило для женщины, особенно после тридцати пяти. По результатам анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) врач сможет сделать вывод, в чем причина перебоев. Если подтвердится угасание функции яичников, отменить неизбежное лекарства не помогут.

Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35-40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.

Все неприятности, сопровождающие наступление климакса, современная медицина позволяет нивелировать с помощью гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Для этого используются препараты женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), устраняющие все болезненные явления. По сути, эти препараты «обманывают» организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не «возмущаться» (исчезают приливы, раздражительность и т. д.), но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками, поэтому процесс перестройки не замедляется, а просто идет плавно и практически безболезненно. Врач может подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.

Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В лучшем случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.

Врачи даже между собой спорят — назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.

Предвестники досрочного женского затишья:

— наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;

— перенесенные гинекологические операции;

— курение;

— сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;

— инфекционные болезни в период полового созревания;

— иммунологические заболевания щитовидной железы;

— осложненные роды.

Поздняя мама

Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор!

Марина Л.

— ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, — объясняет Елена Васильевна, — только не предупредил Марину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.

Для тех, кто откладывал беременность до последнего, для начала делая карьеру и обзаводясь квартирой-машиной-дачей, ранний климакс становится трагедией. Налаживали жизнь, готовили все самое лучшее для ребенка, а завести-то его и опоздали. Оценить заранее, насколько возраст яичников «опережает» календарные года женщины, можно только с помощью ряда анализов, проводимых в специализированных клиниках. Но кому в 35 лет придет в голову думать о климаксе, если сейчас и в 50 рожают? Опыт гинекологов показывает, что женщины, у которых в роду встречался ранний климакс, откладывая рождение детей, рискуют остаться совсем без наследников. Точно так же должны подумать о продолжении рода и брюнетки со склонностью к избыточному оволосению тела.

И все же ранний климакс, будь он вызван наследственностью или даже операцией по удалению яичников (например, из-за кист), не ставит крест на желании иметь детей. И речь идет не об усыновлении сироты из детского дома. Завести биологически своего малыша женщине действительно не удастся. Но она может воспользоваться донорскими программами, позволяющими подсадить в ее матку оплодотворенную спермой мужа яйцеклетку, взятую из организма женщины-донора. Если ею согласится стать сестра или племянница, то ребенок даже генетически будет практически родной кровинкой. Не говоря уже о том, что материнством женщина насладится «по полной программе», начиная со всех прелестей беременности. Сложностей на ее пути может оказаться две: нехватка денег (программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обходятся дорого — порядка 1500-1800 долларов за одну попытку) и проблемы со здоровьем, которые не позволят воспользоваться ЭКО.

Не старость и не болезнь

КЛИМАКС, в том числе и ранний, навсегда решает проблему предменструального синдрома, когда грудь набухает и болит, живот ноет, все раздражает и срываешься по любому поводу. Достаточно перетерпеть два-три года климактерический синдром, чтобы теперь уже навсегда превратиться в ласковую кошечку, которую никакие гормональные перепады не превратят в бушующую мегеру. Окружающим совсем не обязательно знать, какой ценой вам далась такая уравновешенность.

Нет месячных — нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2-3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.

Все негативные моменты, свойственные менопаузе, действительно наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное — они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.

Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.

Смотрите также:

Девушки с аменореей →
Как делают детей →
Поздние девочки →