Климакс еще не старость
В этом материале я собираюсь рассказать о том, что такое климакс с научной точки зрения, почему он случается с женщинами, сколько длится процесс и на какие периоды он делится.
Зачем нужна вся эта информация?
Мне кажется, что у нас до сих пор отсутствует культура принятия климакса. Вспомните, что в подростковом периоде к скорому наступлению месячных нас худо-бедно, но готовили: и мамы с бабушками, и даже школа. Возможно, какой-то страх нового был, но все же мы знали, что нас ждет.
Что касается климакса, то среднестатистическая женщина не задумывается о нем, пока ее не накроет. Когда мы подходим к возрасту менопаузы, наши мамы и бабушки, к сожалению, уже ушли, а обсуждать этот вопрос с подругами как-то неловко — ведь это все равно, что признаваться в наступлении старости. А мы ведь всегда молоды… Я бы, например, сейчас с удовольствием расспросила свою маму, но, увы, ее уже нет в живых. И единственное, что я помню — в какой-то момент она начала жаловаться на приливы. А я, даже не совсем понимая значение этого слова, отмахивалась от ее слов со всем эгоизмом молодости. Прости меня, мама…
Массу информации можно найти в интернете, но обычно женщина до последнего отгоняет мысли о климаксе, который в нашем обществе плотно ассоциируется со старостью.
И получается, что приходит она к этому периоду растерянная, с массой стереотипов в голове, абсолютно не готовая ни физически, ни психологически.
Галина, 48 лет: “Лет 5 назад начались проблемы со здоровьем — стал сильно расти вес, скакало давление, появились одышка и тахикардия. Врач сказал проверить сердце, но ничего не выявилось… Потом стали выпадать волосы, и я уже напридумывала себе самых страшных диагнозов, как вдруг начались приливы, и я наконец поняла: это климакс! Честно говоря, даже обрадовалась, что не что-то похуже”.
А ведь если бы мы заблаговременно получили хоть немного информации, то поняли бы, что в климаксе нет ничего страшного. И пришли бы к пятой стадии, о которой я писала в прошлом материале, гораздо быстрее.
Что такое климакс
Климакс – это процесс угасания репродуктивной функции женщины, который происходит вследствие гормональных изменений в организме. Он вызывается постепенным прекращением работы яичников — в них перестают созревать фолликулы, яйцеклетки перестают овулировать. Соответственно, снижается выработка женских половых гормонов — эстрогенов.
На деле это выглядит следующим образом: менструации сначала становятся нерегулярными, затем более редкими и, наконец, совсем исчезают. Это означает, что яичники исчерпали весь свой запас и наша детородная функция угасла. В это же время организм пытается приспособиться к нехватке эстрогена — гормональные изменения особенно сказываются на центральной нервной системе (приливы — из этой серии), однако страдают и другие функции — снижается упругость кожи, кости становятся более хрупкими, слизистые — более сухими, замедляется обмен веществ.
Звучит не слишком приятно, однако попробуйте воспринимать все эти изменения как сигналы организма: “Я меняюсь и мне нужна помощь!”
Климакс — не болезнь, это естественное состояние, к которому приходят все женщины. Но, понятное дело, пускать его на самотек нельзя — подобные изменения требуют от нас определенных действий, о которых мы поговорим в следующий раз.
Когда начинается климакс
Врачи трактуют “нормы” наступления климакса по-разному, но, в принципе, можно выделить 4 типа.
- Ранний климакс. Он наступает условно до сорока лет и в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о каких-то сбоях в работе женского организма. И лишь у незначительного числа женщин раннее наступление климакса является нормой из-за наследственных факторов.
- Естественный климакс. Наступает в возрасте сорока пяти — пятидесяти лет. Эти цифры могут меняться в зависимости от географических регионов.
- Поздний климакс. О нем говорят в случае, если менструации не прекратились до 55 лет. Многие женщины мечтают, чтобы менопауза началась как можно позже, но на самом деле это совсем не благо. Поздний климакс может быть одним из признаков наличия злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников.
- Искусственный климакс. Он наступает в результате медицинского вмешательства: удаления яичников, химиотерапии, возможно, приема определенных лекарств.
Все эти цифры довольно условны, так что если вы попадаете в рамки от 40 до 55 лет, то нет никаких причин для волнения.
И все же многих женщин волнует вопрос: а нельзя ли как-либо отсрочить наступление климакса?
Юлия, 46 лет: “Климакс пришел ко мне, я считаю, неоправданно рано. Я в шоке, ведь слежу за собой, веду здоровый образ жизни. Правда, в молодости я сделала несколько абортов, я чем сейчас, понятное дело, сильно жалею. Может, это мне наказание за грехи?”
На самом деле большинство врачей солидарны в том, что время наступления менопаузы в основном определяет наследственность. Так что можно обратить внимание на то, когда это случилось у ваших мам и бабушек.
Впрочем, есть два фактора, которые действительно способствуют более раннему наступлению климакса: это курение и отказ от материнства.
Какие периоды мы проходим
Климакс, менопауза, пременопауза… Врачи часто употребляют эти и другие слова, давайте же разберемся, что они означают.
Согласно определению, данному Международной ассоциацией по менопаузе (оказывается, есть и такая!), менопауза — это полное прекращение у женщины менструаций из-за того, что яичники больше не активны. Диагноз “менопауза” ставится задним числом, когда с момента последних месячных проходит год.
Климаксом или климактерическим периодом называют весь период жизни с момента начала угасания детородной функции. Он состоит из 3 фаз:
- Пременопауза. Годы, предшествующие менопаузе. Это те 4-5 лет, когда уже “сбоит” цикл, уменьшается количество созревающих яйцеклеток, но способность к деторождению сохраняется. Впрочем, некоторые специалисты называют пременопаузой весь период от начала первых менструаций до их окончания. А преддверие менопаузы именуют перименопаузой.
- Менопауза. Функция яичников окончательно угасла, в организме идут процессы, связанные с изменением гормонального фона — приливы, нарушение сна, изменение состояния кожи и т. д. Этот период длится в среднем 1-1,5 года.
- Постменопауза. Следует за менопаузой и продолжается до конца жизни женщины.
Пременопаузу большинство женщин не замечает — в основном из-за недостатка информации и знаний, но и нежелание признать надвигающиеся перемены тоже играет свою роль.
Ирина, 50 лет: “ У меня климакс начался без всякой подготовки — даже менструации до последнего приходили, как часы. А потом вдруг как ножом отрезало — все. Конечно, я была не готова. Казалось, что это у других проблемы, а меня это вроде как и не касается”.
Впрочем, этот период у многих проходит довольно легко и практически без симптомов, а сбои цикла мы склонны объяснять стрессом либо гинекологическими проблемами.
Зато второй период подает нам совершенно определенные сигналы — достаточно одних приливов, которые испытывают более 70% женщин, чтобы признать неизбежное: климакс начался. Эта фаза является наиболее тяжелой — как физически, так и психологически.
Наконец, к третьему периоду женщина обычно приходит с тем багажом, с которым ей придется жить до конца жизни. Кстати, в переводе с греческого климакс — это лестница. Некоторые трактуют это понятие как “лестница в небо”. Не в смысле умирания, конечно, а как символ перехода к новой жизни, больше направленной на духовное развитие, самопознание, рост личности.
Мне нравится, а вам?
Источник
Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!
Чтобы ступень не стала подножкой
В норме менопауза наступает в 50 лет: нарушается выделение гормонов гипофиза и яичников, из-за чего женский организм теряет способность к своему природному предназначению — зачатию и вынашиванию ребенка. Если менструации прекращаются к 38-40 годам, это ранний климакс (в переводе с латыни «климакс» значит «ступень»). Почему так происходит? Прежде всего виновата наследственность. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь, потому что против генетически обусловленной недостаточной активности яичников ничего не придумаешь. Возраст первой менструации и количество беременностей на возраст менопаузы не влияют. А вот курение приближает ее наступление. Замечено, что женщины, принимавшие гормональные контрацептивы, сталкиваются с первыми признаками климакса позже, чем избегавшие противозачаточных таблеток. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. В лучшем случае можно не ускорить их ход, избегая вредностей — от сигарет до жизни в большом городе с его бешеным ритмом жизни и грязным воздухом.
Обмануть природу
Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Васильевна КУСТОВА:
— ПЕРВЫЙ признак приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: месячные задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными кровотечениями. Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться гинекологу. Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это вообще золотое правило для женщины, особенно после тридцати пяти. По результатам анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) врач сможет сделать вывод, в чем причина перебоев. Если подтвердится угасание функции яичников, отменить неизбежное лекарства не помогут.
Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35-40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.
Все неприятности, сопровождающие наступление климакса, современная медицина позволяет нивелировать с помощью гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Для этого используются препараты женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), устраняющие все болезненные явления. По сути, эти препараты «обманывают» организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не «возмущаться» (исчезают приливы, раздражительность и т. д.), но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками, поэтому процесс перестройки не замедляется, а просто идет плавно и практически безболезненно. Врач может подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.
Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В лучшем случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.
Врачи даже между собой спорят — назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.
Предвестники досрочного женского затишья:
— наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;
— перенесенные гинекологические операции;
— курение;
— сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;
— инфекционные болезни в период полового созревания;
— иммунологические заболевания щитовидной железы;
— осложненные роды.
Поздняя мама
Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор!
Марина Л.
— ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, — объясняет Елена Васильевна, — только не предупредил Марину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.
Для тех, кто откладывал беременность до последнего, для начала делая карьеру и обзаводясь квартирой-машиной-дачей, ранний климакс становится трагедией. Налаживали жизнь, готовили все самое лучшее для ребенка, а завести-то его и опоздали. Оценить заранее, насколько возраст яичников «опережает» календарные года женщины, можно только с помощью ряда анализов, проводимых в специализированных клиниках. Но кому в 35 лет придет в голову думать о климаксе, если сейчас и в 50 рожают? Опыт гинекологов показывает, что женщины, у которых в роду встречался ранний климакс, откладывая рождение детей, рискуют остаться совсем без наследников. Точно так же должны подумать о продолжении рода и брюнетки со склонностью к избыточному оволосению тела.
И все же ранний климакс, будь он вызван наследственностью или даже операцией по удалению яичников (например, из-за кист), не ставит крест на желании иметь детей. И речь идет не об усыновлении сироты из детского дома. Завести биологически своего малыша женщине действительно не удастся. Но она может воспользоваться донорскими программами, позволяющими подсадить в ее матку оплодотворенную спермой мужа яйцеклетку, взятую из организма женщины-донора. Если ею согласится стать сестра или племянница, то ребенок даже генетически будет практически родной кровинкой. Не говоря уже о том, что материнством женщина насладится «по полной программе», начиная со всех прелестей беременности. Сложностей на ее пути может оказаться две: нехватка денег (программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обходятся дорого — порядка 1500-1800 долларов за одну попытку) и проблемы со здоровьем, которые не позволят воспользоваться ЭКО.
Не старость и не болезнь
КЛИМАКС, в том числе и ранний, навсегда решает проблему предменструального синдрома, когда грудь набухает и болит, живот ноет, все раздражает и срываешься по любому поводу. Достаточно перетерпеть два-три года климактерический синдром, чтобы теперь уже навсегда превратиться в ласковую кошечку, которую никакие гормональные перепады не превратят в бушующую мегеру. Окружающим совсем не обязательно знать, какой ценой вам далась такая уравновешенность.
Нет месячных — нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2-3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.
Все негативные моменты, свойственные менопаузе, действительно наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное — они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.
Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.
Смотрите также:
- Девушки с аменореей →
- Как делают детей →
- Поздние девочки →
Источник
Изменения в гормональной системе происходят в организме любой женщины и носят физиологический характер. Некоторые женщины совершенно не замечают признаков гормональной перестройки. Другие женщины страдают от изменений, происходящих в организме в период климактерия, и, прежде всего от тех климактерических симптомов, которые являются следствием гормональных нарушений: приливы жара и ночная потливость, раздражительность, нервозность, депрессивные состояния, бессонница, утомляемость, нерегулярные и болезненные месячные, ухудшение памяти, частые мочеиспускания, повышенная сухость кожи и слизистых покровов, появление морщин — вот небольшой список тех жалоб, которые беспокоят женщин в этот период.
Выделяются две основные фазы климактерического периода пременопауза и постменопауза.
Пременопауза, или начальный период снижения функции яичников, характеризуется изменением интервалов между менструациями, длительности менструальных периодов и количества теряемой крови. Продолжительность пременопаузы от 2 до 6 лет.
Постменопауза период от последней менструации до прекращения функции яичников продолжается до 8 лет.
Средний возраст наступления менопаузы на большей части европейского континента приближается к 50 -52 годам. Ранний климактерий наблюдается в 35-45 лет, поздний в 56- 65 лет.
Менопауза может возникнуть не только вследствие естественной перестройки организма, и в результате гинекологической операции: удаления матки и яичников. Сам факт операции для женщин явился не только причиной развития определенного патологического состояния, но и представил собой большой жизненный стресс, психическую травму, особенно для молодых женщин, для которых операция явилась причиной бесплодия. Кроме того, многие женщины связывают с операцией потерю сексуальности (или даже невозможности дальнейших половых отношений), женской привлекательности, молодости и т.д.
Как известно, одним из основных принципов медицины является постановка диагноза перед началом лечения. Различные подходы к диагностике климактерического синдрома предполагают и различные принципы лечения.
Однако есть и общее свойство всех патологических состояний этого периода.
С этой целью широко применяется Заместительная Гормональная Терапия (ЗГТ).
С этой целью в нашем центре работает женский клуб, где квалифицированные специалисты, соприкасающиеся в своей работе с патологией климактерия, помогут безопасно и надежно решить эти проблемы. Расскажут об особенностях физиологических изменений, происходящих в этот период в организме женщины; симптомах, возникающих в связи с возрастным дефицитом женских половых гормонов; что такое заместительная гормональная терапия и для чего она нужна. Почему повышается масса тела и как с этим бороться, как часто и по какому поводу нужно посещать врача т.д.
В этой работе примут активное участие: гинеколог, эндокринолог, терапевт, косметолог, гомеопат, психотерапевт.
Каждая женщина имеет право понимать, что с ней происходит, а мы постараемся ей помочь справиться с непростыми проблемами, возникшими в этот период. А главное помнить — Климакс это еще не старость, просто новый жизненный этап.
Источник
