Климакс если идут месячные уже 12 дней

Климакс – физиологический период жизни женщины, в течение которого происходит постепенное прекращение детородной, а затем и менструальной функции. Наступление климактерия наблюдается в возрасте 45 – 55 лет.

Сроки, от начала климактерического периода до полного прекращения менструации, весьма размыты и могут варьироваться от 2 до 6 лет.

То, сколько дней месячные могут идти во время климакса, полностью индивидуально и обусловлено гормональной системой женщины.

Менопауза и ее фазы

Репродуктивный период в женском организме функционирует в результате циклического воздействия на него половых гормонов. В климактерии функция репродуктивной системы начинает угасать, уменьшается количество фолликулов яичника, гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения, которые затрагивают все системы организма.

В соответствие с гормональными изменениями, происходящими в женском организме, выделяют 4 фазы климакса:

• пременопауза – начало угасания функции репродуктивной системы, характеризующееся снижением секреции эстрогенов, уменьшением количества фолликулов яичника;
• менопауза – последняя спонтанная менструация;
• ранняя постменопауза (1 – 2 года от менопаузы) – период, в течение которого завершаются изменения перименопаузальной фазы;
• поздняя постменопауза – период, продолжающийся до конца жизни женщины, в течение которого полностью прекращается функция яичников.

Период от начала климактерического периода до наступления поздней постменопаузы называют перименопаузой. Именно в течение этого времени происходят активные инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Как восстановить менструации при климаксе, можно прочесть здесь.

Почему заканчиваются менструации

Менопауза – это остановка месячных у женщин, и является физиологическим процессом, обусловленным старением организма. Во все времена установленные возрастные рамки наступления менопаузы (45 – 55 лет) остаются неизменными, вне зависимости от расовой принадлежности, места проживания и других условий

В возрасте женщины 40 – 45 лет начинается угасание деятельности половых желез, причем происходит этот процесс поэтапно:

• отмечается снижение секреции прогестерона яичниками;
• увеличивается выработка ФСГ и ЛГ, резко поднимается концентрация эстрогенов, что приводит к задержке менструации и отсутствию овуляции;
• эстрогены снижаются, в результате чего фолликулы перестают созревать, и месячные прекращаются;
• деятельность яичников завершается, в результате чего полностью прекращаются менструации. Наступает менопауза.

Угасание деятельности половых желез происходит постепенно, процесс может растягиваться по времени до 6 лет, сроки прекращения месячных при климаксе у каждой женщины индивидуальны и зависят от состояния ее гормональной системы.

Когда прекращаются менструальные циклы

Первый симптом наступления климакса у женщин – сбой в менструальном цикле, характеризующийся постепенным увеличением интервалов между месячными.

Переход от регулярных менструаций к менопаузе, т.е. полному прекращению месячных, происходит постепенно:

• регулярные месячные;
• задержки менструации, чередующиеся с регулярными циклами. Причем интервал между месячными постепенно увеличивается — от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• менструации становятся непродолжительными, объем крови существенно уменьшается;
• происходит последняя самостоятельная менструация, регулируемая яичниками.

Последняя менструация называется менопаузой – это вторая стадия климактерического периода. Дата последних месячных определяется ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций.

О том, могут ли месячные пойти после менопаузы, читайте в этой статье.

Какие нарушения наблюдаются

Изменения в репродуктивной системе при климаксе регулируются гипоталамо-гипофизарной системой и яичниками. Физиологически изменения менструального цикла при климаксе происходят постепенно. С каждым циклом интервал между месячными увеличивается, объем крови снижается, и, в конце концов, менструации прекращаются совсем.

Патологическими нарушениями в менструальном цикле при климаксе являются:

• усиление кровянистых выделений после того, как они были скудными;
• увеличение продолжительности кровотечения;
• уменьшение интервалов между месячными;
• появление кровянистых выделений после длительного отсутствия менструаций.

Из-за чего наступают длительные месячные при климаксе

Различные патологические нарушения менструального цикла при климаксе – долгие, обильные, частые месячные, а также их возобновление после продолжительного отсутствия – диагностируются, как дисфункциональные маточные кровотечения.

К причинам, провоцирующим маточные кровотечения, относят:

• патологическое увеличение или, напротив, снижение эстрогенов, не характерное для пременопаузы;
• неврологические нарушения, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома;
• опухоли яичника, миома матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия;
• рак яичника и матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Дисфункциональные маточные кровотечения возникают у каждой третьей женщины в пременопаузе. Интенсивность кровотечений различна – от скудных выделений до очень обильных, требующих немедленной медицинской помощи.

Стоит ли идти к врачу

Длительные месячные, продолжающиеся больше 6 лет, а также внезапное возобновление менструации после их прекращения – это серьезный повод для посещения врача.

Для выявления причины отклонения врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и назначит ряд диагностических исследований:

• соскоб эндометрия для гистологического исследования;
• анализ на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• Исследование гормонального фона посредством анализов крови и мочи.

При необходимости лечащий врач направит пациентку на консультацию к эндокринологу и невропатологу для диагностики экстрагенитальных заболеваний.

Что делать и как лечить

Тактика лечения определяется врачом после диагностического определения причины нарушения месячных при климаксе.

При дисфункции гормональной системы назначается лечение эстраген-гестагенными и андрогенными препаратами. Курс лечения длительный и составляет от нескольких месяцев до 2 лет.

При наличии противопоказаний к лекарственным препаратам гормонотерапия замещается физиотерапией, включающей в себя электрофорез новокаина и электростимуляцию шейки матки низкочастотными импульсными токами.

При гиперпластических процессах эндометрия больным показано хирургическое лечение – выскабливание и удаление новообразований.

Заключение

Маточные кровотечения могут быть пусковым механизмом в развитии патологии нейро-эндокринной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

В свою очередь, нарушения функциональных систем организма могут вызвать повторные маточные кровотечения.

Важно на раннем этапе диагностировать причины нарушения менструаций при климаксе, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.

Полезное видео

В видео рассказывается, как отличить месячные от маточного кровотечения:

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

• созревание яйцеклетки;
• овуляцию – ее выход из фолликула;
• разрастание слизистой матки (эндометрия);
• гибель не оплодотворенной клетки;
• отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

• разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
• воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
• заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
• атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
• ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
• физические перенапряжения;
• травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

• гинекологический осмотр;
• определение объема кровопотерь;
• общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
• обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
• гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
• МРТ органов малого таза;
• онкомаркеры;
• трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
• биопсия эндометрия;
• мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

• безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
• комплексная витаминотерапия;
• общеукрепляющие физические упражнения;
• здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

Полезное видео

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Оцените статью автора:

3 оценок, среднее: 4,67 из 5