Климакс и флуоксетин форум

В климактерический период в организме протекают серьёзные преобразования, это сильно отражается на женском самочувствии. Перестройка работы внутренних органов нередко оборачивается нервно-психическими расстройствами. Депрессия при климаксе требует скорейшего принятия мер. Есть несколько способов лечения, а кроме них, стоит помнить о профилактике.
Причины
Депрессивное состояние часто возникает в период постменопаузы. Он характеризуется тем, что яичники постепенно перестают выполнять свою функцию и вырабатывать половые гормоны. Недостаток прогестерона, гестагенов и эстрогенов ведёт к замедлению синтеза серотонина — вещества, от которого напрямую зависит психическое состояние.
Всё вместе отрицательно влияет на физиологию и формирует нестабильный эмоциональный фон. В дополнение к физиологическим проблемам нарушается функционирование нервной системы.
Факторы, способные спровоцировать депрессию:
- приливы;
- болезненность в области яичников;
- мигрень;
- увеличение веса;
- отёчность;
- бессонница, перемежающаяся с сонливостью;
- забывчивость;
- скачки давления;
- метеоризм, запор, жидкий стул;
- вертиго;
- постоянная слабость.
Вероятность развития депрессии во время климакса повышают психологические факторы:
- разлука с родственниками, близкими;
- сложности в продвижении по карьерной лестнице;
- страхи (темноты, смерти, старости, катаклизмов);
- сложности при выполнении привычных действий.
Повышенная возбудимость и эмоциональность, характерные для климакса, сопровождаются выраженной реакцией на любое негативное обстоятельство, будь то событие или проблема со здоровьем. Чем больше отрицательных факторов в жизни женщины, тем выше риск развития депрессии. У некоторых даже появляется желание покончить с собой или причинить себе увечья.
К какому врачу следует обратиться
Выбор специалиста, к которому необходимо обратиться, обусловлен клинической картиной. Сначала нужно прийти на приём к терапевту. Второй этап — прохождение всех назначенных им обследований и анализов. По результатам женщине будут выписаны направления к узким специалистам, включая кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, невропатолога.
В период, предшествующий климаксу, всем женщинам рекомендуется регулярно обследоваться у эндокринолога. Нарушение гормонального фона обычно сопровождается проблемами со щитовидной железой. И то, и другое — факторы, провоцирующие развитие депрессии. Чтобы подтвердить или исключить наличие патологий в эндокринной сфере, применяются аппаратные методы исследования.
Невропатолог оценивает состояние пациентка по результатам осмотра и опроса, затем назначает одно или несколько обследований. Кардиолог проверяет состояние сердца и сосудов, измеряет давление, направляет на ЭКГ, МРТ, КТ или УЗИ. Если никто из этих специалистов не выявляет заболеваний, способствующих развитию депрессии, пациентке необходима консультация психотерапевта.
Лечение
Лечение депрессии при климаксе требуется только при однозначно поставленном диагнозе. Применяются разные способы лечения, их выбор обусловлен клинической картиной, индивидуальными особенностями, наличием хронических заболеваний и патологий. Наряду с медикаментами назначают сеансы психотерапии.
Антидепрессанты
Депрессия, развившаяся в период климакса, успешно лечится антидепрессантами третьего поколения. Это современная, хорошо переносимая группа медикаментов, назначаемая пациентам с тревожными расстройствами. Полное название фармакотерапевтической группы — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эффективны следующие медикаменты:
- Коаксил;
- Пароксетин;
- Финлепсин;
- Флувоксамин;
- Депакин;
- Флуоксетин.
Все они хорошо усваиваются и легко переносятся и не провоцируют развитие негативных реакций. У большинства пациенток привыкание не отмечается.
Антидепрессанты помогают избавиться от проблем со сном, возвращают в норму аппетит, не ухудшают работоспособность и умственную активность.
Лечение проводится с постепенным увеличением дозировки, рассчитанной таким образом, чтобы не было вреда для организма. Когда проблема устранена, дозу плавно снижают до полной отмены.
Гормональные препараты
Гормоносодержащие медикаменты при климаксе назначаются, если установлено, что депрессия — следствие пониженного содержания эстрогена. Синтетические гормоны идентичны натуральным и покрывают их дефицит. Приём гормональных средств показывает хорошие результаты на начальных стадиях депрессии, не осложнённых хроническими заболеваниями. Для устранения дисбаланса назначают мазь Климадинон, гель для наружного применения Эстрожель.
Из таблетированных форм хорошие результаты показывают Трисеквенс и Климен, а некоторым пациенткам больше подходит Климен. Для внутривагинального применения прописывают свечи Климаксан. Ещё одно хорошее средство — трансдермальная система Климара, обеспечивающая равномерное поступление гормона в течение суток.
Заместительная терапия характеризуется неоднозначными результатами, причём нельзя сказать заранее, поможет ли женщине такое лечение. Гормоносодержащие средства назначают только в случае выявления отклонений от нормы, и всё же некоторым они только вредят. Чаще достигается улучшение, но возникают побочные эффекты: набор веса, ухудшение состояния кожи, отёчность и другие проблемы.
Психотерапия
Психотерапевт может помочь преодолеть депрессию, развившуюся при климаксе, при условии, что к нему направил более широкий специалист. Помощь психолога или психотерапевта показана в комплексе с употреблением медпрепаратов, физиопроцедурами и заместительной терапией. Психотерапевт помогает пересмотреть восприятие того, что с ней происходит, освободиться от негативных мыслей. Важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации.
Профилактика депрессивного состояния
Снизить вероятность развития депрессии помогает комплекс предупредительных мероприятий. Заранее позаботиться о своём здоровье не так сложно, как переживать депрессию во время климакса. Необходимо давать мозгу и мышцам посильную нагрузку, проявлять умственную и физическую активность. По возможности наполнять жизнь яркими впечатлениями, избегать общения с токсичными людьми.
Полезно пить травяные чаи и сборы, предварительно заручившись одобрением терапевта. Также рекомендуются расслабляющие процедуры (гидромассаж), дыхательные упражнения и аутотренинг. Климакс — не болезнь, избежать депрессии в этот период реально, нужно только прислушиваться к своему организму и вовремя ему помогать.
Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Источник
По результатам исследований климактерические депрессивные расстройства наблюдаются у 15% пациенток вступивших в менопаузу. Депрессия при климаксе может иметь различную интенсивность, а на тяжесть психологического состояния влияют внешние и внутренние факторы. Данное состояние требует обязательного лечения.
При легких формах депрессии, которая проявляется раздражительностью и плаксивостью могут помочь традиционные методы, такие как занятия спортом, коррекция питания и общение с близкими. Однако тяжелые состояния требуют обязательной медикаментозной коррекции.
Депрессивные состояния при климаксе
Депрессия при климаксе может проявляться по-разному. Врачи считают, что климакс и депрессия – это верные спутники, но у одних женщин данное состояние ограничивается лишь повышенной нервозностью, другие, же испытывают непреодолимую апатию и нежелание жить. Сегодня в медицине выделяют 4 основных типа депрессивных состояний, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой и требует определенного лечения, а именно:
- Климактерическая депрессия. Данное состояние характерно частой сменой настроения, плаксивостью и отсутствием интереса к жизни близких людей. Пациентки часто перестают желать интимной близости, нарушается сон, появляется чувство тревоги.
- Эндогенное расстройство. При данном течении расстройство проявляет себя полной апатией, неспособностью пациентки видеть что-то хорошее. Часто пациентка полностью отказывается от общения с людьми, она замыкается в себе и весь мир для нее становится серым и унылым.
- Инволюционное расстройство. При данном состоянии пациентка может ощущать различные физические недомогания. Даже малейшее проявление боли вызывает у нее сильный страх за свою жизнь и здоровье. В результате пациентка настолько зацикливается на своих ощущениях, что боли начинают принимать фантомный характер.
- Психогенное расстройство. Этот вид депрессии при климаксе характеризуется снижением самооценки. Пациентка подвержена самоунижениям, нежеланием что-то менять и принимать лечение. Чаще всего в такой ситуации дама перестает следить за собой, ухаживать за домом и полностью теряет интерес к жизни.
Чтобы женщина смогла выйти из депрессии, она должна адекватно относиться к своему состоянию. Также большую роль в преодолении депрессивных состояний у пациенток играют их близкие люди. Нужно вовремя распознать признаки отклонения и обратиться к врачу. Депрессия при климаксе симптомы:
- Появление новых фобий;
- Постоянное чувство страха;
- Постоянная тревога;
- Угнетенное настроение;
- Постоянная усталость;
- Нежелание заниматься привычными делами;
- Любимые вещи не приносят радость;
- Апатия и равнодушие ко всему происходящему вокруг;
- Повышенная обидчивость и плаксивость;
- Потеря аппетита и нарушения сна.
Важно! При появлении 2-х и более симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Отсутствие лечения может привести к усугублению ситуации.
Причины возникновения депрессии при климаксе
Депрессия при климаксе может развиться по нескольким причинам. На состояние женщины могут влиять как физиологические возрастные изменения, так и психологические факторы. Самыми частыми причинами развития депрессии во время климакса являются:
- Нарушение гормонального фона. Гормоны влияют на настроение и самочувствие женщины на протяжении всей жизни. Именно эти вещества отвечают за выработку серотонина. Недостаток эстрогена снижает синтез гормона радости, и как следствие появляются негативные эмоции без видимых на то причин.
- Наличие возрастных изменений. Появление первых морщин, увеличение веса и ухудшение состояния волос и ногтей часто становятся причиной плохого настроения в менопаузе у женщин. Психологически женщина не готова к старению, и именно приближение старости и нежелание принять свой возраст с радостью становятся толчком к развитию глубокой и тяжелой формы расстройства.
- Угасание репродуктивной функции. Для некоторых женщин именно факт невозможности забеременеть становится ключевым для развития депрессивных состояний. Происходит это даже не от желания иметь детей, а в подсознательном нежелании стареть.
- Влияние климактерических симптомов. Частые приливы, скачки давления и постоянные недомогания истощают нервную систему пациенток. Многие при этом вынуждены продолжать работать, вести активную жизнь, ведь в социуме менопауза не считается болезнью, а значит и послаблений на рабочем месте женщина не получает. Постоянное напряжение приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, а отсутствие поддержки в обществе только усугубляет эти отклонения.
Чтобы не допустить развитие глубокой апатии врачи советуют адекватно принимать свой возраст и те изменения во внешности, которые сопутствуют этому периоду. При тяжелом психологическом напряжении рекомендуется принимать антидепрессанты при климаксе у женщин, ведь часто самостоятельно справиться с этой проблемой пациентки не могут.
Депрессия при климаксе — лечение
Депрессивное расстройство при менопаузе не является отдельным симптомом. Чаще всего это расстройство возникает как ответ на совокупность факторов, которые связаны с гормональными изменениями и внешними проявлениями менопаузы. Лечение психоэмоциональных расстройств в менопаузе должно входить в комплексную терапию.
Основными препаратами для женщин в этот период являются гормональные или растительные средства для устранения дефицита половых гормонов. Эти лекарства позволяют выровнять гормональный фон и сгладить не только психоэмоциональное состояние, но и избавить женщину от тяжелой симптоматики климактерия. Чаще всего врачи в этот период назначают:
- Фемостон;
- Климара;
- Дивина;
- Ци-Клим;
- Климодеон и др.
При наличии апатии и тревожности лечение не ограничивается гормонозаместительной терапией. Женщине могут прописать дополнительно успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, новопассит и иные растительные средства. Однако этих средств в отдельных случаях бывает недостаточно. Если женщина испытывает глубокую депрессию, без антидепрессантов уже не обойтись.
Важно! Принимать антидепрессанты можно только по назначению врача в ограниченной дозировке и небольшой промежуток времени. Данные средства вызывают привыкание!
Перечень эффективных антидепрессантов от климакса
Сегодня фармацевтический рынок может предложить массу таблеток, снимающих депрессивные состояния. Однако при выборе лекарства следует опираться в первую очередь на тяжесть симптоматики и на наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего женщинам в климактерии рекомендуются легкие антидепрессанты, которые имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, это:
- Пароксетин;
- Флуоксетин;
- Флувоксамин и др.
Также врачом могут назначаться нейролептики, действие которых основано на блокировании выработки веществ вызывающих тревожность и апатию. К таким препаратам относятся Сонапакс, Этаперазин и др.
К какому врачу обратиться при развитии депрессии?
Апатия при климаксе явление не редкое, но не многие знают, что делать в этой ситуации и к какому обращаться врачу. В первую очередь при любых проявлениях климактерия необходимо записаться на прием к гинекологу. Именно этот специалист проведет осмотр и назначит сдать анализы крови на гормоны. Далее по результатам исследования врач сможет определить, отчего у женщины развивается психологическое отклонение. Если дело в гормонах, будут назначены гормональные препараты и успокоительные средства. Если проблема не устраняется привычным лечением, женщине рекомендуется пройти обследование у следующих узких специалистов:
- Эндокринолог;
- Кардиолог;
- Невропатолог;
- Психотерапевт.
Стоит отметить, что в современных медицинских центрах и клиниках всем женщинам с диагнозом климакс назначается комплексное обследование с участием данных специалистов. После диагностики врачи совместно разрабатывают план терапии, который может включать в себя комплекс медикаментов, физиолечение, психотерапию, лечебную физкультуру и далее по показаниям.
Как не допустить депрессии?
Задуматься о том, чтобы не допустить депрессивных расстройств нужно при первых симптомах климактерия. В этот период важно скорректировать питание, изменить образ жизни и обязательно заняться любимым делом. Также женщинам стоит уделить особое внимание своему душевному равновесию. Можно баловать себя сеансами расслабляющих массажей, новыми покупками и поездками на курорт.
Но если для этого нет возможности, следует более тщательно за собой ухаживать, дарите себе хорошие эмоции, ищите радость в каждом дне. А самое главное полюбите себя такой, какая вы есть, с морщинками и сединой, и даже с парой лишних килограмм и тогда никакая депрессия вам не страшна.
Интересно! По результатам исследований чаще всего депрессивными расстройствами при менопаузе страдают женщины с низким весом.
Антидепрессанты при климаксе — отзывы
Наталья, 42 года
У меня климакс только начался, но сразу пришла тоска. Ощущение старости и разбитости не отпускало, не хотелось жить. Раздражало все, дети, муж, родственники и коллеги. По совету подруги пошла к врачу. Гинеколог прописала фемостон и флуоксетин. Теперь намного лучше, вернулся интерес к жизни, работаю, воспитываю детей подростков.
Александра
Апатия может ли появиться при климаксе, последние 3 месяца ничего не хочу. Руки не поднимаются ни на что, даже причесаться иногда просто лень. Что делать, посоветуйте.
Маргарита, 49 лет
Александра как я вас понимаю. Сама страдала апатией и депрессией, доходило до того, что лежала целыми днями в постели, не ела, не убирала в доме и даже мужу не готовила еду. Это было года 4 назад, когда менопауза только началась. Врач прописывала таблетки, не помню какие, но мне помогали. Сходите к гинекологу, опишите проблему, вам обязательно помогут, а так жить просто нельзя.
Вероника, 42 года
Мне врач выписала сонапакс, сказала пить не меньше трех месяцев. Читаю инструкцию, как-то страшновато. Кто страдал депрессией при климаксе, какие отзывы об антидепрессантах?
Альбина Сергеевна
Вероника сонапакс это не антидепрессант, это лекарство притупляющее чувство тревоги. Принимать его можно столько сколько нужно, но после отмены есть вероятность возвращения тревожных состояний. Если другого выхода нет, нужно пить, но можно для начала попробовать справиться с плохим настроением прогулками, общением с людьми, правильным питанием и полноценным отдыхом. По отзывам тех, кто страдал во время климакса депрессией, знаю, что помогает плавание, йога и новое хобби.
Источник
Многие пациенты удивляются, что при состояниях, на первый взгляд не связанных с депрессией, им назначают антидепрессанты. Это связано с тем, что спектр действия современных психотропных средств не ограничивается влиянием на настроение и тревогу. Кроме того, некоторые заболевания внутренних органов имеют психологическую природу и требуют коррекции психоэмоциональных расстройств.
Что такое Флуоксетин
Флуоксетин – антидепрессант, который регулирует обмен серотонина – «гормона удовольствия». Это вещество под влиянием Флуоксетина накапливается в головном мозге и улучшает настроение, снимает тревожность и навязчивые страхи, мысли, действия – так называемый невроз навязчивых состояний.
Независимо от болезни, для коррекции которой назначен препарат, дозу подбирают индивидуально и повышают постепенно, поскольку он может вызвать серьезные побочные реакции. Среди них:
- суицидальные идеи
- перевозбуждение, тревожность
- головокружение
- расстройства сна
- спутанность сознания
- тошнота, рвота
- расстройство мочеиспускания и стула
- снижение половой функции
- учащенное сердцебиение
Препарат не назначают детям, беременным, кормящим женщинам, больным с тяжелой патологией печени и почек.
Применение Флуоксетина при различных болезнях и состояниях
Эффекты серотонина не ограничиваются воздействием на нервную систему. Он влияет также на тонус сосудов, половую функцию, процессы пищеварения. Поэтому Флуоксетин – лекарство, помогающее от целого ряда заболеваний.
При депрессии
В первую очередь Флуоксетин назначают от депрессии, сопровождающейся апатией и тревожными состояниями. Как правило, его рекомендуют принимать от легких и среднетяжелых депрессивных расстройств. Вопрос о том, насколько поможет препарат при сильной депрессии, активно обсуждается на форумах, но к общему знаменателю пациенты так и не могут прийти. Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма. Врачи считают, что в такой ситуации применять Флуоксетин нужно с большой осторожностью, поскольку он может усилить суицидальный настрой больного.
Дозировка Флуоксетина и длительность курса лечения при депрессии подбираются индивидуально.
При ОКР, неврозе и панических атаках
Лекарство успешно применяют в терапии обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Это состояние, сопровождающееся навязчивыми идеями, действиями, страхами. На невроз (психическую нестабильность) и панические атаки (немотивированные приступы страха) препарат действует в меньшей степени. Он является психостимулятором, поэтому при повышенном возбуждении, раздражительности, гиперактивности, сопровождающих эти состояния, может усугубить ситуацию. При панических атаках и неврозах Флуоксетин обычно назначают в сочетании с успокоительными средствами либо переводят больного на другие таблетки от депрессии.
При ВСД и гипертонии
Флуоксетин бывает эффективен при гипертонии на фоне вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Это нарушение работы вегетативной нервной системы, регулирующей функцию внутренних органов. При некоторых формах болезни наблюдаются высокое давление, тревога, страхи. В таком случае Флуоксетин уменьшает выраженность этих симптомов и нормализует артериальное давление (АД).
При гипертонической болезни его эффект выражен в меньшей степени, однако антидепрессант все же может снизить АД у тревожных пациентов. Они постоянно находятся в нервном напряжении, что усугубляет течение гипертонической болезни. Однако помните, что отменять препараты, снижающие АД в любом случае нельзя. Разрешается лишь снизить их дозу, предварительно посоветовавшись с врачом.
С осторожностью Флуоксетин назначают больным с ВСД, проявляющейся учащенным сердцебиением и нарушением работы кишечника. Подобные симптомы препарат может только усугубить.
При климаксе
Многих женщин волнует вопрос, помогает ли Флуоксетин при менопаузе и климаксе. При этом пациентки нередко путают эти два понятия. Менопауза – это физиологическое прекращение месячных, не сопровождающееся неприятными симптомами. При климаксе из-за гормонального сбоя наблюдаются снижение настроения, тревожность, неуравновешенность, плаксивость. Менопауза не требует приема никаких таблеток, зато на фоне климакса применение Флуоксетина позволяет облегчить неприятные симптомы.
При булимии
Еще одним активно обсуждаемым вопросом является применение Флуоксетина при неврогенной булимии. Пациентов волнует, помогает ли он в таких случаях и как правильно его пить. Булимия – это переедание на фоне психологических проблем, попытка «заесть стресс». За счет нормализации работы нервной системы и стабилизации психического состояния антидепрессант действительно убирает симптомы булимии и помогает снизить вес. На это указывают и отзывы пациенток с нарушением пищевого поведения. Принимать препарат нужно в среднем по 20 мг 2-3 раза в сутки, доза наращивается еженедельно.
От преждевременной эякуляции
В инструкции по применению указано, что препарат способен задерживать эякуляцию (семяизвержение) при преждевременном семяиспускании во время интимной близости. От слишком быстрого семяиспускания капсулы Флуоксетина обычно назначают раз в сутки, однако при необходимости дозу повышают. Нужно учитывать, что иногда Флуоксетин сам становится причиной половой дисфункции. У некоторых пациентов, начавших пить антидепрессант от преждевременной эякуляции, развивается снижение либидо и даже импотенция. Однако в большинстве случаев эти проявления исчезают через 2-3 дня от начала терапии или после снижении дозы.
Источник