Климакс и количество детей
Почти сразу после сорокалетия женщины начинают с волнением подумывать о предстоящем испытании – климаксе. Большинство слышало об этом явлении много нехорошего: перепады настроения, приливы, потливость, головокружения, нарушения сна, усталость и снижение работоспособности… Кого порадует такая перспектива? Но, как говорится, сопротивление бесполезно.
Фото — фотобанк Лори
Что такое климакс?
С возрастом репродуктивная система женщины начинает постепенно «сворачивать» свои функции. Менструальный цикл, который регулирует всю жизнь женского организма, становится нерегулярным, месячные приходят все реже, пока не прекращаются совсем.
Климакс делится на три фазы:
- Пременопауза. Для пременопаузы характерны сбои менструального цикла, обильные менструации.
- Менопауза. Ее констатируют, когда менструации отсутствуют на протяжении года.
- Постменопауза. Период после наступления менопаузы, когда месячные прекратились окончательно. В первые пять лет постменопаузы организм особенно ярко ощущает дефицит эстрогена, что сказывается на всех системах: костной, мышечной, сердечнососудистой, урогенитальной.
В каком возрасте наступает климакс?
У большинства женщин климакс наступает в районе 50 лет. Но у трети здоровых женщин бывает ранний климакс – в районе 45 лет, а у каждой пятой климакс поздний, после 55 лет.
Возраст наступления климакса зависит от разных факторов: наследственности, перенесенных гинекологических заболеваний, количества беременностей и родов, общего состояния здоровья. Длительный стресс и вредные привычки могут приблизить наступление климакса.
Каковы признаки наступления климакса?
Прежде всего, это сбои менструального цикла. Менструации становятся более редкими, но и более обильными. Кроме того, обычные симптомы климакса таковы:
- «Приливы» – краткие (от нескольких секунд до нескольких минут) приступы жара, повышенной потливости, тахикардии. Может возникать покалывание в кончиках пальцев. В конце прилива женщина может ощущать резкое чувство холода.
- Головокружения. Их вызывают скачки артериального давления, вызванные гормональной перестройкой.
- Нарушения сна. Это очень неприятный симптом – ночью женщину мучает бессонница, а днем одолевает сонливость.
- Перепады настроения, эмоциональная нестабильность. Эти симптомы похожи на происходящее при ПМС. У некоторых женщин бывают приступы тревоги и страха, плаксивость, раздражительность.
У женщин в постменопаузе могут давать о себе знать и другие симптомы, относящиеся к разным системам организма:
- Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен
- Выпадение волос на голове, рост волос на лице
- Сухость во влагалище и снижение полового влечения
- Недержание мочи (особенно при смехе), зуд половых органов
- Остеопороз – повышение хрупкости костей вследствие вымывания кальция из организма, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость, повышение вероятности переломов
- Проблемы в сердечно-сосудистой системе
- Головные боли, нехватка воздуха, одышка. Непереносимость жары и духоты
Сколько длится климакс?
Пременопауза, то есть первый период климакса, может длиться 8-10 лет. Менопауза – это отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев. Далее наступает постменопауза, которая продолжается до конца жизни. Если первые признаки климакса наступают в возрасте 50 лет, то при продолжительности жизни в 80 лет климакс длится достаточно долго. Но самые неприятные симптомы сопровождают климакс в период пременопаузы и менопаузы, то есть в то время, когда яичники постепенно перестают работать и организм испытывает гормональную перестройку.
Можно ли отсрочить климакс?
Отсрочить наступление климакса возможно. Для этого нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться здорового питания, избегать вредных привычек.
Поздняя беременность и рождение ребенка в районе 40 лет могут поспособствовать обновлению функций женского организма. У многодетных женщин яичники меньше изношены (благодаря периодам «отдыха» во время беременности и родов), и потому способны работать несколько дольше, чем у нерожавших женщин.
Как снизить симптомы климакса?
При тяжелых симптомах климакса врач может назначить заместительную гормональную терапию.
Комментирует Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».
— Нужно ли обращаться к врачу, если женщина заметила у себя симптомы климакса?
Да, если появились климактерические симптомы, записаться на консультацию к акушеру-гинекологу, бесспорно, имеет смысл. Терапия, которую рекомендует доктор, поможет не только улучшить качество жизни, позволяя женщине плавно перейти в новое для нее состояние, но и снизить риск развития различных заболеваний, обусловленных недостатком половых гормонов.
— Насколько часто назначают лекарства, помогающие пережить климакс? На чем основано их действие?
Терапия требуется, если качество жизни пациентки из-за симптомов климакса снижается. Однако некоего общего рецепта, подходящего сразу всем, не существует. На первичном приеме врач задает женщине необходимые вопросы и назначает обследование, которое можно пройти за несколько дней. Основываясь на анамнезе и полученных результатах, доктор определяет, нет ли противопоказаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и подбирает подходящие препараты.
ЗГТ позволяет восполнить нехватку собственных половых гормонов, концентрация которых в этот период жизни женщины снижается, за счет назначения оптимальных доз препаратов.
— Есть ли противопоказания к приему этих лекарств?
Некоторые женщины опасаются проведения ЗГТ, поскольку слышали о том, что такая терапия имеет целый ряд ограничений. Однако в реальности абсолютных противопоказаний не так много. К ним относятся, в частности, онкологические заболевания эндометрия, яичников или молочной железы, острый тромбоз глубоких вен или острая тромбоэмболия в анамнезе, кожная порфирия, некоторые патологии печени, а также аллергия к компонентам препаратов.
Существуют также относительные противопоказания, среди которых мигрень, эпилепсия и ряд других нарушений.
Решение о целесообразности ЗГТ врач принимает после проведения обследования с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
— Можно ли снизить симптомы климакса без лекарств?
Если по каким-то причинам (допустим, при выявлении определенных противопоказаний) заместительная гормональная терапия не рекомендуется, врач может предложить неспецифические методы лечения.
В качестве монотерапии при наличии симптомов менопаузы может использоваться дозированная аэробная физическая нагрузка. Естественно, нам не удастся восполнить уровень эстрогенов, но доказано, что негативные проявления климактерического синдрома (колебания настроения, частоту приливов, изменение массы тела, состояние кожи и волос) мы таким образом скорректировать сможем. Чтобы достичь положительного эффекта, женщинам нужно посещать кардиотренировки не менее 3-4 раз в неделю.
Существуют также растительные эстрогены. Их можно назначать тем женщинам, которым абсолютно противопоказаны гормоны. С помощью этих препаратов удается нивелировать выраженность вегетативных симптомов (приливов, отечности, снижения настроения, головной боли). Дополнительно может быть рекомендована неврологическая терапия.
Все женщины в периоде постменопаузы находятся в группе риска по развитию остеопороза различной степени выраженности. Если своевременно назначается ЗГТ, мы компенсируем дефицит кальция. Если момент упущен (допустим, с момента полного прекращения менструаций прошло уже лет 10-15) или имеются противопоказания к ЗГТ, нужно обследовать женщину на наличие остеопении (патологии, характеризующейся снижением минеральной плотности и объема костной ткани). После этого врач назначает либо специальную заместительную терапию для профилактики остеопороза, либо изолированно препараты кальция.
— В СМИ проскальзывают сведения*, что гормональные терапии менопаузы повышают риск рака молочной железы. Так может, лучше потерпеть?
Научных данных, подтверждающих, что ЗГТ провоцирует развитие рака молочной железы, не существует.
На предмет риска развития рака молочной железы обязательно выявляется семейный анамнез. Предрасположенность легко проверить, сдав генетический анализ на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. С этими результатами уже можно записаться на прием к доктору, который примет взвешенное решение о целесообразности применения ЗГТ.
— Вы сказали, что ЗГТ отлично снимает симтомы климакса, а также защищает от остеопороза. Но если рассуждать логически, ведь организм уменьшает выработку гормонов не случайно, видимо так задумано природой. А мы искусственно их добавляем. А ведь женщины как-то переносили климакс во времена, когда не существовало искусственных гормонов? Конечно, многие женщины умирали достаточно рано, но немало доживало и до глубокой старости. Например, Софья Толстая прожила 75 лет, Полина Виардо 88 лет, Анна Достоевская 71 год.
Целесообразность ЗГТ лежит в плоскости терапии осложнений климакса. То есть можно и до 90 лет дожить, вопрос – с каким качеством жизни. Возможные исходы: инфаркты, инсульты; диабет; остеопороз. Все эти состояния существенно снижают качество жизни, и последствия их не сопоставимы, например, с приливами. Важно отметить, что уровень и темп жизни, занятость, активность, социальные функции женщин времён Виардо и современной женщины сильно разнятся. Уровень медицинских знаний тоже значительно вырос.
*30 августа 2019 года газета газета The Daily Telegraph опубликовала результаты исследования ученых из Оксфордского университета. Изучив данные о здоровье 100 тысяч женщин старше 50 лет, специалисты установили, что риск рака молочной железы у пациенток в возрасте от 50 до 59 лет, не прибегавших к ЗГТ, составлял 6,3%, а у тех, кто принимал эстроген и прогестаген был намного выше и равнялся 8,3%. Причем у тех, кто принимал гормоны на протяжении 10 лет, риск развития рака возрастал почти в два раза по сравнению с женщинами, сидевшими на ЗГТ в течение пяти лет. Об этом сообщает ТАСС.
Организм человека – уникальный механизм, в котором врачи и ученые разобрались еще не до конца. Буквально пол века назад, женское тело и некоторые его производные были покрыты завесой тайн и вопросов. Об этом не говорили вслух, лишь перешептывались и догадывались.
Теперь практически каждая женщина развивающейся страны знает, что такое месячные, фертильность, овуляция и климакс. Но, к сожалению, если «копнуть» в их знаниях чуть глубже, не все смогут ответить на вопросы, касающиеся «женских» тем. А это значит, что иногда женщина не успевает полноценно подготовиться к тому или иному периоду жизни. Отсюда страх, паника и даже депрессия.
В этой статье мы подробно поговорим о климаксе, ведь именно этот период жизни женщин вызывает больше всего беспокойства и вопросов.
Понятие климакса и его стадии
Климакс – это период гормональных изменений в жизни зрелой женщины. Рано или поздно он наступает у каждой. Организм посылает сигнал о том, что яичники завершают свой детородный цикл и больше не производят яйцеклетки.
Стадии наступления климакса по возрасту
Так как климакс представляет собой гормональные изменения в первую очередь, то вместе с потерей способности к деторождению, женщина теряет свою природную красоту. Другими словами – стареет. Но не стоит паниковать раньше времени, но и иллюзий, что вас это не коснется строить не нужно. Прежде чем паниковать или делать поспешные умозаключения, прочтите эту статью внимательно, и вы увидите, что все не так страшно, как кажется.
Некоторые женщины считают, что климакс грозит только тем, кому за 50, не подозревая, что он приходит много раньше.
Порядка 70% женщин считают, что гормональные изменения происходят всего за пару лет. Это не так. Климакс может продолжаться 15 лет, и только потом организм прекратит репродуктивную функцию полностью. То есть яичники «высохнут». Но на первой его стадии у вас даже есть еще вероятность забеременеть. Однако это чревато тяжелыми последствиями для вас и вашего плода.
Гинекологи выделяют три стадии проявления климакса. Каждая из этих стадий проходит на протяжении от 5 до 10 лет в зависимости от состояния вашего организма и первоначального количества выделяемых гормонов. К этим стадиям относят пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Для каждой из них характерны определенные симптомы, но они не всегда проявляют себя выражено и ярко.
Стадии климакса
Известны три стадии климакса, которые проявляют себя в разные периоды жизни по-разному. Нужно отнестись внимательно к каждому из них, ведь дальнейшее состояние, самочувствие и комфортность жизни зависит от ваших действий.
Период 1 – Пременопауза
Самое время усиленно проявить внимание к своему здоровью. Как правило, стадия начинается у дам 40–45 лет и может длиться до 10 лет. В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она все еще есть. Однако, это не самая лучшая идея.
Как только вы заметили какие-либо изменения в организме, характерные для начального периода климакса, обратитесь к гинекологу за тем, чтобы он назначил вам заместительную терапию. В противном случае, если вы пустите все на самотек и махнете рукой, пременопауза может негативно отразиться на состоянии вашей нервной системы, костной ткани и сердечно-сосудистой системы.
Все симптомы и признаки можно свести к минимуму, если наблюдаться у грамотного специалиста.
Первые признаки пременопаузы:
- менструальная нестабильность (месячные приходят позже или раньше, идут непостоянное количество дней);
- учащенное мочеиспускание;
- чрезмерная чувствительность к холоду или жаре;
- увеличение массы тела (может быть незначительным);
- ухудшение состояния кожи.
Период 2 – Менопауза
В этот период можно с уверенностью сказать, что женщина больше не имеет способности рожать детей. Он наступает ближе к 50 годам, а точнее в период 49–55 лет. Женщина видит внутренние и внешние изменения, которые влечет за собой недостаток прогестерона, а яичники начинают морщиться.
Самым ярким признаком менопаузы являются так называемые приливы. Это реакция нервной системы, которая управляет теплообменом в организме. Приливы длятся всего пару минут, потом наступает нормальное состояние. В это время женщина чувствует дискомфорт, появляется давление в голове, учащенное сердцебиение и появляется легкая испарина. В такие моменты лучше сесть, успокоится и глубоко дышать.
Многообещающие кремы от морщин и старения не помогут в борьбе за молодость. Они лишь увлажнят кожу. Изменения происходят внутри организма.
Признаки менопаузы:
- отсутствие месячных;
- старение кожи;
- приливы;
- отсутствие смазки во влагалище (секс становится затруднительнее, даже если все еще хочется);
- хрупкость костей.
Период 3 – Постменопауза
Эта стадия начинается у женщин примерно в 55 лет и длится до полной остановки яичников (около 6 лет). После этого периода можно уверенно сказать, что женщина состарилась. Если вы не хотите выглядеть как «бабушка», то нужно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и эндокринолога, заниматься спортом, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Хотя лучше начинать его вести как можно раньше.
Признаки постменопаузы:
- лобок опускается вниз;
- полностью исчезает смазка во влагалище;
- редеют волосы;
- ухудшается зрение;
- масса тела растет.
Как только вы почувствовали изменения в организме, обратитесь к врачу. В таком случае вы будете в силах отложить свою старость ненадолго.
Как распознать климакс?
О первых симптомах климакса мы уже говорили ранее. Но не всегда можно заметить первые симптомы опираясь лишь на свое самочувствие. Возраст женщины тоже не всегда говорит, что у нее начался климакс, ведь он бывает ранним или поздним. Климакс может наступить и никак не проявлять себя первое время.
Проверьте свое здоровье досконально, так как нерегулярные и прерывистые месячные могут говорить не о климаксе, а о серьезных заболеваниях.
Поэтому важно после 40 лет регулярно сдавать анализы на гормоны, которые помогут вам и вашему врачу точно отследить прогресс климакса и назначить верное лечение. Особенно заметно наступление климакса по полному отсутствию интереса к интимной жизни с супругом. Если раньше иногда хотелось, то сейчас даже если хочется, не так все просто.
Симптомы климакса
Симптомы у каждой женщины могут проявлять себя индивидуально. Все зависит от вашего организма. К наиболее ярким и часто встречающимся симптомам относят:
- «скачущие» гормоны (показатели утром и вечером сильно отличаются);
- приливы;
- нервная нестабильность (постоянное изменение настроения);
- отсутствие полового влечения;
- нестабильные месячные;
- ухудшение состояния кожи.
В период наступления климакса организм наиболее подвержен к проявлению онкологических заболеваний.
Предвестником климакса может быть и отсутствие желания нравится мужчинам. Именно поэтому бабушкам все равно как они одеты, лишь бы было тепло и уютно. Но этого можно избежать, просто следя за своим здоровьем. Климакс это лишь период жизни, а не конец света!
Если вы заметили все эти симптомы раньше 40 или позже 55 лет, то вполне вероятно, что вы попадаете под небольшой процент женщин с ранней или поздней менопаузой.
Причины ранней и поздней менопаузы
Причинами ранней или поздней менопаузы могут быть наследственная предрасположенность и серьезные гормональные сбои в вашем организме.
В зону риска ранней менопаузы попадают женщины, у которых:
- Патологии щитовидной железы (диабет, ожирение).
- Гинекологические заболевания (в том числе онкологические).
- Частые аборты.
- Регулярные стрессы.
- Нездоровый образ жизни (вредные привычки, недосыпы, несоблюдение режима работы и отдыха).
В Японии женщины переносят климакс легче, так как питаются морепродуктами, в которых много белка и полезных веществ.
Если у женщины менопауза начинается ближе к 60 годам, то она считается поздней. С одной стороны, это хорошо, но только в случае генетической предрасположенности. В противном случае это может говорить о серьезных заболеваниях, в том числе и онкологии.
Приливы
Приливы – самый частый и яркий симптом, которым пугают всех женщин. Он встречается в период менопаузы и постменопаузы. Длится не дольше пары минут, и если вы не слышали о нем, то его проявление может вас даже напугать.
Прилив не более чем реакция нервной системы на гормональное перестроение. Проще говоря это кратковременный сбой в терморегуляции.
Проявляют приливы себя в основном так:
- легкое помутнение;
- жар в верхней части тела;
- покраснение лица и груди;
- часто сопровождается потоотделением и учащенным сердцебиением;
- может возникнуть чувство тревоги.
Приливы не опасны для здоровья, но весьма неприятны для любой женщины. Существует ряд причин, которые могут усугубить его проявление или сделать приливы регулярным гостем в вашей жизни. К таким причинам относят:
Сильные эмоциональные переживания.
- Употребление острых блюд, кофе и алкоголя.
- БАДы для разгона обмена веществ и некоторые другие лекарственные препараты.
- Слишком теплая одежда или душное помещение (полный автобус летом).
- Некоторые заболевания.
Облегчить проявление приливов можно исключив вышеперечисленные причины их усугубления. Если они мучают вас постоянно или доставляют сильный дискомфорт, врач должен выписать лекарства, которые направлены на устранение симптомов.
Лечение и профилактика климакса
Климакс – не заболевание. Это естественный процесс в жизни каждой женщины. Рано или поздно он наступит. Вы можете постараться облегчить его симптомы и улучшить или держать на прежнем уровне качество своей жизни.
По-хорошему, профилактику проявлений климакса лучше проводить как можно раньше. Хорошо, если вы задумаетесь об этом к 35 годам. Но никогда не поздно начинать. Здоровый образ жизни пойдет на пользу в любом возрасте.
Качественная профилактика состоит из 3-х составляющих:
1) Правильное питание.
Организм начинает откладывать жиры, и тело набирает массу. Поэтому важно кушать качественную еду, то есть ту, которая пойдет вам на пользу:
- нежирное мясо или птица;
- морепродукты;
- фрукты;
- овощи;
- яйца, творог.
Забудьте о фаст-фуде, жирных пирожках и вредных пирожных. Помните золотое правило тарелки: 70% – овощи, 20% – белок (курица, рыба, мясо), 10% – углеводы (гарнир).
2) Физическая активность.
Это могут быть продолжительные прогулки по парку или легкий фитнес. Даже 20-ти минутная зарядка по утрам подойдет. Главное – регулярность. Слишком усердствовать, если вы вели до этого сидячий образ жизни тоже не нужно. Запишитесь в бассейн, на йогу или суставную гимнастику.
3) Заместительная терапия.
Иными словами – лечение специальными препаратами. Но не занимайтесь самолечением! Делайте все с разрешения лечащего врача.
Препараты
Ваш врач на основе исследований и анализов должен назначить вам заместители гормонов, которые ваш организм практически перестал выделять. Как правило, выписывают растительные или гомеопатические препараты. Гормональные намного серьезнее и их выписывают лишь при определенной необходимости.
Рекомендуем обратить свое внимание на растительные препараты, так как гомеопатия до сих пор является спорным направлением в медицинской сфере. Другими словами, гомеопатию можно назвать плацебо.
Гомеопатия – вид альтернативной медицины, которая использует сильно разведенные в воде вещества.
Самыми популярными растительными препаратами являются Ци-клим, Феминал, Климадион.
Каждый период жизни прекрасен и уникален по-своему. Да, климакс означает, что ваш организм больше не способен произвести потомство на свет. Но то, как вы себя чувствуете внутренне, и является показателем вашей душевной молодости или старости. Все зависит только от вас!
Человек стареет тогда, когда перестает развиваться и чем-то увлекаться. Как правило, женщинам в 50 скучать некогда! Там и внуки за игрой заждались, да и самое время начать путешествовать и наконец исполнять свои мечты!
Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/klimaksy-zhenshhin-simptomy-vozrast
