Климакс и ложная беременность
Мудрая природа ограничила способность женщины продолжать род естественными временными рамками. Зачатие происходит только при условии, что у материнского организма хватит сил взрастить плод до момента его рождения. Вот почему репродуктивная функция у женщин имеет свой предел, который заканчивается с наступлением менопаузы. Возможна ли беременность при климаксе, обсудим в статье.
Так называемую женскую осень представительницы прекрасного пола встречают по-разному. По окончанию месячных одни женщины с радостью предвкушают развитие нового витка в интимной жизни, другие же воспринимают этот факт как личное поражение – в основном те, кто по какой-то причине так и не обзавелся детьми до 50 лет. Вопрос беременности во время климакса чрезвычайно актуален сегодня – большинство женщин наивно полагают, что менопауза дает им полное право больше не предохраняться.
Может ли наступить беременность при климаксе
Чтобы зачатие состоялось, в женском организме должна созреть яйцеклетка и начаться овуляция с последующим оплодотворением. Менопауза – продолжительное и многоступенчатое явление. Расхожее мнение о взаимоисключении климакса и беременности отчасти неверно. Детородный потенциал женского организма угасает постепенно. То есть факт менопаузы уже подтвердить можно, но по причине нерегулярных месячных и периодически наступающих овуляций женщина все еще способна стать мамой.
Во время какой стадии климакса возможна беременность
Менопаузу условно можно разделить на несколько периодов, каждый из которых так или иначе влияет на активность репродуктивной системы женского организма:
- Пременопауза. Первая стадия климакса протяженностью до 5 лет. В это время женщина обращает внимание на периодическое отсутствие менструаций и скудность выделений. Однако яйцеклетки продолжают формироваться и созревать, наступает овуляция – это значит, что шансы забеременеть без должных мер контрацепции очень велики.
- Перименопауза. Менструации уже в прошлом, а репродуктивный потенциал организма исчерпан окончательно. Опасность в том, что длится этот период не менее года. На этом этапе фолликулы еще содержат недозревшие яйцеклетки (300 – 400 тыс. у женщин детородного возраста, примерно 1000 – к 48 – 50 годам). Нельзя с полной уверенностью утверждать, что ни одна из них не «выстрелит» в самый неподходящий момент. Таким образом, беременность при климаксе без регулярных месячных вполне возможна. Говорить о полном угасании репродуктивной функции можно при условии полного отсутствия менструации в течение 1 года.
- Постменопауза. Критические дни исчезли раз и навсегда, вероятность зачать ребенка в этот период сведена к нулю, поэтому о способах предохранения можно не заботиться. Заранее предугадать этот момент невозможно. Обычно пусковые механизмы менопаузы стартуют к 50 годам, но по ряду гинекологических, гормональных, наследственных и экологических причин могут сдвинуться на более ранний возраст.
Как отличить климакс от беременности
Задержку или отсутствие менструации женщины в возрасте около 50 лет обычно воспринимают как признаки старения, забывая рассмотреть еще одну причину – беременность. Такая беспечность пускает ситуацию на самотек: непредвиденное «интересное» положение диагностируется гораздо позже, чем следовало бы, поэтому не всегда получается воспользоваться возможностью его медикаментозного прерывания. Не зная, как определить беременность при климаксе, женщина обрекает себя на поздние роды при возможном нежелании иметь детей.
Чтобы избавиться от сомнений по поводу незапланированного зачатия, нужно обратиться в женскую консультацию.
Симптомы беременности при климаксе
На раннем сроке беременности во время менопаузы появляются симптомы, которые легко принять за возрастные изменения:
- отсутствие критических дней;
- изменение вкусового восприятия и пристрастий;
- тошнота;
- высокая чувствительность груди, болезненная реакция на прикосновение;
- слабость;
- высокая утомляемость;
- нервозность;
- проблемы с засыпанием;
- отвращение к некоторым продуктам или запахам.
В то же время подобные беременности признаки могут указывать на начало климакса. Если женщина доверяет народной медицине и пользуется «бабушкиными» рецептами для улучшения самочувствия при менопаузе, это может положительно отразиться и на плохом состоянии по причине беременности. Как правило, используют травы, обладающие седативным действием и способностью активировать женские гормоны. Не стоит забывать и об эффекте плацебо, что вместе с остальными факторами утверждает женщину в догадке о климаксе.
Перечислим ряд признаков, характерных в первую очередь для климактерического синдрома:
- внезапные кратковременные приливы;
- головные боли;
- резкие скачки артериального давления с тенденцией к повышению;
- покраснение лица;
- проблемы с памятью и внимательностью;
- повышение аппетита или полное его отсутствие;
- болезненные ощущения в области суставов;
- проблемы с щитовидной железой или надпочечниками;
- сухость влагалища;
- снижение сексуального влечения;
- частые позывы в туалет «по-маленькому»;
- появление множества морщин в краткие сроки;
- плохое состояние волос и ногтей.
Как распознать беременность при климаксе с помощью теста
Современной женщине не составляет труда самостоятельно узнать, в положении ли она: в любой аптеке продаются специальные тесты на беременность. Даже самые бюджетные варианты дают ответ на волнующий вопрос буквально на следующий день. Тем не менее, при менопаузе даже такая точная, казалось бы, «палочка-выручалочка» может ввести в заблуждение.
Индикаторная полоска теста дает положительный ответ в результате реакции на повышение уровня ХГЧ в женском организме. На почве возрастных изменений показатели этого вещества составляют 14 — 15 МЕ/л. Такой же уровень ХГЧ может быть и после наступления беременности. Реагируя на ХГЧ, который повысился на фоне климакса, тест на беременность покажет вторую полоску. Она будет не яркой, но вполне различимой. Очевидно, что домашний диагностический метод в решении такого сложного вопроса совершенно неинформативен. Чтобы не потерять драгоценное время, в любой неясной ситуации женщине нужно обратиться за помощью компетентных специалистов: осмотр, лабораторные анализы и УЗИ покажут достоверную причину необычного самочувствия женщины.
Чем опасна беременность после наступления климакса
В период менопаузы женский организм проходит очередной этап развития, что влечет за собою немало трудностей. Наступление беременности осложняет положение женщины до предела – ее жизнь может подвергаться серьезной опасности:
- высокая вероятность развития сахарного диабета;
- резкое повышение артериального давления, что может стать причиной инсульта или инфаркта при родах;
- обострение вялотекущих заболеваний;
- дисфункция почек и органов малого таза из-за непомерной нагрузки, вызванной беременностью;
- большой риск развития генетических патологий у плода (например, болезнь Дауна);
- внематочная беременность или выкидыш на почве возрастной изношенности детородной системы и нестабильного гормонального фона;
- серьезные разрывы во время родов – с возрастом организм теряет ценные витамины и микроэлементы, которые лишают родовые пути необходимой эластичности;
- инфекционные заражения из-за ослабленного иммунитета;
- высокая детская смертность.
По этим причинам к беременности «со счастливым концом» у женщин при климаксе врачи относятся скептически. Гинеколог обязан рассказать возрастной беременной о всевозможных рисках в ее положении и предложить ей прервать беременность искусственным путем. Конечно, многие бездетные женщины, забеременев во время менопаузы, вряд ли захотят добровольно отказываться от шанса испытать радость материнства. В этом случае нужно тщательно оценить и обсудить с врачом все «плюсы» и «минусы» положения.
Медицинские показания к аборту после 45 лет
Врачи могут назвать не мало поводов сделать медикаментозный аборт, если климакс оказался сопряжен с беременностью. Угроза жизни матери и плода, вероятность развития патологических осложнений во время вынашивания и во время родов очень велики.
Типичные показания к искусственному прерыванию беременности после 50 лет и в более раннем возрасте следующие:
- Анемия, сильная истощенность организма. С годами организму женщины все труднее обогащаться витаминами и другими полезными веществами за счет пищи. Дефицит ценных элементов может носить глобальный характер, если женщина пренебрегала приемом соответствующих поливитаминных комплексов. Для роста и полноценного развития плод берет все необходимые вещества у матери. Когда запасы полезных микроэлементов исчерпаны, беременность не может развиваться нормально — у ребенка появляются серьезные патологии физического и психического здоровья.
- Хронические болезни, нарушения в деятельности различных органов и систем, связанных с возрастом. Например, повышенное артериальное давление, дисфункция печени или почек, отклонения в работе эндокринной системы представляют на почве беременности реальную угрозу жизни женщины.
- Возрастная изношенность, патологии влагалища, матки, маточных труб, яичников. Отклонения в состоянии и работе важных детородных органов увеличивают число внематочных беременностей и беременностей, которые заканчиваются выкидышем.
Как предохраняться после 40 лет
С течением времени женщине нужно пересматривать и менять методы контрацепции, которым она привыкла доверять. Так, в связи с тем, что приближение климакса влечет за собой нерегулярность менструального цикла, календарный метод предохранения теряет свою актуальность.
Подбирать средства контрацепции лучше всего с помощью врача, знающего все тонкости женского организма и процессы, которые в нем происходят с возрастом. Если женщина имела опыт использования средств барьерного предохранения в виде спиралей и колпачков, то после обследования от них, скорее всего, отказываться не придется. Однако при нарушениях или опущении органов малого таза способ предохранения должен быть изменен.
Прекрасным выбором являются оральные контрацептивы. Препараты, воздействующие на гормональный фон женщины, не только предохраняют ее от нежелательной беременности, но и нейтрализуют негативные проявления менопаузы. Под воздействием их активных компонентов самочувствие пациентки заметно улучшается, происходят положительные сдвиги в работе костной и сердечно-сосудистой систем. Замечательное действие оральных средств контрацепции объясняется наличием в их составе эстрогенов – женских половых гормонов. С возрастом яичники «устают» синтезировать эстрогены самостоятельно и резко снижают количество производимых гормонов. Как показывает практика, эту функцию можно успешно переложить на лекарственные препараты, которые к тому же станут отличной профилактикой онкологического поражения половых органов и молочных желез женщины.
Гормональные противозачаточные средства врач подбирает в индивидуальном порядке. Для этого женщина должна пройти дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, кардиолог и эндокринолог. Однако пероральные препараты в некоторых случаях дают не тот эффект, который от них ожидают. Побочными явлениями становятся заболевания сосудов и отклонения в обменных процессах (при наличии предрасположенности). Тогда проблему решают, уменьшая стандартную дозу препарата до микродозы.
Оральные противозачаточные средства противопоказаны женщинам, которые давно курят (более 15 сигарет в день), поскольку гормональные препараты в несколько раз увеличивают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Как видите, беременность при климаксе – явление возможное и довольно часто встречающееся на практике. Это можно объяснить низким уровнем осведомленности супружеских пар, в которых женщина, полагаясь на климакс, сознательно отказывается от предохранения в интимной жизни после 3 – 4 месяцев отсутствия менструаций. Чтобы не поставить себя по незнанию перед нелегким выбором при нежелательной беременности, после первых признаков наступления менопаузы нужно обратиться к врачу. Специалист предоставит исчерпывающую информацию о физиологических изменениях в вашем организме и подберет правильный способ контрацепции.
Источник
Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.
Общие сведения
Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.
Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.
Ложная беременность
Причины ложной беременности
Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.
Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.
К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.
В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).
Симптомы ложной беременности
Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).
При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.
Диагностика ложной беременности
Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.
Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.
Лечение ложной беременности
Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.
Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.
Источник
У некоторых женщин наблюдаются все признаки беременности, но осмотры показывают, что они… не беременны. Речь идет о явлении ложной беременности, хорошо известном врачам и психологам.
Самые любопытные случаи ложной беременности
Синдром ложной беременности (псевдоциез) известен давно. 12 подобных эпизодов описаны еще знаменитым Гиппократом. Королева Англии Мария Тюдор, страстно желая иметь наследника, «беременела» несколько раз, причем все выглядело очень естественно. Но роды так и не наступали.
В 2013 году к врачам обратилась 37-летняя мать двоих детей. У нее была ранее диагностирована беременность, но на 41-й неделе у плода вдруг перестало биться сердце. Женщине срочно провели кесарево сечение, но матка оказалась пустой! А ведь ребенок был виден на УЗИ, и даже пол его определили — мальчик…
Что происходит с женщинами во время ложной беременности?
Симптомы ложной беременности зачастую полностью совпадают с симптомами настоящей: прекращаются месячные, мучит тошнота, изменяются вкусовые пристрастия, набухают молочные железы, увеличивается вес и растет живот. Добавляются и такие характерные признаки, как усталость и резкие смены настроения. Но осмотр показывает, что никакого плода нет.
Ложная беременность чаще всего длится от 3 до 3,5 месяцев, но может протекать и дольше. Живот может расти вследствие развития подкожно-жировой клетчатки, а также атонии (нарушения работы кишечника). Из-за этого женщине может даже казаться, что она ощущает движение плода внутри. «Иногда у пациенток с псевдоциезом даже бывают положительные тесты на беременность, — комментирует доктор Пол Поулмен, семейный врач, работающий в медицинском центре Университета Небраски. — У этих пациенток регистрируются все признаки беременности, кроме трех: вы не слышите сердечных ритмов зародыша, вы не видите его при ультразвуковом исследовании, и ребенок так и не появляется на свет».
Причины ложной беременности
Зигмунд Фрейд полагал псевдоциез исключительно психиатрической проблемой. Он подробно описал случай пациентки Анны О., которая считала, что беременна от своего предыдущего психоаналитика Йозефа Брейера. Фрейд назвал это явление «переносом», и впоследствии оно стало одним из краеугольных камней фрейдистской теории.
Псевдоциез нередко возникает у женщин, которые очень хотят иметь ребенка, либо, напротив, боятся забеременеть. Бывают случаи, когда провоцирующим фактором оказывается близость менопаузы, аборт или выкидыш, иногда беременность подруги, коллеги или родственницы.
Доктор Биджу Бэзил, психиатр из Университета Дрекселя, рассказывает о ложных родах, которые произошли у женщины, пока рожала подружка ее сына. «У нее начались схватки, — описывал он этот случай. — Она была беременна прежде и сказала, что чувствует то же, что и тогда». Врач предположил, что это явилось следствием желания пациентки как можно полнее участвовать в рождении ее первого внука.
Причиной ложной беременности может оказаться и так называемая вторичная аменорея — это когда менструальный цикл прекращается на 6 месяцев и больше. Обычно такая патология сопровождается и различными недомоганиями, которые женщина принимает за беременность.
Указанные симптомы могут являться и результатом стрессов и значительных нагрузок — как физических, так и моральных.
Исследователи из Мичиганского университета выяснили, что при ложной беременности, как и при обычной, в организме повышается концентрация определенных гормонов, например, эстрогена и пролактина. По словам доктора Мэри Эрскин, биолога из Бостонского университета, занимающейся неврологией репродуктивных систем, тревожные эмоции могут стать толчком для установления тонкой связи между разумом и телом. «Стресс действительно может влиять на регулярность цикла овуляции», — говорит она.
Впрочем, уже упомянутый доктор Поулмен полагает, что современная наука еще слишком мало знает о причинах ложной беременности, поскольку в большинстве случаев патология связана с работой мозга. «Гипофиз находится прямо в основании мозга, и именно оттуда прибывают все гормоны во время беременности, — говорит он. — Это один из классических примеров в медицине, как ум воздействует на тело».
Если вы заметили у себя признаки беременности, следует как можно скорее обратиться к врачу. Дело в том, что мнимая беременность может свидетельствовать и о серьезном заболевании — например, воспалении или опухоли яичников. Если же никаких физиологических причин ложной беременности у вас не нашли, то вам прямая дорога к психологу или психотерапевту. Нередко в таких ситуациях прописывают успокоительные препараты и гормональное лечение.
Сообщение Ложная беременность: почему она происходит появились сначала на Умная.
Источник