Климакс и менопауза различия

Организм каждой женщины и девочки устроен особенным образом — количество половых клеток у них в организме ограничено. С наступлением репродуктивного возраста яйцеклетки начинают ежемесячно созревать, устанавливая овуляторно-менструальный цикл. А когда ооциты заканчиваются, наступают менопауза. Период менопаузы является полностью физиологичным, однажды с ним столкнется каждая представительница прекрасного пола. Поэтому очень важно заранее разобраться, чем отличается климакс от менопаузы, чтобы вовремя обнаружить эти состояния и предупредить их последствия.

Менопауза

Понятие менопауза подразумевает состояние женщины, при котором у нее отсутствуют менструации в течение одного года. Менопауза подразделяется на 3 этапа:

• Пременопауза. Этот период проходит в репродуктивном возрасте женщины.
• Перименопауза. Характерна для женщин от 40 до 50 лет, когда репродуктивная функция начинает постепенно угасать. Месячные еще есть, но они могут быть нерегулярными, обильными или скудными.
• Постменопауза. Так называют время, которое начинается с последней менструации и длится до конца жизни женщины.

Самым неприятным и опасным для здоровья является период постменопаузы. Это связано с тем, что яичники перестают функционировать и выделять половые гормоны. Их недостаток приводит к ухудшению работы различных систем организма, поэтому женщина становится сильнее подвержена остеопорозу, сердечно-сосудистым патологиям, ожирению. Как бороться с этим неприятным состоянием, читайте на сайте uterus2.ru.

Климакс

Новая ступень в жизни женщины — это климакс. Это общее понятие, которое вмещает в себя все этапы менопаузы, и характеризуется специфическими климактерическими симптомами. Существует такое понятие, как климактерический синдром. Он возникает у многих женщин в период менопаузы, но его симптомы выражены в разной степени. Так, одни пациентки вообще не чувствуют начала климакса, а другие же очень сильно страдают, что вынуждает их обращать к врачу. Для климакса характерно появление следующих симптомов:

• нарушения менструального цикла различного характера;
• приливы жара с покраснением лица и повышенной потливостью;
• боли в суставах, мышцах и позвоночнике;
• головные боли;
• раздражительность, плохое настроение;
• сухость во влагалище, снижение либидо;
• скачки давления;
• набор лишнего веса, ожирение;
• тахикардия или частое сердцебиение;
• быстрое старение кожи, обвисание.

Большинство из этих признаков создают большие неудобства для женщины, нарушают качество ее жизни.

Рекомендации

Женщинам после 45 лет нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. В первую очередь необходимо своевременно обнаружить начало климакса и обратиться к гинекологу для обследования. Нужно исключить появление опухолей и других патологий половых органов. Если женщину беспокоят выраженные симптомы климакса, необходимо об этом сообщить врачу. Для устранения гормонального дисбаланса могут быть показаны оральные контрацептивы и другие гормональные и негормональные средства. Также женщинам в период климакса и менопаузы полезно будет соблюдать следующие рекомендации:

• Правильно питаться. Так как велик риск возникновения различных патологий, нужно исключить жирное, копченое, острое и алкоголь. Нужно есть рыбу, овощи и фрукты, молочные продукты. Это поможет восполнить баланс полезных веществ в организме.
• Нужно каждый день делать зарядку, чтобы обеспечить половые органы питательными веществами. Известно, что женщины, которые занимаются спортом, вступают в климакс позже. Так как физические нагрузки благотворно сказываются на работе яичников.
• Нельзя курить, особенно при приеме гормонов. Курение табака приводит к спазму сосудов и нарушает кровообращение, провоцирует более быстрое старение кожи, а также увеличивает риск онкологии.
• Необходимо обследоваться у гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев. Профилактические осмотры помогут исключить развитие серьезных заболеваний при климаксе.
• Рекомендуется регулярно заниматься сексом. Половая жизнь с климаксом не заканчивается, как считают многие пациентки. Наоборот, в это время можно заниматься сексом. не опасаясь нежелательной беременности.

Лучший способ сохранить свое здоровье и молодость во время климаксе — вести активный и здоровый образ жизни. Если женщина с ответственностью отнесется к своему состоянию, то менопауза пройдет незаметно для нее.

Слова климакс и менопауза среди неспециалистов очень часто используются как синонимы. Но верно ли это? На самом деле, это разные термины, которые обозначают совершенно различные периоды в гормональной перестройки и переорганизации репродуктивной системы женщины старшего возраста. В чем разница между этими понятиями, и как отличить одно от другого?

Климакс

Основная разница состоит в том, что климакс – это длительный период. Иное название этой стадии перименопауза. Тогда как менопауза – относительно скоротечный процесс. И хотя они и связаны между собой, синонимами они не являются.

Определение

Климакс – это длительный процесс постепенного угасания работы яичников по продуцированию женских половых гормонов, преимущественно эстрогена. Говоря о климаксе, врачи имеют в виду не только собственно изменения в функционировании репродуктивной системы, но и все те перестройки, которые происходят в организме, под действием гормонального дисбаланса.

Примерный возраст

Возраст наступления такого этапа различен для разных пациенток. На него влияет множество факторов:

1. Образ жизни;
2. Состояние здоровья;
3. Наличие вредных привычек;
4. Генетическая предрасположенность и другое.

В среднем эта цифра может варьироваться от 40 до 55 лет. Причем, поздний климакс достаточно опасен, так как при таком большом количестве эстрогена могут развиться гормонозависимые опухоли.

Кроме того, отмечаются патологические случаи раннего прекращения деятельности яичников, который наступал в 30-35 лет под действием мощного гормонального сбоя или особого лечения. Также хирургическая операция по удалению матки и яичников вызывает, так называемый, искусственный климакс.

Как проявляется?

В ходе климакса формируется характерная симптоматика, такая как приливы, потливость, озноб, сухость во влагалище и т. д. Основным диагностическим признаком является сбой менструального цикла, наличие некоторых ациклических кровотечений и т. д.

Менопауза

Менопауза существенно отличается от климакса. Если под перименопаузой понимается скорее период, то менопауза – это, в большей степени, процесс.

Определение

Менопаузой называется последняя менструация в жизни женщины, после которой репродуктивная функция полностью угасает. Яичники больше не функционируют, гормоны не вырабатываются и яйцеклетки не формируются. После менопаузы наступает другая стадия – постменопауза. Она бывает ранней – первые пять лет после менопаузы, и поздней – 10 лет. За это время организм перестраивается и нормализует свое функционирование в новых условиях отсутствия половых гормонов.

Примерный возраст

Климакс, обычно, длится от полугода до двух лет. Таким образом, если он начался в 50 лет, то менопауза может наступить в возрасте от 50 до 52 лет и т. д. Хотя имеются как примеры стремительно протекающего климакса (менее полугода), так и затянувшегося (три года и более).

Как проявляется?

По сути, отличить последнюю менструацию от не последней в этот период, достаточно сложно. Отличительными чертами могут стать малый объем выделений, длительная задержка перед наступлением месячных, короткий период менструации. Но это необязательные признаки. Потому, узнать, была ли менструация последней, можно только со временем.

Как отличить одно от другого?

Как было сказано выше, климакс и менопауза – это не одно и тоже. Но как же определить, что произошла именно менопауза? А не ациклическая менструация в ходе переменопаузы? Врачи говорят о менопаузе только в случае, если со времени последних месячных прошло не менее одного года. А в последнее время ведутся дискуссии относительно того, не нужно ли увеличить эту цифру до полутора-двух лет.

Что такое климакс

Климакс — период жизни, во время которого происходит угасание половой системы под влиянием возрастных изменений. Климакс бывает женский и мужской. Женский климакс также называют менопаузой. После завершения климакса женщина уже не может родить ребенка. Детородная функция мужчин, несмотря на климакс, напротив, сохраняется до глубокой старости. Мужской климакс еще называют андропаузой.

В основе женского климакса — затяжное (в среднем 5 лет) возрастное угасание функции яичников, прежде всего, снижение выработки женского полового гормона эстрогена. У мужчин происходит постепенное торможение выработки мужских половых гормонов (тестостерона, пр.) яичками.

Климакс у женщин можно условно разделить на 3 периода: пременопауза, менопауза и постменопауза: месячные вначале становятся более редкими и нерегулярными, после чего постепенно прекращаются. Как правило, женский климакс наступает после 50 лет, хотя в редких случаях может наступить до 40 лет (ранний климакс) или после 60 лет.

В 80% случаев климакс проходит без грубых патологических изменений (физиологический климакс); пациентки отмечают “приливы” (внезапные беспричинные покраснения лица, шеи, груди и затылка с обильным потоотделением и чувством жара), перепады настроения, ухудшение сна, пр.

У каждой пятой женщины климакс сопровождается нарушением здоровья (патологический климакс): частыми и резкими “приливами”, колебанием артериального давления, депрессией, тахикардией, тошнотой, остеопорозом, сахарным диабетом, пр.

Климакс определяет семейный врач, гинеколог-эндокринолог, уролог-андролог. Жалобы типичны: нерегулярные, редкие месячные, “приливы”, перепады настроения и, конечно, возраст старше 45-50 лет. Для подтверждения климакса исследуют уровень женских половых гормонов, в первую очередь, эстрогенов и прогестерона. Для диагностики мужского климакса определяют уровень мужских половых гормонов — тестостерона, пр.

При патологическом климаксе назначают гормонозаместительную и симптоматическую терапию. Гормонозаместительная терапия — эстроген, иногда в сочетании с прогестероном, принимаемые внутрь. Симптоматическая терапия призвана уменьшить сопутствующие вегетативные и эмоциональные нарушения.

У мужчин применяют гормонозаместительную терапию тестостероном.

Женский климакс: симптомы, в т.ч. «приливы», диагностика, лечение

Женское половое угасание начинается, как правило, после 45 лет и в среднем протекает 5-8 лет, хотя все очень индивидуально. Включает три последовательные стадии.

Пременопауза — стартует после 45 лет. Функция яичников постепенно снижается, из-за чего месячные становятся нерегулярными, интервал между месячными увеличивается. Появляются первые признаки климакса: “приливы”, немотивированное ухудшение настроения, головные боли, потливость. В редких случаях снижается половое влечение (либидо). Изменяется внешность: кожа становится более тонкой и теряет упругость, увеличивается вес.

Менопауза, собственно климакс — наступает в среднем после 50 лет (50-55 лет). Яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны, поэтому месячные полностью прекращаются или протекают с очень большим интервалом. Менопауза — период самых ярких клинических проявлений:

• частые “приливы”;
• головная боль по типу мигрени;
• слабость, потливость;
• одышка, головокружение, тошнота;
• симпато-адреналовые кризы: приступообразное повышение артериального давления с задержкой мочеотделения переходящей в частые обильные мочеиспускания;
• резкая смена настроения, немотивированная хандра, тревожность, депрессия, рассеянность, забывчивость;
• ухудшение сна;
• формирование сердечно-сосудистых болезней: тахикардия, аритмия, атеросклероз, ИБС, пр.;
• повышенная хрупкость костей, формирование остеопороза;
• прибавка веса;
• развитие сахарного диабета;
• увеличение числа морщин на коже; снижение эластичности кожи; сухость кожи;
• сухость и зуд во влагалище, снижение либидо;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• неприятные ощущения и даже боли при мочеиспускании.

Постменопауза — период с момента последних месячных до конца жизни. Клинические признаки менопаузы быстро или постепенно проходят, течение обретенных во время менопаузы хронических заболеваний чаще всего облегчается.

Женский климакс диагностирует семейный врач, гинеколог-эндокринолог. При постановке диагноза учитывают возраст, отсутствие (нерегулярность) месячных, “приливы”, пр. В сомнительных случаях исследуют уровень женских половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пр. Гистологическое исследование соскоба эндометрия, цитологическое исследование мазков из влагалища в динамике позволяют определить функциональное состояние яичников.

Лечение климактерических расстройств в большинстве случаев не требуется, пациентки компенсируют физические и эмоциональные проблемы небольшими волевыми усилиями, сравнительно быстро привыкают к новому физиологическому состоянию.

При патологическом климаксе назначают гормонозаместительную терапию натуральными таблетированными эстрогенами (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол, пр.); в ряде случаев в сочетании с гестагенами (прогестерон, пр.) и мужскими половыми гормонами. Гормонозаместительную терапию проводят прерывистыми дозами, малыми курсами на протяжении 4-7 лет.

Для уменьшения хрупкости костей и проявлений остеопороза применяют биофосфонаты. Эмоциональные расстройства, плохую переносимость “приливов” устраняют с помощью антидепрессантов.

Урогенитальные симптомы купируют с помощью вагинальных кремов, содержащих эстроген.

Чтобы минимизировать проявления климакса, нужно вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, пр.

Мужской климакс: симптомы, диагностика и лечение

Климакс у мужчин — результат возрастного замедления продуцирования яичками мужских половых гормонов — андрогенов (прежде всего, тестостерона), а также нарушения связи между гормон-регулирующими структурами головного мозга (гипоталамусом, гипофизом) и яичками. В среднем мужской климакс наступает в 50-60 лет, длится 2-4 года.

В результате постепенного замещения гормон продуцирующей секреторной ткани яичек соединительной и жировой тканью происходит торможение синтеза тестостерона, который регулирует сперматогенез, функцию предстательной железы, отвечает за либидо и интенсивность оргазма.

Важно знать, что, в отличие от женского климакса, андропауза не влечет нарушений детородной функции — мужчины способны зачать ребенка до глубокой старости. Это связано с тем, что выработка тестостерона при мужском климаксе не прекращается а лишь замедляется. Либидо при мужском климаксе снижается, но эрекция в большинстве случаев сохраняется.

Снижение выработки тестостерона у мужчин происходит медленнее, чем эстрогена у женщин. Поэтому мужчины переносят климакс гораздо легче, чем женщины — у 70% мужчин климакс протекает бессимптомно. Неблагоприятное протекание климакса провоцирует курение, алкоголизм, нерегулярная половая жизнь, стресс, гиподинамия, неправильное питание, воспалительные заболевания мужских половых органов (орхит, эпидидимит, пр.).

В целом, климактерические симптомы у мужчин напоминают таковые у женщин за исключением “приливов”, которые бывают у мужчин гораздо реже и характеризуются меньшей интенсивностью. Вот самые частые симптомы мужского климакса:

• потливость;
• головокружения, головные боли преимущественно в затылочной области;
• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение концентрации, ухудшение памяти, нарушение сна, беспричинная раздражительность, тревожность, депрессия;
• одышка, гипертония, тахикардия, аритмия, прогрессирование атеросклероза, появление признаков ИБС;
• формирование сахарного диабета, гипотиреоза, аденомы предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• увядание кожи, ускоренное формирование морщин, снижение тонуса мышц, пр.;
• увеличение веса с накоплением жира по женскому типу: на ягодицах и бедрах;
• расстройства эректильной функции: ускоренный половой акт, уменьшенный объем спермы, сниженная интенсивность оргазма, пр.

Мужской климакс диагностирует семейный врач, уролог-андролог. В сомнительных случаях определяют уровень мужских половых гормонов, в первую очередь, тестостерона.

Мужской климакс лечат в редких случаях — при выраженных симптомах. Самое эффективное лечение — гормонозаместительная терапия тестостероном. Может потребоваться коррекция артериального давления, назначение антидепрессантов, тонизирующих препаратов, пр.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Климакс

  Очень ранний климакс. Плохое самочувствия. Ночью просыпаюсь от того что плохо. Иногда бывает выделения кровянистые в виде менструации. Болит живот практически всегда. Набираю вес.

  

  Здравствуйте. Возможно, у вас проявления патологического климакса. Необходимо пройти УЗДГ матки и яичников, осмотр гинеколога, лабораторное исследование гормонов. Возможно, после обследования потребуется заместительная терапия.