Климакс и нарушение цикла
Менопауза
28 декабря 2017 в 20:25
Автор статьи: Екатерина Баранова
3683
0
Очень часто нарушение менструальных циклов становится для женщин первым признаком приближающегося климакса. Притом что общие признаки данного симптома варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, большая часть женщин переживает нарушения циклов от трёх до десяти лет перед тем моментом, когда они прекращаются вовсе. Только каждая десятая женщина достигает менопаузы, ни разу не столкнувшись с нарушениями цикла.
Содержание статьи
1. Введение
2. Типы нарушения менструальных циклов при климаксе
3. Фертильность и нарушение менструальных циклов
4. Причины нарушений менструальных циклов
5. Когда следует обратиться к врачу?
6. Лечение нарушений менструальных циклов при климаксе
Введение
Главной причиной нарушения менструальных циклов при климаксе является гормональный дисбаланс
По мере приближения менопаузы ухудшается гормональный баланс, а поскольку менструальные циклы управляются гормонами, женщины начинают сталкиваться с нарушениями.
В рамках данного материала мы поговорим о нерегулярных циклах при климаксе, обсудим их симптомы, распространённые причины и доступные методы лечения.
Когда мы начинаем заводить беседу о нарушении менструальных циклов, было бы логично определиться с тем, что такое нормальные менструальные циклы. Притом что у каждой женщины они протекают по-разному, обычно циклы считаются нормальными, если каждый из них продолжается от 28 до 31 дня, с выделением крови, которое длится пять дней. Средний объём выделенной во время нормального периода крови составляет от 30 до 120 граммов.
Знаете ли вы?
Технически менопауза у женщины наступает лишь в тот момент, когда проходит год со дня последней менструации.
Выше были описаны общепринятые характеристики нормальных менструальных циклов, но у женщин репродуктивная система может работать по-разному, поэтому показатели нарушенного менструального цикла изменчивы: то, что нормально для одной женщины, ненормально для другой.
Нарушения менструальных циклов — любые отклонения в привычном для женщины течении менструальных циклов, которые наблюдаются несколько месяцев. Эти отклонения могут включать и аномальные кровотечения, и необычную продолжительность циклов.
Типы нарушения менструальных циклов
Ключевыми признаками нарушения менструальных циклов являются те их характеристики, которые нетипичны для каждой конкретной женщины. Однако существует ряд общих симптомов, помогающих определить, имеет ли женщина дело с нарушенным менструальным циклом. Их список приведён ниже.
Нарушения длительности:
- нечастые или слишком частые циклы;
- отсутствие месячных.
Нарушения в выделении крови:
- изменения в объёме выделяемой крови;
- сгустки крови диаметром более 2,5 сантиметров.
Нарушения в степени болезненности:
- болезненные спазмы.
Фертильность и нарушение менструальных циклов
Даже во время длительных периодов нарушений менструальных циклов можно стать беременной
Многие женщины беспокоятся по поводу способности осуществлять репродуктивную функцию, когда сталкиваются с нарушениями циклов. Важно помнить, что беременность может прийти в любое время перед менопаузой, даже если у женщины имеет место нарушение менструальных циклов.
Во время перименопаузы женщина может несколько месяцев жить без менструаций, а затем обнаружить их возобновление. В течение всего этого времени женщина сохраняла способность забеременеть.
Ановуляция
Ановуляция — расстройство, при котором женские яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла, что достаточно часто случается во время климакса. В период перименопаузы для женщины нормально иметь кровотечения и не овулировать.
Особенные случаи
Есть некоторые особенные случаи, которые могут ассоциироваться с нарушением циклов. Речь идёт об использовании циклических гормонов, частичной гистерэктомии и постменопаузных кровотечениях.
Ниже вы можете прочитать о причинах нарушений циклов при климаксе, которые особенно часто проявляются во время, предшествующее менопаузе.
Причины нарушений менструальных циклов
Нарушения менструальных циклов могут быть вызваны несколькими факторами, но для женщин, переживающих климакс, наиболее частая причина — колебание уровней гормонов. Гормональные изменения типичны для женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Менструальные циклы женщины прямо связаны с её гормонами, поскольку гормоны, в особенности эстроген и прогестерон, активизируют репродуктивную функцию. Когда выработка гормонов начинает снижаться, очень часто начинают наблюдаться нарушения циклов.
Чтобы лучше разобраться в гормональных причинах нарушения месячных, следует понять, какую роль играют гормоны в менструальном цикле.
Роль гормонов в менструальном цикле
Менструальные циклы обеспечиваются и управляются многими гормонами, но в контексте нарушения циклов следует прежде всего упомянуть эстроген и прогестерон.
Эстроген
Эстроген отвечает за смягчение и увеличение слизистой оболочки матки перед овуляцией. Поскольку уровень эстрогена при климаксе становится неустойчивым, слизистая плохо смягчается, что может приводить к болезненным кровотечениям.
Прогестерон
Прогестерон играет роль в процессе выделения яйцеклеток, то есть овуляции. Он также контролирует интенсивность и продолжительность менструального кровотечения. Когда в период климакса уровень прогестерона снижается, это может привести к нарушению циклов. Во время ановуляции, которая часто наблюдается при нарушениях циклов в период менопаузы, прогестерон не вырабатывается, или вырабатывается в недостаточном количестве.
Когда во время менопаузы производство двух важнейших гормонов начинает снижаться, обычно это затрагивает менструальные циклы.
Перед тем как прийти к постоянному более низкому показателю, уровни эстрогена и прогестерона регулярно претерпевают амплитудные колебания, чем вызывают нарушения менструальных циклов.
Другие причины нарушения менструальных циклов
Притом что гормональный дисбаланс — главная причина нарушения месячных в период климакса, есть некоторые другие состояния и жизненные факторы, которые провоцируют эти нарушения.
Состояния организма
| Провоцирующие факторы
|
Когда следует обратиться к врачу?
Многие эксперты советуют женщинам говорить со своими лечащими врачами, когда у них начинаются любые симптомы менопаузы, включая нарушения менструальных циклов. Если женщина регулярно посещает гинеколога, то у неё всегда есть возможность рассказать о нарушениях своих циклов, особенно если они создают проблемы.
Женщина может связаться с врачом, если наблюдает:
- отсутствие менструаций;
- нечастые или слишком частые менструации;
- болезненные спазмы;
- отклонения в продолжительности кровотечений;
- изменения в объёме выделяемой крови;
- сгустки крови.
Лечение нарушений менструальных циклов при климаксе
Для борьбы с нарушениями менструальных циклов при климаксе используются три подхода. Рекомендуется начинать с менее инвазивного варианта и только в случае необходимости переходить к более решительным.
Изменение стиля жизни
Знаете ли вы?
Ежегодно женщины всей планеты тратят на заместительную гормональную терапию (ЗГТ) приблизительно 5 миллиардов долларов!
Некоторые советы по изменению повседневных привычек нанесут первый удар по нарушениям менструальных циклов. Малоактивный образ жизни, употребление в больших количествах кофеина и алкоголя лишь обострят данный симптом. Повышенный стресс, связанный с давлением на работе или семейными обстоятельствами также способен сделать нарушения более серьёзными. Стрессопонижающие техники — йога или медитации — помогут снизить частоту нарушений.
Здоровый и полноценный сон также важен. Употребление большого количества сложных углеводов, фруктов, овощей и воды поможет сбалансировать системы вашего организма и сделать циклы более плавными.
Альтернативная медицина
Если изменения стиля жизни оказались неэффективными, и женщина продолжает сталкиваться с нарушениями менструальных циклов, есть несколько вариантов лечения, которые она может использовать в дальнейшем. Альтернативная медицина, направленная на восстановление гормонального баланса — наиболее эффективный метод терапии, особенно, когда он применяется в совокупности со здоровым образом жизни.
Медицинские предписания и операции
Для серьёзных случаев нарушения менструальных циклов, могут быть использованы более инвазивные терапевтические инструменты, но этот вопрос следует обязательно обсуждать с врачом. Заместительная гормональная терапия и операции повышают риски и вызывают побочные эффекты.
Большинство экспертов рекомендуют женщинам, желающим привести в норму свои менструальные циклы, начинать с изменения образа жизни, затем переходить к альтернативной медицине (а ещё лучше комбинировать первых два уровня лечения) и в конечном итоге смотреть в сторону лекарств и операций.
Загрузка…
Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.
Что такое климакс и когда он наступает
Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.
Климакс разделяется на 3 периода:
- Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
- Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
- Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.
У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.
Гинекологии так же выделяют:
- Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
- Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.
Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.
Основными причинами появления ранней менопаузы называют:
- гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
- ранее перенесенные многочисленные аборты;
- частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
- неправильное применение гормональных контрацептивов;
- вредные привычки;
- онкологические патологии;
- плохую экологию;
- постоянные стрессы;
- генетическую предрасположенность женщины.
Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.
Возникает чаще всего у женщин:
- имеющих серьезные гинекологические заболевания;
- страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
- после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
- длительно время применявших антибактериальную терапию.;
- придерживающихся средиземноморской диеты;
- часто употребляющих в пищу морепродукты.
Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.
Как определить, что начался климакс
Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.
Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.
Обычный менструальный цикл состоит из:
- созревания фолликула;
- овуляции – выхода яйцеклетки;
- разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
- отмирания яйцеклетки;
- отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.
Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.
Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:
- часто беспокоящие женщину головокружения;
- внезапно появляющаяся тошнота;
- резкие перепада АД и тахикардия;
- сильные боли в нижней части живота;
- мучающие женщину нарушения сна;
- появление неприятного запаха тела;
- сонливость;
- затяжная депрессия.
В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:
- укорачивание или удлинение менструального цикла;
- наличие межцикловых кровотечений;
- изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
- обострение ПМС;
- снижение либидо;
- ломкость волос, ногтевой пластины;
- сухость слизистых оболочек;
- возникновение инфекций мочевого пузыря
- появление приливов.
У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:
- увеличением размера молочных желез;
- появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
- уплотнением стенок детородного органа;
- уменьшением количества дней цикла;
- возникновением миомы матки.
По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.
Месячные в пременопаузе
Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.
В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:
- Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
- Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
- Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
- Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
- Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.
В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.
Месячные в менопаузе
Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.
Последнее кровотечение сопровождается:
- возникновением жара и покраснением кожи лица, рук, шеи;
- потливостью;
- резкой сухостью слизистых оболочек;
- сильной болью в нижней части живота и поясницы.
Длиться кровотечение от 3-10 дней, может сопровождаться обильными выделения, с появлением сгустков и неприятным запахом. После завершения выделений менструации больше не проходят, что вызвано прекращением производства щитовидной железой эстрогена.
Месячные в постменопаузе
В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.
Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.
Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:
- Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
- Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
- Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Атрофии эндометрия.
- Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
- Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
- Травмах влагалища и половых органов.
Патологии месячных при климаксе
Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.
В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:
- обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;
Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть! - внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;
- кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;
- сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;
Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:
- лечением гормональными препаратами;
- травмированием влагалища;
- образованием эрозии;
- возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
- сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
- маточными полипами;
- поликистозом яичников;
- плохой свёртываемостью крови.
Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:
- гинекологический осмотр;
- консультация эндокринолога;
- маммография или УЗИ молочных желез;
- ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
- трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
- изучение структуры щитовидной железы;
- МРТ;
- мазок из шейки матки;
- биопсия эндометрия;
- гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.
После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.
Операции показаны при обнаружении:
- гиперплазии эндометрия;
- полипов;
- воспалительных процессов;
- злокачественных и доброкачественных новообразований.
Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.
Как вызвать месячные при климаксе
Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.
Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:
- менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
- женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
- пара желает родить здорового ребенка.
Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:
- изменение структуры кожи, волос, ногтей;
- увеличение потливости;
- снижение стрессоустойчивости;
- появление сексуальных проблем.
Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.
Гормональная терапия.
Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.
| Мерсилон | В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса | 1520 руб. |
| Марвелон | 1500 руб. | |
| Три-мерси | 900 руб. |
Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.
Негормональные препараты
Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.
| Эстровел | Нормализует менструальный цикл | 500 руб. |
| Феминал | Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации | 580 руб. |
| Бессер Альтер | Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность | 300 руб. |
Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.
Народная медицина
Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.
Рецепты:
- По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
- Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
- Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
- Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.
Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.
Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:
- Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
- Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
- Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
- Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
- Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
- Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
- Провести витаминотерапию.
- Вести активную половую жизнь.
Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про менопаузу и климакс
Симптомы климакса и менопаузы:
