Климакс и панические страхи
Страх является нормальной реакцией организма, возникающей в случае угрозы или опасности, но иногда он приобретает признаки патологии, что нередко происходит у женщин во время наступления менопаузы. Речь идет о панических атаках при климаксе. Они имеют приступообразный характер и в большинстве случаев обусловлены индивидуальными особенностями центральной нервной системы (ЦНС).
Во время климактерического периода организм претерпевает глобальную гормональную перестройку, при которой в процесс вовлекаются все системы и органы. Это неизменно отражается на психическом состоянии женщины. Кроме того, стресс при климаксе действует в разы сильнее, чем при обычных обстоятельствах. Тревожные симптомы часто сочетаются с физиологическими изменениями внутренних органов, могут иметь разную степень проявления. Такие состояния требуют врачебного вмешательства.
Что такое панические атаки
Панические атаки относятся к категории невротических расстройств, проявляющихся приступами беспричинного страха и необъяснимой тревоги.
Проявления сопровождаются рядом соматических признаков:
- повышенной секрецией потовых желез;
- увеличением сердцебиения;
- нарушением дыхания;
- тошнотой;
- головокружениями;
- ознобом.
Их основная особенность — внезапность и непредсказуемость возникновения. У большинства пациенток отмечается существенная разница между субъективными ощущениями и объективным состоянием. При этом приступы сопровождаются выбросом адреналина, резким сужением кровеносных сосудов, уменьшением уровня углекислого газа и увеличением количества молочной кислоты в периферических тканях.
Чем могут быть вызваны
Панические атаки при климаксе — явление довольно распространенное. Они встречаются примерно у 30 % представительниц слабого пола, входящих в климактерический возраст.
Переломный момент в жизни каждой женщины связан с физиологическими изменениями, происходящими в организме, которые оказывают влияние на психоэмоциональную сферу. При возникновении патологических состояний во время климакса, неприятные ощущения увеличиваются в разы. Невротические приступы могут быть вызваны нарушением гормонального фона, в первую очередь снижением уровня эстрогенов.
Определяющую роль при их возникновении может сыграть генетическая предрасположенность. У женщин в репродуктивном возрасте расстройства нервной системы проявляются слабо. С наступлением менопаузы болезни обостряются, а их признаки становятся более выраженными.
Причины возникновения п ри климаксе
Появление панических атак наблюдается далеко не у всех женщин, переживающих климакс. В репродуктивной системе в этот период происходят инволюционные процессы, связанные с естественным старением организма. Глобальные изменения претерпевает и гормональный фон, от которого зависят функционирование половых органов, тонус мышц и сосудов, уровень артериального давления, работа центральной и периферической нервной системы и даже обмен веществ.
Климактерический период подразделяется на три стадии: пременопаузу, менопаузу, постменопаузу. Если его развитие происходит последовательно, и нервная система справляется с поставленной задачей, то организм женщины постепенно приспосабливается к новым условиям функционирования. В случае же ускоренного перехода от одной фазы к другой, происходят нарушения.
Существует ряд болезней и патологических состояний, способствующих возникновению невротических расстройств в период менопаузы.
Среди них выделяют:
- головные боли, возникающие на фоне мигреней;
- заболевания надпочечников;
- эндокринные нарушения;
- легочную эмфизему;
- болезни сердца;
- предрасположенность к аллергии.
Угасание менструальной функции при климаксе сопровождается нарушением нервной проводимости. При этом женщина начинает отчетливо осознавать, что стареет. Именно это нередко приводит к возникновению паники.
Гормональные изменения влекут за собой нарушение нервной регуляции.
Факторы риска, способствующие усугублению ситуации при приступах:
- частые стрессы;
- впадения в депрессивные состояния;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- нервные расстройства;
- недосыпание.
Причинами тревожных состояний могут быть внешние факторы, возникающие на фоне негативных событий, происходящих в жизни женщины. Это могут быть травмы, аварии, смерть или болезнь близкого человека.
Симптомы
Панические атаки имеют физические и психические признаки. В первом случае речь идет об ощущениях тела, а во втором — об эмоциональном восприятии, искаженном осознании происходящего и возникновении негативных мыслей, фиксирующихся в голове. Выделяют также атипичные симптомы заболевания.
Психические
Психические нарушения при возникновении тревожных состояний являются преобладающими. Они могут иметь разную степенью интенсивности, обычно проявляясь в виде фобий.
Такие кризисы характеризуются возникновением:
- повышенного чувства опасности;
- страха смерти;
- необоснованной боязни заболеть или потерять что-либо в жизни.
Проявления сопровождаются неприятной и довольно специфической симптоматикой.
Во время приступов у пациентов отмечаются:
- трудности при глотании;
- искажение звукового и зрительного восприятия;
- заторможенность мыслительного процесса;
- утрата способности управлять своими действиями;
- впадения в предобморочные состояния;
- ощущение дурноты.
Кризы у женщин во время климакса могут повторяться с разной периодичностью. Частота их возникновения уменьшается при более выраженной симптоматике.
Физические
К физическим симптомам относятся проявления, обусловленные изменениями на физиологическом уровне. Во время кризиса происходит интенсивный выброс адреналина в кровь.
Проявления сопровождаются:
- усилением сердечного ритма;
- учащением дыхания;
- изменением тонуса сосудов и их сужением;
- внезапными наступлениями жара, иногда сменяющимся приливами холода;
- повышенной секрецией потовых желез;
- сухостью во рту;
- нарушением стула.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут сопровождаться приступами тошноты, рвотой, неприятными ощущениями в эпигастральной области.
Во время паники симптоматика нередко дополняется:
- похолоданием конечностей;
- болью в груди;
- дрожью, ознобом;
- слабостью, недомоганием;
- головокружениями;
- нереальным восприятием окружающего мира.
Длительность атаки варьируется от 10 минут до получаса. По его окончании у женщины может появиться рвота или мочеиспускание.
Нестандартные
Иногда приступы паники у женщин проявляются нестандартно. Их возникновение сопровождается внутренним эмоциональным напряжением, при этом физические симптомы могут отсутствовать. Не возникает у пациенток также и чувства страха.
При атипичных атаках могут наблюдаться следующие признаки:
- изменение голоса;
- снижение слуха;
- ухудшение зрения;
- речевые и координационные нарушения.
К какому врачу обратиться
В случае развития климактерического синдрома следует обязательно посетить гинеколога, невролога и психиатра. Они устанавливают первопричину тревожных проявлений.
Чтобы выявить наличие сопутствующих заболеваний, могут понадобиться консультации кардиолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.
Диагностика
Диагностика атак при климаксе требует особого подхода. Предполагается сбор анамнеза, изучение признаков болезни и проведение дифференциации патологических проявлений с другими психическими расстройствами и заболеваниями со сходной симптоматикой.
К ним можно отнести:
- вегетососудистую дистонию;
- артериальную гипертензию;
- острую форму невроза.
Предусматривается осмотр у гинеколога и сдача анализов, позволяющих определить уровень половых гормонов. Таким образом устанавливается взаимосвязь нарушений с климаксом.
С целью определения общего стояния организма, в том числе и функционирования почек, назначаются:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови.
В процессе диагностики женщинам проводят эхоэнцефалографию — изучение мозгового кровоснабжения. Обследование позволяет выявить органические патологии, ишемию мозга и дифференцировать проявления с инволютивными изменениями тканей на клеточном уровне.
C целью исключения заболеваний со стороны сердца делают электрокардиографию.
Первая помощь
Справиться с приступами паники самостоятельно нельзя. Однако существенно облегчить состояние вполне возможно.
Для этого рекомендуются следующие действия:
- Выполнение дыхательных упражнений на счет: на счете три делается глубокий вдох, затем пауза и на счете пять – медленный выдох. Повторить 15 раз.
- Подышать несколько минут в ладошки или пакет. Данный способ позволит нормализовать дыхание и отрегулировать уровень углекислоты в крови.
- Отвлечь внимание от тревожного состояния. Данные меры помогают отодвинуть время приступа. Для этого следует надеть резинку на запястье руки и щелкать ею. Можно считать дома или деревья по дороге.
- Принять теплую ванну при возникновении озноба. Этого нельзя делать женщинам при повышенном давлении.
- Немного покашлять при усиленном сердцебиении.
Лечение
Любые невротические расстройства требуют принятия действенных мер. Существуют разные методы лечения данного недуга. Самым эффективным из них является медикаментозный.
Препараты
Климактерический невроз требует комплексной терапии. Применяются антидепрессанты, психотропы, успокоительные средства и гормональные препараты.
В зависимости от показаний могут быть назначены:
- Логест – высокодозированный гормональный препарат, выпускаемый в виде капсул. Его основными составляющими являются гестаген и эстрадиол. Используется для коррекции гормонального фона и профилактики раковых заболеваний половой сферы. Курс лечения при суточной дозе в 1 капсулу составляет три недели. При его прохождении возможны побочные эффекты в виде нарушений ЖКТ и астеновегетативных реакций: увеличения влагалищных выделений, нагрубания молочных желез.
Тризистон – гормональное средство, используемое в комплексной заместительной терапии. Регулирует уровень гормонов в крови, нормализует функции мозга, снижает интенсивность приступов паники. Препарат применяют по специальной схеме. Курс лечения варьируется от трех до шести месяцев. Противопоказаниями к применению Тризистона являются: раковые опухоли, тромбозы, артериальная гипертензия, заболевания печени, все формы сахарного диабета, склонность к развитию аллергических реакций.
Велкасин – антидепрессант, который используют одновременно с гормонами. Комплексная терапия позволяет повысить количество молекул, отвечающих за передачу нервных импульсов и увеличить число медиаторов, уменьшающих страх и снимающих депрессию. Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек. Применяется строго по назначению врача.
Кроме того, при лечении атак используются седативные средства на растительной основе: Ново-пассит, Персен. Помимо успокаивающего действия, они обладают способностью нормализовывать гормональный баланс.
Народные средства
Нетрадиционные методы борьбы с паническими приступами при климаксе получили широкое применение.
Существует несколько проверенных рецептов:
- Настой боярышника с пустырником для успокоения нервной системы. Для приготовления необходимо взять листьев каждой травы по 1 ст. л., залить их литром кипятка, поставить на меленный огонь и кипятить на протяжении 5 минут. После приготовления остудить, процедить и принимать по половине стакана ежедневно при трехнедельном курсе лечения.
- Настойка из ореховых перепонок для нормализации гормонального фона. Готовится так: перепонки грецких орехов следует залить кипятком и проварить 3-5 минут, затем слить воду, полученное сырье залить 125 мл качественной водки и поставить настаиваться в темное место на неделю. Принимать по 1 ч. л. два раза в день, предварительно добавив в раствор такое же количество воды.
- Успокоительный настой на основе лекарственных трав. Рецепт приготовления: взять в равных частях цветки ромашки, календулы, мяты и мелиссы, перемешать. Заваривать, как чай, из расчета 1 ч. л. травы на стакан воды. Пить по одному стакану в день до уменьшения тревожной симптоматики. Для улучшения вкусовых качеств в напиток можно добавить немного меда.
В большинстве случаев народные средства используются в качестве вспомогательных.
Современные методики лечения
Помимо медикаментозных, при лечении невротических расстройств применяются и другие, более современные методы терапии.
Самыми популярными среди них являются:
- гипноз;
- психотерапия;
- ароматерапия;
- массажи;
- фитотерапия;
- дыхательные техники.
Желаемый эффект при климаксе достигается благодаря умеренной физической активности. Значение имеют любые положительные эмоции, увлечение любимым делом, позитивное отношение к жизни, общение.
В частности, лечение гипнозом предполагает введение пациентки в состояние гипнотического сна, во время которого ей даются соответствующие установки. Проведение таких сеансов практикуют врачи-психиатры. Минусами данной методики является то, что гипноз подходит далеко не всем, а эффект от такого воздействия может быть недолгим.
Возможные осложнения
Возможными осложнениями атак могут стать функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, проявляющиеся в виде тахикардии, повышения артериального давления, снижения температуры в конечностях.
На фоне часто повторяющихся приступов паники при климаксе у женщин наблюдаются:
- снижение работоспособности;
- ухудшение общего самочувствия и психического состояния;
- нарушение привычного ритма жизни и снижение ее качества.
При своевременном выявлении патологии и проведении терапии, прогноз выздоровления в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика
Снизить вероятность возникновения неприятных проявлений в менопаузальный период возможно при помощи профилактических мер.
Для этого рекомендуется:
- вести правильный образ жизни;
- избавиться от вредных привычек;
- откорректировать рацион питания, ограничив употребление жиров и углеводов, в ежедневное меню следует включать побольше свежих фруктов и овощей;
- выделять достаточное количество времени на сон и отдых.
Так же необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций и включить в распорядок дня занятия спортом. Следует учитывать, что полезной будет только умеренная физическая нагрузка. Оптимальным вариантом в данном случае являются быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде и плаванье.
Отзывы
Во время наступления климакса у меня диагностировали панические приступы. Психиатр посоветовала пройти курс гипноза. Облегчение наступило после первого же сеанса. Кроме того, пришлось принимать гормоны и успокоительные средства. На данный момент чувствую себя нормально. Тревожных состояний больше не возникало.
Анастасия, 55 лет, Москва
В период менопаузы время от времени у меня появлялось чувство страха и возникали тревожные мысли. Я решила не обращаться к врачу, а стала действовать самостоятельно. Правда, о том, какие предпринимать меры, прочитала в медицинской литературе. Бросила курить, стала совершать прогулки на свежем воздухе, а для лечения использовала настойку из ореховой скорлупы и успокоительный чай из мяты. Спустя два с половиной месяца неприятные симптомы полностью исчезли.
Наталья, 45 лет, Самара
У меня стало возникать ощущение повышенной тревожности и появлялось чувство необоснованного беспокойства и страха. Я решила обратиться к психиатру, после чего мне был поставлен диагноз – невротическое расстройство при климаксе. Доктор прописала транквилизаторы и назначила курс гормонозаместительной терапии, объяснив, что пролечиться придется обязательно. Я принимала все таблетки на протяжении трех месяцев. Сейчас с ужасом вспоминаю свое недавнее состояние. На данный момент ничего подобного не наблюдается, чувствую себя спокойной и уверенной в себе.
Ирина, 52 года, Киев
Видео
Что такое панические атаки при климаксе и как избавиться от тревожных состояний, можно узнать из данного видео.
Источник
Появление страха – вполне нормальная реакция организма для защиты, которая уберегает человека от опасности. Если у женщин возникают панические атаки при климаксе, симптомы которых возникли безосновательно, то такие состояния требуют лечения. Это значит, что страх переходит естественные границы и приобретает характер фобии. Справиться с фобиями самостоятельно женщины не могут, поэтому здесь понадобится помощь психолога.
Что такое панические атаки?
Приступы атак скорее являются особенностями нервной системы, нежели патологией. Во время панической атаки женщины переживают стрессовый фактор, только ощущения от него усиливаются в разы. Приступ провоцирует запуск в организме ряда реакций, в ходе которых пациент ощущает симптомы атаки.
- Как известно, под действием стресса в усиленном режиме вырабатываются адреналин и кортизол, способные вызывать сужение сосудов и учащать биение сердца. Подобные изменения провоцирует резкий подъем артериального давления.
- При учащении дыхания у человека из организма эвакуируется значительное количество углекислоты, на фоне чего кровь изменяет свои кислотные характеристики. Это еще больше усиливает тревожность, провоцирует головокружения, чувство онемения в конечностях.
- Более всего сосудистый спазм влияет на периферические ткани. Страдают от недостатка питания мышцы, кожа, подкожно-жировая клетчатка – в стрессовой ситуации они начинают продуцирование молочных кислот. При их попадании в кровь внешние проявления атаки усиливаются, из-за чего организм должен мобилизировать кровообращение, обеспечивая в нужном объеме головной мозг и сердце.
- Длительность панических атак – от нескольких минут до половины часа. Такие приступы не бывает единичными – обычно панические атаки повторяются снова.
Проявления панических атак при климаксе
Механизм возникновения, описанный выше, не отличается у женщин при климаксе, однако в процесс включается еще и фактор дефицита женских половых гормонов, способных стабилизировать психику. И если ранее панические атаки не случались, то с приходом климакса их симптомы начинают возникать.
У женщин во время климакса наблюдаются следующие признаки панических атак:
- чувство страха;
- необоснованная тревожность на фоне внешнего благополучия;
- приступ жара, ощущаемый более всего в верхней половине тела: на лице, шее, груди;
- внезапная потливость, озноб;
- боль в голове;
- частое сердцебиение;
- проблемы со сном;
- нервозность.
Если возникла паническая атака при климаксе симптомы можно время от времени путать с другими заболеваниями, но самый главный маркер панической атаки – наличие беспричинного страха и всеохватывающего чувства тревоги.
Лечение таких состояний необходимо проводить совместно с двумя врачами – гинекологом и психологом. Именно на фоне эффективного лечения гинекологических проблем психолог сможет помочь пациентке избавиться от панических атак в период менопаузы.
Факторы риска
Отметим, что панические атаки преследуют не всех женщин в климактерический период. Как показывает статистика, страдают ими около пятнадцати процентов представительниц прекрасного пола, перешагнувших пятидесятилетний рубеж и вступивших в период менопаузы. Почему же остальных женщинам удается избежать проблемы, и что такое может ее провоцировать?
Стоит упомянуть такие заболевания, которые напрямую связаны с механизмом развития таких состояний. Именно при наличии ниже следующих заболеваний приступы панической атаки протекают тяжелее:
- мигрени;
- патологий надпочечников;
- заболеваний щитовидной железы;
- эмфиземы легких;
- патологий сердечно-сосудистой системы;
- предрасположенности к аллергическим реакциям.
Конечно, наиболее отягчающим обстоятельством становятся панические атаки, присутствовавшие в жизни женщины до климакса. Это значит, что в климактерическом возрасте панические атаки будут протекать сложнее у того, у кого они были диагностированы ранее.
Приступ панической атаки, перенесенный хотя бы единожды, создает неблагоприятное состояние для женщины, которое проявляется в следующем:
- пациентка пребывает в постоянном напряжении от нагрузок и стресса;
- возможно злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- несдержанность эмоций, частые срывы;
- отсутствие нормального сна и отдыха.
Иногда панические атаки усугубляются из-за влияния внешнего фактора на жизнь женщины: они могут произойти из-за травм, аварий, попадания в нестандартную ситуацию. На фоне факторов, предрасполагающих к паническим атакам, эти особенности жизни женщины в период климакса только ухудшают ее состояние.
Поэтому задача врача, осуществляющего лечение пациентки, не только устранить сами акты панических атак, но и провести профилактику их возникновения снова. В противном случае без лечения женщина становится мишенью таких заболеваний, как депрессия, фобия, шизофренические расстройства.
Если до климакса женщина имела обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), то климакс усугубляет течение этих процессов. Паники при ОКР, усилившиеся климактерическими изменениями в организме, могут привести к серьезным нарушениям психики. Поэтому за такой категорией пациенток необходимо особенное наблюдение и контроль их поведения. В данном случае гормональная терапия, назначенная врачом-гинекологом, не сможет дать нужного эффекта, поэтому обязательна консультация психиатра и необходимое лечение.
Типы приступов паники
Панические атаки могут проходить и в физиологической плоскости, и в психологической. Чаще всего разделить эти проявления панической атаки бывает сложно, поскольку в каждой индивидуальной ситуации присутствует различный процент сочетания физического и психического.
Психические проявления атаки
Паническая атака происходит, в первую очередь, в сознании женщины. Эти проявления могут преобладать над физическими, и иметь более выраженный характер: женщина ощущает чувство надвигающейся опасности, которой на самом деле нет. Однако, в ее сознании есть только ожидание чего-то негативного, которое вот-вот должно произойти с ней. Женщина не может объяснить, кого или чего она боится. Притом отговорить ее или пытаться объяснить, что негатива рядом нет, невозможно. Эта идея, возникшая в ее сознании, полностью доминирует над женщиной и является всепоглощающей в определенный момент.
Еще одна разновидность нарушения сознания – страх смерти. В отличие от чувства опасности, страх смерти не обладает такой стремительностью, он не присутствует здесь и сейчас, а овладевает над женщиной в течение определенного времени (неделя, месяц, последние несколько дней). Страх смерти в ряде случаев может ослабляться, однако неприятный осадок того, что женщина может заболеть и умереть, остается. Таким образом, сама проблема не снимается, немного лишь понижается градус ее накала.
При психологических проблемах женщины ощущают следующие расстройства:
- ощущение комка в горле, подступившего в момент страха;
- страх лишиться рассудка;
- затруднения с ощущением реальности – искажение зрительных образов, звукового восприятия;
- деперсонализация – чувство того, что женщина смотрит на себя со стороны, не имея возможности контролировать свои действия;
- состояние, как перед обмороками, возникновение дурноты, потеря реальности.
При панических атаках страхи настолько сильны, что женщина может чувствовать либо полный паралич, либо наоборот, желание куда-либо сбежать.
Физические проявления нервной нестабильности
Второй тип панических атак – физические. Обычно по времени проявления они совпадают с психическим дискомфортом и сопровождаются следующими ощущениями:
- учащение сердцебиения, связанное с выбросом в кровь дофамина и адреналина;
- приливы жара или резкий озноб, связанные с изменениями тонуса сосудов;
- учащение дыхания с целью компенсировать потерю кислорода;
- усиленное потоотделение, связанное с необходимостью терморегуляции и сбоями в работе вегетативной нервной системы;
- также при панических атаках женщины могут ощущать сухость во рту, страдать запорами, изжогой, рвотой.
Признаки приступа могут быть схожи с проявлениями инсульта, приступа бронхиальной астмы или внутреннего кровотечения, поэтому при появлении панических атак нужно исключить эти диагнозы. Обычно после приступа атаки при климаксе характеризуются исчезновением неприятных симптомов, а при других заболеваниях неприятные симптомы продолжают действовать.
Терапия патологии
Лечение панической атаки должно быть комплексным. Для нормализации гормонального фона женщине назначают заместительную гормонотерапию. Препараты должны приниматься строго в назначенных дозах, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния здоровья.
При появлении серьезных проблем с психикой рекомендовано обращение к психотерапевту. Однако, такая помощь требуется лишь тем, кто имел панические атаки до климакса. Большая часть женщин способна устранить приступ панических атак самостоятельно при помощи простых советов:
- при сбоях дыхания нужно научиться дышать в ладоши: во-первых, это отвлекает от основной проблемы, а во-вторых – помогает нормализовать дыхание;
- дыхательные акты лучше выполнять на счет;
- для отвлечения от состояния паники тревогу прогоняют переключением на другие идеи: можно считать деревья, проезжающие мимо машины только определенного цвета и т.д.;
- для некоторых пациенток спасением может оказаться резинка, которой можно слегка ударить себя по запястью, чтобы снять приступ и отвлечься от негативных мыслей;
- при возникновении боли за грудиной, спровоцированной сердечными сбоями, можно немного покашлять;
- при возникновении приступа паники у женщин, страдающих астмой или эпилепсией, может понадобиться квалифицированная помощь, нужно предупредить об этом кого-то из знакомых.
Панические атаки – неприятное явление, которое обязательно нужно лечить. Сами по себе такие приступы не проходят, об их возникновении должен обязательно знать лечащий врач, чтобы при необходимости назначить консультацию другого специалиста и скорректировать лечение пациентки.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
Источник
