Климакс и перебои в работе сердца
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Аритмия при климаксе, как правило, не является признаком серьезных заболеваний. Чаще всего это состояние сопровождается сбоями в ритме сердцебиения, не представляющими реальной угрозы здоровью женщины. Однако при отсутствии лечения нарушения способны вызывать заметное ухудшение самочувствия и осложнения в работе сердца.
Симптомы аритмии
Заболевание может проявлять себя по-разному. Некоторые пациентки вообще не ощущают дискомфорта, а у других нарушения в работе сердца ярко выражены.
При наступлении менопаузы женщины могут отмечать:
- ускорение пульса, вплоть до ощущения биения в венах и висках;
- головокружение;
- шум в ушах;
- приступы паники;
- трепетания в области груди;
- ощущение нехватки кислорода;
- потоотделение;
- приливы жара;
- тремор конечностей.
Как развивается аритмия после наступления климакса
Женский половой гормон эстроген оказывает регулирующее влияние на содержание липопротеидов в крови, провоцирует выдвижение аннексина-A1 на поверхности белых кровяных клеток, что защищает внутренние стенки сосудов от чрезмерного оседания на них лейкоцитов. В результате закупорка сосудов у женщин репродуктивного возраста более редкое явление, чем у мужчин. Помимо регуляции обмена липидов, эстрогены влияют на поддержание тонуса артерий, а также свертываемость крови. В результате кровь движется свободно, не увеличивая нагрузку на сердце и не провоцируя тем самым сбои в сердечном ритме.
Климакс и такие заболевания, как гипертензия, атеросклероз и аритмия идут рука об руку, так как в возрасте 45–55 лет или после удаления яичников (хирургический климакс) происходит гормональная перестройка, и уровень эстрогенов резко падает.
В организме женщины происходят следующие изменения.
- Со снижением концентрации половых гормонов меняется состав и характеристики крови. Растет количество ионов натрия, что ведет к задержке жидкости в организме, Увеличивается уровень холестерина и оседает в виде бляшек на стенках артерий. Кровь становится более вязкой. Что в совокупности сильно осложняет нормальное функционирование сердечной мышцы.
- Из-за недостатка эстрогена происходят сбои в сосудистых реакциях: вместо сокращения сосуда происходит его расширение и наоборот. Работа сердечной мышцы сбивается, и возникают боли в области груди и сбои в ритме сердцебиения.
- На развитие аритмии у женщин климактерического возраста существенное влияние оказывает изменение эмоционального фона. Гормональные скачки приводят к тревожному, раздражительному состоянию, резким изменениям настроения и проблемам со сном, что негативно сказывается на ритмичности сердечных сокращений.
- Избыточный вес. Женский организм пытается возместить дефицит эстрогенов липидными клетками. Излишек жира негативно сказывается на состоянии сосудов и усиливает нагрузку на сердечную мышцу.
Профилактика
Для предупреждения возникновения заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов в организме, показана терапия эстрогеносодержащими препаратами. Выбор препарата должен осуществляться врачом. Самовольная замена средства, рекомендованного специалистом, или коррекция схемы лечения могут грозить осложнениями.
Как альтернатива гормональной терапии или в комплексе с ней могут использоваться препараты на основе растений, содержащие фитоэстрогены (Эстровэл, Menopausal Formula). Они практически не имеют противопоказаний, так как их воздействие на организм куда более мягкое.
Значительную роль в профилактике аритмии играет отказ от вредных привычек. В первую очередь, следует отказаться от курения, ведь никотиновая интоксикация — одна из причин развития сердечной недостаточности. Организм в попытках компенсировать недостаток кислорода и вывести яд после каждой выкуренной сигареты, ускоряет кровоток и количество сердечных сокращений. Регулярная перегрузка сердца и кровеносной системы также происходят после приема алкоголя, кофеиносодержащих напитков и крепкого чая.
Для тренировки сердечной мышцы и контроля над весом рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.
Диета
Также следует отрегулировать питание. Когда женщины узнают, что одной из причин болезненных ощущений в области сердца является лишний вес, то начинают усиленно голодать, что приводит к противоположному от желаемого эффекта. Поступая таким образом, женщины лишают свой организм необходимых полезных микроэлементов, обеспечивающих здоровье сосудов и нормальное функционирование сердечной мышцы.
Сбалансированный рацион составляется при помощи диетолога или самостоятельно. При коррекции диеты следует исключить источники «плохого» холестерина и подобрать продукты с высоким содержанием калия, магния и кальция, необходимых для здоровья сердечно-сосудистой системы.
Источники калия: мед, перга, яблочный уксус, черная смородина, морковный сок, бананы, дыня, курага, соя, фасоль, картофель, капуста, петрушка.
Магний содержат соевые бобы, отруби, гречневая крупа, огурцы, горох, подсолнечные семечки, орехи, семена кунжута, зеленые листовые овощи, авокадо.
Кальций можно найти в морепродуктах, миндале, сушеном инжире, семенах тыквы и подсолнуха, свекле, ламинарии.
Восполнить дефицит нужных сердцу микроэлементов можно также с помощью витаминных комплексов.
Чтобы избавиться от «плохого» холестерина, следует сократить употребление источников насыщенного жира: мяса, яиц, сливочного масла, сыра. Источники здоровых жиров: оливковое и льняное масла, орехи, авокадо. Добавки, которые помогут снизить уровень холестерина: витамины С и Е, ниацин.
Лечение
Лечение аритмии определяется ее видом. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Самостоятельный подбор препаратов может ухудшить состояние и стать причиной серьезных осложнений аритмии. Поэтому при жалобах на работу сердца необходимо обращаться за консультацией к специалисту, сделать кардиограмму и другие обследования.
Медикаментозная терапия
Наиболее распространенная форма аритмии сердца при климаксе — экстрасистолия — несвоевременное сокращение камер сердца. При наджелудочковой экстрасистолии принимают: Верапамил, Пропранолол, Хинидин, Дизопрамид. Эти препараты назначаются и при мерцательной аритмии (хаотичное сокращение предсердий), но лечение дополняют Дигоксином и препаратами калия.
При внеочередных сокращениях желудочка прописывают Дифенин, Лидокаин, Тримекаин, Этмозин, Этацизин, Кордарон.
Лечение тахикардии (учащенное сердцебиение) начинают с седативных лекарств, а позже назначают Верапамил, Белласпон.
При брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений) назначают Белласпон и Эуфиллин.
Если в результате диагностических мероприятий было выявлено, что аритмию вызвал дефицит эстрогенов, проводят заместительную гормональную терапию препаратами Давина, Климара, Прогинова, Анжелик, Фемостон. Они помогают избавиться от приливов и эмоциональных перепадов, провоцирующих спазмы сосудов, снизить уровень холестерина.
Траволечение
При любых заболеваниях почек и мочевыделительной системы перед проведением терапии травами необходима консультация у врача. Многие травы (валериана, розмарин, шалфей, пустырник, зверобой, боярышник) сами по себе благотворно влияют на нервную систему, благодаря чему приступы аритмии отступают. Среди лекарственных трав можно найти и те, что оказывают благотворное влияние на сосудистый тонус и работу сердца.
- Отвар из мелиссы и плодов шиповника. Ягоды шиповника богаты витамином С, а мелисса восстанавливает нормальный гормональный фон и помогает снять стресс. Равные части ингредиентов заливают водой, готовят на слабом огне в течение 40 минут. Принимают дважды в день вместо чая.
- Отвар из шишек хмеля. Отвар из шишек готовят на слабом огне в течение получаса. Принимают охлажденным по полстакана после приема пищи. Хмель — источник природного фитоэстрогена и витамина С, помогает снизить проявление неприятных симптомов климакса.
- Настой цветов красного клевера. Оказывает эстрогеноподобное влияние на яичники, сокращая частоту приливов. Три столовых ложки на стакане кипятка настаивать час и пить по полстакана дважды в день за полчаса до еды.
- Боярышник. Нормализует сердечный ритм и успокаивает нервы. 2 столовых ложки цветков боярышника заливают 500 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют как чай.
- Шалфей. Провоцирует выработку эстрогенов, эффективно снижает интенсивность и частоту приливов, очищает сосуды. Чайную ложку листьев заливают 500 мл кипятка и держат на огне в течение минуты. Принимают трижды в день вместо чая.
Сердечные заболевания требуют наблюдения у кардиолога. При грамотно проведенной терапии и здоровом образе жизни симптомы аритмии легко отступят.
Источник
В репродуктивном возрасте женская сердечно-сосудистая система надежно защищена эстрогенами. Именно поэтому аритмия при климаксе встречается в пять раз чаще, чем до наступления менопаузы. Если раньше влияние эстрогенов реализовывалось с помощью рецепторов всех структур сердечно-сосудистой системы, то во время климакса изменение гормонального фона влечет за собой серьезные изменения работы всех органов организма, включая сердце. Именно поэтому женщина такого возраста должна бережно относиться к своему здоровью, тщательнее реагировать на малейшие изменения своего самочувствия.
С чем связаны изменения в работе сердца в период менопаузы?
Симптоматическое проявление климакса и изменения в работе сердца на фоне менопаузы оказывают двойное влияние на общее функционирование организма. Любой сбой ритма сердца вызывает ухудшение самочувствия человека. А если сюда добавить еще и снижение гормональной активности, то получается, что орган не успевает отдохнуть и распространить кислород, а также другие важные компоненты.
В итоге аритмию и климакс объединяют следующие изменения:
- Снижение концентрации половых гормонов вызывают рост холестерина. Происходят изменения состава и физических характеристиках крови, которая становится более вязкой, возникают повышенные нагрузки для работы сердца.
- Оболочка сосудов становится менее эластичной, а возникновение отложение еще сильнее усложняют работу сердца. Поэтому затруднительный отток крови увеличивает давление на сосуды.
- Не последнюю роль играет изменение эмоционального фона. Менопауза делает женщину более раздражительной, тревожной и даже напуганной. Нарушается сон, а резкое изменение настроения и возникновение негативных эмоций сказываются на ритмичности сердца.
- Избыточный вес. Известно, что женское тело сопротивляется угнетенному состоянию работы яичников, поэтому пытается компенсировать нехватку эстрогенов липидными клетками. Как результат, лишний жир увеличивает нагрузку на мышцу сердца, тем самым мешая сосудам эффективно работать.
Получается, что в данном периоде жизни женщины ритм сердца практически не может оставаться прежним (нормальным), если не оказать помощь своему организму. Чтобы правильно отреагировать на болезнь и поддержать сердце при климаксе, нужно знать разновидности аритмии, которая возникает при менопаузе.
Виды аритмии
Аритмия при менопаузе у женщин приводит к возрастанию количества сердечных сокращений за конкретный период времени. Также это может касаться интенсивности сокращений, а это влечет за собой серьезные изменения функционирования отдельных участков сердца.
Существует несколько видов аритмий, которые могут возникнуть при климаксе:
- Синусовые. Их вызывают нарушения синусового узла. Здесь различают тахикардию (учащение) и брадикардию (снижение количества сердечных сокращений).
- Эктопические. Основной характеристикой заболевания выступает появление дополнительных органов возбуждения в проводящей системе сердца. В результате возникает внеочередное сокращение сердечной мышцы. Подобное сокращение называется экстрасистолой, а заболевание – экстрасистолией при климаксе.
- Мерцательные. Такой вид аритмии вызван повышенной возбудимостью миокарда и снижением показателя его проводимости. Разновидности этого заболевания зависят от количества ударов сердца в минуту: тахиаритмическая (120-160), брадиаритмическую (менее 60), нормосистолическая (60-80).
- Мерцание и трепетание желудочков, а также предсердий. В первом случае сокращаются только отдельные мышечные волокна, а систола желудочков полностью отсутствует. Вторая разновидность расстройства сердечного ритма базируется на не сжимании предсердий, а характеризуется неритмичной работой желудочков.
- Блокады сердца. Бывают трех степеней, в зависимости от проводимости импульса по сердечной системе. Импульс может только замедляться или вообще прекращаться.
Медикаментозное лечение аритмии при климаксе
Не лишним будет упомянуть, что только квалифицированный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить верное лечение, поэтому консультация врача при аритмии на фоне менопаузы необходима. Самолечение может ухудшить состояние или стать причиной еще более серьезных последствий. Поэтому при любых жалобах на работу сердца нужно обратиться к лечащему врачу, пройти соответствующую диагностику.
Лечение аритмии определяется ее видом:
Синусовые
Лечение тахикардии начинается с седативных препаратов, потом уже назначают верапамил, белласпон, а также бета адреноблокаторы. В лечении брадикардии хорошо себя показывает белласпон, алупент, эуфиллин, а в тяжелых случаях может понадобиться электрокардиостимуляция.
Эктопические
Иногда не требуют медикаментозного лечения, но чаще всего прописывают кордарон, дизопирамид. Если возникшие симптомы появились после использования сердечных гликозидов, то врач отменяет их применение пациентом, но только временно.
Мерцательные
Если нужно снизить пульс, то прописывают дигоксин. А для нормализации ритма можно использовать хинидин, новокаинамид, верапамил, дизопирамид.
Блокады сердца
Помогает атропин, изадрин, алупент, эуфиллин. При полной блокаде необходимо проводить электростимуляцию желудочков (может быть постоянной или временной).
Чем опасна экстрасистолия при менопаузе и чем ее лечить?
Экстрасистолия – это внезапное сокращение сердечной мышцы. Человек ощущает несколько толчков (ударов) в области грудной клетки, которые являются следствием сокращения желудочков. Стоит заметить, что подобное заболевание не всегда проявляется во время менопаузы. Основная группа риска – женщины с вредными привычками (кофе, алкоголь, сигареты).
Но не менее опасным фактором выступает переутомление, недосыпание, повышенные физические нагрузки, систематические переживания. Если не начать бороться с заболеванием, то оно может стать причиной возникновения различных патологий в работе сердца.
Лечение экстрасистолии возможно только под строгим врачебным наблюдением, ведь только специалист может определить форму заболевания и его локализацию.
Питание женщины при аритмии
Когда женщина слышит, что боли в сердце во время менопаузы могут быть вызваны лишним весом, то начинает голодать. Думая, что поступает хорошо, женщина на самом деле лишает себя полезных веществ и микроэлементов, отсутствие которых становится одной из причин возникновения неприятных прилов, головокружения, раздражительности.
Поэтому нужно составить сбалансированный рацион. Если тяжело справится с этим самостоятельно, то можно нанять диетолога, который на основе текущего состояния здоровья и особенностей организма составит подходящее питание.
В рационе должны присутствовать животные жиры и значительное количество белка.
Очень полезны для работы сердца следующие продукты:
- Овощи (сырые и вареные),
- Орехи,
- Морепродукты,
- Рыба (нежелательна в жареном виде),
- Фрукты.
Если придерживаться этого правила со всеми остальными рекомендациями врача, то женщина может и не узнать, что такое аритмия и климакс в одном флаконе.
Траволечение сбоя сердечного ритма при менопаузе
Боли в сердце при климаксе можно устранить и природным лечением, используя разнообразные травы. Но нужно помнить, что в большинстве случаев траволечение успокаивает психику, поэтому приступы аритмии уходят. Но если есть серьезные сердечные заболевания, то обязательно необходима консультация с врачом, потому что травы окажутся бессильными. Главное запомнить, что траволечение выступает в качестве поддержки организма.
Следующие растения помогут улучшить психологическое состояние:
- валериана;
- розмарин;
- шалфей;
- плоды и побеги ежевики;
- пустырник;
- зверобой;
- полынь горькая;
- боярышник.
Как предотвратить возникновение аритмии?
Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее потом лечить. В первую очередь необходимо побеспокоится о гормональном балансе в организме, ведь именно гормоны выступают первым защитником женского здоровья. Первоочередная задача – это поддержание нормальной проводимости сосудов и бесперебойной работы сердца в целом.
Если боли в сердце при климаксе вызваны снижением количества эстрогенов, то необходимо получить консультацию лечащего врача по поводу следующих препаратов заместительной гормональной терапии:
- Фемостон 1/10,
- Климара,
- Дивина,
- Анжелик,
- Прогинова.
Подобная терапия убирает неприятные признаки менопаузы, тем самым блокируя изменения в работе сосудов и приступы жара. Кроме этого, с помощью этих препаратов удается значительно понизить производство холестерина, который негативно сказывается на состоянии сосудов и проводимости крови.
Стоит заметить, что есть определенный список советов, как поддержать сердце при климаксе:
- придерживаться сбалансированного питания (описано выше);
- активный образ жизни, но без перегрузок (правильно чередовать активные занятия с отдыхом);
- не находится в душных помещениях (лучший друг женщины в период менопаузы – это прохладный свежий воздух);
- в любой ситуации пытаться избегать стресса (нервозность негативно сказывается на работе сердца);
- соблюдать рекомендации врача (касается корректирующей гормональной терапии и других назначений);
- обеспечить организм необходимыми минералами и витаминами (важно принимать калий, кальций и магний);
- сказать «нет» вредным привычкам (касается не только сигарет и алкоголя, но и кофе и крепкого чая);
- окружить себя исключительно приятными вещами (чем меньше раздражителей, тем меньше страдает сердце при климаксе).
Источник
