Климакс и удаление спирали
Климактерический период проявляется массой неприятных симптомов, особенно если женщина до этого имела проблемы гинекологического характера. Гормональная спираль при климаксе является заменой таблетированным формам гормонов. Она не только защищает от нежелательной беременности, но и помогает женщине улучшить самочувствие.
Зачем нужна спираль в период менопаузы?
В этот период здоровье женщины значительно ухудшается, особенно если у нее есть хронические гинекологические заболевания. Происходит сильнейшая гормональная перестройка. Кроме отсутствия менструации возможные такие симптомы:
- головная боль, потливость;
- постоянная смена настроения;
- кровянистые или коричневые выделения;
- скудные менструации или маточные кровотечения.
Кровянистые выделения могут быть нормальным явлением, поскольку из-за дефицита эстрогена истончается эндометрий, а капилляры становятся хрупкими. Но они также появляются вследствие патологических процессов, например, полипов.
В период менопаузы резко снижается эстроген в крови.
Именно спираль при климаксе помогает сбалансировать уровень гормонов и не дает развиваться патологическим и онкологическим процессам в полости матки.
Спираль во время менопаузы заменяет прием гормональных препаратов, она менее вредная для организма. Тем более, что она не только облегчает жизнь при климаксе, но и защищает от нежелательной беременности.
Спираль нужна далеко не всем. Если женщина легко переносит менопаузу, у нее нет серьезных гинекологических проблем, которые из-за дисбаланса гормон могут перерасти в онкологию, то прибегать к гормонотерапии не обязательно.
к содержанию ↑
Показания
Главная функция спирали во время менопаузы – нормализация уровня эстрогена и прогестерона, ведь именно дисбаланс этих гормонов приводит к ухудшению самочувствия.
Спираль защищает от следующих патологических процессов, которые могут развиваться при менопаузе:
- Эндометриоз. Спираль останавливает разрастание клеток, в результате чего стихают боли, прекращаются кровотечения и снижает риск развития миомы.
- Гиперплазия эндометрия. Болезнь без гормонотерапии может перерасти в рак. Спираль снижает воздействие эстрогена на эндометрий. Симптомы болезни постепенно уменьшаются.
- Миома. В менопаузе риск развития опухолей матки высокий. Спираль нормализует гормоны и не допускает рост новообразований.
- Маточные кровотечения неустановленной природы. Из-за сбоя гормонов женщину могут беспокоить обильные кровотечения. Спираль снижает количество выделений и ускоряет наступление постменопаузы. В постменопаузе месячные прекращаются навсегда.
Спираль при менопаузе предупреждает развитие воспаления матки, поликистоза или кист, ускоряет завершение работы яичников.
Важно. Первые две недели после постановки ВМС (внутриматочной спирали) необходимо прибегать к дополнительным методам контрацепции.
к содержанию ↑
Противопоказания
ВМС можно ставить не всегда. В следующих случаях она противопоказана:
- острая сердечно-сосудистая недостаточность или другие болезни сердца и сосудов;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания, в том числе рак молочных желез или шейки матки;
- воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- хронические поражения печени, такие как гепатит или цирроз;
- почечная недостаточность и другие тяжелые болезни почек.
В отличие от гормональных таблеток при постановке спирали меньше побочных эффектов, но действие гормонов может только усилить развивающиеся патологические процессы.
Даже если врач разрешит ВМС, необходимо регулярно контролировать состояние здоровья, при обострении болезней немедленно удалить спираль.
к содержанию ↑
Какие спирали использовать?
Одной из самых популярных является спираль Мирена. Действующее вещество – гестаген левоноргестрел. Оно останавливает рост эндометрия в полости матки. Одновременно с этой ВМС можно применять препараты с эстрадиолом.
Мирена при климаксе избавляет от скудных и обильных кровотечений. Она останавливает рост миомы, а иногда болезнь вовсе исчезает.
Кроме Мирены используют такие ВМС:
- Мультилоад – представляет собой полуовал с выступами для крепления;
- Нова Т – пластиковый прибор т-образной формы;
- Левонова – действующее вещество – левоноргестрел.
Также известные спирали Юнона Био и золотая T deOro 375.
к содержанию ↑
Установка прибора в маточную полость
ВМС — это приспособление Т-образной формы, которую вводят в маточную полость. Устанавливают внутриматочный контрацептив перед началом месячных под местным или общим наркозом. Сама процедура длится до 10 мин. Женщина чувствует себя хорошо, но месяц нельзя поднимать тяжести, чтобы спираль не сошла с места и не вросла в полость матки.
Через месяц после процедуры нужно посетить гинеколога. На повторный осмотр приходят через 6 месяцев.
После установки ВМС 4 месяца могут появляться мажущие кровянистые выделения. Это норма. Через 4 месяца они прекращаются.
к содержанию ↑
Принцип действия на женский организм
ВМС действует 24 часа в сутки. Высвобождается до 20 мг действующего вещества. Мирена не влияет на нормальное функционирование яичников, она уравновешивает гормоны. В результате этого эпителий матки становится эластичным и гладким, а эндометрий не истончается и не растет. Он находится в переделах нормы.
Без воздействия гормонов извне происходит следующее:
- Количество кровяных выделений сокращается.
- Слой эндометрия растет, но не отделяется, его толщина постепенно увеличивается.
- Со временем появляются кровянистые выделения, развивается эндометриоз или другие новообразования.
ВПС действует на протяжении 5 лет.
к содержанию ↑
Возможные последствия спирали
ВМС является одним из лучших методов гормональной терапии для защиты от нежелательной беременности и осложнений климакса, но здесь есть и свои недостатки.
В период менопаузы повышается риск кистозных разрастаний в полости матки, а инородное тело, которое там находится, может обострить этот процесс. То есть спираль может стать причиной развития онкологии.
Именно из-за этого на протяжении 5 лет необходимо регулярно посещать гинеколога, даже без явных причин.
Возможные последствия ВМС:
- тошнота и рвота;
- рост опухолей;
- внематочная беременность;
- головные боли;
- повышение веса;
- киста яичника;
- новообразования в молочных железах;
- аллергия;
- апатия или раздражительность.
Если гормональный прибор подействовал, то все симптомы климакса в течение месяца уйдут.
Спираль можно поставить в любом гинекологическом кабинете. Врач посоветует, какую ВМС использовать, чтобы уменьшить симптоматику и облегчить состояние женщины.
Внутриматочная контрацепция сразу стала популярна среди женщин, ведь она дает высокий результат и ее очень удобно использовать. Одним из таких контрацептивов выступает спираль Мирена, которая эффективна при эндометриозе в менопаузе, но перед использованием нужно ознакомиться с отзывами и последствиями. Также не помешает узнать особенности средства и его влияние на организм.
Использование в климактериальный период
Мирена при климаксе, а точнее на его начальных стадиях, помогает женщине предотвратить нежелательную беременность и нормализовать гормональный баланс организма. На начальных стадиях процесса угасания функции яичников вероятность зачатия сохраняется. Но отличить беременность и климакс бывает весьма сложно, потому что симптоматика очень схожа с проявлением менопаузы. Да и отсутствие менструации может быть связано с приближением менопаузы.
Кроме этого, нельзя быть на сто процентов уверенной в результате теста на беременность. Дело в том, что уровень ХГЧ в период климактерия повышен, и его показатели соответствуют показателям первых недель после зачатия. Получается, что тест может быть отрицательным, а на самом деле есть беременность.
Поэтому женщины решают использовать Мирену, чтобы продолжать активную половую жизнь без угрозы наступления зачатия. При этом спираль не оказывает влияния на качество сексуальных отношений. Ее устанавливают на долгий период времени с минимальными требованиями по контролю.
Стоит отметить, что данная спираль отличается от обычных вариантов, потому что ее состав включает прогестерон синтетического происхождения. Благодаря этому происходит стабилизация гормонального баланса, что приводит к устранению неприятных симптомов климакса.
Особенности спирали
Гормональный контрацептив выпускается в виде Т-образного приспособления с двумя специальными усиками. Благодаря такой форме спираль можно надежно зафиксировать в матке. Кроме этого, предусмотрена петля из нитей, с помощью которой система изымается.
В теле самого приспособления предусмотрена полость, в которой расположен гормональный компонент, представленный левоноргестрелом (52 миллиграмма). Само средство хранится внутри специальной трубки, защищенной вакуумной упаковкой, состоящей из пластика и бумаги. Хранить ее нужно при 15-30 градусах не больше трех лет с даты изготовления.
Как действует
Действующие вещество спирали принадлежит к гестагенам. Гормон:
- блокирует разрастание эндометрия;
- не дает раковым клеткам размножаться;
- нормализует баланс между эстрогеном и прогестероном;
- не оказывает влияния на нормальную работу яичников;
- блокирует появление патологий органов малого таза;
- снижает симптоматику климакса;
- защищает от нежелательного зачатия;
- выступает отличным средством профилактики разрастания эндометрия при менопаузе, эндометриоза.
После установки системы организм женщины каждые сутки получает определенную дозу левоноргестрела (20 мкг). К концу пятилетнего периода использования это показатель понижается до 10 мкг на сутки. Важно отметить, что практически вся доза гормона сосредоточена в эндометрии, а в крови содержание гормона не превышает микродозы.
Действующее вещество не начинает поступать в кровь сразу. Это происходит примерно через час, а уже через 14 дней в крови содержится высшая концентрация левоноргестрела, но эта цифра зависит от веса женщины. Если женщина весит не больше 54 килограмм, то этот показатель будет в 1,5 раза больше.
Согласно отзывам, после установки системы могут отмечаться нестабильные выделения мажущегося характера, но только на протяжении первых нескольких месяцев. Это связано с перестройкой эндометрии, после завершения которой значительно снижается длительность и объем кровотечений. А иногда они и вовсе прекращаются.
Гормональная спираль против болезней менопаузы
Симптомы климактериального синдрома вызваны дестабилизацией гормонального фона. Но не всегда эту проблему можно решить приемом гормональных препаратов с эстрогеном. Дело в том, что многие заболевания в женском организме провоцирует преобладание эстрогена над прогестероном. Здесь использование эстрогеносодержащих препаратов только усугубляет проблему, усиливая скорость и запущенность заболевания.
Левоноргестрел, который содержится в спирали Мирена, способен помочь в борьбе со следующими проблемами:
Гиперплазия эндометрия
Эстроген провоцирует чрезмерное деление клеток тканей, что может вызвать раковые образования. Кроме этого, скачки гормонов могут усилить симптомы гиперплазии. В этом случае спираль уменьшает воздействие эстрогена на эндометрий, но при этом не мешает гормону положительно воздействовать на работу сердца, сосудов, мочевыводящей системы, костной ткани и т.д.
Эндометриоз
Это заболевание – прямое последствие нехватки прогестерона на фоне переизбытка эстрогена. Мирена блокирует развитие эндометриоза, а также способствует затиханию заболевания. Левоноргестрел оказывает благотворное влияние на слизистую матки, блокируя дальнейшее распространение очагов эндометриоза и риск развития рака. Можно отметить огромное количество положительных отзывов о спирали мирена при эндометриозе в предменопаузе без последствий негативного характера для здоровья женщин.
Миома
Сразу отметим, что при таком заболевании не всегда можно использовать спираль. Все будет зависеть от характеристик опухоли (расположение и размер). Здесь средство значительно уменьшает поступление питания к опухоли.
Кровотечения
Мирена содержит аналог прогестерона, который способен снизить активность кровотечений и их объем. Но его использование допускается только в том случае, если кровотечения не связаны с онкологическими заболеваниями.
Изменение гормонального фона всегда приводит к понижению защиты организма, поэтому так часто возникают данные заболевания именно с приближением климакса. Мирена и пременопауза связаны так, что сама спираль значительно снижает риск возникновения различных патологий благодаря поддержке микрофлоры влагалища и стабилизации гормонального баланса.
Основные показания и противопоказания к применению
К сожалению, средство может использовать не каждая женщина. Для начала стоит отметить, что обязательным условием является обследование всего организма.
В этом случае противопоказаниями выступает:
- злокачественные опухоли;
- онкология груди;
- кровотечения, связанные с серьезными заболеваниями;
- индивидуальная непереносимость гестагенов;
- тромбоз вен;
- воспаление органов малого таза;
- инфекция в мочевой системе;
- эндометрит;
- проблемы с печенью (гепатит, цирроз);
- болезнь сердца и почек;
- недавний аборт (три месяца назад).
Важно! Любые воспалительные патологии органов малого таза являются показаниям к удалению спирали. Кроме этого, внутриматочные контрацептивы противопоказаны при высоком риске инфекционных заболеваний (проблемы с иммунитетом, отсутствие постоянного партнера).
Несмотря на минимальное влияние левоноргестрела на работу организма, он противопоказан при всех раковых заболеваниях. К относительно противопоказанным заболеваниям относятся мигрени, артериальная гипертензия, тромбофлебит и сахарный диабет. В этих случаях возможность использования внутриматочного гормонального контрацептива определяет врач, но только после проведения комплексной лабораторной диагностики.
Основные показания к применению:
- Контрацепция. Основной целью установки ВМС остается предупреждение нежелательного зачатия.
- Идиопатическая меноррагия. ВМС применяется в качестве элемента терапии только при отсутствии гиперпластических процессов в слизистой матки, а также экстрагенитальных патологий.
- Профилактика гиперплазии эндометрия. Используется при назначении заместительной терапии эстрогенами, когда нужно сбалансировать эстрогены и прогестины в организме.
- Обильные кровотечения с неясной причиной. После установки спирали, а точнее через 4 месяца, количество выделений должно прийти в норму.
Побочное действие спирали Мирена
Стоит отметить, что часто побочные эффекты проявляются только в первые несколько месяцев после того, как врач установил систему. Здесь нужно обращать внимание на силу их проявления. Если побочные действия незначительные, то женщина может использовать средство дальше, но этот вопрос решается с лечащим врачом.
Среди побочных явлений стоит выделить:
- мигрень;
- головные боли;
- внематочная беременность;
- скачки артериального давления;
- тошнота;
- рвота;
- появление лишнего веса;
- головокружение;
- аллергические высыпания;
- боль молочных желез;
- нестабильное эмоциональное состояние;
- раздражительность;
- бессонница.
Эти побочные эффекты чаще всего проявляются только в самом начале использования средства. Судя по отзывам, большинство женщин, которые прошли предварительное обследование и установили спираль у опытного специалиста, не страдают от побочного действия. У женщин в пременопаузе потливость, приливы и раздражительность пропадают практически сразу.
Очень редко использование спирали может стать причиной:
- развития опухоли;
- инсульта;
- инфаркта миокарда;
- образования кисты в яичниках;
- желтухи.
Нужно отметить, что в этом вопросе многое зависит от самой пациентки и ее врача. Нельзя использовать ВМС с гормональным компонентом без сдачи анализов и обследования органов. Узнайте, какие нужно сдать анализы на гормоны при климаксе.
Обильные выделения после установки спирали
Определенное количество отзывов женщин содержат информацию о кровянистых выделениях после установки Мирены. Во время пременопаузы спираль может стать причиной мажущихся выделений и слизистых месячных, но это нормально только в первые четыре месяца после процедуры.
Подобным образом женский организм приспосабливается к изменениям и нормализации гормонального баланса. Кроме этого, в первые несколько месяцев после установки спирали есть значительный риск возникновения воспалительных процессов. Поэтому при любых жалобах стоит обратиться к врачу, чтобы устранить другие причины кровотечений, даже если других болезненных симптомов нет.
Что касается длительности кровотечений, то она находится в пределах пяти или семи дней. Но в скором времени Мирена должна снизить обильность выделений, постепенно приближая их к норме.
Чтобы получить дополнительную информацию о выделениях после установки спирали, переходите по ссылке.
Возможные нежелательные последствия Мирены
Согласно отзывам и исследованиям, следующие последствия хоть и проявляются очень редко, но все же имеют место быть:
- Эктопическая беременность. В группе риска находятся женщины, которые страдали от затяжных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство. Среди симптомов осложнения можно выделить головокружения, тошноту, боли внизу живота, задержку менструаций, бледность кожи и общую слабость.
- Пенетрация. Врастание средства в стенки матки возникает очень редко. Это возможно на фоне лактации, недавнего рождения ребенка или нестандартного расположения матки.
- Выпадение ВМС. Выпадение спирали встречается довольно часто. Вероятность этого нежелательного процесса возрастает в период месячных, и он может проходить незаметно. Женщинам рекомендуют сразу обращаться к врачу для удаления средства и установки новой системы.
- Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Большая вероятность развития в первый месяц после установки системы. Женщине нужно обратиться к доктору, который выпишет лечение и решит, нужно ли удалять спираль.
- Аменорея. Возможна через полгода после использования ВМС. Здесь сначала стоит исключить беременность. Отметим, что после удаления средства цикл становится нормальным, если прекращение месячных не вызвано другими причинами.
- Киста яичников при климаксе. Возникают только у 12% пациенток (приблизительно). Также стоит отметить, что увеличенные фолликулы самостоятельно приобретают нормальные размеры через несколько месяцев.
Более точно о последствиях сказать ничего нельзя. Это связано с индивидуальностью каждого случая и невозможности сбора информации о каждой женщине, которая использовала Мирену. Отметим, что данное ВМС с левоноргестрелом является относительно безопасным, как и все средства с содержанием гормонов. В большинстве случае пациентки успешно переносят все пять лет с этой системой, но при условии ответственного отношения к своему здоровью и прохождению необходимого обследования.
Установка, удаление и особенности спирали
Стоит отметить, что не все врачи имеют достаточный опыт в установке спирали Мирена. Женщине необходимо найти специалиста, который уже работал с этим видом ВМС и знает особенности данной процедуры.
Средство выпускается в стерильной упаковке, которую нельзя вскрывать в домашних условиях. Делает это специалист непосредственно перед установкой. Если целостность упаковки была нарушена, то установка спирали не допускается. Ее уничтожают как медицинские отходы. То же самое касается процедуры удаления, ведь использованная спираль все же содержит гормоны.
Обследование перед установкой Мирены
Перед покупкой спирали Мирена стоит заблаговременно проверить свое здоровье. Для начала необходимо посетить лечащего доктора, который посоветует:
- обследовать влагалище;
- посетить маммолога;
- обследовать микрофлору влагалища;
- сделать УЗИ половых органов.
Кроме этого, женщинам при пременопаузе стоит сдать анализы на гормоны, чтобы точно установить состояние гормонального фона организма.
Особенности использования средства для различных целей
Существует список предписаний по дате установки ВМС:
- Для контрацепции. Процедуру нужно проводить в первой неделе цикла. А вот замена ВМС производится в любой день менструального цикла.
- После родов. Здесь следует дождаться полной инволюции матки, но даже с этим фактором Мирена противопоказана на протяжении первых шести недель после рождения ребенка. Кроме этого, при возникновении сильных болей следует обследовать органы малого таза, чтобы исключить перфорации.
- Для защиты эндометрия. Может использоваться вместе с ЗГТ. Процедура проводится в последние дни цикла. При аменорее спираль можно устанавливать в любое время.
Как часто посещать врача после установки спирали
В обязательном порядке женщина должна появиться на приеме у гинеколога не позже, чем через 3 месяца после установки Мирены. Дальше врача можно посещать раз в год, а при наличии жалоб стоит сразу отправляться в больницу.
Если врач разрешил установку спирали женщине, страдающей сахарным диабетом, то ей необходимо пристально следить за уровнем глюкозы в крови. Дело в том, что левоноргестрел все же негативно сказывается на толерантности к глюкозе. Любые недомогания не должны оставаться без внимания.
Удаление спирали
Система удаляется осторожным вытягиванием за специально предназначенные для этого нитки с помощью стерильных щипцов. Наиболее комфортное удаление происходит во время критических дней, но возможно удаление спирали и без месячных, когда женщина вошла в климакс. Иногда невозможно увидеть нити, тогда врач прибегает к использованию тракционного крючка для безопасного извлечения. Кроме этого, в некоторых случаях специалист расширяет канал шейки матки.
Важно! Система удаляют после пяти лет использования при нормальном самочувствии пациентки. При любых серьезных жалобах ВМС стоит удалить из организма немедленно.
Что касается повторной установки нового средства, то процедуру можно провести практически сразу. Здесь все будет зависеть от месячных. При сохранении менструальных выделений установка новой системы производится в дни менструации, чтобы исключить риск оплодотворения яйцеклетки.
Врач должен предупредить пациентку, что установка или удаление внутриматочного гормонального контрацептива может вызвать определенные боли и кровотечения. Особую осторожность стоит проявить женщинам с эпилепсией и цервикальным стенозом. Здесь возможны обмороки, брадикардия или судорожный припадок.
После изъятия Мирены систему проверяют на целостность, чтобы исключить соскальзывание гормональной полости спирали. Как только врач подтвердить целостность средства, дополнительные действия не требуются.
О чем свидетельствуют отзывы
Мирена решает сразу несколько женских проблем. Пременопауза приносит некоторый дискомфорт, который связан не только с неприятными симптомами, но и необходимостью подбора оптимального контрацептива. Большинство женщин отмечают практичность этого средства.
Часто пациенткам интересно, смогут ли они забеременеть после изъятия системы. Так вот, 80% женщин смогли зачать ребенка (запланировано) в первый же год после удаления ВМС. В остальных случаях мешали заболевания или беременность наступала чуть позднее.
Конечно, с приближением климакса многие женщины уже не планируют иметь ребенка. Здесь важно провести установку спирали в нужное время.
На самом деле, отзывы отличаются противоречивым характером. Основную группу женщин не устраивает нестабильный эмоциональный фон в первый месяц использования ВМС. Но здесь нужно учитывать перестройку организма, который пытается привыкнуть к изменениям и влиянию гормона.
Кроме этого женщины отмечают, что спираль Мирена намного удобнее оральных контрацептивов при климаксе, которые требуют строгого режима приема. Если брать цену системы, то она колеблется в пределах 9-13 тысяч рублей. С расчетом на пятилетний период, можно сэкономить неплохую сумму в отличие от трат на противозачаточные.
Внутриматочный гормональный контрацептив Мирена – это настоящая находка во время пременопаузы, когда сохраняется вероятность зачатия, а также нужно нормализовать гормональный баланс. Кроме этого, Мирена хорошо показывает себя вместе с ЗГТ на основе эстрогена. Остается только соблюдать рекомендации и следить за здоровьем, чтобы избежать возможных последствий.