Климакс это не приговор

Ранняя менопауза (преждевременное выключение функции яичников) становиться все более распространенной проблемой. С чем связан этот процесс и в чем опасность раннего климакса мы расскажем в нашей статье.

Половые гормоны играют важнейшую роль в физиологии женщины. В начале жизни они отвечают за формирование женского организма, затем позволяют выполнить главную функцию – выносить и родить ребенка. Но когда время, отведенное на выполнение этой функции, исчерпано (в 45-48 лет) – выработка гормонов начинает постепенно уменьшаться. Этот процесс сопровождается нарушением регулярности менструаций, они становятся все реже и, в среднем, к 50 годам вовсе исчезают. Наступает период менопаузы. Возраст, с которого начинается угасание функции яичников, заложен генетически, и предугадать время наступления менопаузы можно, расспросив об этом маму и бабушку. Но часто свои коррективы вносит образ жизни и состояние здоровья женщины, и менопауза может наступить раньше, чем предусмотрено природой. Если остановка менструаций произошла до 45 лет, тогда речь идет о ранней менопаузе.

Но не только менструация показатель благополучия женской сферы. Гинекологи все чаще сталкиваются с ситуацией когда менструация присутствует ,но механизм эстрагеновой недостаточности уже запущен.Женщину начинают беспокоить сухость во влагалище, недержание мочи, снижение либидо, мигрени, повышение давления, боли в сердце,б ессонница, боли в суставах ,нервозность, повыщенная потливость, частые простуды, увеличение веса, депрессии ,состояние постоянной усталости.Все эти состояния влияют сначала на нашу сексуальную сферу, значительно снижают качество жизни, а в последствии перерастают в хронические соматические заболевания, могут приводить к инвалидизации.

Наиболее распространенными факторами, которые способствуют возникновению ранней менопаузы, являются:

Наследственность — имеет подтвержденное значение, и если у мамы имел место ранний климакс – велика вероятность его возникновения у дочери;
Аутоиммунные заболевания– женщины, которые болеют аутоиммунными заболеваниями, поражающими щитовидную железу или надпочечники, имеют высокий риск ранней менопаузы;
Курение – никотин вредно воздействует на здоровье женщины, в том числе и на половую сферу. В научных исследованиях неоднократно доказано, что курение приводит к более раннему возникновению климакса. По данным французских ученых, более чем у 15% женщин с ранней менопаузой был установлен факт табакокурения.
Стресс, хроническая усталость – они приводят к истощению организма и тоже могут стать причиной преждевременного угасания функции яичников;
Жесткие диеты – голодание и диеты со значительным ограничением поступления питательных веществ в молодом возрасте могут, на первый взгляд, пройти без последствий. Но, будьте готовы к тому, что если вдаваться в крайности, то это, в дальнейшем, может стать причиной раннего наступления менопаузы.

В ряде случаев причинами наступления раннего климакса являются ятрогенные (врачебные) вмешательства – хирургическое удаление яичников, подавление их функции вследствие химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях. В такой ситуации возникает, так называемая, искусственная менопауза. Нередко ранний климакс наблюдается у женщин, перенесших хирургическое удаление матки: во время операции яичники травмируются, и нарушается их кровообращение, как следствие, гормональная функция угасает быстрее. В последнее время все чаще гинекологам приходится сталкиваться с последствиями некоректного приема гормональних контрацептивов.

Основные мишени эстрогенной недостаточности

В основе всех процессов, происходящих в женском организме в период менопаузы, находятся гормональные изменения. Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции и, попадая в кровь, транспортируются к органам и тканям, где проявляется их действие. Гормоны, для того чтобы подействовать, должны присоединиться к соответствующим рецепторам, которые находятся в разных органах. Каждый из гормонов имеет свой рецептор. Те органы, в которых находятся рецепторы, называют органами-мишенями.

В яичниках вырабатываются эстрогены, прогестерон и незначительное количество андрогенов. Эти гормоны не только регулируют работу женских половых органов, а и выполняют целый ряд дополнительных функций, необходимых для сохранения здоровья женщины. Эстрогены, в частности эстрадиол, оказывают защитное действие практически на все органы и системы организма женщины. Органами-мишенями половых гормонов являются мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, сердце, сосуды, печень, головной мозг, костно-мышечная система, толстый кишечник, кожа и ногти.

Снижение продукции яичниками половых гормонов сопровождается изменением частоты и длительности менструаций. Дальнейшее падение уровня гормонов ведет к полной остановке менструаций – менопаузе. Уже через 2-3 месяца после наступления менопаузы секреция эстрадиола, основного защитного гормона, практически прекращается.

Климактерический синдром: что ожидает на старте

Как только уровень эстрогенов снижается – появляются характерные менопаузальные симптомы. При искусственной менопаузе они возникают буквально на второй день после операции. Практически все женщины в этот период отмечают изменения физического и эмоционального состояния. Приблизительно 85% женщин имеют специфические симптомы климакса, у 30% из них наблюдается тяжелое течение. Многообразие симптомов менопаузы связано с тем, что рецепторы к половым гормонам находятся во многих органах и тканях организма.

Ранние нейровегетативные и психоэмоциональные проявления менопаузы объединяют под названием климактерический синдром, который встречается у 40–60% женщин. Первыми признаками климактерического синдрома являются приливы жара, потливость (особенно ночью), сердцебиение, головокружение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, быстрая утомляемость, ухудшение памяти. Интенсивность выраженности этих симптомов индивидуальна. Лишь у 18% женщин проявления климактерического синдрома исчезают на протяжении года с момента их возникновения, более чем у половины они наблюдаются от 1 до 5 лет, а каждая четвертая женщина испытывает их более длительное время. Нередко, при появлении ранних симптомов климакса, женщины чувствуют страх и растерянность, которые при отсутствии лечения, могут перерасти в депрессию. Поэтому женщине крайне важно не оставаться наедине со своими проблемами, а при появлении первых тревожных симптомов обращаться за помощью к врачу.

Дефицит эстрогенов негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала: она становятся тонкой, сухой и легкоранимой. Сухость и зуд во влагалище причиняют женщине постоянный дискомфорт, также они могут быть причиной болезненных ощущений во время полового акта. Изменения слизистой оболочки уретры ведет к развитию недержания мочи (частым мочеиспусканиям, ночным позывам, подтеканию мочи при кашле и физическом напряжении) и возникновению хронического воспаления в нижних отделах мочевыводящих путей.

У многих женщин в этот период волосы начинают седеть, становятся ломкими и тусклыми. Может появляться рост волос на лице, шее и бедрах. Это происходит из-за нарушения равновесия между эстрогенами и андрогенами. Кожа теряет упругость, стает менее эластичной, уменьшается выработка коллагена, вследствие чего появляются морщины.

Еще одним характерным симптомом менопаузы является прибавка в весе. По данным международных исследований, за первые 3 года после менопаузы в среднем женщина набирает 2,3 кг, а спустя 8 лет — около 5,5 кг. По словам специалистов, для контроля своего веса лучше всего использовать индекс массы тела (ИМТ). Высчитать его можно поделив вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Идеальным для женщины в менопаузе является ИМТ ≤ 25.

Отдаленные последствия: о чем необходимо подумать заранее

Помимо описанных симптомов существует еще целый ряд опасных последствий климакса, которые проявляются лишь спустя 5–8 лет. К ним принадлежат сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, сахарный диабет 2 типа, остеопороз и болезнь Альцгеймера.

Сердечно-сосудистые заболевания

До наступления менопаузы эстрогены защищают сердечно-сосудистую систему: выравнивают соотношение липидов в крови, уменьшают возможность тромбообразования, улучшают свойства эндотелия (внутренней оболочки сосудов), препятствуют спазму сосудов и влияют на обмен глюкозы. Именно поэтому в молодом возрасте женщины, намного реже, по сравнению с мужчинами, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Когда защитное воздействие эстрогенов отсутствует – риск возникновения сердечно-сосудистой патологии возрастает в разы. Больше всего это заметно при искусственной менопаузе. У женщин, перенесших двухсторонне удаление яичников частота заболеваний сосудов сердца в 2–4 раза выше, чем у их сверстниц с сохраненными половыми железами. Причина в том, что дефицит эстрогенов ведет к развитию атеросклероза сосудов и сопряженных с ним заболеваний: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов.

Ожирение

Женские половые гормоны в репродуктивном возрасте обеспечивают распределение жировой ткани таким образом, чтобы женщина могла выносить ребенка. После прекращения выделения эстрогенов происходит перераспределение жировых отложений и возникает ожирение по центральному типу. Жир скопляется в области передней брюшной стенки и вокруг внутренних органов. Происходит замещение мышечной массы жировой тканью. В связи с этим повышается риск возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеоартроза, жировой инфильтрации печени, желче-каменной болезни и др.

Сахарный диабет 2 типа

Нарушение толерантности к глюкозе и развитие сахарного диабета второго типа в период менопаузы связаны с дефицитом эстрогенов, которые регулируют уровень глюкозы в крови. Кроме этого возникновению сахарного диабета способствует ожирение. Поэтому специалисты рекомендуют женщинам в период менопаузы следить за своим весом и держать на контроле уровень сахара в крови.

Остеопороз

Эстрогены влияют на сохранение плотности костной ткани. При снижении их уровня происходит истощение костной ткани и возрастает риск переломов. Особенно проблема остеопороза актуальна для женщин, с искусственной менопаузой: в первые несколько лет после операции потеря костной ткани достигает 13–15% в год.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера одна из наиболее распространенных форм старческого слабоумия. Не последнюю роль в ее возникновении играет снижение уровня половых гормонов во время менопаузы. Женщины, перенесшие ранний климакс, подвержены большему риску возникновения этого заболевания.

Главное – не сдаваться

Климакс не болезнь, это всего лишь адаптация организма к новым условиям существования. Вовремя изменив свой образ жизни, тяжелых последствий этого состояния можно избежать.

Специалистами были разработаны рекомендации для женщин в менопаузе, которые позволяют существенно снизить риск возникновения осложнений климакса:

Правильное питание. Диета в период менопаузы должна быть сбалансированной. Необходимо отдавать предпочтение овощам, фруктам, цельнозерновым кашам и снизить потребление животных жиров. Следует обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, витамины Д, В6и В12.
Физическая активность – рекомендуются умеренные физические нагрузки, занятия аэробикой, йогой, плаваньем.
Отказ от курения.
Необходимо проходить профилактические медицинские осмотры (гинеколог, кардиолог, ортопед, эндокринолог).
Большое значение имеет полноценный отдых и сон.

Никто не станет оспаривать факт, что соблюдение выше изложенных правил не принесет пользы здоровью. Однако рассказать легче, чем воплотить в жизнь, а, тем более, в жизнь современной женщины, на плечи которой ложится груз, состоящий из такого количества обязанностей, что только для их описания потребуется не одна статья… И, в результате, хроническая нехватка времени, постоянное напряжение и стрессы, усталость, невозможность соблюдения режима, не говоря уж о занятиях спортом – это реальность, с которой нельзя не считаться, а если ко всему этому добавить еще симптомы климакса?

Но мы не привыкли отступать и имеем полное право рассчитывать на помощь современной медицины. Врачи нашего центра не только помогут быстро справиться с симптомами раннего климакса, но и разобраться с причинами возникшего дисбаланса в организме, а значить вернуть Вам здоровье и молодость.

Менопауза не приговор, а всего лишь один из этапов жизни женщины. Сохранить здоровье и продлить молодость — возможно, все в ваших руках.

Источник

В жизни каждой представительницы прекрасного пола наступает момент под названием «климакс». У многих женщин он ассоциируется с концом молодости и увяданием. Так ли это?

Medical Note решил разобраться в этом вместе с врачом-гинекологом Многопрофильного центра медицинских комиссий в Санкт-Петербурге Илоной Александровной Александровской.

Гинеколог Илона Александровна Александровская.

Расскажите, пожалуйста, что такое менопауза? Когда она возникает у женщины?

— Менопауза, или климакс — это время, когда у женщины полностью прекращаются регулярные менструации. Возникает менопауза обычно в районе 50-52 лет, хотя бывает более раннее или, наоборот, позднее время для ее развития. Длится менопауза около 5 лет.

Перед менопаузой есть пременопауза, то есть так называемый период угасания плодности женщины. В этот период происходит снижение функции яичников, поэтому характер выделений во время менструации может измениться.

Пременопазуа заканчивается тогда, когда у женщины пропадают месячные, а после их завершения говорят о таком периоде, как постменопауза — время от последней менструации до почти полного прекращения работы яичников.

Может ли женщина как-то подготовиться к такому периоду? Что ей важно знать?

— Стоит понимать, что менопауза — это естественно для любой женщины и как-то уйти от него или отсрочить это время невозможно.

Для того чтобы диагностировать изменения в выработке гормонов, пациентка может сделать так называемый тест на менопаузу. Его суть состоит в том, чтобы определить количество фолликулостимулирующего гормона в моче. Этот гормон отвечает за выработку эстрогена и способствует нормальному созреванию яйцеклеток.

Если этот гормон длительное время находится в повышенном состоянии, значит, пора обратиться к специалисту, то есть к гинекологу-эндокринологу.

К каким изменениям может привести менопауза? Набор веса, какие-то скачки эмоционального состояния и так далее?

— Когда понижается уровень гормона эстрогена, то это нарушает его профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему. Из-за его дефицита плотность сосудов повышается, что приводит к увеличению риска возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Кроме того, дефицит женских гормонов нередко вызывает заболевания опорно-двигательного аппарата, то есть остеопороз и остеоартроз, когда хрящевые ткани чаще разрушаются, чем строятся, что провоцирует сухость и ломкость хрящей. Скачки настроения, снижение и набор веса также вполне допустимы.

Климакс может вызвать недержание мочи в организме женщины.

Может ли период климакса стать причиной недержания?

— Низкий уровень женских гормонов приводит к атрофическим изменениям в стенках влагалища, матки и мочеиспускательного канала. Уменьшается размер матки и яичников, происходит укорачивание и выпрямление влагалища — в результате возникает атрофический кольпит.

Женщина ощущает боль во время полового акта, т.к. снижается выработка смазки. Начинают атрофироваться мышцы и снижается тонус тазового дна и уретры — таким образом, происходит недержание мочи. Такие моменты могут возникнуть при сильном натуживании, а также, когда женщина кашляет, чихает, смеется и тому подобное.

Также недержание может быть вызвано различными инфекциями или дефицитом эстрогенов, о снижении которых в период климакса мы говорили.

Такие вещи можно исправить при помощи упражнений для укрепления мышц таза, а также прибегнув к хирургическим вмешательствам.

Лечится ли климакс? Какие препараты применяются?

— Лечение менопаузы зависит от того, насколько выражены ее проявления. Организм в целом сам готовится к новым изменениям, и мягкое течение менопаузы чаще всего не требует вмешательства специалистов.

При выраженных проявлениях климакса (нейроэндокринных расстройствах, частых приливах, явном атрофическом кольпите) применяются комбинированные растительные препараты, свечи, а также лекарства, в основе которых лежат сборы лекарственных растений.

Кроме того, может использоваться гормонозаместительная терапия.

По показаниям женщине с менопаузой назначаются антидепрессанты, противосудорожные и гипотензивные средства, а именно мочегонные препараты, блокаторы кальциевых каналов и препараты, которые оказывают калийсберегающее действие.

При этом назначение всех средств сугубо персонализированно, потому что каждый организм индивидуален, и у пациента могут быть противопоказания из-за каких-либо болезней.

При менопаузе организм обычно сам адаптируется к новым изменениям.

Какой образ жизни нужно вести при менопаузе?

— С моей точки зрения, женщина не должна менять свой привычный образ жизни — ей стоит только лишь оставаться обаятельной и привлекательной. Носить, что нравится и в чем удобно. Ведь женщина в любом возрасте должна оставаться женщиной со всеми нюансами ее возраста.

Что касается вредных привычек, то курение и алкоголь в принципе вредны для организма в любом возрасте. Другое дело, если женщина до менопаузы длительное время курила или употребляла алкоголь в умеренных количествах, то отказ от этого всего может усугубить течение климактического периода.

Поэтому однозначных рекомендаций здесь дать невозможно, каждой женщине нужно решать такие вопросы со своим врачом.

При планировании отпуска какой климат лучше выбирать женщинам, у которых наступил климакс?

— Все зависит от того, где женщина привыкла отдыхать. Резкая смена окружающей обстановки и привыкание к новым климатическим условиям могут отрицательно повлиять на течение менопаузы. Опять-таки мы снова возвращаемся к индивидуальному подходу к таким вопросам.

С какими самыми распространенными мифами о менопаузе вам приходилось встречаться?

— К мифам о менопаузе, а именно обязательному увеличению веса, слабым костям, концу сексуальной жизни, прекращению выработки гормонов нужно относиться скептически. Ведь многие женщины воспринимают менопаузу как приговор.

Прием растительных препаратов, витаминов, физические упражнения, следование советам врача значительно облегчают течение менопаузы у женщин. При этом не нужно воспринимать климакс как нечто плохое, это нормально, и здесь важен лишь психологический настрой и следование советам гинеколога.

Читайте также:

Климакс: убираем симптомы

Источник