Климакс мужчин и половая жизнь
5 мая 2016 г.
Климакс – слово греческое. Современники Гиппократа никакого медицинского смысла в него не вкладывали – в их времена так называлась лестница. Но специалисты выбрали именно это слово в качестве медицинского термина из-за очевидного сходства понятия «лестница» с многоступенчатой чередой гормональных перемен, происходящих в организме человека в период физиологического угасания функции половой системы, отмечает Илья Бауман в книге «Здоровье мужчины после сорока. Домашняя энциклопедия».
Мы как-то уже привыкли, говоря о климаксе, иметь в виду исключительно слабый пол. Но климакс бывает, естественно, и у мужчин. Наступает он в возрасте 50–60 лет, когда организм начинает снижать выработку мужских половых гормонов. Падает концентрация тестостерона в крови. А от его уровня зависит, насколько мужественно выглядит мужчина и какой он любовник (снижение полового влечения пропорционально уровню тестостерона в крови). Тестостерон прибавляет работоспособности, улучшает настроение, укрепляет кости и мышцы. Именно все это мужчина начинает постепенно терять с наступлением климакса.
Продолжительность климактерического периода значительно варьируется. Условно считают, что климакс у мужчин заканчивается к 75 годам.
Этот «трудный возраст» сопровождается определенными проблемами.
Андропауза (так называется период естественного физиологического старения у мужчин), в отличие от климакса у женщин, наступает постепенно и не столь драматично. Хотя неприятные симптомы проявляются в тех же сферах, что и у женщин.
Нарушается работа сердечнососудистой системы. Могут отмечаться сердцебиение и боли в области сердца, ощущение пульсации в голове, головокружение, повышение давления.
Снижается уровень половых гормонов, рассогласовывается деятельность эндокринной системы. Заметно снижается тонус мышц, увядает кожа. Часто снижается работоспособность. Самочувствие и настроение приобретают неустойчивый характер. Становится заметной эмоциональная ранимость мужчин. Многие страдают от повышенной потливости.
Нарушается связь между гипоталамусом, гипофизом и яичками. Это приводит к самому печальному для мужчины – ослаблению сексуальных возможностей. Уменьшается секреция предстательной железы и семенных пузырьков. В итоге мужчину может постигнуть неудача в постели. Боясь таких неудач, он начинает воздерживаться от секса. А это, в свою очередь, тормозит выработку гормонов. Круг замыкается – мужчина, еще способный к полноценной сексуальной жизни, сам отказывается от нее.
Многие мужчины, вступив в период андропаузы, считают сексуальные неудачи неизбежными. Это не так. Несмотря на то что с возрастом половая функция снижается, прямой зависимости между импотенцией и климаксом нет.
При нарушении потенции врач должен определить, имеет ли это органический или психогенный характер. Очень часто помощи узкого специалиста – уролога или андролога – оказывается вполне достаточно. Иногда достаточно упорядочить режим дня и двигательную активность, провести несколько процедур массажа предстательной железы, устраняющего застойные явления в половых органах, возобновить половую жизнь – и организм сам восстановит выработку гормонов.
Вообще регулярные занятия сексом очень важны. Дело в том, что чем дольше воздержание, тем труднее восстанавливаются функции.
Кроме того, злоупотребление алкоголем и курение, лишний вес и малоподвижный образ жизни способны сделать сексуальную проблему более острой.
Иногда врачи назначают синтетические препараты тестостерона. Они помогают многим, но, к сожалению, имеют коварный побочный эффект – угнетают выработку организмом собственных гормонов.
Само понятие «мужской климакс» достаточно условно, потому что репродуктивная функция у мужчин не исчезает, а лишь угасает. Причем происходит это настолько медленно, что многие мужчины, ведущие здоровый образ жизни, могут и не заметить, что подошли к периоду климакса.
Но все же с возрастом в организме мужчины уменьшается количество половых гормонов – андрогенов (главный из которых – тестостерон). Уровень свободного тестостерона начинает снижаться уже с 30–35 лет со скоростью 1,2 % в год, а общего тестостерона – с 50–55 лет на 0,4–1% в год. В 30-е годы XX века в медицинской терминологии даже появилось понятие «частичный андрогенодефицит пожилых мужчин», или андропауза. А ведь именно от наличия тестостерона в организме мужчины зависит сила его потенции. Этот гормон безраздельно царствует в сфере, которую принято называть интимной.
Тестостерон в мужском организме регулирует деятельность яичек и их придатков, семенных пузырьков, предстательной железы. Он стимулирует сперматогенез, а также определяет сексуальные проявления: либидо, половое возбуждение, интенсивность оргазма. Уменьшение тестерона в организме ослабляет или вообще сводит на нет половое влечение, замедляет наступление эрекции, снижает напряженность полового члена при эрекции, уменьшает объем эякулята. Кроме того, тестерон активизирует в организме обмен белков, жиров, холестерина, микроэлементов и других веществ.
Естественные изменения происходят и в одном из важнейших отделов головного мозга – гипоталамусе. Именно он регулирует деятельность главной эндокринной железы – гипофиза, отвечающего за выработку специальных гормонов, стимулирующих деятельность мужских половых желез – яичек. Поскольку гипофиз работает уже не так активно, гормонов становится меньше, что, конечно, отражается на работе яичек. При этом сами яички тоже претерпевают возрастные изменения. Их ткань частично заменяется соединительной и жировой. В таких неблагоприятных условиях они уже не могут работать в полную силу и начинают вырабатывать гораздо меньше тестостерона, чем в молодости.
В итоге может наступить стойкое нарушение эрекции, или эректильная дисфункция. Другими словами, это явление называют импотенцией. Импотенция наступает тогда, когда мужчина ощущает полную неспособность достичь или сохранить эрекцию, необходимую для введения полового члена во влагалище или для проведения полового акта. Таково отрицательное влияние возраста на организм.
В нормальных условиях, то есть при физиологическом старении, организм координирует перестройку различных уровней регуляции половой деятельности, что ведет к одинаковым изменениям во всех звеньях системы.
Наш организм – «машина умная». Его задача – вывести стареющую особь из цикла репродукции. Ведь для сохранения жизни на Земле необходимо рожать здоровое потомство, которое, в свою очередь, будет производить тоже здоровых людей. А с возрастом риск родить больного ребенка увеличивается. Вот почему организм не особенно старается компенсировать потерянные половые функции, в отличие от других жизненно важных функций организма.
Таким образом возможности мужчины сохраняются на том уровне, каково его физиологическое состояние, во многом зависящее от индивидуальных особенностей организма, конституции, образа жизни, сопутствующих заболеваний. Если же мужчина много пьет, курит, ведет нездоровый образ жизни, то этот процесс протекает неравномерно. Тогда нарушается правильное функционирование регуляторных механизмов и возникает картина патологического климакса.
В период андропаузы не стоит отказываться от половой жизни, даже если появляются проблемы с предстательной железой. Больная простата, как правило, нуждается в массаже. А мощные сокращения тазовой мускулатуры, происходящие при эякуляции, – как раз и есть прекрасный массаж. Кроме того, при этом сокращается и собственная мускулатура предстательной железы. И получается, что продолжение сексуальной жизни – необходимое условие нормального функционирования простаты, а значит и успешной терапии и профилактики простатита.
При половом воздержании железа, функции которой оказываются невостребованными, обречена на застой, который приводит к обострению протекающего в простате воспалительного процесса. Это весьма частая причина полной неэффективности лечения.
Упорядоченная половая жизнь – необходимый фон при лечении. Равно нежелательны как сексуальные перегрузки, так и долгое половое воздержание. Также не стоит менять сексуальных партнерш. Такие перемены приводят к взаимному обмену микробными ассоциациями. При сексуальном контакте с новой партнершей в мочеполовую систему больного попадает новая порция микробов. Новое поступление повышает агрессивность микрофлоры, что при простатите крайне плохо.
Таким образом, самым оптимальным является нормальная размеренная сексуальная жизнь с одной постоянной партнершей. В этом случае риск получить новые заболевания от соприкосновения с чужой микрофлорой сведен к минимуму, ибо микрофлоры обоих партнеров уже «притерты», «привычны» друг другу.
При простатите полезнее сам секс, аэякуляция, то есть его завершающая стадия. Нормой при простатите считается одна эякуляция за 1–7 дней, в зависимости от сексуальных возможностей больного.
Тем больным, у которых нет постоянной партнерши, рекомендуется время от времени освобождать предстательную железу и семенные пузырьки от их содержимого вручную. Мастурбация не обеспечивает требуемой мощности сокращения тазовой мускулатуры, но это лучше, чем ничего. На Западе мастурбация давно признана заместительной формой сексуальной активности и эффективной секс-терапевтической процедурой.
Источник: health info
Источник
Содержание:
- Гормональный спад : не упусти момент!
- Уровень тестостерона
- Делайте ЭТО!
То, что возрастной гормональный спад — проблема не только женская, медики предполагали давно. Смущало одно: у мужчин, в отличие от слабого пола, не существует менструального цикла, а стало быть, нет и такого же чёткого симптома, как окончание менструаций, по которому можно судить о наступлении «времени Ч».
И ещё: если у женщин климакс в основном наступает в одном возрасте (52-55 лет), то уровень тестостерона в организме мужчин снижается по-разному: это может начаться и в 45 лет (у обладателей слабой половой конституции), и в 60-70 (у тех, кого называют «секс-гигантами»). Но почему мужчины чаще всего не замечают начала возрастных изменений?
Гормональный спад : не упусти момент!
Сильный пол в отличие от дам на такие «пустяки», как приливы — первые сигналы климакса — не обращает внимания. Поэтому начальные симптомы андрогенной недостаточности (снижение работоспособности и памяти, подавленное настроение, дряблость мышц) обычно проходят незамеченными.
«Первыми эти признаки обычно фиксируют врачи, когда пациент им признаётся: хотя „с этим“ всё в порядке, девушки давно перестали быть для него предметом вожделения», — рассказывает Сергей Барбашов, директор Республиканского центра репродукции человека. Чаще всего мужчины достаточно спокойно относятся к угасанию потенции. Между тем, сдаваться раньше времени не стоит. В отличие от женщин, у которых климакс характеризуется быстрым падением уровня половых гормонов и неспособностью к естественному зачатию, главный мужской гормон — тестостерон — порой держится на приличном уровне до гробовой доски. Поэтому мужчины с сильной половой конституцией до глубокой старости могут оставаться сексуально активными и способными к деторождению.
Важно ещё и то, что гормональный спад у зрелых мужчин обратим: дефицит свободного тестостерона можно восстановить. Но как?
Уровень тестостерона
Те немногие пациенты, которые озадачиваются проявлениями нехватки тестостерона, предпочитают вылечиться, как им кажется, «по-быстрому» и соглашаются на предложение медиков провести курс инъекций тестостерона. Между тем, грамотные специалисты называют такой вариант «мягкой кастрацией» — один раз прибегнув к заместительной терапии, мужчина будет вынужден применять её до конца жизни.
«Введённый извне тестостерон довольно быстро подавляет собственное производство этого гормона, а половые железы атрофируются, — говорит Михаил Корякин, д. м. н., профессор, главный врач Республиканского центра репродукции человека. — К тому же, получив доступ к такому лёгкому допингу, дающему прилив сил и энергии, многие начинают повышать дозы вводимого тестостерона и зарабатывают настоящую фармакологическую зависимость».
Кроме того, длительное применение гормональных препаратов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний печени. У некоторых мужчин появляются агрессивность и раздражительность или, напротив, развивается депрессия. Кроме того, повышенный показатель тестостерона увеличивает риск ускоренного развития гиперплазии простаты, а при наличии рака простаты (о чём пациент порой даже не догадывается) и вовсе ускоряет печальный исход.
«После 45 лет атипичные клетки в простате находят уже у 15% мужчин, и с каждым последующим годом этот процент увеличивается, — продолжает Михаил Корякин. — А уровень PSA (простатический специфический антиген) — особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы, не всегда отражает присутствие таких клеток».
Делайте ЭТО!
Тем временем тестостерон можно поднять и собственными силами. Для этого в первую очередь нужно заняться лечением болезней печени, при которых повышается продукция транспортного белка, резко снижающего биологическую активность тестостерона. Именно поэтому климакс быстрее всего наступает у алкоголиков, даже завязавших, пациентов с гепатитом и лишним весом, который провоцирует жировое перерождение печени.
Во-вторых, главный мужской гормон резко идёт вверх, когда мужчина отправляется в спортзал (физическая активность повышает уровень тестостерона на 20%), гуляет на воздухе в солнечную погоду (это помогает поднять его на 10%) и избавляется от лишнего веса (на 30%).
«А ещё не нужно лениться… в постели, — утверждает Александр Островский, уролог, доцент РГМУ. — Эффективнее всего гормональный спад отодвигает регулярная сексуальная активность».
Источник
18+
Cлово «климакс» пугает, о нем не любят говорить. Но если вы хотите, чтобы этот неизбежный период не только не ухудшил, но и улучшил качество вашей жизни, нужно быть готовой к нему. Эндокринологи, геронтологи и гинекологи из разных стран рассказали о том, что следует знать о менопаузе и чего не стоит бояться.
Правда
1. Сексуальная жизнь во время менопаузы улучшает здоровье женщины
Климакс сексу не помеха. Это правило не стоит забывать. Все эксперты конгресса сошлись во мнении: лучшее средство при менопаузе — регулярная половая жизнь. Секс превосходно влияет на кровообращение, а также на психологическое состояние женщины. Даже если во время климакса у вас появился целый букет болезней, от сексуальной жизни не стоит отказываться, это негативно скажется на либидо и на общем физическом состоянии.
Кроме того, менопауза — практически вторая молодость. Судите сами: дети выросли, сексуальные ощущения остались такими же яркими, нет опасности забеременеть, мигрени и болевые ощущения, свойственные ПМС, проходят. Казалось бы, когда еще наслаждаться жизнью, как не сейчас? Но масса женщин воспринимают этот период как увядание и конец всего — молодости, секса, любви.
Что на самом деле происходит с женским организмом во время климакса? Уровень эстрогенов снижается сильнее, чем уровень тестостерона. А именно тестостерон отвечает за сексуальную активность. И получается, что тестостерон никуда не исчезает и не падает. Так что желание не уходит. Женская физиология такова, что именно после менопаузы секса хочется еще больше.
2. Способность испытывать оргазм не исчезает
«Существует мнение, что секс только для красивых и молодых. Это не так, — говорит геронтопсихолог Войт Дженоттен, — вам может быт 90 лет, у вас может быть рак, вы можете быть колясочником, но любить вы можете так же сильно, как в юности. И любить секс в том числе.
Многие молодые люди занимаются сексом гораздо реже, чем пожилые. Я знаю это по своим интернам, у них нет времени на личную жизнь — экзамены, сессии, практика. Мы уже не употребляем слово «старые», теперь медики говорят «среднемолодые». Если вы думаете, что секс в преклонном возрасте мягкий и спокойный, вы тоже ошибаетесь.
Так как у женщин с приходом менопаузы уменьшается уровень эстрогенов, это влияет на смазку — ее становится меньше. Поэтому на стимуляцию и сам секс требуется больше времени, чем в юности, и для женщины прелюдия становится важнее. А вот способность к оргазму с возрастом не снижается. Даже в 85 лет женщина может испытать оргазм, в том числе множественный.
Последние исследования доказали — секс влияет на продолжительность жизни и мужчин, и женщин, препятствует угасанию мозга
Старайтесь заниматься сексом регулярно, не меньше двух раз в месяц, в том числе мастурбацией. Я в принципе за то, чтобы врачи рекомендовали мастурбацию пациенткам в возрасте.
У 70% женщин после 65 лет есть хотя бы одно хроническое заболевание. Значит, вы принимаете хотя бы один лекарственный препарат. А некоторые из них вызывают нарушение сексуальной функции. Но она не изменится, если у женщины есть постоянный партнер и личная жизнь».
Последние исследования доказали — секс влияет на продолжительность жизни и мужчин, и женщин, препятствует угасанию мозга. Вы можете не испытывать оргазм, но секс должен присутствовать в вашей жизни. Если же уровень гормонов повлиял на ваше либидо, принимайте эстроген, это поможет вернуть желание.
3. Сексуальная жизнь во время менопаузы улучшается
«Неприятные симптомы климакса отлично лечатся при помощи гормональной терапии. Да, иногда ко мне обращаются женщины с жалобами на снижение либидо, — рассказывает председатель Британского общества по менопаузе, гинеколог-консультант Лондонского королевского госпиталя Ник Панэй. — Я советую всем гинекологам: на первой консультации дайте женщине говорить о ее сексуальности.
Помимо гормональной терапии женщинам зачастую требуется тренировать интимные мыщцы. Нельзя допускать атрофии или опущения органов малого таза. Физиологические неудобства помогут преодолеть современные фармакологические средства. Например, кремы-лубриканты».
Мифы
Миф 1. Климакс всегда сопровождают плохое самочувствие и приливы
«Потливость и приливы лучше всего лечатся гормональной терапией, — продолжает профессор Ник Панэй. — На мой взгляд, прогестерон и эстроген — лучшее совмещение и лучшая терапия. Дозировка гормонов сильно сократилась, и даже низкие дозы оказывают защитное действие и увеличивают плотность костной ткани.
Меня часто спрашивают, не вредна ли гормональная терапия. Нет, я своей жене выписал эти препараты.
Сексуальность и либидо не связаны с уровнем эстрогена, который в период менопаузы значительно падает
Так что советую всем женщинам — хотите продлить молодость, сохранить внешность и сексуальную активность, тогда принимайте гормоны.
В России сегодня существует 4 лекарственные формы гормонов, это позволяет принимать минимальные дозы. Не всем подходит усредненная доза, и чем шире линейка гормонов, тем лучше для женщин, можно подобрать каждой индивидуальное лечение. В этом смысле Россия сегодня впереди планеты всей».
Миф 2. Секс в период менопаузы не доставляет удовольствия
Исследования показали — сексуальность и либидо не связаны с уровнем эстрогена, который в период менопаузы значительно падает. Кроме того, по крайней мере 50% женщин, принимавших участие в опросе, показали, что не замечают снижения интереса к сексу.
Значительное снижение интереса к сексу отметили менее 20% из опрошенных. Тем не менее даже эти 20% могут быть всего лишь результатом предрассудков и ожиданий. Поэтому не удивляйтесь, если во время менопаузы ваша личная жизнь станет не только не хуже, но и еще богаче, чем раньше.
Миф 3. После менопаузы наступает увядание всего организма
Менопауза — естественное изменение вашего организма, перестройка гормонального фона, которая с возрастом происходит и у мужчин тоже. В этот период падает уровень гормонов прогестерона и эстрогена, которые очень важны для женского организма.
Они не только обеспечивают сохранение беременности, но еще и влияют на состояние нашей кожи, волос, на процессы метаболизма. В этот период женщина может набрать вес. Но если быть готовой к этим переменам, они никак не скажутся на качестве вашей жизни.
Что нужно делать? Правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вести активную жизнь (в том числе и сексуальную), отказаться от курения и алкоголя, принимать гормоны, если это необходимо. Тогда вы сохраните красоту и здоровье еще на долгие годы. Ведь симптомы менопаузы могут длиться не 3-5 лет, как считали медики ранее, а до 10 лет.
Для некоторых женщин менопауза может быть очень спокойным периодом
«Российские женщины больше нацелены на внешнюю красоту, а вопросы тела и здоровья их волнуют меньше, — делится сотрудник Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова, ведущий специалист в области гинекологической эндокринологии Светлана Юреньева. — Хотелось бы, чтобы россиянки не забывали, что здоровье в этот период очень важно.
Ведь наш организм теряет защитный эффект эстрогена и прогестерона. Растет риск развития сахарного диабета, сосуды теряют эластичность, костная ткань слабеет. Но если поддерживать здоровый образ жизни, вы продлите себе молодость и сможете избежать неприятных симптомов».
Миф 4. Во время менопаузы все женщины испытывают приливы и становятся истеричными
Для некоторых женщин менопауза может быть очень спокойным периодом, другие же, действительно, сталкиваются с раздражительностью. Есть несколько факторов, которые определяют эмоциональное состояние во время менопаузы:
- личное здоровье и репродуктивная история;
- здоровый образ жизни родственниц по материнской линии;
- привычки в еде;
- курение, употребление алкоголя;
- то, готова ли женщина прибегнуть к заместительной гормональной терапии.
Миф 5. Все женщины во время менопаузы должны лечиться при помощи заместительной терапии эстрогенами
«Во-первых, менопауза — естественный процесс, а не болезнь, поэтому в использовании термина «лечение» нет необходимости. Во-вторых, различным женщинам нужны разные гормоны, а некоторым определенно не нужен дополнительный эстроген.
Возможно, напротив, они нуждаются в тестостероне. Есть также случаи, в которых гормональная терапия просто не имеет никакого влияния на ход менопаузы», — говорит заведующая отделением Клинического диагностического центра НЦЗД РАМН, маммолог Марина Травина.
Миф 6. Гормональная терапия увеличивает риск онкологии
К счастью, это неправда. Статистикой риск возникновения рака молочной железы не подтвержден. Основные факторы риска для онкологии в этом возрасте — индекс массы тела (ожирение) и курение.
Миф 7. Предохраняться уже не нужно
Это не совсем так. С наступлением менопаузы вероятность оплодотворения значительно снижается, но полной гарантии не забеременеть нет. Применение контрацептивов остается актуальным как минимум два года после прекращения цикла, поскольку в это время все еще сохраняется возможность нежелательной беременности.
Лучший способ защиты в этот период — использование презервативов. Употребление гормональных контрацептивов возможно только после консультации со специалистом.
И не забывайте, что и в зрелом возрасте можно — и нужно — жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие.
Об экспертах
Войт Дженоттен, геронтопсихолог.
Ник Панэй, председатель Британского общества по менопаузе, гинеколог-консультант Лондонского королевского госпиталя.
Светлана Юреньева, ведущий специалист в области гинекологической эндокринологии, сотрудник Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова.
Марина Травина, маммолог, заведующая отделением Клинического диагностического центра НЦЗД РАМН.
Источник