Климакс при двурогой матке

В жизни женщины наступает естественный этап, который сопровождается угнетением половой функции. Климакс появляется в 45-50 лет и вызывает подготовку организма к старению. Половые гормоны перестают вырабатываться в достаточном количестве и начинают происходить первые возрастные изменения. Колоссальные перемены затрагивают женские органы: матку, шейку и придатки.

Климактерические изменения в женском организме

Во время климакса половые органы утрачивают репродуктивную функцию. Это происходит из-за снижения уровня эстрогена и андрогенов, а также прекращения выработки прогестерона. Дефицит гормонов приводит к изменениям состояния яичников и шейки матки, а также к исчезновению влагалищных выделений.

Выделяют несколько этапов климакса:

Пременопауза. Яичники выполняют свои функции, но снижается способность вырабатывать эстроген. Это провоцирует задержку менструации и сокращение ее длительности. Выделения скудные и приобретают темный оттенок. Придатки могут увеличиваться в размерах, возможно формирование кист. На протяжении 6 лет постепенно угасает функция яичников и нарастает симптоматика климакса.
Менопауза. Этап наступает в момент окончания последней менструации. Кровянистые выделения полностью отсутствуют. В яичниках прекращают созревать фолликулы, поэтому желтое тело перестает появляться. Значительно сужается просвет фаллопиевых труб, а также регрессирует и истончается их мышечный слой.
Постменопауза. На этом этапе женские гормоны перестают вырабатываться. Яичники зарастают соединительной тканью, становятся плотными и сморщенными. Придатки уменьшаются в размере и полностью утрачивают способность к деторождению. Постменопауза длится с момента прекращения выработки гормонов до конца жизни.

Изменения в матке

Климакс вызывает структурные изменения в полости маточного тела. При климаксе тело и шейка образовывают одно целое, так как граница между ними исчезает. Во время менопаузы эндометрий, выстилающий полость матки, становится тонким. Его базальный и функциональный слои постепенно атрофируются. Нормой считается толщина от 3 до 5 мм. Если показатели повышаются до 6 — 7 мм, то осуществляют контрольное УЗИ, так как возможно развитие гиперплазии.

Отсутствие фолликулов сказывается на слизистой. Матка и шейка деформируются, а слизистая маточного тела перестает делиться на слои. Постепенно матка и шейка приобретают маленькие размеры, стенки становятся тонкими, а полость зарастает соединительной тканью. Происходит полная атрофия мышечных волокон и сужение внутренней полости. За счет этого вены и сосуды оказываются близко к поверхности матки.

Размеры

Во время наступления менопаузы детородный орган еще размягченный и увеличенный, а шейка однородная. Матка имеет нормальную плотность и обычный размер. Изменения происходят в последующие 5-6 лет после наступления менопаузы. По мере атрофирования мышечных волокон детородный орган и шейка уменьшаются в размерах на 35%. Ширина и длина матки становится меньше в период менопаузы на 1-2 см. Через 25 лет после окончания последней менструации маточное тело перестает уменьшаться.

Вес матки у рожавшей женщины составляет 80-100 грамм, после 60 лет — 40 грамм. В старости масса составляет 20-30 грамм.

Возникновение тонуса

В редких случаях возрастные перемены вызывают тонус. Это явление характерно для пременопаузы, когда она еще сохраняет репродуктивную функцию. При повышенном тонусе живот становится твердым, матка плотной, а мышцы находятся в напряжении. Патология может возникать по причине недостаточного количества гормона прогестерона, который перестает вырабатываться при возникновении климакса.

Климакс при двурогой матке

Факторы, способствующие возникновению тонуса органа:

нарушения работы нервной системы;
инфекционные заболевания шейки и матки;
послеродовая патология;
повышенное газообразование кишечника;
миома;
неоднократный подъем тяжестей;
остаточное явление после менструации;
стресс.

Кратковременное повышение тонуса в зрелом возрасте сопровождается тянущей болью внизу живота. Такое состояние не требует лечения. Если матка находится в тонусе, организму необходим отдых. Достаточно принять теплую ванну и расслабиться.

Влияние на шейку матки

Климакс вызывает не только уменьшение матки и придатков, но и шейки. Шеечная часть значительно укорачивается, а иногда просвет полностью образует соединительная ткань. Железы, которые располагаются на шейке, перестают нормально функционировать и вырабатывать слизь. Поэтому влагалище становится сухим и более чувствительным к травмам. При менопаузе происходит полное сужение цервикального канала, который в зрелом возрасте полностью замещается соединительной тканью.

Источник

Такая аномалия репродуктивной система, как двурогая матка, встречается лишь у 1% женщин. И обнаружить ее во многих случаях удается, когда есть несвойственные обычному развитию органа признаки. Один из них – менструация. Месячные при двурогой матке в большинстве случаев проходят так, что женщина вынуждена обратиться с проблемой к врачу.

Отличие двурогой матки от обычной

В норме главный женский орган имеет форму треугольника и одну полость, которая соединена с влагалищем. Нарушения внутриутробного развития могут привести к его аномалии. Двурогая матка представляет собою разделенную на 2 части перегородкой полость или две полости, которые имеют общую нижнюю часть внизу органа. В последнем случае порок считается полным, то есть более сложным.

При менструации отслаивается внутреннее покрытие матки, заменяясь свежим. В норме оно не встречает никаких препятствий. Верхний слой слизистой под воздействием гормонов отделяется и выводится через влагалище.

Двурогая матка и месячные при ней сохраняют свои особенности. Орган имеет иные очертания, эндометрий – большую площадь. Этими причинами и обусловлены отличия менструации от нормальной.

Цикл при двурогой матке

Одна из важных характеристик менструации – протяженность цикла. Двурогая матка вызывает немало затруднений с критическими днями, но как правило, они не касаются их продолжительности. Цикл в значительной мере определяется работой яичников и других органов, вырабатывающих гормоны. Двурогая матка месячные способна задерживать, если дополняется другими неполадками в репродуктивной системе, что нередко бывает. Но если присутствует только эта аномалия, критические дни будут регулярными.

Характер менструации

Как проходят месячные при двурогой матке, зависит не только от этого порока ее развития. Иногда они бывают такими же, что у женщин, не имеющих данной аномалии. Но по большей части двурогость сопровождается и гормональными нарушениями. Так что возможны всякие отклонения от средних проявлений менструации: и скудные выделения, и прорывные кровотечения, в том числе, помимо критических дней.

Месячные при неполной двурогой матке можно охарактеризовать, как обычные, возможно, с более сильными болевыми ощущениями. Но в общем перегородка в середине органа не сильно затрудняет отхождение выделений, не влияет на развитие эндометрия.

Ощущения при менструации и двурогая матка

В большинстве случаев двурогая матка обнаруживается при возникшей проблеме бесплодия или выкидыше. В остальном она может не доставлять значительных хлопот даже в критические дни. Многие женщины привыкли к плохому самочувствию в этот период и не жалуются на него гинекологу.

Между тем, двурогая матка и болезненные месячные – обыденное сочетание. И если сравнить ощущения здоровой женщины и имеющей эту аномалию, то у последней они будут намного тяжелее. Этому есть несколько объяснений:

Орган с пороком развития имеет большую величину, чем нормальный. Двурогая матка сильнее давит на окружающие ткани, чем вызывает резкую реакцию имеющихся в этом районе нервов. Ощущения могут распространиться и на мочевой пузырь. Благодаря этому у женщины часто возникает желание помочиться, но его осуществление приносит мало облегчения;
Болезненные месячные при двурогой матке обусловлены также тем, что увеличена площадь гладких мышц. Отторжение верхнего слоя эндометрия происходит при их сокращениях, которые сопровождаются спастическими ощущениями. Чем большее число сокращений приходится делать органу, тем сильнее боль от этого;
Затруднение при выводе выделений бывает при полной двурогости. Обе неправильно развитые части органа имеют вид отклонившихся от его вертикальной оси ответвлений. Ткани эндометрия могут задерживаться в их изгибах, вызывая более сильные неприятные ощущения в критические дни;
Двурогая матка боль при месячных провоцирует из-за нюансов своего строения. В ее верхних отделах легко селится инфекция. Из-за воспалительных явлений, которые в менструальный период имеют обыкновение обостряться, и ощущения способны стать очень болезненными. Один из рогов матки может отличаться свои развитием от другого. Происходящие в них процессы из-за этого не будут синхронными, а в отстающем участке вероятно накапливание менструальной жидкости. Это еще одна виновница резкой тянущей боли в нижнем участке живота.

Количество выделений при двурогой матке

Обильные месячные из-за двурогой матки еще одна примета ее аномального развития. Как уже говорилось, размер органа увеличивается. Если в норме его конфигурацию можно сравнить с треугольником, двурогость придает матке форму сердечка. Но важнее даже не это, а то, что и полостей становится не одна, а две. И обе покрыты изнутри слоем эндометрия, то есть в критические дни слизистая оболочка обновляется в обеих. Месячные при двурогой матке идут с высокой интенсивностью, во многих случаях их сравнивают с кровотечениями. Данная аномалия часто допускает не только увеличение площади ее внутреннего покрытия, но и толщины. Естественно, что и выделений в данном случае будет больше, причем значительную их часть составит кровь. Отсюда возможны проявления у женщины анемии, так как месячные носят интенсивный характер постоянно. Организм не успевает восполнить ее запасы до начала следующего менструального цикла.

Обильные месячные со сгустками двурогая матка тоже нередко преподносит своей обладательнице. Из-за сложной конфигурации органа эндометрий может, отслаиваясь, задерживаться в одной из полостей. Выделения собираются в сгустки и выводятся через некоторое время. По этой же причине коричневая слизь может выходить и в середине цикла.

Месячные при имеющейся двурогой матке могут указать на существование данной аномалии, если женщина будет к ним внимательной. Ведь даже когда при них бывает овуляция, беременность возможна не всегда. И в большинстве случаев при такой аномалии выносить ее невозможно. Поэтому обнаруживать порок лучше до зачатия, чтобы знать, чего стоит опасаться. Лечение двурогой матки хирургическое, и после него вероятность счастливой беременности повышается. Менструации тоже приходят к норме.

Источник

В какой филиал Вы хотите обратиться?

Нарушения репродуктивной функции у женщины могут быть связаны с произвольными факторами, в том числе и с аномалиями строения матки. Любые отклонения в структуре этого органа влияют на вероятность наступления беременности, успешность ее течения и благоприятный исход родов. Одним из таких отклонений является двурогость матки.

Двурогая матка — что это такое?

Для ответа на вопрос, что такое двурогая матка у женщин, нужно осознавать ее строение и форму. В норме матка представляет собой мышечный орган с единой полостью внутри. В этой полости происходит вынашивание плода при зачатии. Однако при двурогости наблюдается раздвоение внутриматочного пространства на две части. От особенностей такого раздвоения зависит степень сложности аномалии и уровень ее воздействия на зачатие и вынашивание плода.

Существует три степени расщепления данного органа на полости:

Полная — выраженное разделение на две независимых друг от друга матки. Они могут иметь общую шейку, переходящую во влагалище, или же обладать отдельными шейками и дополняться частичной влагалищной перегородкой.
Неполная — разделение происходит только в верхней трети органа, а нижняя его часть образует единую полость.
Седловидная — при такой аномалии матка имеет одну полость, однако верхняя ее часть отличается сильным углублением, направленным внутрь органа.

От перечисленных степеней сложности зависит то, как выглядит двурогая матка у женщины и насколько могут быть тяжелыми последствия данного отклонения.

Симптомы двурогой матки

Многие женщины не подозревают о наличии этого заболевания, живут полноценной жизнью и узнают о проблеме только после тщательного обследования у гинеколога. Однако большинство других пациенток могут пожаловаться на такие симптомы, как:

обильные месячные при двурогой матке, переходящие в кровотечения;
болезненность менструаций;
устойчивое бесплодие;
самопроизвольные выкидыши, повторяющиеся несколько раз.

Подобные признаки требуют немедленного обращения к врачу для проведения систематического лечения патологии.

Причины

Двурогая матка не может появиться у здоровой женщины на фоне каких-то других заболеваний или отклонений. Эта аномалия формируется еще в утробном периоде, когда происходит образование данного органа у ребенка. Так как матка появляется в результате объединения мюллеровых протоков, их частичное слияние приводит к формированию двух полостей-рогов. Подобное отклонение у плода также не происходит беспричинно. Ему способствуют негативные факторы, влияющие на женщину во время беременности. К ним относятся:

радиоактивное облучение;
прием сильнодействующих препаратов, способных оказывать влияние на ход беременности и на физическое развитие плода;
курение, употребление алкоголя и наркотиков;
инфекционные процессы, вызванные гриппом, корью, токсоплазмозом, краснухой, сифилисом и прочими болезнями;
эндокринные патологии (особенно сахарный диабет и усиленная выработка гормонов щитовидной железой);
пороки сердца;
недостаток витаминов;
психические перегрузки.

У плода может сформироваться двурогая матка при беременности матери только в первые недели и месяцы вынашивания. На более поздних сроках это явление исключено.

Двурогая матка и беременность

При успешном зачатии беременность у пациентки с двуполостной маткой может протекать без отклонений или же осложняется нарушениями развития ребенка и самопроизвольными абортами в начальном триместре. Ведь неправильная структура органа способствует:

недостатку кровоснабжения эмбриона из-за невыполнения плацентой всех ее функций;
патологическому размещению плаценты, ведущему к ее отслоению;
иствико-цервикальной недостаточности;
нарушению сократительной способности мускулатуры органа;
тазовому предлежанию ребенка, требующему хирургического вмешательства при родах.

Кроме перечисленных пунктов, следует также учитывать доступный размер полости. Ведь разделение матки на две части значительно урезает объем каждой из них, поэтому росту эмбриона будет препятствовать ограниченность свободного пространства.

Проблема плацентарной недостаточности решается в условиях клиники назначением препаратов, ускоряющих обмен веществ. Такие медикаменты улучшают текучесть крови и ускоряют усвоение полезных микроэлементов через плаценту. Если же у женщины наблюдаются проблемы с сократительной способностью мышц (повышенный тонус матки, грозящий выкидышем), врачи рекомендуют регулярный прием спазмолитиков под надзором специалиста. Но лучший способ решения проблемы — своевременное устранение аномалии для обеспечения нормальной беременности.

Кроме основных последствий заболевания, отражающихся на ходе вынашивания плода, нужно также учитывать особенности влияния на беременность каждой из форм отклонения в структуре органа. К примеру, при полном расщеплении двурогой матки и беременности отзывы большинства пациенток настраивают на оптимистичный прогноз. Ведь при данном заболевании у женщины образуются две отдельных матки, в каждой из которых способен развиваться полноценный эмбрион (или сразу в двух). Однако на нормальном росте плода может негативно отразиться уменьшенный объем внутреннего пространства, поэтому ход беременности должен постоянно контролироваться гинекологом.

Матка двурогая седловидная также характеризуется рядом осложнений, наиболее серьезным из которых является неправильное предлежание плода, приводящее к нарушениям в процессе родов. Такая проблема наиболее часто проявляется у беременных с узким тазом, поэтому седловидная разновидность двурогой матки исключает роды естественным путем и предполагает родоразрешение посредством кесарева сечения. В отличие от данной формы отклонения, полное расщепление органа в сочетании с тазом нормального объема может не потребовать хирургического вмешательства во время родов, которые будут протекать естественным путем без последствий.

Рассмотренные осложнения и повышенный риск регулярных выкидышей требуют тщательного наблюдения и своевременного обращения к специалисту в первые недели после зачатия, иначе сохранить беременность и выносить ребенка до поздних сроков будет очень сложно. Поэтому вы должны проводить тест на беременность при двурогой матке даже при наличии менструации (особенно в тех случаях, когда выделения отличаются от обычных). Такие предосторожности позволяют вовремя обратиться за помощью к врачу и позаботиться о сохранении беременности и правильном развитии вашего малыша.

В связи со сложностью зачатия, многие семейные пары интересуются вопросом секса с беременной с двурогой маткой. Подобные вопросы основаны на мнении людей, утверждающих, что определенные позы во время полового контакта могут увеличить шанс зачатия. Это действительно так, ведь неправильная форма органа препятствует нормальному прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению, а значит вы должны уменьшить обратный отток спермы. Сделать это можно с помощью использования специальной позы для зачатия при двурогой матке: лежа на спине и приподняв таз (рекомендуется подложить удобную подушку под ягодицы).

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз и выяснить степень сложности аномалии, врачи проводят тщательное обследование пациенток, включающее:

Опрос женщины для выяснения жалоб на обильность и болезненность менструаций, бесплодие или выкидыши.
Проведение УЗИ.
Рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ в полость матки, помогающих четко обрисовать форму и границы органа.
Гистероскопия двурогой матки — осмотр с помощью эндоскопа, вводимого прямо в полость органа.

Последний метод наиболее эффективен при постановке диагноза, так как он позволяет вывести изображение на экран компьютера, тщательно рассмотреть внутреннюю поверхность матки и сохранить результаты в форме картинок или видеофайлов.

Лечение двурогой матки

Полное излечение данного заболевания возможно только хирургическим методом, потому что изменить сформировавшуюся структуру органа физиотерапевтическими процедурами, медикаментами или народными способами просто не получится. А попытки зачать и сохранить беременность в большинстве случаев приведут к самопроизвольным абортам. Также не стоит забывать, что чистка двурогой матки после выкидыша — это более сложная и травматическая процедура, чем аборт у женщины с нормальной маткой. Заживление раневой поверхности и восстановление всех функций будет происходить медленнее и болезненнее, а каждый выкидыш осложнится тяжелым реабилитационным периодом.

Поэтому медицинский центр «Клиника К+31» рекомендует не затягивать с лечением и провести полный курс под надзором специалистов. Лечение в нашей клинике проводится по такой схеме:

Тщательное обследование пациентки.
Хирургическая коррекция органа — подразумевает аккуратное иссечение разделяющей перегородки с последующим восстановлением поврежденной стенки путем послойного сшивания всех оболочек.
Назначение вспомогательного медикаментозного и физиотерапевтического лечения под постоянным наблюдением лечащего специалиста.

Зная, чем опасна двурогая матка, и насколько она снижает шанс нормального вынашивания плода, женщины с удовольствием делают операцию, после которой рожают полноценных, здоровых детей.

Профилактика и прогнозы при двурогой матке

Риск самопроизвольного выкидыша у беременных с двурогой маткой составляет 70%, причем оставшиеся 30% пациенток донашивают плод только благодаря своевременному назначению медикаментов, направленных на снижение тонуса и обеспечение эмбриона питательными веществами. Но даже при донашивании до поздних сроков на рекомендуемое родоразрешение повлияет множество факторов. Любые патологии, неправильное предлежание плода, недостаточность тонуса матки и прочие проблемы — это уже повод для хирургического вмешательства и проведения кесарева сечения при малейшей угрозе срыва.

Такого риска можно избежать после коррекции полости матки, которая позволяет сократить риск аборта с 70% до 10%, значительно повышая шанс нормального развития малыша. Поэтому преимущества хирургической операции не требуют дополнительных пояснений.

После коррекции мы настаиваем на профилактической установке внутриматочной спирали на срок до 8 месяцев. Данная предосторожность позволяет предотвратить развитие беременности до полного выздоровления и способствует скорейшему заживлению внутренних оболочек матки.

Изучив предоставленный нами материал, вы сами поймете, что такое двурогая матка, плохо ли это или нет, и сможете выбрать оптимальную для вас схему действий. Мы же рекомендуем срочное посещение медицинского центра с целью восстановления полноценной полости матки в тех случаях, когда у вас не получается забеременеть или выносить плод. Если же зачатие уже произошло, и полость, в которой находится эмбрион, обладает достаточными размерами, хирургическое вмешательство может не понадобиться. Однако вам все равно придется обратиться к нашим гинекологам, которые проведут полное обследование, назначат поддерживающее лечение (при необходимости) и будут сопровождать ход вашей беременности до самых родов.

Источник