Климакс при лапароскопии матки

Это была первая в моей жизни операция. Мысль о ней, подготовка, ожидание — все вызывало стресс. Тем более, что клинику для проведения операции я выбрала в другом городе и жутко не хотела, чтоб на работе кто-то знал про мои проблемы. На запланированное для операции время я взяла на работе отпуск. Хотя в клинике дают больничный, а моя гинеколог еще и порывалась потом его продлить на подольше, чтобы я хорошенько перед работой отдохнула. Но больничный так и остался открытым и до сих пор хранится у меня. Впрочем, обо всем по порядку.

Лапароскопия — операция, позволяющая провести диагностику брюшной полости, в частности исследовать область матки, труб и яичников. Проводится под общим наркозом. Исследование проходит через небольшие разрезы. Чаще их бывает три, но в некоторых случаях приходится делать еще один. Операция состоит из двух этапов:

исследование органов (диагностическая лапароскопия).
удаление кист, полипов, эндометриоза и других образований, препятствующих нормальной жизни или возможности забеременеть и выносить ребенка (лечебная лапароскопия).

Иногда операция заканчивается уже после первого этапа, если врач во время обследования не увидел никаких проблем. Или если цель — только исследование. Но чаще все-таки это и диагностика, и лечение одновременно. Потому как проблемы как правило есть и о них заранее известно посредством УЗИ, ГСГ (МСГ) или других обследований, проведенных амбулаторно. Что-то дополнительно бывает обнаружено во время операции. Как например, у меня. В среднем операция с двумя этапами длится минут 40. В особо сложных случаях — больше часа.

Операцию предпочтительно делать в первые дни после месячных. Я легла на 6 или 7 день цикла. И ожидала, что на следующий день мне все сделают. Как бы не так. Клиника популярная, работает на несколько городов и отделение было битком. Нашу палату поставили в очередь. Легла я в больницу в понедельник, а операцию делали только в четверг. По поводу того, что «доктор, мы теряем нужные дни», он сказал: «не переживайте, девочки, я все равно все увижу». Доктор у нас был с юмором, очень профессиональный (очередь к нему стоит беспросветная). Я попала к нему абсолютно случайно, без всякого блата. Так распределила медсестра с «ресепшена».

Подготовка к операции.

Подготовка не сложная, но необходимая.

Поскольку это оперативное вмешательство, нужно сдать несколько анализов. У меня сохранилась памятка с того времени (операцию мне делали в октябре 2011 года — помню как сейчас). Здесь все, что нужно привести с собой в клинику. Но поскольку к тому времени у меня скопился чемодан всяких исследований, я притаранила все. Врач был счастлив разбираться в моих бумажках.

Не болеть!!! Во время моего пребывания в больнице домой отправили девушку с насморком. Велели возвращаться через месяц, в новом цикле. Так что за здоровьем нужно следить в эти дни особенно тщательно, так как и без того нервный период может растянуться.
Определиться с наркозом. Операция в моей больнице была бесплатной. Но вот на различных форумах, где обсуждалась эта клиника, упорно ходили слухи о том, что анестезиологу надо бы заплатить, чтобы хорошо проснуться. Я не жалею, что выбрала «платный наркоз», потому что из него я и в самом деле вышла прекрасно. Теперь я это точно понимаю, потому что с тех пор у меня было еще два наркоза, выход из которых был просто ужасен.
Накануне операции традиционная больничная процедура — клизма. В нашем отделении была почему-то двойная.
Ужин накануне операции придется отдать врагу.
Также вечером перед операцией нам выдали успокаивающую таблетку. Название не отложилось в памяти, но помню, что она меня напугала и пить я ее не стала.

День операции.

Нас утро встречает прохладой… Встала наша палатная троица на нервяке (от таблеток-то дружно отказались). Оперировать начинали в 9 утра. Кого вызовут первым и вообще с нашей ли палаты начнут — было не известно. В 9 всем было велено сидеть в палатах, на себе — только халат, носки и тапочки. Без нижнего белья, естественно. На кровать сказали устелить заранее выданную клеенку. Подушку и одеяло убрать.

К счастью, меня увели из этого источника напряжения первой. Причем, помню, входит санитарка, начинает ходить вокруг наших кроватей, как бы она здесь не причем, потом подходит ко мне и говорит: пойдем. Нацепила мне на голову шапочку, вывела в коридор, а там… как на вокзале меня все стали провожать печальным и одновременно завидующим взглядом. В операционную мы ехали на лифте. Молча. В операционной было прохладно. Меня уложили на стол, присоединили какие-то приборы, датчики, ввели в вену катетер и стали обрабатывать низ живота и то, что ниже спиртом. Дерет знатно! Потом вошел наш веселый врач в озорной шапке, понял по моему ошалелому взгляду, что я его не узнала (тем более я была без очков, а тогда еще видела плохо) и меня усыпили. Проваливаться в сон так легко! А я все боялась, что не усну и буду все слышать и чувствовать.

Очнулась я уже в палате. Операция длилась 40 минут. Еще через 10 я спросила у соседки сколько времени меня не было. Оказалось, что этот вопрос я задала ей уже в 10-й раз, но, конечно же, я этого не помнила. Еще через 10 минут привезли нашу соседку на каталке, сгрузили ее в кровать, а третью страдалицу увели. К моменту ее возвращения в реальный мир я уже бодро попивала клюквенный морс и рассказывала ей, как она приходила в себя.

После операции.

После операции у меня онемел большой палец на правой руке. К нему крепили какую-то прищепку медицинскую. Оказалось, что такое онемение — не редкость. Доктор, узнав о моей «беде», ругался на операционный стол. Говорил, что надо требовать его замены, а то всех пациенток перекалечат. Видимо, какое то там неудобное расположение чего-то, потому за время операции происходит вот такое затекание руки и как следствие онемение сдавленного прищепкой пальца. К слову, чувствительность к пальцу вернулась только через пару месяцев. Честно говоря, думала, что уже никогда не смогу его чувствовать.
На следующий день после операции всей палатой ходили гулять. Правда похожи мы были на три скрюченных стручка. Но чувствовали себя хорошо. Да, живот тянуло и мы боялись смеяться и чихать. Тем более, что от чиха чувствовалась каждая клеточка живота.
Во время операции в живот загоняют много газа, чтобы расправить брюшную полость и лучше было видно матку, трубы и яичники. С последствиями этого газа я боролась больше месяца. Кишечник никак не хотел работать. Стул был жидким и очень частым, Иногда доходил до 15 раз в день. Хорошо, что в магазинах в то время уже продавалась влажная туалетная бумага — она как мягкие полотенца. От обычной бумаги у меня уже шло раздражение. Жидкий стул в конце концов удалось побороть большим количеством смекты. А вот микрофлору восстанавливала я еще дольше. Опять же специальными лекарствами.

Выписка и снятие швов.

Напомню, что операцию мне сделали в четверг, на понедельник была запланирована выписка и снятие швов. Поскольку снятие швов в моей жизни предполагалось тоже в первый раз, то я понятное дело паниковала. Но это оказалось совсем не больно. Вот даже никаких эмоций и ощущений не запомнилось. В памяти отпечатался только стол, на котором я лежала и медсестра, которая что-то там делала у меня с животом не больше минуты.

Шовчики были малюсенькие. Первое время их нужно было мазать зеленкой и они чувствовались, особенно при наклонах. Сейчас, через 4,5 года из трех швов найти можно только один — в районе пупка. Он как небольшая белая полоска. Кто не в теме даже не догадается, что это шов от операции. Выглядит как особенность строения пупка. Два других шва были сильно внизу живота по бокам (в районе расположения яичников) и их уже просто нет.

В день выписки, то есть на 5 день после операции, я сама спускала с 4 этажа больницы тяжелую сумку с вещами. А еще через три дня, не смотря на мой отпуск, мне позвонили с работы и попросили выйти. Никто даже не подозревал и не догадывался о моей операции. Я продолжила вести обычный образ жизни.

Результат операции.

По результатам операции врач дает выписку и назначения. У меня во время операции был обнаружен эндометриоз. Сильный. До лапароскопии я об этом даже не подозревала. Ни одно УЗИ этого не показывало. Да и вообще увидеть это на УЗИ нереально, можно только предположить. Так что если вам по результата УЗИ поставили диагноз «эндометриоз», не верьте ему на 100%.

Также мне удалили небольшую миому матки. Это было не обязательно, но раз уж полезли, то сделали мне там все чисто-пречисто. Все материалы, полученные во время операции, были отправлены на исследование. Оно длилось две недели. Результаты мне уже диктовали по телефону и я сама их вписывала в больничную выписку.

Поскольку эндометриоз был сильный, мне назначили серьезное лечение. Пол года мне предстояло колоть Бусерелин-дэпо. Это лекарство, которое погружает женский организм в искусственный климакс. Нужно это для того, чтобы отучить организм снова откладывать ненужный эндометрий где не попадя. Нет месячных — нет эндометрия. Не могу сказать, разросся ли он снова спустя время. Больше лапароскопию я не проходила. Но поскольку у меня нет мазни (это один из симптомов эндометриоза), месячные проходят безболезненно (тоже косвенный признак эндометриоза), то надеюсь, что пока все в порядке.

Подводя итог, хочу сказать, что лапароскопия — это совершенно не страшная операция. Главное — найти хорошую клинику и врача с репутацией. Лапароскопия — это:

не больно
отсутствие огромных швов
быстро
полноценное и информативное исследование брюшной полости (например, на проверке маточных труб специальным раствором — МСГ — мне установили непроходимость правой трубы. На лапароскопии оказалось, что труба отлично функционирует). Врач своими глазами смотрит как в реальности работают женские органы. Это не узи! Это реальная картина внутреннего мира брюшной полости.
После лапароскопии многие девушки с диагнозом «бесплодие» быстро беременеют. К слову обе мои соседки по палате самостоятельно забеременели именно после этой операции, хотя до нее не получалось. Одна заветные две полоски увидела через пол года, вторая — через год.

Конечно, лапароскопия — это не шоу и не косметическая процедура. Это операция. Рекомендовать ее или нет, может решить только врач. В моем случае это оказалось отличной возможностью узнать о своем организме такое, о чем я и не подозревала и привести свое здоровье «в порядок».

Источник

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций. Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников. Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами. Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной. При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей. При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее. Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе. Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах. В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток. Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны. Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь. Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Читайте также:

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИГРЕНЬ?

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПНЕВМОНИЯ?

10 ПРИЧИН РАКА КОЖИ

Только проверенные данные медицины и здоровья!

Подписывайтесь!

Понравилась статья? Пожалуйста, не забудьте поставить ЛАЙК.

Источник

Что такое лапароскопия матки и ее преимущества?

Большое количество пациенток гинекологических клиник проходят глубокое обследование. С помощью лапароскопического аппарата можно не только провести полноценное оперативное вмешательство, но и сделать качественную диагностику. К такому методу часто прибегают, если женщина страдает от бесплодия.

Лапароскопия по удалению матки, несмотря на радикальность, даёт максимальный щадящий эффект. Риск кровотечения во время лечения минимален, а реабилитационный период благодаря незначительным разрезам значительно сокращается.

После лапароскопии состояние пациентки быстро улучшается, и уже через 2 недели она приходит в норму.

https://www.youtube.com/watch?v=M8VQuItwdMc

После удаления органа невозможно выносить ребёнка. Но сохранение здоровья при этом даёт шанс на полноценную жизнь. По многочисленным отзывам после операции по лапароскопическому удалению матки состояние пациентки быстро улучшается, и уже через 2 недели она приходит в норму. Если врач решает оставить яичники, они и дальше будут продуцировать гормоны. Поэтому внезапный ранний климакс практически исключается.

Виды операций

Лапароскопия в шейке матки. Требуется при оперативных вмешательствах, которые проводятся через вагинальный доступ. Из-за незначительного разреза в этой области ухудшается обзор, поэтому дополнительно через брюшную полость вводят инструмент с камерой.
Операция в шейке матки.
Лапароскопия маточных труб. Может применяться для перевязки органов при стерилизации, а также для расширения просвета придатков во время лечения бесплодия. Благодаря лапароскопическому вмешательству можно устранить спаечный процесс в трубах.
Применяется для перевязки органов, а также во время лечения бесплодия.

Полостные операции по удалению матки или других элементов. Ход операции может изменяться, если во время лапароскопии возникли осложнения или были обнаружены угрожающие здоровью состояния — перитонит, раковая опухоль, абсцесс, обильное кровотечение. В таких случаях происходит переход от лапароскопии к лапаротомии.

Виды лапароскопического удаления матки

Надвлагалищная ампутация матки (субтотальная гистерэктомия) – предусматривается удаление матки без удаления шейки матки.
При лапароскопически-ассистируемой вагинальной гистерэктомии (LAVH) врач при помощи лапароскопического доступа пересекает связки и сосуды, которые питают матку, после чего операция продолжается через вагинальный доступ.
Лапароскопическая гистерэктомия (LH) выполняется лапароскопически, влагалищный доступ применяется только для отсечения матки и ушивания влагалища.
При тотальной лапароскопической гистерэктомии (TLH) вмешательство полностью проводится при помощи лапароскопии.
Радикальная гистерэктомия предполагает лапароскопический доступ для удаления матки вместе с шейкой и лимфатическими узлами. Это вмешательство показано при раке шейки матки, раке эндометрия и раке яичников.

Операция по удалению матки у женщин может проводиться такими методами: абдомальный (лапаротомия), влагалищным и лапароскопическим. Какой вид доступа выбрать, решает только врач, принимая во внимания индивидуальные особенности пациентки в каждом отдельном случае. Рассмотрим каждый метод более детально.

Проводится хирургическое вмешательство с использованием лапароскопа и специальных хирургических инструментов, которые вводятся через маленькие отверстия, сделанные в брюшной стенке.

наличие множественных миоматозных узлов, что сопровождается патологическими изменениями шейки матки; рак эндометрия на начальной стадии; аденомиоз; полипоз или гиперплазия атипического характера; наружный эндометриоз одновременно с патологическими изменениями эндометрия.

Невозможно проводить лапароскопию, если удаляемый орган выпал из влагалища, кистозных образованиях яичников, увеличенной матке, что соответствует более 16 недель беременности.

Главным преимуществом лапароскопического метода проведения операции можно назвать небольшую травматичность, что уменьшает риск возникновения послеоперационных осложнений, а также уменьшает продолжительность периода реабилитации. Кроме этого, редко образуются спайки.

Надвлагалищная ампутация матки без придатков подразумевает удаление только тела и шейки органа через вагинальный разрез.

шейка матки в предраковом или фоновом состоянии; пролапс половых органов; субмукозные фибромиомы; эрозия шейки или полипоз рецидивирующего характера; начальная стадия рака шейки органа; сильное опущение или выпадение внутренних половых органов; ожирение абдоминальное.

Удаление матки через влагалище противопоказано при наличии чревосечения в анамнезе, которое стало причиной спаечного процесса, а также в том случае, если матка сильно увеличена в размерах.

Недостатки влагалищной экстирпации матки без придатков: высокий риск повреждения близлежащих органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, сосудов), а также невозможность визуального осмотра органов брюшины.

Экстирпация детородного органа вместе с придатками абдоминальным доступом подразумевает рассечение передней стенки брюшины, что дает возможность расширить обзор органов брюшной полости, что облегчает возможность осуществления хирургических манипуляций. В этом и заключается основное преимущество применения операции данным методом.

сильно увеличенная матка (соответствует 16 неделе беременности и больше); некроз миом; сдавливание соседних органов; субмукозные миомы, имеющие тонкие ножки (склонность к перекручиванию и некрозу); метроррагия и меноррагия в течение длительного времени; миомы между связками; миомы в области шейки детородного органа.

Противопоказано проведение операции таким методом при наличии заболеваний органов половой системы и брюшной полости, а также при серьезных заболеваниях сердца, сосудов, дыхательной и мочевыводящей системы.

Этот вид экстирпации детородного органа имеет существенный недостаток – высокую травматичность, что является причиной длительного срока реабилитации и высокой вероятности послеоперационных осложнений.

Такой вид хирургического вмешательства, при котором проводится удаление не только детородного органа, но также яичников, маточных труб, связок, верхней части влагалища и близлежащих лимфатических узлов, еще называется операцией Вертгейма. Проводиться операция может как лапароскопическим, так и лапаротомным методом.

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства является онкология тела или шейки матки, а также рецидивы заболевания и осложнения после лучевой терапии.

Проведение расширенной экстирпации противопоказано, если инфильтрация опухоли разрослась до стенок таза, опухоль проникла в смежные органы или сосуды, а также при пожилом возрасте пациентки или чрезмерном весе.

субтотальную – ампутация матки (шейка матки сохраняется) тотальную – операция по удалению шейки матки и самой матки (экстирпация) гистеросальпигноовариоэктомию или пангистерэктомия – удаление матки и яичников с придатками, шейки матки радикальную – экстирпация матки с придатками, верхней трети влагалища, тазовой клетчаткой, которая окружает матку и регионарными лимфоузлами

лапаротомическая гистерэктомия (матка удаляется через продольный либо поперечный разрез стенки живота) удаление матки лапароскопически (несколько проколов, от 2 до 4, в стенке живота, через которые вводятся лапароскоп и инструменты) влагалищная гистерэктомия – доступ к пораженному органу осуществляется через влагалище вагинальное удаление матки с лапароскопической ассистенцией

Радикальная операция гистерэктомии проводится в случае злокачественного поражения матки с переходом на шейку или при злокачественном процессе шейки матки. Тотальная гистерэктомия необходима при значительных размерах миомы матки, распространенном эндометриозе, сочетанных заболеваниях (опухоли) матки и шейки, а также женщинам после 45.

Каким способом будет осуществлен доступ, в большей части зависит от оперирующего врача. Но иногда женщине предлагают самой сделать выбор.

Преимущества абдоминальной гистерэктомии — это дешевизна, надежность, низкий риск интраоперационных осложнений, возможность выполнить ее практически в любом гинекологическом отделении. К недостаткам относятся: большой рубец на животе, длительность нахождения в стационаре (10 суток), продолжительный восстановительный период (4 – 6 недель).

К достоинствам лапароскопической гистерэктомии относятся: выписка через 5 дней, короткий период выздоровления (2 – 4 недели), отсутствие косметический эффект (нет рубца), низкий риск формирования спаек в животе, а, следовательно, и меньшая вероятность спаечной болезни с выраженным болевым синдромом.

Вагинальная гистерэктомия переносится легче, нет шрамов на животе, восстановительный период короче, 3 – 4 недели, практически отсутствуют боли после операции. К минусам относятся: сложная техника исполнения и высокий риск интраоперационных осложнений.

Возраст пациентки (после 50 лет функция яичников угасает, это является аргументом в пользу более радикального вмешательства). Её социальный статус и возможность полноценной реабилитации. Тяжесть заболевания. Вероятность осложнений.

Субтотальная гистерэктомия – операция, включающая удаления части матки, сохранение шейки и придатков, окружающих органов. Часто показанием служит миома. Надвлагалищная ампутация матки – экстирпация матки без придатков, при этой операции орган удаляется полностью вместе с шейкой, однако придатки остаются в брюшной полости.

Надвлагалищная ампутация матки позволяет сохранить гормональную функцию яичников, а потому выполняется наиболее часто. Экстирпация матки с придатками (гистеросальпиногоовариэктомия) – орган удаляется вместе с шейкой, маточными трубами, яичниками. К этому виду операции прибегают когда надвлагалищная ампутация матки не способна справиться с осложнениями болезни.

Часто такой вид вмешательства выполняется у женщин после 50 лет. Радикальная гистерэктомия – самая тяжелая, калечащая операция. Включает удаление матки и её шейки, придатков, окружающей клетчатки и лимфоузлов. Наиболее часто её делают при злокачественных опухолях, прорастающих в ткани вокруг органа.

Удаление шейки матки – отдельный тип хирургического вмешательства. Эту процедуру стали применять не так давно с целью сохранения детородной функции женской половой системы. При этом виде вмешательства возможно вынашивание ребенка с последующим завершением беременности путем кесарева сечения.

Стоит сказать, что благодаря достижениям современной хирургии стало возможно применение малоинвазивных методов операции. Удаление матки можно производить лапароскопическим путем – через небольшие разрезы и проколы, что позволяет ускорить восстановление, сохранить эстетичность передней брюшной стенки.

Лапароскопия матки позволяет сначала оценить состояние органа, осмотрев его с помощью камеры, а затем при необходимости выполнить удаление в необходимом объеме. Такой объем отлично подходит для удаления миомы матки.

Подготовка женщины к процедуре

Перед лапароскопией женщина должна сдать целый ряд анализов

Подготовка пациентки к оперативному вмешательству должно начинаться за 5-7 дней до него. Женщина в обязательном порядке сдает клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и на активность свертывающей системы крови. Также всем женщинам показано проведение ЭКГ. Такая подготовка позволяет избежать допуска к лапароскопии пациенток с имеющимися заболеваниями внутренних органов инфекционного и неинфекционного происхождения.

Каждая женщина должна пройти кольпоскопию, заключающуюся в визуальном осмотре эпителия влагалища. Если обнаруживаются эрозии или другие патологические процессы, то лапароскопию откладывают до выздоровления.

За 2 дня до оперативного вмешательства женщине следует придерживаться определенной диеты, исключающей употребление продуктов, способствующих газообразованию (фрукты и овощи, кондитерские изделия и т.д.). За день до операции необходимо прекратить прием пищи, максимально освободить желудочно-кишечный тракт.

Перед операцией женщине на ноги надевают специальный компрессионный трикотаж, что позволяет предупредить развитие тромбозов в послеоперационном периоде.

Последствия операции и возможные осложнения

Как и любая хирургическая операция, лапароскопия для удаления матки может привести к развитию негативных последствий, связанных с проведением операции:

Острое кровотечение из места удаленного органа или из проколов на передней брюшной стенке.
Развитие инфекционного процесса при нарушении правил стерильности.
Прокол кишечника с развитием перитонита.
Образование грыж в местах прокола стенки живота в последующем.
Развитие спаечного процесса.

Предупреждение и быстрое купирование данных осложнений является важной задачей врача-хирурга.

Гинекологи широко применяют удаление матки лапароскопическим методом

Лапароскопия при удалении матки – хороший способ хирургического лечения ее заболеваний, имеющий ряд важных преимуществ: низкая травматичность, короткие сроки госпитализации и высокий уровень безопасности для пациента. Все это позволяет использовать операцию у большой категории больных с высокой эффективностью.

В большинстве случаев после проведения экстирпации матки и восстановления не возникает каких-то серьезных проблем в привычной жизни, и интимной в том числе.

У женщины часто может возникать беспокойство, что она будет неполноценной после проведения операции, но, как правило, эти страхи неоправданны. После реабилитации женщина быстро вернется к привычной жизни. Конечно, в некоторых случаях, когда матка удаляется вместе с придатками, может снизиться либидо, но гинеколог подскажет, как решить проблему.

остеопороз; спаечный процесс; опущение свода вагины; нарушение мочеиспускания; раннее наступление климакса; высокая утомляемость; повышение веса.

воспаление послеоперационного рубца; гематомы в области швов; перитонит; кровотечения; нарушения мочеиспускания; тромбоэмболия легочной артерии.

Влагалищная экстирпация матки в некоторых случаях может спасти жизнь женщины. А чтобы предотвратить такие крайние меры, нужно регулярно посещать гинеколога, что позволит диагностировать заболевания женской половой системы на ранних стадиях и как можно быстрее вылечить такое состояние.

Когда врач выносит вердикт: «Матку необходимо удалить», многие женщины воспринимают это как приговор. Бесспорно, операция – это насильственное вмешательство в организм человека, а удаление матки можно сказать, что и личное. Но не все так страшно, и многие пациентки после проведенного хирургического вмешательства начинают новую жизнь, как в прямом, так и в переносном смысле.

конверсия или переход на лапаротомию; сильные кровотечения; инфекционное осложнение; тромбоэмболические осложнения; травмирование мочеточника, кишечника и мочевого пузыря; нарушение целостности крупных сосудов; 0,5% операций по лапароскопической экстирпации заканчиваются летальным исходом.

Применение в гинекологии

1. Внематочная беременность.

2. Разрыв трубы.

3. Хирургическая стерилизация.

4. Эндометриоз.

5. Спаечная болезнь.

6. Различные заболевания яичников: кисты, склерокистоз, апоплексия яичников.

7. Доброкачественные образования матки (удаление матки лапароскопическим методом снижает риск послеоперационных осложнений).

8. Гиперпластические процессы, не поддающиеся консервативной терапии.

В последнее время гинекологами широко используется удаление матки лапароскопическим методом даже при злокачественных опухолях. Сейчас разработано много методик для этой операции в зависимости от размера матки, ее состояния и вовлеченности в процесс соседних органов. Широко используется эта операция при фибромиомах различной локализации.

Удаление матки: цены

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)	2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный	2100
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора	3000
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3300
Экстирпация матки лапароскопическим доступом, 1 категория сложности	100 000
Экстирпация матки лапароскопическим доступом, 2 категория сложности	120 000
Экстирпация матки лапароскопическим доступом, 3 категория сложности	150 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник