Климакс при щитовидной железе

Климакс — естественный физиологический процесс в организме каждой женщины, который протекает после 45 лет, когда женский организм готовится к старости.

Во время климакса происходит гормональная перестройка, когда женский половой гормон перестает вырабатываться, способность к зачатию утрачивается. Кроме гормональной перестройки во время климактерического происходит изменение функционирования других органов.

Поскольку в период климакса иммунитет ослаблен, возникает вероятность развития других заболеваний, а также выраженности вялотекущих патологических процессов, связанных с гормональными изменениями. Одной из проблем подобного рода является гипотиреоз.

Гипотиреоз — что это

Относящееся к гормональному дисбалансу заболевание — гипотиреоз — является показателем нехватки гормонов щитовидной железы. Сбой в стабильной работе щитовидной железы в климактерический период наблюдается достаточно часто.

Так как щитовидная железа в климактерический период берет на себя важную долю обменных процессов в организме, то гормональный дисбаланс сказывается на ней довольно ощутимо. Во время климакса гипотиреоз носит первичный характер.

Читайте также про гиперплазию эндометрия и эндометриоз матки при климаксе.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы

Симптоматика климактерического периода имеет многогранное проявление, поэтому часто сбои в деятельности щитовидной железы женщины часто связывают с климаксом.

Основными показателями нарушений функционирования щитовидной железы являются:

• увеличение массы тела без особых предпосылок;
• нарушение обменных процессов;
• повышенная температура тела, которая провоцирует озноб;
• желтоватый оттенок кожи;
• отеки вокруг глаз;
• появление хрипоты;
• проблемы со слухом;
• пониженное артериальное давление;
• нарушение памяти;
• утомляемость;
• слабость;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• плохое состояние ногтей, ломкость волос.

Поскольку симптомы имеют широкий диапазон отклонений, то сразу связывать любые проявления недомогания не стоит с нарушением работы щитовидной железы. Обязательно следует обратиться к врачу, с целью прохождения полного обследования на предмет неблагоприятных симптомов.

Причины гормонального сбоя во время менопаузы

Кроме гормонального дисбаланса во время климакса, возможны сопутствующие сбои в работе других систем организма, функциональные нарушения, внешние факторы, приводящие к нестабильной работе щитовидной железы:

• стрессовые ситуации;
• опасная экологическая атмосфера в районе проживания;
• изнурительные диеты, несбалансированное питание;
• чрезмерные физические нагрузки.

Последствия у женщин

Осложнениями и последствиями гипотиреоза у женщин зависят от клинического течения заболевания, а именно, от количества выделяемого щитовидной железой тиреоидного гормона. Если гормон еще вырабатывается в каком-либо количестве, то сохраняется возможность возвращения к нормальной деятельности органа.

Гипотиреоз, развивающийся у женщин, может привести к следующим последствиям:

• проблемы в работе сердца;
• нарушение памяти, ослабление умственных способностей;
• снижение артериального давления в устойчивой фазе;
• атрофия наружных и внутренних половых органов;
• затяжное течение хронических или инфекционных заболеваний;
• снижение половой активности, снижение либидо.

Опасным осложнением является рак щитовидной железы или гипотиреоидная кома, финалом которых может быть летальный исход.

Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов восстановить функции щитовидной железы и избежать осложнений.

Формы заболевания

По признаку этиологии гипотиреоз бывает:

• первичный. Основополагающим фактором, обуславливающим нарушение нормального функционирования щитовидной железы является нехватка тиреоидных гормонов. Первичная форма может быть врожденной (обусловлен нарушением роста и развития щитовидки), приобретенный (возникающий на фоне сторонних факторов), идиопатический, причина возникновения которого не установлена;
• вторичный. Причиной нехватки выработки тиреоидных гормонов является нарушение работы гипофиза. Основной причиной возникновения является атеросклероз сосудов, воспалительные процессы или ишемия головного мозга, опухоли, а также негативное влияние лекарственных препаратов на гипофиз. Течение заболевания носит более тяжелую форму, сопровождается побочным влиянием на другие жизненно важные органы;
• третичный. Обусловлен нарушением работы гипоталамуса в результате травм, опухолей, воспалительных процессов, лекарственных препаратов;
• тканевой. Нарушения возникают в пути преобразования гормонов. Причиной сбоя могут быть аутоиммунные процессы, сбои в структуре рецепторов тканей, нестабильная работа печени и почек.

По тяжести течения заболевания первичный гипотиреоз бывает:

• манифестный. Обусловлен повышенным содержанием тиреоидных гормонов с пониженным тироксином. Бывает компенсированным или декомпенсированным;
• латентный. Обусловлен повышенным содержанием тиреоидных гормонов с нормальным уровнем тироксина;
• осложненный. Имеет серьезные осложнения, такие как кретинизм, аденома гипофиза, коматозное состояние.

Чтобы определить фазу и течение гипотиреоза, необходимо провести диагностику заболевания.

Методы диагностики

Для выявления гипотиреоза необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

• осмотр больного, изучение семейного анамнеза;
• анализ крови на содержание тироксина, тиреотропного гормона, трийодтиронина;
• анализ крови биохимический;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование железы;
• рентгеновское исследование.

Для детального исследования назначают пункционную тонкоигольную биопсию, тестирование на захват радиоактивного йода и сцинтиграфию щитовидной железы.

Лечение

Лечение гипотиреоза подразумевает восстановление соответствующего физиологическим потребностям уровня тиреоидных гормонов. В зависимости от течения заболевания лечение может продолжаться несколько месяцев, лет и даже пожизненно.

Основными методами лечения заболевания являются:

• этиотропная терапия, направленная на устранение причины возникновения патологического функционирования щитовидной железы. Чаще всего причинами сбоя в работе железы являются сопутствующие заболевания: тиреоидит, воспалительные процессы железы, гипофиза, эндемический зоб;
• заместительная терапия, при которой синтетические гормоны заменяют тиреоидные. В некоторых случаях назначаются пожизненно;
• симптоматическая терапия, устраняющая симптоматику гипотиреоза, а также способствующая нормальному функционированию щитовидной железы;
• диетическое питание. Подбирается с учетом минимизации продуктов, приводящих к холестериновым отложениям и богатых жирными кислотами.

В крайних случаях назначается операция по удалению щитовидной железы.

Хирургическое

Удаление щитовидной железы является крайней мерой при диагнозе гипотиреоз.

Операция назначается в случаях:

• увеличения зоба до размеров, препятствующих нормальному функционированию трахеи;
• недостаточного лечения консервативными методами;
• наличия опухолевых процессов на щитовидной железе.

Операцию проводят с целью предупреждения распространения неблагоприятного воздействия на соседние органы.

Выполнение субтотальной резекции предполагает устранение эндокринных, сосудистых, неврологических проблем со здоровьем. При наличии узловатого гипотиреоза хирургическое вмешательство неизбежно.

Кроме того, необходимо пожизненно применять Левортироксин для обеспечения организма тиреоидным гормоном.

Медикаментозное

Заместительная и симптоматическая терапия основана на приеме лекарственных препаратов.

Основными препаратами, помогающими нормализовать и стимулировать нормальную работу щитовидной железы являются гормональные препараты — синтетические тиреоидные гормоны. Продолжительность и режим приема данных средств определяется эндокринологом по результатам клинических данных.

Некоторые средства используют как дополнительные при симптоматическом течении заболевания.

По показанию врача возможно применение:

• йодные препараты. Назначают при обнаружении эндемического зоба;
• кардиопротекторы;
• гликозиды при сердечной недостаточности;
• витаминные комплексы.

В качестве вспомогательной терапии лечение народными средствами могут существенно улучшить работу щитовидной железы.

Народные средства

Самыми эффективными средствами народной медицины являются средства с содержанием йода:

• морская капуста;
• средство йода с уксусом (несколько капель во время каждого прима пищи);
• йодная сетка на теле.

Некоторые целитель рекомендуют летом ежедневно съедать до килограмма огурцов для восполнения запаса йода.

Профилактика

С целью предупреждения развития гипотиреоза целесообразно придерживаться рекомендаций:

• продукты питания должны содержать в себе витамины, микроэлементы и достаточно йода;
• при появлении симптомов следует обратиться к врачу;
• прием лекарственных препаратов должен быть контролируемым;
• в периоды ослабления иммунитета следует принимать витаминные комплексы.

Кроме того, следует отказаться от курения и других вредных привычек.
Таким образом, не стоит недомогания при климаксе списывать на гормональную перестройку. Следует обратиться к врачу для выяснения реального положения.Во время начатое лечение предотвратит опасные последствия заболевания.

Полезное видео

Как работает щитовидка при климаксе? Отвечает эндокринолог, доктор медицинских наук:

Оцените статью автора:

1 оценок, среднее: 5,00 из 5

Она всего-то с палец размером, но способна управлять шириной вашей талии, настроением и вообще желанием жить. Держите главную «кнопку» вашего организма под контролем.

Мария, 56 лет, главный бухгалтер. Обратилась с жалобами на сильнейший упадок сил, который появился пару лет назад, чуть позже наступления менопаузы. Утренние пробуждения стали настоящей пыткой. Походы на работу требовали нечеловеческих усилий. Концентрация скатилась до нуля. Сонливость сопровождала ее всегда и везде. За 3 года Мария набрала почти 10 кг веса, питаясь примерно так же, как и раньше. Кожа стала сухой, как пергамент. А настроение мрачным, как Северный Ледовитый океан. Интересно, что даже несмотря на мягкий испанский климат, Мария постоянно мерзла, кутаясь в шерстяную жилетку даже летом. На мой вопрос, а почему раньше к врачу не обратилась, Мария грустно улыбнулась и пожала плечами. ¨Работы много, доктор. Я же главный бухгалтер¨.

Как выяснилось, климакс у Марии проходил очень болезненно. Ее бросало то в жар, то в холод, с ночными потами, приливами и прочими «прелестями». Но самое интересное, что у Марии, по результатам ее последнего обследования 10 лет назад,  с щитовидной железой все было в порядке. А вот у ее мамы и двух дочек уже много лет назад обнаружили какое-то заболевание, и они всю жизнь борются с лишним весом, но вот какое именно – Мария забыла. Как оказалось, поломки в организме Марии возникли именно по вине этого крошечного органа – щитовидной железы.

Кто виноват? Щитовидная железа или менопауза?

Щитовидная железа (по форме напоминает бабочку, расположена у основания шеи) является самым известным определителем вашего базового обмена веществ. Она вырабатывает жизненно важные гормоны:

• Дийодтирозин (Т2)
• ТТГ, который производится в питуитарной железе в головном мозге
• 4-йодтирозин Т4, производимый в щитовидной железе
• 3-йодтирозин Т3, производимый в печени и почках

В ваших яичниках присутствуют рецепторы к тиреоидным гормонам, а в щитовидной железе – рецепторы к половым гормонам. Поэтому снижение уровня эстрогенов и прогестерона в яичниках может привести к тому, что менопауза окажет самый прямой эффект на работу щитовидной железы.

Менопауза начинается в тот момент, когда у женщины заканчиваются яйцеклетки, и яичники производят меньше эстрогенов и прогестерона. Как правило, для большинства женщин этот процесс происходит постепенно и практически незаметно. В постменопаузу их организм восстанавливает новую взаимосвязь между гормонами щитовидной железы и новым более низким уровнем половых гормонов. При этом женщина не испытывает практически никакого дискомфорта.

Встречаются случаи, когда менопауза протекает у женщины очень болезненно.
Когда уровень прогестерона или эстрогенов снижается не постепенно, а слишком быстро, или оба гормона нарушают свое привычное взаимоотношение, — все это приводит к хорошо известным симптомам менопаузы: перепадам настроения, укорочению цикла, кровотечениям, депрессии и головным болям.

Заболевания щитовидной железы также могут стать причиной проблем с менструальным циклом. В запущенных случаях – даже бесплодия. У женщин в пременопаузу эти проблемы часто усугубляются.  

Щитовидная железа связана с репродуктивными гормонами двумя способами.

Во-первых, гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ. И это не только то, как быстро вы сжигаете калории, а то, насколько активны клетки вашего организма, головного мозга, костной ткани, клетки яичников.Таким образом, щитовидная железа контролирует многие физиологические процессы в организме, включая активность репродуктивной системы.

Во-вторых, гормоны щитовидной железы очень сходны с определенными метаболитами эстрогенов и прогестерона. Более того, некоторые рецепторы щитовидной железы могут быть заблокированы переизбытком половых горомнов (особенно эстрогенов). Дисбаланс тиреоидных гормонов T3 и T4 в сочетании с дисбалансом эстрогена и прогестерона может приводить к различным последствиям,таким как частая смена настроения, появление отеков, нарушения сна. Иногда бывает очень сложно ответить на вопрос: «Кто виноват? Щитовидная железа или менопауза?»

Как видите, щитовидная железа все время работает на благо организма. С приходом менопаузы, ваше особое внимание должно быть обращено именно на работу этого органа. Игнорирование ухудшения своего состояния, симптоматики, говорящих о сбоях в работе щитовидной железы, может негативно отразиться на работе всего организма.

Наиболее распространенными проблемами нарушения работы щитовидной железы являются: 

Избыток вырабатываемых гормонов. Как результат может появиться:

• ранний климакс
• повышенная возбудимость
• обильное потоотделение
• бессонница
• увеличение аппетита
• значительная потеря веса

При недостатке гормонов щитовидной железы женщина сталкивается с такими проблемами, как:

• общая усталость
• увеличение веса
• ухудшение памяти и внимания
• запоры
• выпаление волос
• преждевременное старение кожи

Все дело в балансе

Щитовидная железа – главный рычаг вашего обмена веществ. Она устанавливает пульс, кровяное давление, частоту дыхания, температуру, скорость, с которой клетки потребляют кислород.  Учитывая, что управляет она столь многими элементами здоровья, становится понятно, почему так важно сделать все, чтобы позаботиться о ней.

Щитовидна железа – неженка, и невероятно чувствительна ко всему тому, что происходит с ее хозяйкой.

Незначительные, на первый взгляд, вещи, как пара ночей без сна, или большое количество сладкого капуччино, или разногласия половых гормонов в менопаузу могут заставить ее замедлить свою работу. Но ,с другой стороны, это и хорошая новость. Благодаря чувствительности щитовидной железы к тому, что вы едите и что делаете, вы можете с легкостью поддержать ее здоровье при помощи простых изменений в диете и образе жизни.

Послесловие

Итак, после нашей консультации я назначила Марии контрольные тесты для того, чтобы выяснить, как работает ее щитовидная железа, достаточно ли йода и других микроэлементов в организме, все ли витамины в норме, а, главное, мы провели ревизию ее половых гормонов. Оказалось, что помимо дефицита некоторых витаминов и минералов у нее были обнаружены два взаимо-усугубляющих друг друга недуга. Недостаток эстрогенов в менопаузу спровоцировал генетическую предрасположенность к гипотиреозу на фоне йододефицита.

После чего мы договорились, что Мария исключит кофе и сладости на пару месяцев. А вместо них 3 раза в неделю будет употреблять на обед салат из морской капусты. Начали прием некоторых некоторых витаминов, селена и йода. А самое главное, подобрали для нее лечебный крем с недостающими Марии натуральными биоидентичными эстрогенами. Который она втирает в кожу в строго определенное время.

Через 3 месяца Марию было не узнать. На прием ко мне пришла привлекательная ухоженная женщина в легком весеннем платье. Прошла отечность, появился здоровый румянец и яркий блеск в глазах! Мария рассказала, что вот уже пару месяцев прекрасно высыпается, закончились приливы, ей впервые за многие годы не холодно! А еще она пообещала привести ко мне на прием своих дочек и маму.

Продолжение, начало здесь

ЛИТЕРАТУРА

1. Matsuura N., Yamada Y., Nohara Y., et al. Familial neonatal transient hypothyroidism due to maternal TSH-binding inhibitor immunoglobulins. // N. Engl. J. Med. — 2010 — Vol. 303. — P. 738—741.
2. Toulis KA, Anastasilakis AD, Tzellos TG, Goulis DG, Kouvelas D. Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto’s thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Thyroid. 2010; 20(10):1163-1173.

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram