Климакс у мужчин и простата

Впервые о мужском климаксе (в американской терминологии: «male menopause» — мужская менопауза, или андропауза) было упомянуто в сенсационной книге знаменитого Альфреда Кинси «Сексуальное поведение самца человека», опубликованной в 1948 году. Эта книга совершила сексуальную революцию в американском обществе, до того времени очень пуританском и ханжеском.

Не одни женщины после сорока страдают от бессонницы, раздражительности и апатии. Тот же набор обеспечен и тебе, и по той же самой неумолимой причине: снижение гормонального фона. Количество тестостерона в мужском организме начинает уменьшаться уже после 30-ти. После 45 лет начинаются проблемы со здоровьем, уже не так легко дается стометровка, мышцы не хотят расти, несмотря на все старания в «качалке», зато активно растет живот и появляются морщины.

Тестостерон не зря называют «гормоном счастья» у мужчин — его нехватка влияет не только на «физику», но и на «лирику»: падает настроение, начинаются приступы депрессии и немотивированного пессимизма. Про личную жизнь многие в этот период просто предпочитают забыть. Но у одних все проходит ровно и заканчивается через 2-4 года. Другие могут страдать серьезными нарушениями здоровья.

Что происходит:

• постепенно снижается способность к интеллектуальному мышлению и критике,
• падает трудоспособность, физическая выносливость,
• уменьшается сексуальная активность, детородная функция.
• Ты можешь стать более агрессивным, требовательным, капризным, придирчивым.
• Может возникнуть жалость к себе.
• Возможны даже проявления депрессии, отчаяние. Многие в истерике, со слезами на глазах доказывают, что достойны лучшей жизни, чем та, которая уже почти прожита.
• Может возникнуть чувство страха, тревога за будущее, ипохондрия — чрезмерная мнительность в отношении собственного здоровья, боязнь неизлечимой болезни.
• Могут обостриться имеющиеся заболевания.

Ко всем этим проявлениям надо быть готовым и, если окружающие не в курсе, то дать почитать соответствующую литературу или объяснить по-человечески, что с тобой происходит.

Не стоит придавать слишком большое значение употреблению всяких пилюль, гормональных препаратов и антидепрессантов, которые обычно предлагает официальная медицина, но и пускать мужской климакс на самотек тоже нельзя.

Как может начаться:

• с неконтролируемых позывов в уборную — в том числе, и ночных,
• продолжиться стойким снижением интереса к «тихим семейным радостям».
• Но, каким бы ни был диагноз, поставить его сможет только врач. И, скорее всего, заподозрит он у вас аденому предстательной железы — одну из частых спутниц мужского климакса.

Можно ли предупредить мужской климакс? Нет. Но возможно приостановить падение уровня гормона тестостерона. Хотя, конечно, ситуации, когда дали таблетку, накачали инъекцией тестостерона, и климакса не стало — не бывает.

Как минимизировать последствия? Вовремя обращаться к врачам, в том числе, и на профилактические осмотры. Прежде всего, к андрологу. И непременно давать организму нагрузку, как физическую, так и сексуальную, невзирая на все «не хочу» и «не могу». После 40-45 мужчина должен заниматься сексом минимум раз в неделю. А до этого — минимум 2 раза. Конечно существуют гормональные препараты, которые могут немного поднять уровень тестостерона. Но, во-первых, принимая их, необходимо соблюдать осторожность. А во-вторых, их прием не освобождает от необходимости нагружать себя физически.

Так как андрологические, урологические заболевания влияют на уровень тестостерона, имеет смысл от них избавиться. Например, очень важно состояние предстательной железы и наличие воспалительных процессов.

Обратите внимание на питание:

• Не переедайте.
• Избегайте употребления слишком горячей пищи.
• Отдавайте предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки, фруктам, овощам, молочным продуктам.
• Старайтесь есть меньше острой пищи.

Разберитесь, наконец-то, с курением. Так как никотин значительно снижает сосуды, в том числе в яичках (где, в основном, вырабатывается тестостерон) и простате. Если совсем бросить курить не получается, то нужно хотя бы снизить количество сигарет.

Формы

Врачи выделяют физиологический и патологический климакс.

• Физиологический климакс — это нормальный процесс жизнедеятельности организма.

Все функции снижаются медленно и сбалансировано. Ни окружающие, ни жена, ни дети, ни ты сам этого медленного снижения не почувствуешь, поскольку все эти процессы идут в контексте общего увядания организма. И ты с легкостью доживешь до 90 лет. Хотя такой сексуальной инициативы, как в молодости, конечно, уже не будет. Физиологический климакс у мужчин встречается примерно в 60-70% случаев.

• Патологический климакс — это несбалансированное, нескоординированное снижение отдельных функций. Например, сексуальная функция может исчезнуть полностью, влечение пропасть или извратиться, может появиться гормональный дисбаланс.

Симптомы и последствия

Проявления мужского климакса:

• Перебои в работе вегетативной нервной системы,
• ощущение жара,
• скачки давления,
• гипертония или гипотония,
• ожирение или отложение жира по женскому типу,
• кардиальный синдром, то есть сбои в работе сердца.
• Появляются боли в области сердца,
• ощущаются сильные пульсации в голове,
• повышается артериальное давление,
• возникают частые головокружения,
• ухудшается память,
• появляется бессонница,
• резко снижается работоспособность.
• Может повыситься сексуальное желание,
• появиться интерес к несвойственным возрасту партнерам, например, желание секса с молодыми девушками или девочками.
• Может быть и патологическое напряжение полового члена — так называемый парциальный приапизм, при котором эрекция длится сутками.
• Нередко встречается и полная потеря эрекции.

Многие болезни — такие, как сахарный диабет, депрессия, атеросклероз также могут быть связаны с патологическим климаксом, который превращается в страдание, в болезнь. И обращаться в этих случаях нужно сначала к андрологу, а не к другим узким специалистам. Лечение должно быть комплексным. Это и психотерапевтическое воздействие, и специальное питание, и адекватная физическая активность, и коррекция гормональных нарушений. Тогда можно будет свести проявления патологического климакса к минимуму.

Диета и анализ

Из народной медицины, проверенной врачами можно рекомендовать включение в свой рацион блюда, являющееся одновременно и пищей, и лекарством:

• Смешайте 1 ч. ложку красного перца, 500 г сливочного масла и 200 г меда. Принимайте по 1 ст. ложке 4-5 раз в день до тех пор, пока приготовленная порция не закончится.

Мужчина после сорока пяти лет должен хотя бы раз в год сдавать анализ на исследование простатического специфического антигена  (ПСА) — это маркер рака предстательной железы.

Два года назад сотрудник Исследовательского института в Новой Англии (штат Массачусетс) доктор Джон Маккинли опубликовал работу под названием «Мужской климакс — просто выдумка». Он считает, что уровень мужских половых гормонов снижается по мере старения человека всего на 1 процент в год, и что само понятие «мужской климакс» выдумано фармацевтическими компаниями для получения прибылей от продажи средств заместительной терапии. Но согласно статистическим данным Американской Медицинской Ассоциации, не менее 25 миллионов мужчин начинают испытывать те или иные неприятные ощущения, связанные с андропаузой, начиная с 40-45-летнего возраста. Согласно прогнозам, к 2020 году количество мужчин с симптомами климаксов этой возрастной группе увеличится до 55-57 милионов.

Корнеев В.В., Врач уролог-андролог

Климакс – это период прекращения работы репродуктивной системы. При наступлении этого этапа начинает постепенно снижаться концентрация половых гормонов и уменьшается репродуктивная функция. Климакс у мужчин и женщин протекает по-разному. В отношении мужского пола часто используется термин «андропауза», что указывает на уменьшение выработки андрогенов.

Бывает ли климакс у мужчин?

О женском климаксе знают все, а вот мужские возрастные проблемы освещаются не так часто. Тем не менее мужской климакс – это не миф, а вполне закономерные изменения, которые происходят в мужском организме. Климакс у мужчин – это часть естественного старения организма, которого не удастся избежать никому.

Мужской климакс часто называют андропаузой, по аналогии с женской менопаузой, но это не совсем верно. Если у женщин в период наступления климакса перестают созревать яйцеклетки и полностью теряется способность к репродукции, у мужчин изменения происходят не так явно. Мужской климакс корректнее называть частичной андрогенной недостаточностью, так как работа репродуктивных органов не прекращается, но снижается уровень андрогенов, в том числе и тестостерона.

Природой задумано так, что у мужчин нет ограничений по возрасту, если речь идет о продлении рода. Чисто теоретически мужчина может стать отцом и в глубокой старости. На практике же этому препятствуют возрастные заболевания и изменения в работе организма, которые негативно сказываются на потенции и снижают фертильность.

Мужской климакс имеет несколько характерных особенностей:

• работа яичек не прекращается;
• состав спермы не меняется;
• уменьшается количество тестостерона в плазме крови;
• ухудшается подвижность сперматозоидов.

Таким образом, мужской климакс скорее влияет на качество спермы и вызывает сложности при зачатии, но не лишает мужчину возможности завести ребенка. Тем не менее мужской климакс негативно сказывается на потенции за счет снижения количества гормонов.

Возраст андропаузы

Наступление климакса у мужчин, возраст которого не имеет четких границ, зависит от ряда факторов. В среднем, уменьшение выработки андрогенов начинается после 30 лет. В первые 10-15 лет происходит это практически незаметно, потому что уровень андрогенов снижается постепенно.

Разобравшись, бывает ли климакс у мужчины, становится ясно, что определить его наступление очень сложно из-за внушительного возрастного разброса. По аналогии с особенностями женской репродуктивной системы, можно сделать вывод, что андрогенная недостаточность у мужчин начинается развиваться после 50 лет. Тем не менее, независимо от того, когда начинается климакс у мужчин, его симптомы нарастают медленно, а выраженные нарушения в работе репродуктивной системы можно ожидать не раньше, чем в 70 лет.

Ранний климакс у мужчин – это редкость. Он проявляется в возрасте около 40 лет. Ранним климаксом считается такое нарушение, когда у мужчин среднего возраста отмечается серьезный недостаток половых гомонов, что сказывается на ухудшении потенции и невозможности зачать ребенка.

Врачи условно разделяют климакс на три вида:

• в возрасте до 40 лет наступает ранний климакс;
• нормальным считается наступление климакса в возрасте до 60 лет;
• поздний климакс наступает в 60-70 лет.

Чем позже у мужчины наступил климакс, тем дольше он сохраняет способность к зачатию и крепкую потенцию.

Что вызывает ранний климакс?

Ранний климакс – это серьезная проблема, которая приводит к невозможности зачатия ребенка у молодых мужчин. С учетом того, что сегодня все больше семей становятся родителями ближе к 40 годам, это может стать серьезной преградой на пути к зачатию.

Причины ранней андрогенной недостаточности:

• интоксикация химическими веществами;
• радиоактивное облучение;
• новообразования в яичках;
• заболевания яичек;
• вредные привычки;
• несбалансированный рацион;
• нарушения работы эндокринной системы.

Ранняя андропауза – это распространенное осложнение онкологии половых органов. При раке яичек практикуется химио- и лучевая терапия, которые приводят к сильной интоксикации организма и провоцируют наступление раннего климакса.

Онкология яичек часто лечится радикальными методами. Хирургическая и медикаментозная кастрация приводит к развитию климакса и прекращению выработки половых гормонов.

Отдельно выделяют вредные привычки и неправильный образ жизни как причину ранней андропаузы у мужчин. Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание – все это негативно сказывается на гормональном фоне. Некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет, приводят к нарушению работы яичек и становятся причиной уменьшения выработки тестостерона.

Симптомы мужского климакса

При мужском климаксе симптомы очень расплывчаты. Признаки мужского климакса проявляются только у 30% мужчин, в первую очередь у тех, кто столкнулся с ранней андропаузой.

Все симптомы можно разделить на три группы:

• общего характера;
• специфические симптомы;
• неспецифические симптомы климакса у мужчин.

Как проявляются изменения при мужском климаксе – это зависит от общего состояния здоровья мужчины. Обычно поздний климакс проходит бессимптомно. Просто в какой-то момент мужчина отмечает ухудшение эрекции, которое не сопровождается никакими вторичными нарушениями.

При наступлении климакса в среднем возрасте (около 60 лет) возможно ухудшение общего самочувствия, но чаще всего какие-либо жалобы отсутствуют. В большинстве случаев со специфическими и неспецифическими симптомами сталкиваются мужчины с ранним климаксом.

Симптомы общего характера

Климакс у мужчин, симптомы которого многообразны, может протекать и без выраженных признаков. К симптомам общего характера относят:

• головокружение;
• сильную потливость;
• колебания давления;
• изменения настроения;
• быструю утомляемость;
• снижение работоспособности;
• нарушения сна.

Эти симптомы во многом напоминают наступление климакса у женщин.

Головокружение связано с изменениями в работе нервной системы вследствие нарушения привычной выработки гормонов. Этот симптом относится к кратковременным, и быстро проходит без лечения. Сильная потливость – это первый признак андропаузы. Во многом самочувствие мужчины напоминает симптоматику, характерную для подросткового периода, когда происходит гормональная перестройка.

Достаточно часто первые эпизоды повышенного давления у взрослого мужчины случаются именно на фоне раннего климакса. Это сопровождается покраснением лица, тремором пальцев, учащенным сердцебиением. Давление при климаксе стремительно повышается на 20 мм.рт.ст. в затем так же стремительно возвращается к норме. Такое состояние называют приливом, так как оно сопровождается ощущением жара, который сменяется ознобом. Чаще всего скачки давления происходят в ночное время суток.

Изменения в выработке половых гормонов ощутимо влияют на психику. Наступление климакса у мужчин сопровождается изменениями настроения: отмечается возрастающая раздражительность, депрессивные настроения, накатывает чувство паники и тревоги, которые сменяются апатией. Мужчина может становится агрессивным, но за вспышкой гнева обязательно следует упадок сил.

Из-за ночных приливов нарушается сон, появляется бессонница, которая сильно выматывает и негативно сказывается на работоспособности и общем самочувствии.

Специфические признаки

К специфическим признакам андропаузы относят:

• скачки давления;
• нарушение сердечного ритма;
• одышку;
• мигрени;
• увеличение массы тела;
• дряблость мышц;
• нарушения в работе поджелудочной железы.

Специфические признаки охватывают работу сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет 2 типа у мужчин развиваются именно вследствие андрогенной недостаточности.

Уменьшение выработки половых гормонов негативно сказывается на внешности и физической форме мужчины. Мышцы уменьшаются в объеме, становятся дряблыми, появляется склонность к ожирению. Замещение мышечной ткани жировой – это один из специфических признаков андрогенной недостаточности.

Так как климакс у мужчин отмечается в старости, возраст берет свое, и одним из главных признаков становится ухудшение потенции. Одними из главных специфических симптомов климакса являются ослабление эрекции и снижение либидо.

Неспецифические признаки

К неспецифическим признакам можно отнести развитие гормонозависимых заболеваний предстательной железы. Климакс может сопровождаться аденомой простаты – доброкачественным новообразованием в органе. Так как предстательная железа является гормонозависимым органом, изменения в выработке андрогенов приводят к увеличению ее размера, что сопровождается нарушением мочеиспускания.

Ослабление струи мочи, частые позывы в туалет, боли неясного характера в органах таза – все это симптомы аденомы.

К неспецифическим признакам также можно отнести следующие нарушения:

• преждевременное семяизвержение;
• ослабление ощущений при оргазме;
• уменьшение объема семенной жидкости;
• слабую эрекцию.

Все эти признаки должны насторожить мужчину, так как являются первыми предвестниками эректильной дисфункции.

Можно ли вылечить климакс?

Разобравшись, что такое климактерий и есть ли климакс у мужчин, а также какие симптомы и проявления наблюдаются при мужском климаксе, возникает закономерный вопрос о том, а можно ли его вылечить.

Мужской климакс лечится с помощью растительных препаратов, витаминной терапии, лечение так же может быть направлено на улучшение выработки собственных гормонов и нормализацию работы предстательной железы. Препараты для мужчин, улучшающие эректильную функцию при андропаузе:

• Гентос;
• Простатилен;
• Простамол Уно;
• Opti-Men.

Гентос – это гомеопатия, действие которой направлено на нормализацию работы простаты. Это средство нормализует выработку гормонов, улучшает работу предстательной железы, избавляет от нарушений мочеиспускания и повышает потенцию.

Простатилен – это натуральный препарат, применяемый в терапии застойного простатита. Он лечит это заболевание, воздействует на выработку половых гормонов, улучшает качество семенной жидкости и стимулирует эрекцию.

Еще один натуральный препарат для мужчин – это Простамол Уно. В его составе содержится экстракт пальмы пыльцеобразной. Он предназначен для лечения аденомы предстательной железы, но может назначаться и для уменьшения признаков климакса. Opti-Men – это комплекс витаминов, разработанный специально для мужчин.

Дополнительно назначаются седативные препараты – настойка валерьяны, пустырника или пиона, Седистресс, Персен. Врач может порекомендовать транквилизаторы или антидепрессанты при появлении тревожных расстройств и симптомов депрессии.

Из народных средств перенести климакс помогут отвары ромашки, пустырника, зверобоя, крапивы, чабреца. Эти средства нормализуют работу нервной системы и улучшают потенцию.

Зная, как может проявляться климакс у мужчин или заметив симптомы начала климактерического периода, каждому рекомендуется пройти обследование у уролога и сделать УЗИ предстательной железы. Самое опасное в климаксе – это появление аденомы или рака простаты. Начало андропаузы повышает риск развития этих заболеваний до 60%.