Климакс в 38 лет чем опасен
Менопауза – это угасание репродуктивных функций. Она является естественным и неизбежным процессом для женского организма, наряду с пубертатом и репродуктивным периодом. Это всего лишь закономерный итог развития.
В норме менопауза происходит около 50 лет. Однако у незначительного процента женщин бывает диагностирован ранний климакс, даже в 38 лет никто от этого не застрахован. Преждевременные его проявления считаются патологией, их можно и нужно лечить.
Причины
Как и любое заболевание, ранняя менопауза является следствием ряда факторов. Зная их, можно подобрать более эффективное лечение в каждом конкретном случае.
Существуют причины, способствующие наступлению раннего климакса:
- наследственность;
- хирургическое вмешательство;
- заболевания;
- неправильный образ жизни.
Наследственность
Особенности развития организма передаются нам вместе с генами. У 46% девочек половое созревание наступает в том же возрасте, что у их матерей. Это же касается и климактерического периода.
Некоторые генетическое мутации способны ускорить процесс старения организма. Плохая новость в том, что наследственный фактор почти не оставляет шанса для отсрочки этого состояния.
Однако не стоит отчаиваться, потому что у всего есть свои плюсы. Понаблюдав за ближайшими родственницами (мамы, бабушки, тети, старшие сестры), можно без труда составить карту своего будущего и встретить его во всеоружии.
Хирургическое вмешательство
Операции на внутренних половых органах, особенно частичное или полное их удаление, всегда имеют долгосрочные последствия. Так как процессы организма регулируются гормонами, то при нарушении работы желез в организме происходят патологические изменения.
Функция яичников – вырабатывать важнейший для женщины гормон — эстроген.
Эстроген отвечает за:
- выработку яйцеклеток;
- упругость кожи;
- прочность костей;
- свертываемость крови;
- формирование фигуры по женскому типу;
- регулярность менструального цикла;
- эмоциональное состояние.
Таким образом, понятно, почему в старости при угнетении работы яичников кожа женщины становится дряблой, кости ломкими, а также пропадает репродуктивная функция.
К сожалению, некоторым девушкам приходится пережить операцию по удалению одного или обоих яичников, а иногда и матки, что может привести к раннему увяданию. В таких случаях всегда назначается заместительная гормональная терапия. Если придерживаться правильно подобранной врачом ЗГТ, то неприятных последствий опасаться не стоит.
Заболевания
Среди причин, способствующих наступлению ранней менопаузы, можно выделить такие заболевания:
- злокачественные опухоли;
- аутоиммунные заболевания;
- диабет;
- пониженная функция щитовидной железы.
Злокачественные опухоли лишь опосредованно вызывают ускоренное старение. При обнаружении онкологии в качестве лечения назначается лучевая или химиотерапия. Именно ее агрессивное воздействие на организм вызывает симптомы ранней менопаузы.
Аутоиммунные патологии заставляют организм воспринимать некоторые внутренние органы, например яичники, как инородные объекты, и вырабатывать антитела, чтобы атаковать их. Развитие аутоиммунных заболеваний может являться следствием диабета или недостаточности функций щитовидной железы.
Неправильный образ жизни
Способствовать скорому наступлению климакса также могут вредные привычки и постоянный стресс.
Стресс нарушает гормональный фон, делает его нестабильным. Стоит лишь вовремя взять себя в руки, отказавшись от курения и недосыпания, и начать следить за здоровьем.
Чтобы отсрочить такую неприятную вещь, как климакс, придерживайтесь простых правил:
- установите режим сна;
- ежедневно выполняйте физические упражнения;
- соблюдайте правильное питание;
- проходите ежегодные профилактические обследования у врача-гинеколога и терапевта.
Симптомы в 38 лет
Своевременно наступивший климакс в большинстве случаев протекает спокойно. Однако, чем раньше он наступает, тем тяжелее бывают его проявления. Климакс В 33 года будет сложнее пережить, чем в 50, и физически, и психоэмоционально.
К характерным симптомам относятся:
- приливы (частые приступы жара и потливости, до 50 в сутки);
- бессонница;
- утомляемость;
- раздражительность;
- депрессии;
- нарушение менструального цикла (количество выделений, периодичность), вплоть до полного прекращения;
- сухость слизистых (в том числе стенок влагалища);
- головные боли;
- набор веса;
- проблемы с мочеиспусканием (боли или недержание);
- потеря сексуального интереса.
С каждым симптомом можно бороться в отдельности, но лучше это делать комплексно.
Если вы молоды и заметили у себя изменение месячных, то это еще не повод волноваться и самостоятельно ставить себе диагноз. Причин может быть масса, в том числе совершенно противоположная: беременность. Помните, что диагностировать имеет право только врач. Однако если вместе с этим вы ощущаете приливы, – самый характерный признак, – то спешите на прием к гинекологу.
Диагностика
Кроме симптомов, о которых может поведать пациентка, врачу многое скажут результаты анализов.
Анализы
Тесты, выявляющие признаки климакса:
- тест на АМГ – гормон фолликул яичников;
- тест на эстрадиол – основная форма эстрогена, выработка которой в период менопаузы снижается в десять раз;
- тест на ФСГ – гормон головного мозга, уровень которого наоборот повышается;
- гормон щитовидной железы – по рекомендации врача следует проверить и его, чтобы избежать ошибочной диагностики.
Врачи
Учитывая, что уровень гормонов в организме постоянно изменяется, одних тестов может не хватить, возможно некоторые придется проходить повторно.
Следует посетить не только гинеколога, но и эндокринолога, так как характерные симптомы может давать сбой в работе эндокринной железы.
В связи с риском развития осложнений требуется так же консультация кардиолога и невролога.
Дополнительные исследования
- сбор жалоб и анамнеза;
- физикальное обследование;
- осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование;
- осмотр и пальпация молочных желез;
- УЗИ;
- кольпоскопия шейки матки — помогает выявить предраковые состояния;
- лабораторные исследования.
Лечение
Медикаментозное
Основным методом отсрочки и сглаживания симптомов климакса является ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Курс лечения пациентке подбирается индивидуально, его длительность может варьироваться от нескольких лет до пожизненного. Кроме того, все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные средства, поэтому ни в коем случае нельзя назначать себе их самостоятельно.
Средствами, включающими синтетический заменитель эстрогена, являются:
- пластырь «Климара»;
- гель «Дивигель»;
- мазь «Вагилак»;
- крем «Эстриол»;
- крем и свечи «Овестин».
Препараты, выпускаемые в виде таблеток:
- «Фемостон»;
- «Клиогест»;
- «Эстрофем»;
- «Цикло-Прогинова»;
- «Дюфастон»;
- «Утрожестан»;
- «Норколут».
Избыток гормонов в организме так же вреден, как и недостаток. В худшем случае он может привести к развитию онкологических заболеваний.
Так же встречаются препараты, основанные на лекарственных травах — БАДы:
- «Эстровел»;
- «Климадинон»;
- «Феминал»;
- «ЦИ-КЛИМ»;
- «Ременс».
Народные средства
Прежде чем прибегать к средствам на травах, следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
Большинство из них направлены на укрепление и поддержание нервной системы.
Чаще всего в успокаивающие сборы входят следующие травы:
- шалфей;
- хмель;
- мята;
- дягиль;
- клевер;
- липа;
- полынь;
- боярышник.
Некоторые рецепты:
- Настойка пиона содержит натуральные эстрогены. Выпивать по 25-30 капель лекарства трижды за день после трапезы для снижения усиленной потливости.
- Отвар валерианы в теплом виде также поможет сократить число приливов. Не имеет противопоказаний.
- Чтобы помимо приливов убрать нервное напряжение, рекомендуется в классический отвар шалфея (2 столовые ложки на стакан кипятка) добавлять 1 чайную ложку мелиссы, немного меда майского.
- От бессонницы: на 1 стакан кипятка берут 1 чайную ложку цветков липы, варить 5 минут. Пить в течение месяца, после сделать перерыв в 2 месяца. Курс повторить.
- Успокаивающая смесь: мелисса — 3 части, корень цикория — 2.5 части, иван-чай — 2.5 части, боярышник — 2 части, мята — 2 части. Взять 1 столовую ложку смеси, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать средство по 1/3 стакана несколько раз в день до еды.
Консервативная терапия
Методы лечения климакса без хирургического вмешательства:
- медикаментозная терапия;
- ультразвуковая терапия на аппарате Гинетон;
- ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови. Процедура проводится с помощью лазерного аппарата, генерирующего красную и синюю волну;
- УФОК — ультрафиолетовое облучение крови считается одним из результативных методов очистки кожи, стимулирования скорейшего устранения воспалительных процессов в организме, восстановления защитных сил организма;
- пелоидотерапия — лечение посредством грязевых аппликаций для стимуляции гормонального и витаминного обменов;
- гирудотерапия — терапия медицинскими пиявками;
- магнитно-лазерная терапия — лечение направлено на восстановление органов и систем, повышение кровотока, снятие воспалительной реакции. Физиолечение может проводиться в медицинских учреждениях, а также в домашних условиях;
- озонотерапия — озон используют в качестве дезинфицирующего средства, в том числе наружно, вводят в суставы и в подкожную клетчатку в чистом виде, а в кровеносное русло вводят, смешивая с физиологическим раствором и/или кровью пациента;
- плазмолифтинг, или аутоплазменная терапия, — немедикаментозная инъекционная процедура, при которой в хрящевую ткань пораженного сустава вводят собственную плазму пациента;
- интимное лазерное омоложение;
- электростимуляция мышц тазового дна;
- подбор гинекологических пессариев. Пессарий — силиконовое или пластиковое устройство, которое вводится во влагалище для поддержания внутренних органов малого таза.
Хирургические методы
При серьезных проблемах с удержанием мочи возникает необходимость прибегнуть к более сложным методам лечения:
- Введение объемообразующих средств при недержании мочи — процедура назначается женщинам, отказавшимся от более инвазивных методов. Недостатками является болезненность и рецидив состояния спустя 1-2 года.
- Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря — фактически является установкой протеза сфинктера. Активируют прибор после его установки спустя 6 недель. Это время необходимо для того, чтобы он прижился.
- Передняя кольпорафия — проводится через рассечение передней стенки влагалища, выделении мочевого пузыря и уретры, после чего влагалище ушивают. При этом его стенки как бы стягивают. Эффект от этой операции может быть нестабильным, часто встречаются неудачные исходы.
- Слинговая операция — суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. На данный момент этот вид хирургического лечения является самым безопасным, а так же относится к малоинвазивным.
Эксперименты со стволовыми клетками
На данный момент ученые проводят эксперименты со стволовыми клетками, призванные возобновить функционирование яичников и половых желез у женщин, вышедших из репродуктивного возраста. Возможно, в будущем беременность станет доступна дамам, успевшим войти в период постменопаузы.
Как отсрочить патологию
Тяжесть протекания менопаузы во многом зависит от наследственности, образа жизни и перенесенных заболеваний.
Многие неприятные его проявления сводятся к минимуму, если придерживаться некоторых правил:
- Сбалансированное питание: нежирная еда, содержащая все необходимые вещества в достаточном количестве, способствует сохранению молодости и здоровья.
- Спорт: тренировки должны проходить в свободной одежде из натуральных тканей. Если занятия в течение двадцати минут вас утомляют, делайте перерыв через каждые пять минут.
- Здоровая половая жизнь: одним из симптомов менопаузы является снижение либидо, сухость слизистых оболочек влагалища способна вызвать неприятные ощущения, зуд, жжение и даже кровотечение во время секса. Для решения проблем можно воспользоваться смазками и лубрикантами. Отдельного внимания заслуживают средства контрацепции, так как даже при отсутствии месячных в течение длительного времени у женщины остается некоторый шанс забеременеть.
Обратимость процесса
На данный момент медицина бессильна обратить процесс старения вспять. Это значит, что наступление менопаузы неизбежно и необратимо. Особенно страшно это звучит для женщин, рано вступивших в климактерический период, и не успевших родить хотя бы одного ребенка.
Но климакс – не приговор. После его наступления вполне возможно вести полноценную здоровую жизнь.
Пока что интересным и доступным выходом из положения является суррогатное материнство или беременность с использованием донорской яйцеклетки.
Профилактика
К сожалению, не во всех случаях возможно предотвратить (или предвидеть) раннее наступление климакса. Своевременная диагностика аутоиммунных заболеваний, гормонального дисбаланса и злокачественных опухолей является необходимым фактором в этом деле. А такие причины как наследственность или хирургическое удаление части органов половой системы и вовсе не оставляют шанса что-либо изменить.
Впрочем, придерживаться следующих правил будет полезно всем без исключения:
- вести здоровый образ жизни: следить за питанием, сном и физическими нагрузками;
- отказаться от вредных привычек, в частности курения;
- избавиться от стресса, регулярно отдыхать;
- вести здоровую половую жизнь;
- не пренебрегать профилактическими обследованиями у врачей и следовать их предписаниям;
- потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Правильное лечение и профилактика помогут продолжать жить полной счастливой жизнью.
Возможные осложнения
Гормональная перестройка организма в период старения ведет к возникновению ряда заболеваний:
- Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, так как эстроген больше не может обеспечивать достаточную эластичность мышц. Ощущаются скачки давления.
- Остеопороз возникает из-за невозможности удержать в костях кальций. Как следствие, повышается риск получить перелом и увеличивается срок сращивания костей.
- Изменения фигуры и стресс по этому поводу могут привести к перееданию и ожирению.
- Дисбаланс гормонов, ухудшенное самочувствие и проблемы со сном ведут к постоянным перепадам настроения. К женщине в этот период ее жизни надо относиться с особой теплотой и терпением.
- Снижение либидо. Это может быть связано как с гормональными изменениями, так и с неприятными ощущениями во время секса из-за сухости и зуда во влагалище.
- Проблемы с кожей, ногтями и волосами. Кожа истончается, обвисает, ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими. Прибавляется седины.
- Непроизвольное мочеиспускание возникает также по причине потери эластичности мышц: мочевой пузырь больше не может справиться с удержанием мочи. Неприятность может произойти во время смеха или поднятия тяжестей.
Популярные вопросы
Можно ли восстановить месячные?
На раннем этапе, во время пременопаузы, это сделать возможно при помощи принудительного повышения уровня эстрогенов.
Можно ли забеременеть?
Теоретически, беременность возможна до тех пор, пока у женщины не прекращаются овуляции. Полное ее прекращение происходит в период постменопаузы.
Как повысить либидо?
Понижение либидо связано с прекращением выработки половых гормонов. Для достижения наилучшего результата следует пройти комплексное лечение. Для симптоматического лечения существуют специальные препараты краткосрочного повышения сексуального интереса. Из-за возможных неприятных ощущений во время секса, вызванных сухостью влагалища, стоит не забывать пользоваться лубрикантом.
Видео
Из представленного видео вы узнаете, как распознать климакс по первым симптомам.
Источник
Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.
Почему наступает ранний климакс
Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.
Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.
Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.
Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.
- У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
- Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
- Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
- Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
- Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
- Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
- У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.
Клиническая картина и последствия
Признаки раннего климакса
- Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
- Бесплодие.
- Проявления нехватки эстрогенов.
Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.
Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.
Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:
- чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
- расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
- поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
- сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.
Последствия патологии
Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:
- остеопороз;
- атеросклероз;
- аутоиммунные процессы.
Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.
При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.
Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.
Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.
Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.
Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.
Лечение раннего климакса
Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.
Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:
- определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
- для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
- ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
- маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
- генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
- денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.
К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.
Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.
Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:
- устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
- профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
- нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
- предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.
Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).
Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.
Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.
Препараты назначаемые при раннем климаксе
Альтернативная терапия
Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.
Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.
Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.
Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.
Несколько интересных вопросов о патологии
Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?
Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.
Можно ли забеременеть при раннем климаксе?
Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.
Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.
Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.
Как предотвратить ранний климакс?
Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.
Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.
Источник
