Клиндамицин крем при менструации
Свечи Клиндацин — это антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе клиндамицина, антибиотика группы линкозамидов. В терапевтических дозах препарат оказывает бактериостатическое, а в высокой концентрации — бактерицидное действие на патогенную микрофлору влагалища. Антибиотик, содержащийся в свечах, уничтожает большую часть болезнетворных бактерий и ослабляет, делает неспособными к размножению оставшиеся. Однако грибки рода кандида и возбудители трихомониаза к клиндамицину нечувствительны.
Состав и форма выпуска свечей Клиндацин
Свечи имеют цилиндроконическую форму и белый или чуть желтоватый цвет. У среза суппозитория может быть воронкообразное углубление. Продается препарат по три свечи в одной упаковке.
В каждом суппозитории содержится 100 мг клиндамицина, а также вспомогательные вещества в виде полусинтетических глицеридов.
Применение вагинальных свечей Клиндацин
Данный препарат используется при вагинальных инфекциях, вызванных чувствительными к клиндамицину бактериями, в том числе при:
- абсцессах маточных труб или яичников;
- инфекционных патологиях шейки матки;
- сальпингите;
- эндометрите;
- пельвиоперитоните;
- других бактериальных вагинозах.
Вводят суппозиторий лежа, один раз в сутки, непосредственно перед сном. Курс лечения свечами Клиндацин составляет от 3 до 6 дней. Применять свечи дольше 7 дней подряд не рекомендуется, так как возможно развитие невосприимчивости микроорганизмов к антибиотику, что делает его дальнейшее использование неэффективным.
Стоит заметить, что применение свечей Клиндацин при месячных не рекомендуется, так как они просто не окажут необходимого терапевтического эффекта. Лекарство не успеет впитаться, а будет выведено из организма вместе с кровью.
Побочные эффекты и противопоказания свечей Клиндацин
В связи с тем, что за пределами непосредственной зоны воздействия препарат проникает в очень небольших дозах, передозировки при использовании свечей Клиндацин не наблюдались, а вероятность общих побочных эффектов крайне мала.
Чаще всего возникают аллергические реакции в виде зуда в месте введения либо крапивницы по телу. Кроме того вероятно появление или обострение ряда патологий, таких как вагинит или цервицит. В редких случаях возможны побочные реакции со стороны кровеносной системы в виде обратимой лейкопении и тромбоцитопении.
Из медицинских препаратов Клиндацин несовместим с:
- эритромицином;
- сульфатом магния;
- глюконатом кальция;
- барбитуратами.
При беременности применение свечей Клиндацин противопоказано в первом триместре. В дальнейшем допускается их применение, если польза для матери превышает риск для плода. Также не используется клиндацин при кормлении грудью.
В случае применения свечей Клиндацин при наличии кандидоза или других устойчивых к нему инфекций можно их серьезно усугубить.
Аналоги свечей Клиндацин
Из структурных аналогов, то есть препаратов с тем же основным действующим веществом, свечи клиндацин могут быть заменены быть заменены:
- вагинальным кремом Клиндацин;
- свечами или кремом Далацин.
По воздействию к клиндамицину ближе всего антибиотик линкомицин, относящийся к той же группе. Но проблема в том, что он выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мази, не предназначенной для вагинального введения.
Из других антибиотиков, применяемых при лечении вагинальных инфекций, чаще всего используют свечи Полижинакс. Это комбинированный антибиотик, применяемый для лечения неспецифических, грибковых и смешанных вагинитов, а также вульвовагинитов.
Консультация
День добрый. Врач назначил курс лечения свечами клиндацин , через 3 дня применений начались месячные, что делать? Продолжать курс или прервать на период месячных? Либо вводить ректально?
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Подождите, пока закончатся месячные и пройдите лечение препаратом полным назначенным курсом. Данный препарат не рекомендуется использовать во время менструации, так как его терапевтический эффект в этом случае значительно снижается. Не имеет смысла и применение суппозиториев ректально. Будьте здоровы.
- 2016-08-28 00:03:23
Иван Смирнов
Здравствуйте, назначили лечение для восстановления микрофлоры таблетки Гайро и свечи Клиндацин, при этом начала пить противозачаточные Димиа, месячные прошли, начала лечение, на 2- ой день начались выделения как в первые дни менструации, тёмные кровянистые со сгустками, может ли это быть от препаратов?
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Клиндамицин
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Клиндамицин – это противомикробный препарат, который относится к группе линкамицина. Международное название препарата – Clindamycin. Аналоги лекарственного средства – препараты различных производителей:
- Клеоцин;
- Далацин Ц;
- Клинимицин;
- Собелин;
- Клиницин;
- Клинокцин;
- Климицин.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Форма выпуска и дозировка
Существует несколько форм, в которых выпускается Клиндамицин:
- Капсулы, в которых содержатся 300 мг, 150 мг и 7,5 мг Клиндамицина гидрохлорида;
- Ампулы 2 мл, 4 мл и 6 мл с 15%-ным раствором вещества;
- Ароматизированные гранулы для приготовления раствора для детей с дозировкой 75 мг в 5 мл;
- Крем для внутривлагалищного использования 2% в тубах по 40 г.
- Вагинальные суппозитории (свечи) по 100 мг.
Свойства и фармакологическое действие лекарства
Клиндамицин относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Эффективен в отношении различных возбудителей, вызывающих бактериальные инфекции:
- Gardnerella vaginalis,
- Mobiluncus spp.,
- Mycoplasma hominis,
- Bacteroides spp.,
- Peptostreptococcus spp.
Попадая в организм, метаболизируется до активной формы ферментами печени.
Действие препарата основано на том, что он подавляет синтез белков в клетке за счет связывания с 50S субъединицей рибосом. При этом нарушается размножение микробных клеток – бактериостатическое действие. Если концентрация препарата повышается, то микробная клетка гибнет – бактерицидное действие.
Клиндамицин хорошо проникает в различные жидкости и ткани организма после всасывания. Его высокая концентрация наблюдается в костной ткани, плохо проходит через гемато-энцефальный барьер, но при этом отмечается его высокая концентрация в спинномозговой жидкости, что делает его эффективным средством при менингитах.
Показания к применению
Клиндамицин показан при бактериальных вагинозахи и вагинитам, причиной возникновения которых являются Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
Капсулированные формы препарата эффективны при лечении инфекций дыхательных путей, кожи, костей, суставов, органов брюшной полости.
Клиндамицин при молочнице
Препарат можно использовать при вагинозах, вызванных смешанной флорой: грибковой и бактериальной. Также Клиндамицин эффективен при дисбиозе слизистой влагалища, при комплексном его лечении. При этом делаются аппликации с кремом: одна аппликация вводится во влагалище на ночь.
Способ применения Клиндамицина
При бактериальных инфекциях назначают капсулы или растворы для приема внутрь в соответствующих возрасту, весу и тяжести болезни дозах. Кратность приема составляет 3-4 раза в сутки. Для эффективного лечения, дозу и частоту использования должен определить врач.
Клиндамицин можно назначать детям, старше 1 месяца.
Применение при беременности и лактации
Побочные действия
При приеме Клиндамицина могут наблюдаться: тошнота, рвота, боли в животе, привкус металла во рту, аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, снижение давления, лейкопения.
Противопоказания
Аллергия на Клиндамицин и вспомогательные вещества, которые входят в его состав. Беременность в 1-м триместре. Период лактации.
Противопоказания для приема внутрь: поражение печени и почек, миастения, дети до 1 мес., люди пожилого возраста.
Храните лекарство следует в прохладном сухом месте, недоступном для детей. Перед использованием следует проверить срок годности препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.
Отпускается в аптеках по рецепту.
Аналоги заменители
- Далацин;
- Зеркалин;
- Климицин;
- Клиндатоп;
- Клиндес.
Можно ли лечить молочницу во время месячных?
Здравствуйте. Я сейчас лечу молочницу всего три дня и начались месячные. Что мне делать. Продолжать лечение или прервать на время месячных? Спасибо
Добрый день! Сначала хотелось бы узнать, обращались ли вы к гинекологу, лечитесь теми препаратами, которые назначил он или решили провести терапию самостоятельно, подобрали себе препараты, которые посчитали нужными. Существует огромное количество препаратов для борьбы с молочницей. Некоторые из них запрещается использовать во время месячных, а некоторые нет.
Поэтому нужно пройти диагностику, потом начинать терапию лекарствами, которые назначит гинеколог. Также важно следить за гигиеной половых органов, спросить доктора о народных методах терапии. Эффективными методами являются содовые ванночки, ванночки из отвара ромашки, можжевельника, календулы, многих других растений. Идите скорее к врачу, уточняйте все моменты, дабы скорее вылечить молочницу.
- Молочница во время месячных
Источник
Крем вагинальный от почти белого до белого с сероватым оттенком цвета, со специфическим запахом.
| 100 г | |
| бутоконазола нитрат | 2 г |
| клиндамицина фосфат | 2.376 мг, |
| что соответствует содержанию клиндамицина | 2 г |
Вспомогательные вещества: консервант Euxyl PE 9010 (феноксиэтанол 90%, этилгексилглицерол 10%) — 0.5 г, что эквивалентно 0.45 г феноксиэтанола, пропиленгликоль — 5 г, изопропилмиристат — 8 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) — 2 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 6 г, гидроксипропилдикрахмалфосфат — 8 г, натрия гидроксид — 0.26 г, вода очищенная — до 100 г.
6 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
20 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликаторами (3 шт.) — пачки картонные.
Фармакодинамика
Бутоконазол — производное имидазола, обладает фунгицидной активностью в отношении грибов Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermaphyton и некоторых грамположительных бактерий. Наиболее эффективен при кандидозах.
Блокируя в клеточной мембране образование эргостерола из ланостерола, увеличивает проницаемость мембраны, что приводит к лизису клетки гриба.
Клиндамицин — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.
В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40°С. При интравагинальном применении крем не плавится, благодаря чему активные вещества находятся на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 дней.
Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Бутоконазол
При интравагинальном введении абсорбируется около 1.7% от введенной дозы бутоконазола. Cmax в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2-18.6 нг/мл. Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.
Клиндамицин
Всасывание
После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней Сmax клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4% (0.6-11%) от введенной дозы.
У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 4% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), Сmax достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).
Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.
Выведение
Т1/2 составляет 1.5-2.6 ч. После повторного интравагинального введения клиндамицин почти не кумулирует.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
В клинических исследованиях клиндамицина 2% крема вагинального участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в ответе пожилых пациентов и более молодых.
- бактериальные вагинозы, грибковые и смешанные вагиниты, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном.
Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина).
Курс лечения — ежедневно в течение 3 дней.
Указания по использованию
Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для точного дозирования и введения крема во влагалище.
1. Откройте тубу с кремом, сняв колпачок. Проколите мембрану тубы обратной стороной колпачка. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
2. Мягко надавливая на тубу с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора. Отвинтите аппликатор и закройте тубу.
3. В положении лежа на спине подтяните колени к груди. Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызвать неприятных ощущений.
4. Медленно надавливая на поршень до упора, введите весь объем крема во влагалище.
5. Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его в мусорный контейнер.
Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно появление следующих нежелательных эффектов.
Бутоконазол
Со стороны половых органов и молочной железы: раздражение в месте введения, жжение, зуд, болезненность и отек слизистой оболочки влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: боли/спазмы в нижней части живота.
Со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций.
Клиндамицин
Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивали как у небеременных пациенток, так и у пациенток во II и III триместрах беременности.
Нежелательные лекарственные реакции, зарегистрированные при применении клиндамицина, крема вагинального
Определение частоты нежелательных реакций: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — грибковые инфекции, вызываемые грибами рода Candida; нечасто — бактериальные инфекции; частота неизвестна — кандидоз кожи.
Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность.
Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — гипертиреоз.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, дисгевзия.
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто — вертиго.
Со стороны дыхательной системы: часто — инфекции верхних дыхательных путей; нечасто — носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто — вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта; частота неизвестна — псевдомембранозный колит*, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд кожи, сыпь; нечасто — крапивница, эритема; частота неизвестна — макуло-папулезная сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия; нечасто — дизурия.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: часто — аномальные роды.
Со стороны половых органов и молочной железы: очень часто — вульвовагинальный кандидоз; часто — вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища; нечасто — трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу; частота неизвестна — эндометриоз.
Общие расстройства и реакции в месте в ведения: частота неизвестна — воспаление, боль.
Данные лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.
* Нежелательные лекарственные реакции, выявленные в пострегистрационном периоде.
- повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину, бутоконазолу или любому компоненту препарата;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный, псевдомембранозный и антибиотик-ассоциированный колиты (в т.ч. в анамнезе));
- возраст до 18 лет;
С осторожностью: аллергические заболевания, одновременный прием миорелаксантов.
Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.
Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Клиндацин® Б пролонг можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом для матери превосходит потенциальный риск для плода. В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери. При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Аномальные роды имели место у 1.1% женщин по сравнению с 0.5% в группе плацебо, если клиндамицин крем вагинальный применялся во II триместре в течение 7 дней. Применение препарата во II и III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить препарат, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.
Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующее диагностические и лечебные мероприятия. Пациентов следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения.
Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.
Не рекомендуется применение препарата в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.
Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 ч после применения не рекомендуется.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.
Входящий в состав препарата цетостеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (сыпь, контактный дерматит). Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений служит показанием к прекращению лечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндацин® Б Пролонг крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена. Возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций. Случайное попадание препарата в ЖКТ также может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит (см. разделы «Побочное действие» и «Особые указания»).
Лечение: симптоматическое и поддерживающее.
Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
В условиях in vitro продемонстрирован анатагонизм между клиндамицином и эритромицином.
Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.
Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.
Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 25°C. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
