Клинические признаки кисты яичника
Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Виды кист яичника и их характерные признаки
Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.
Функциональная
Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Фолликулярная
Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза не просматриваются.
Киста желтого тела
Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.
Муцинозная
Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.
Дермоидная
Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.
Эндометриоидная
Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.
Геморрагическая
Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.
Общие симптомы кистоза
Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:
- тяжесть в нижней части живота;
- участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
- нехарактерные выделения;
- сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
- дискомфорт во время полового акта;
- увеличившийся объем живота;
- невысокая, но непроходящая температура;
- необъяснимые запоры;
- давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.
Как болит киста яичника
Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.
Какие выделения при кисте яичника
Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Может ли быть кровотечение при кисте яичника
Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.
Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве
Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:
- резкая, парализующая боль внизу живота;
- тошнота, рвота;
- кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
- резкое снижение давления;
- головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
- увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
- посинение губ, бледность кожи.
Возможные осложнения и последствия заболевания
При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Заболевания женских репродуктивных органов могут иметь бессимптомное течение. При этом патологии часто становятся случайными диагностическими находками во время планового гинекологического обследования. Иногда болезни половой системы проявляются бесплодием, болью в нижней части живота, нарушением менструации и другими расстройствами. Постепенно увеличивающаяся киста яичника может вызывать опасные осложнения, вроде перитонита. Это заболевание чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, поэтому возможны профилактические мероприятия. При обнаружении факторов риска кисты яичника необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.
Общая информация
Киста яичника представляет собой доброкачественную структуру, заполненную жидкостью. По мере развития заболевания киста увеличивается из-за постоянной секреторной функции органа. Характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота. В большинстве случаев кисты яичника безвредны. В то же время крупные образования, постепенно наполняющиеся жидкостью, могут разорваться. При этом возникает воспаление брюшины, характеризующееся тяжелой симптоматикой.
В большинстве случаев кисты связаны с процессом овуляции. Речь идет о фолликулярных образованиях или кистах желтого тела. Другие распространенные типы патологии включают кисты эндометриальных клеток и дермоидные кисты. По симптоматике невозможно определить, какое именно образование возникло в органе, поэтому диагностика проводится с помощью специальных обследований. В редких случаях кисты являются предшественниками злокачественных опухолей.
В медицинской литературе кистой называют полость, содержащую жидкость. Некоторые кисты не изменяются в размерах, а другие быстро растут и разрываются со временем. Такие аномальные структуры могут формироваться в почках, печени, зубах, молочных железах и других органах. Сама по себе киста никак не связана с раком, однако содержимое некоторых образований может подвергаться злокачественному перерождению. Если небольшая киста не увеличивается со временем и не вызывает беспокойств, врачи прибегают к тактике наблюдения.
Кисты яичника относятся к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Эти аномальные структуры диагностируются примерно у 8% женщин до наступления менопаузы (до 50-55 лет). После менопаузы кисты выявляются у 15-18% женщин, причем в этом возрасте повышается риск злокачественного перерождения тканей. Также у пациенток, страдающих от расстройства менструального цикла, чаще обнаруживается кистозное поражение яичника.
Репродуктивные органы у женщин
Женская половая система представлена молочными железами, расположенными на передней поверхности грудной клетки, и тазовыми органами. Это взаимосвязанные структуры, необходимые для зачатия, вынашивания ребенка и развития организма в целом. Гормоны, выделяемые эндокринными железами, контролируют функции репродуктивной системы и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Многие структурные заболевания женской половой системы обусловлены расстройством эндокринной регуляции.
Главными органами женской репродуктивной системы являются яичники. Это парные половые железы, расположенные в полости малого таза. С помощью фаллопиевых труб яичники соединены с полостью матки. Органы образованы соединительной тканью, корковым веществом и фолликулами. Ключевым периодом развития яичников является половое созревание, в процессе которого половые гормоны обуславливают созревание органов.
Функции яичников:
- Образование женских половых клеток. Во время овуляции зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула органа и попадает в маточную трубу, где происходит слияние мужских и женских половых клеток с образованием зачатка нового организма. Зародыш мигрирует в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка разрушается, а функциональный слой матки обновляется. Все эти процессы происходят во время менструального цикла.
- Выделение половых гормонов. Фолликул, из которого выходит яйцеклетка, превращается в желтое тело. Эта структура начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие репродуктивную систему к вынашиванию ребенка. Эстрогены, андрогены и прогестины, выделяемые яичниками, необходимы для регуляции функций половых органов и других анатомических структур.
Яичники постепенно изменяются с возрастом. Происходит уменьшение количества активных фолликул, изменение объема выработки гормонов. После наступления последнего менструального цикла (менопаузы) репродуктивные функции органа редуцируются.
Классификация
Гинекологам известно несколько видов кист яичника, отличающихся размером и содержимым. Размер самых мелких образований не превышает нескольких миллиметров, в то время как крупные кистозные структуры могут достигать 15-20 сантиметров. Классификация болезни необходима для оценки возможных осложнений и подбора методов лечения.
Основные виды:
- Фолликулярная киста – небольшая структура с жидким содержимым, стенки которой образованы редуцированным фолликулом. Такая патология формируется при нарушении гормонального фона. Аномальный фолликул может продолжать наполняться жидкостью и увеличиваться.
- Киста желтого тела – патологическая структура, образующаяся на поздних стадиях менструального цикла. В норме желтое тело редуцируется после исполнения собственных функций, однако эндокринное расстройство может спровоцировать рост кисты с наполнением структуры секретом железы.
- Дермоидная киста – структура, которая может содержать волосы, кожу, зубы и другие ткани. Причиной формирования такого недуга является нарушение регуляции эмбриональных клеток. В редких случаях содержимое такой кисты превращается в злокачественную опухоль. Крупные дермоидные кисты чаще становятся причиной перитонита.
- Эндометриоидные кисты. Этот вид заболевания образуется при миграции клеток внутренней выстилки матки. Содержимое подобной кисты обычно представлено свернувшейся кровью.
- Цистаденомы – доброкачественная опухолевидная структура, состоящая из эпителиальных тканей. Содержимое цистаденомы может быть представлено водянистой жидкостью.
Для определения типа патологии врачу могут потребоваться результаты биопсии.
Причины возникновения
Доброкачественные структуры яичника могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других патологических процессов. Точные механизмы образования кист неизвестны, однако ученые связывают эту патологию с работой эндокринной системы, регуляцией эмбриональных клеток и функциями яичников.
Возможные причины:
- Расстройство гормонального фона, возникающее из-за раннего наступления менструации, нарушения овуляции и функциональной недостаточности яичника. При этом может уменьшиться уровень гормонов, контролирующих редуцирование фолликула и желтого тела,
- Хирургические вмешательства в области малого таза, вроде искусственного прерывания беременности.
- Патологии эндокринных органов: недостаточная активность щитовидной железы, расстройство надпочечников.
- Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
- Врожденные нарушения развития яичников, связанные с влиянием генетических мутаций.
Уточнение причины патологии позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.
Факторы риска
Врачи также учитывают влияние различных патологических факторов на функциональную ткань (яичника). Разные формы предрасположенности к болезни могут быть связаны с образом жизни, индивидуальным анамнезом и наследственностью пациентки.
Возможные факторы риска:
- заболевания репродуктивных органов, вроде разрастания эндометрия;
- инфекции и травмы органов тазовой полости;
- позднее наступление менопаузы;
- обнаружение кистозного поражения яичника у близкой родственницы пациентки.
Учет факторов риска необходим для проведения профилактики.
Патогенез
В среднем менструальный цикл длится 28 дней. В первую фазу цикла выделяется большое количество фолликулостимулирующего гормона, необходимого для подготовки яичника к овуляции. В результате происходит созревание одного доминантного фолликула в яичнике, сопровождающееся выработкой эстрогена и лютеинизирующего гормона. В конечном итоге это приводит к выходу женской половой клетки в маточную трубу. При избыточной продукции фолликулостимулирующего гормона и дефиците лютеинизирующего гормона в яичнике образуется фолликулярная киста. Непрекращающаяся эндокринная стимуляция провоцирует последующий рост этого образования. Сохранение в кисте клеток, выстилающих фолликул, может привести к избыточной выработке эстрадиола и нарушению менструального цикла.
В норме отсутствие оплодотворения в течение 14 суток после овуляции провоцирует редукцию желтого тела. Если беременность наступает, желтое тело продолжает выделять прогестерон в течение 5-9 недель, вплоть до окончательного разрушения через 14 недель. При нарушении редукции этой структуры на месте желтого тела формируется киста. Разрыв этого образования сопровождается кровотечением и острой болью.
Симптомы
В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Тем не менее, некоторые кистозные структуры могут нарушать функции яичника и вызывать неприятные ощущения.
Возможные симптомы и признаки:
- болезненность внизу живота со стороны пораженного яичника (правая или левая абдоминальная область);
- ощущение тяжести в области живота;
- вздутие живота;
- тошнота;
- нерегулярные и обильные маточные кровотечения;
- отсутствие овуляции;
- рост волос на теле по мужскому типу;
- асимметрия живота.
Бессимптомные кисты выявляются при гинекологическом осмотре. При возникновении резкой боли в животе, головокружения, рвоты и бледности кожных покровов необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку такие симптомы могут указывать на разрыв оболочки кисты и кровотечение.
Диагностика
При появлении симптомов недуга необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр органов малого таза, включающий пальпацию анатомических структур. При обнаружении признаков кистозного поражения яичника гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.
Дополнительная диагностика:
- Ультразвуковое обследование. Врач вводит специальный датчик во влагалище для получения изображения яичников. Отражения ультразвуковых волн создают изображение органов на мониторе. УЗИ яичников является наиболее достоверным методом диагностики кисты. Эта безболезненная и безопасная процедура используется для первичного обнаружения болезни и контроля результатов лечения. При необходимости датчик вводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный доступ).
- Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез). Это безопасная диагностическая процедура необходима для обнаружения осложнений болезни. Врач обрабатывает кожу свода влагалища антисептиком, производит обезболивание тканей и прокалывает кожу длинной иглой. Проводится аспирация свободного содержимого малого таза. Брюшная полость может содержать кровь или экссудат. Полученный материал исследуют в лаборатории для исключения наличия аномальных клеток.
- Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. Специалисты оценивает количество и соотношение форменных элементов, а также определяют концентрацию половых гормонов. Этот анализ необходим для установления причины недуга. Также специалисты могут обнаружить в крови пациентки онкологический маркер, указывающий на рост злокачественного новообразования в яичнике.
- Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. Врач обрабатывает кожу операционного поля антисептиком, производит обезболивание и делает небольшой разрез в области передней брюшной стенки. В полученное отверстие вводятся инструменты для осмотра яичника и брюшной полости. При необходимости хирург удаляет яичник. Гистологическое исследование удаленного органа позволяет поставить точный диагноз.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы визуальной диагностики. Пациентку просят снять металлические предметы, лечь на стол томографа и сохранять неподвижность. Результаты КТ и МРТ представляю собой послойные изображения анатомических структур, дающие возможность оценить расположение и размер патологической области.
Методы диагностики зависят от первичных клинических данных. Гинеколог обязательно исключает заболевания с похожей симптоматикой, вроде внематочной беременности.
Лечение
Выбор схемы лечения зависит от возраста и индивидуального анамнеза женщины. Необходимо предотвратить развитие осложнений и сохранить репродуктивные функции. При мелких функциональных кистах гинеколог назначает медикаментозную терапию и постоянное наблюдение.
Медикаментозные назначения:
- Оральные контрацептивы – лекарственные вещества, влияющие на уровень женских половых гормонов. Гинеколог назначает курс таких лекарств примерно на 2-3 месяца приема. Проводится регулярный контроль состояния кисты с помощью УЗИ органов малого таза.
- Дополнительные медикаменты: витаминные комплексы и обезболивающие средства.
Параллельно с медикаментозным лечением гинеколог может назначить физиотерапию. Эти процедуры предотвращают развитие воспалительного процесса и устраняют болевые ощущения. Если консервативное лечение не дает результатов, назначается оперативное вмешательство. Лапароскопические операции позволяют удалять патологические структуры с минимальными рисками.
Варианты хирургического лечения:
- Удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. Хирург осторожно вылущивает патологическое образование и устраняет возникшее кровоизлияние. Такая операция позволяет сохранить репродуктивные функции органа.
- Радикальное удаление яичника. Такое лечение назначается при очень крупных кистах, осложнении заболевания и при подозрении на злокачественное новообразование.
- Удаление яичников, матки и шейки органа для предотвращения злокачественного перерождения тканей. Такое лечение обычно назначают женщинам в возрасте от 50 лет, когда нет необходимости в сохранении репродуктивной функции.
После лечения проводится реабилитация. Гинеколог регулярно назначает обследования для исключения послеоперационных осложнений.
НАШИ ПРОГРАММЫ
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Подробнее
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Подробнее
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Подробнее
Осложнения
Без лечения кистозные структуры могут постепенно увеличиваться в размере. В некоторых случаях возникает разрыв оболочки кисты с выделением содержимого структуры в брюшную полость. Обширное воспаление брюшины (перитонит) является жизнеугрожающим состоянием, поэтому при появлении резкой боли в животе, рвоты, головокружения и слабости необходимо обратиться за врачебной помощью. Перитонит лечат с помощью оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.
Другие осложнения:
- Инфицирование параовариальной кисты. Чаще всего присоединение инфекции возникает при перекручивании ножки кисты, нарушении кровоснабжения и некрозе тканей. Попадание экссудата вместе с патогенными микроорганизмами в брюшную полость становится причиной тяжелого перитонита.
- Нарушение репродуктивной функции: обратимое бесплодие или осложнение при беременности.
- Формирование спаек в области малого таза.
Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаруживать даже незначительные изменения в структуре яичника и проводить лечение.
Профилактика и прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Врачам удается провести лечение на любой стадии с сохранением репродуктивной функции. Только в редких случаях требуется удаление органа. У многих женщин формируется рецидив кисты, однако постоянное применение гормональной терапии помогает уменьшить риск такого осложнения.
Профилактические рекомендации:
- прием гормональных контрацептивов под контролем врача;
- следует регулярно посещать гинеколога;
- необходимо своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.
Диагностика болезней яичника обязательно проводится при беременности и подготовке к зачатию. Консультация гинеколога позволит женщине узнать больше о профилактике и лечении этого недуга.
Источник
