Когда начинается менструация после приема линдинет 30
Многие молодые девушки с целью предохранения используют оральные контрацептивы. Это удобно, надежно, а в дополнение так еще и можно лечить некоторые патологические состояния. Но на любые гормональные средства организм отвечает по-своему: встречаются и задержки, и мажущие выделения, смена настроения, а также некоторые другие признаки.
Линдинет 20 и 30 — одни из первых препаратов контрацептивного ряда, до сих пор активно используются для лечения и с целью предохранения от беременности. Как правильно применять таблетки, какие особенности у лекарства? Что делать, если, принимая Линдинет, при месячных продолжают беспокоить прежние симптомы?
Правила приема
Линдинет — комбинированный оральный контрацептив, который содержит эстрогенный и гестагенный компоненты. В упаковке содержится 21 таблетка для ежедневного приема. Это монофазный препарат, а значит, в каждой капсуле содержится одинаковое количество действующих веществ. Больше всего подходит Линдинет для молодых активных девушек, не имеющих избыточной массы тела и выраженного предменструального синдрома.
Стандартная схема приема
При обычных условиях Линдинет необходимо начать принимать в тот момент, когда появятся любые кровянистые выделения из половых путей. В фиксированное время ежедневно следует принимать по таблетке в течение 21 суток. После этого нужно сделать перерыв на семь дней. В это время у женщины появятся менструалоподобные выделения из половых путей. Первую капсулу из следующей упаковки необходимо выпить на 8-ые сутки (они совпадут с днем недели приема таблетки из предыдущей пачки).
Если Линдинет начинать пить после других ОК
В этом случае первую таблетку из упаковки необходимо выпить, как только закончен прием других противозачаточных. Возможно, что кровянистые выделения уже начнутся, но их может и не быть. Это же необходимо делать и при удалении контрацептивного кольца, пластыря и т.п.
Если женщина переходит на Линдинет-20 или 30 после приема гестагенных препаратов (мини-пили), то начать использовать данные таблетки можно в любой день цикла.
После прерывания беременности
В случае, когда проводился медицинский хирургический аборт до 12 недель беременности, начать прием Линдинета можно уже с этого же или следующего дня. Нет необходимости ждать, когда наступят очередные критические дни. В этом случае, принимая Линдинет, скудные месячные в следующем цикле — абсолютная норма.
Если прерывание беременности происходило после 12 недель, а также после родов, использовать Линдинет можно по истечению 28-дневного перерыва. И даже при правильном применении необходимо первые семь дней применять дополнительные меры защиты от нежелательной беременности.
Если нарушено время приема таблеток
Случается, что женщина забывает выпить таблетку в указанное время. Важно, какой перерыв получился.
Если прошло еще менее 12 часов, то следует принять лекарство сразу же при обнаружении. Следующую таблетку — по графику.
Если прошло более 12 часов, то смысла пить пропущенную таблетку нет, ее просто необходимо пропустить, а начать со следующей по графику. Но в этом случае риск беременности возрастает, поэтому необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение семи дней.
Если на момент, когда был пропуск таблетки, в упаковке осталось 6 — 7 штук, то сразу после окончания этой пачки необходимо начать новую без перерыва. Месячные при приеме Линдинет в таком режиме будут через 50 — 60 дней, но не исключена вероятность мажущих выделений в течение всего времени.
Если женщина пропустила две таблетки, то следует поступить, как и в предыдущем случае. Если три, лучше текущую упаковку выбросить, начать новую или вовсе перестать пить гормональные препараты. В первую неделю после такого нарушения графика необходимо использовать дополнительные способы предохранения от беременности.
Смотрите на видео о применении гормональной контрацепции:
Влияние на цикл
Линдинет относится к комбинированным монофазным противозачаточным средствам. Это обусловливает его влияние на менструальный цикл. Существует две разновидности препарата, которые отличаются дозой эстрогенного компонента — 0,02 и 0,03 мг. Это также влияет на вероятность побочных реакций.
Норма при приеме таблеток
В идеале регулярный прием Линдинета должен нормализовать менструальный цикл женщины до продолжительности в 28 — 30 дней. На фоне использования препарата количество ежемесячно теряемой крови уменьшается.
Основные характеристики месячных на фоне приема Линдинета при удачном назначении препарата:
- Скудные выделения, иногда мажущего характера. Если ранее наблюдались очень обильные месячные, то при использовании таблеток значительно уменьшается объем менструальной крови.
- Боли возникают редко и носят непродолжительный характер, применение анальгетиков не требуется.
- Продолжительность менструаций часто 2 — 3 дня, реже – 4 — 5. До 7 суток может беспокоить незначительная мазня.
- Цикл регулярный, предменструальные симптомы отсутствуют или слабо выражены.
Применение Линдинет уменьшает или практически снимает болевой синдром накануне и во время менструаций. Данный контрацептивный препарат, нормализуя гормональный фон женщины, снижает вероятность развития функциональных кист.
В большинстве случаев месячные после отмены Линдинет приобретают ранее имевшиеся неприятные симптомы в течение 3 — 4 циклов.
Удлинение цикл
Иногда женщине по каким-то обстоятельствам необходимо удлинить менструальный цикл. Этого можно достичь с помощью Линдинет. Но нужно задуматься об этом как минимум за 30 — 40 дней. Чтобы увеличить цикл до 50 — 60 суток, следует не делать перерыва в приеме между двумя упаковками. Тогда в одном из циклов месячных просто не будет, они пойдут после окончания второй пачки. Редко, но все-таки бывает, что в дни предполагаемых месячных может появиться незначительная мазня.
Сокращение цикла
Если необходимо сдвинуть начало или конец следующего цикла на несколько дней, следует сделать перерыв не семь, а меньше суток (ровно тому, насколько нужно изменить продолжительность). Это тоже, соответственно, можно сделать только за месяц вперед.
Нежелательные изменения цикла
Не всегда все проходит гладко на фоне приема противозачаточных таблеток. Случается, что после Линдинета начинаются «месячные» в середине цикла или вообще их нет. Действительно, монофазные препараты достаточно жестко воздействуют на организм женщины. Ведь в норме уровень гормонов постоянно колеблется, а в таблетках строго фиксированная доза. В течение нескольких месяцев организм адаптируется к новому режиму, что иногда выражается различного рода выделениями и симптомами.
Наиболее частые нарушения следующие:
- После приема первой таблетки месячные прекращаются или становятся необычно скудными. Такое возникает часто, как правило, и в дальнейшем менструации будут не обильными и не продолжительными.
- Появляются мажущие нерегулярные кровянистые выделения из половых путей. Подобное может продолжаться в течение месяца или даже двух. В большинстве случаев ничего предпринимать не следует, цикл установится самостоятельно через время. Но иногда может не хватать дозы гормона в препарате, в частности, если девушка принимает Линдинет-20.
В такой ситуации переход на 0,03 мг эстрогенов решит всю проблему. Мажущие выделения могут быть связаны с несовпадением биологических ритмов женщины и времени приема таблеток. Для исключения этого фактора следует изменить график, например, с утра на вечер или наоборот. Часто это помогает организму быстрее адаптироваться.
- Упаковка выпита, а месячные наступили только на 5 — 6 день перерыва. Это нормальное явления. Допускается, что менструации начинаются в один из дней, не обязательно в первый.
- Если не пришли месячные после Линдинет, когда уже по завершению приема всей упаковки начата следующая. Такое также случается, паниковать не стоит, если соблюдены все правила применения. Месячные пойдут в следующем цикле, почему-то в этом месяце организм не успел адаптироваться. Но в случае, когда критические дни задерживаются до 50 — 60 суток от предыдущих, следует пройти обследование у специалистов. Возможно, возникнет необходимость внести какие-то коррективы в прием.
Можно ли забеременеть во время приема
Даже при приеме противозачаточных, всех беспокоит вопрос, так ли надежен метод, как это описано. Действительно, если после Линдинет нет месячных, о беременности задуматься стоит, особенно в некоторых случаях. К ним относится следующее:
- Пропуск приема таблеток, особенно при перерыве более 12 часов или нескольких штук сразу. Также эффективность противозачаточных снижается, если за один цикл несколько раз нарушена инструкция по применению.
- Если в один из дней приема у девушки была тошнота, рвота или понос, а также любые нарушения пищеварения, которые могли привести к неполному всасыванию препарата в желудочно-кишечном тракте.
- Если во время приема таблеток по состоянию здоровья девушка принимала другие лекарственные средства. Особенно это касается антибиотиков (ампициллин, рифампицин и другие), некоторых слабительных (экстракт сенны), противогрибковые (флуконазол и т.д.), определенных растительных лекарств (например, зверобой). Поэтому в случае необходимости в лечении следует тщательно ознакомиться с взаимодействием средств и их влиянием друг на друга, а еще лучше в течение всей терапии и семи дней после ее окончания применять дополнительные средства контрацепции.
Чтобы не попасть в неудобное положение и не причинить вред своему здоровью, следует перед началом приема препарата внимательно изучить инструкцию и в экстренных ситуациях действовать согласно ей. А при возникновении непонятностей следует обратиться к врачу.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацепции, использовании ежедневной и экстренной защиты, особенностях менструации при предохранении.
Линдинет — комбинированный монофазный контрацептивный препарат, который существует в двух вариациях — 0, 02 и 0,03 мг эстрогенного компонента. Подходит молодым и активным девушкам. При соблюдении правил применения помогает достигнуть практически 100% защиты от беременности. Случается на фоне приема Линдинет задержка месячных, мажущие выделения, а также некоторые другие сбои. В большинстве случаев менструальный цикл нормализуется в течение 2 — 3 месяцев. При сомнительных ситуациях следует обратиться к врачу.
В прошлом году у меня произошло нарушение цикла, трижды было АМК (ациклическое маточное кровотечение). Дважды лежала в стационаре, сдавала анализы, врачи делали осмотры и узи, назначали уколы и таблетки. После первого АМК мне предстояла операция на кишечнике, и гинеколог не стала назначать гормоны, но велела придти после операции, чтобы гинекологи мне восстановили цикл. После операции через месяц-полтора — у меня опять АМК. Вновь анализы, уколы, таблетки, узи — и все указывает только на гормональный сбой, ничего не находят (ни образований, ни воспалений, никаких отклонений). Лечащий врач гинекологического отделения назначает перед выпиской КОК Джес или Лея (на выбор, разница только в цене), но советует сначала обратиться в женскую консультацию для оптимального подбора и сдать анализ на гормоны (в стационаре такой анализ почему-то не сделали). Врач в женской консультации спросила только о том, курю ли я (нет), есть ли проблемы с сосудами (венка на голени выступает), о длительности цикла (30-40 дней) и сделала вывод, что Джес/Лея мне не подойдут, и выписала Линдинет 30. На мой вопрос об анализе на гормоны, гинеколог ответила, что они не берут кровь на гормоны, чтобы назначить КОК.
Я больше доверяла мнению лечащего врача гинекологического отделения (она хотя бы анализы на свертываемость крови видела и общий анализ крови), чем гинеколога в женской консультации (молоденькая, даже в шпаргалку заглядывала, прежде чем назначить Линдинет). Поэтому первым была опробована Лея (кровотечение 5 дней, 4 дня чисто, затем мазня). Из-за этой мазни, я решила, что Лея для меня слабовата, и надо переходить на Линденет 30. Переходила по инструкции: первая Линдинет на следующий же день после последней гормоносодержащей таблетки Лея. С Линденет первый цикл прошел отвратительно: болезненность в груди, тянет вены на ногах, болезненно тянет матку и яичники. Выпив таблетку в 8 вечера болезненность в матке и яичниках уходила, кровь переставала выделяться, но вены на ногах тянуло. Через 12 часов (с 9-10 утра) начинал болеть живот и появлялась кровь. Через 10 дней от начала приема Линдинет пришла к гинекологу в женскую консультацию. Врач был очень опытный и я ему доверяла. Изучил мою карту, сделал осмотр, сказал, что надо было продолжать пить Лею, но возвращаться после Линденет к ней не разрешил. Опросил о моих ощущениях с теми и с другим КОК’ами, назначил УЗИ, и, аллилуя!, не отправил в стационар. Сказал, что прорывные кровотечения, равно как и отсутствие крови возможны при приеме КОК’ов. УЗИ ничего плохого не выявило, и гинеколог отпустил домой, сказав, что если сильно будет течь, то выпить кровоостанавливающие таблетки. Кровотечение шло весь месяц приема Линдинет. Под конец я настолько ослабла, что собрала сумку для стационара и готова была пойти сама в приемное отделение. Останавливало то, что были новогодние праздники, и я не хотела, чтобы «веселые» врачи организовали бы мне чистку (а я абортов никогда не делала и не рожала). Да, гинекологи сами видели по УЗИ, что чистить нечего и говорили, что мне эта процедура нежелательна. Но все равно лишний раз ложится в стационар не хотелось. Я постоянно мерзла, теряла вес, спала и ела, больше ничего не делала и при этом была такая усталость, как будто я не спала сутками и работала, не покладая рук. Помню, как лежа в кровати в 8 вечера, не могла поднять голову от усталости и промелькнула мысль: «А вдруг я за ночь истеку кровью и больше уже не проснусь? Надо встать и положить паспорт на видное место, чтобы родным не пришлось долго искать документы для похорон.» Поднимаю голову с подушки, чтобы пойти выложить документы, и ощущаю такую тяжелую свинцовую усталость в теле, что падаю опять на подушку, и мне уже все равно, помню, подумала, что наплевать, лишь бы лечь и не вставать никуда (у меня как раз отпуск две недели был, повезло, не знаю, как бы на работу ходила). На утро проснулась живая и даже бодрая, но решила пропить Циклогемал (транексамовую кислоту) — принимала 3 дня. 8 января начала принимать вторую пачку Линденет и на 10 января наконец-то стало чисто в трусах — ни крови, ни мазни. С тех пор у меня все как и должно быть: 3 недели таблетки, в семидневный перерыв начинается кровотечение отмены на 4 день и длится 4 дня. Так называемые месячные стали обильные и более жидкие по консистенции (чем то, что у меня было в норме без таблеток), в эти 4 дня я теперь пользуюсь исключительно прокладками super, night. Обычные normal теперь только внахлест клею сразу 2 штуки. На аппетите и пищевом проведении прием гормонов не сказался, а вот сексуальное желание с приемом гормонов повышенное. Также заметила, что первые месяцы было тяжело контролировать эмоции: на работе дважды начальник доводил до слез, хотя раньше бы себе такого не позволила — просто бы испортилось настроение и мысленно послала бы его подальше. А тут молча глотала слезы и пряталась, чтобы никто не видел.
На лице первые 3 месяца приема Линдинет были прыщи со второй недели приема таблеток из каждой пачки (в таком масштабе у меня раньше никогда не было такого), к концу пачки прыщавость уменьшалась. Не буду прыщи приписывать исключительно гормонам, потому что пила несколько месяцев фолиевую кислоту (выписал терапевт) — ее избыток тоже может провоцировать высыпания на лице. Также заметила некую целлюлитность на руках и ногах: вес после операции и кровотечений перестал снижаться и начал медленно расти, но мне это и было нужно, только вот вернувшиеся объемы выглядят неравномерно. Но это решаемо: массаж, питьевой режим и больше овощей, фруктов и белка, гимнастика и тогда все должно улучшиться.
Касательно удобства. Таблетки пронумерованы от 1 до 21. Иногда меня клинит: выпив по звонку будильника в телефоне таблетку, через 10 минут вдруг не могу вспомнить выпила ли я Линдинет. Поэтому, чтобы не отсчитывать дни по календарю и не сверять их с количеством пустых ячеек блистера, я подписываю обычной ручкой на каждой ячейке день недели.
Так я точно не путаюсь, даже если мозг начнет тупить. Летом планирую пойти к гинекологам на осмотр, может УЗИ или анализ крови назначат для контроля. О результатах отпишусь и дополню отзыв.
Обновление отзыва от 09.07.19. Сегодня была на осмотре, все ощупали снаружи, взяли мазки. УЗИ и анализ крови не назначили. На мой вопрос, можно ли перейти на Линдинет 20, врач разрешила, сказав: если будет держать, то можно (то есть если не будет мазать).
Обновление отзыва от 26.07.19. Итак, переход на Линдинет 20 прошел успешно. Первую таблетку приняла в первый день кровотечения отмены (т.е, через 4 дня после последней Линдинет 30); кровотечение шло 3 дня, четвертый день мазало, пятый день — чисто. Но! Терапевт выдал мне направление на УЗИ органов брюшной полости и получила результат — очаговое образование в печени 1х0,6 см — гемангиома. Предыдущее УЗИ делала в сентябре 2018 и образования отсутствовали.
УЗИ сентябрь 2018
УЗИ июль 2019
В статьях, посвященных образованиям в печени, указывается, что один из провоцирующих факторов образования гемангиом печени — прием гормональных контрацептивов. Терапевт сказал, что это маловероятно, но рекомендовал проконсультироваться с гинекологом и онкологом. Гинеколог отрицает связь между гемангиомой и Линдинет: во-первых, сказала, что УЗИ делали на разных аппаратах и просто могли не увидеть ее в первом обследовании, во-вторых, гемангиома, врожденная, как правило бывает. К онкологу пока не ходила. Хотя врачи и не отменили прием Линдинет, я все же планирую через 2-3 месяца отказаться от них, тем более гинеколог сказала, что нужно делать перерывы в приеме на 2-3 месяца через год (но это для репродуктивного здоровья, а не в целях заботы о печени).
Напоминаю о недопустимости бесконтрольного приема оральных контрацептивов!
Прочтите фрагмент из опубликованной несколько лет назад моей статьи «Врачебные монологи»
Применение гормональной контрацепции (беседа после изучения инструкции)
«Надеюсь, вы внимательно прочли инструкцию к рекомендованному Вам гормональному контрацептиву. Напомню некоторые моменты.
Когда следует начать приём препарата? — Правильно, в 1-й день менструации.
Принимать нужно 1 раз в сутки, желательно вечером, и полезно сочетать с каким – либо обязательным «ритуальным» действием, например, с чисткой зубов. Тогда меньше вероятности, что Вы забудете принять таблетку. Есть даже такая рекомендация: вечерняя чистка зубов – приём таблетки, утренняя чистка – проверка и, при необходимости, приём забытой накануне. Кроме того, в первые дни и недели приёма иногда может отмечаться лёгкая тошнота, которая ночью будет незаметна и не сможет отразиться на Вашем самочувствии.
Что делать, если приём вечерней таблетки пропущен? — Правильно, сделать это утром. А как быть, если Вы и утром забыли принять, следовательно, между приёмами прошло более 36 часов? Тогда нужно принять 2 таблетки, и до конца данного менструального цикла обязательно предпринять дополнительные меры контрацепции, например, презерватив.
Так же точно необходимо дополнительно подстраховаться от нежелательной беременности в случае приёма внутрь и в виде инъекций каких — либо медикаментов, а также, если после приёма в течение 4 – 5 часов отмечалась рвота. Лекарства могут снизить или полностью устранить противозачаточное действие Вашего контрацептива, а рвота не позволит ему всосаться в организме в нужной дозировке.
Приём таблеток продолжается в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. Когда надо начать приём следующей упаковки? Правильно, на 8-й день.
После 21 — дневного цикла приёма во время 7 — дневного «бестаблеточного» промежутка могут отмечаться три варианта реакции: 1) на 2 – 3-й день начинается менструация, и к началу приёма очередной упаковки она уже прекращается; 2) менструация к 8-му дню ещё не прекратилась; 3) менструации вообще не было. Какова Ваша тактика? В первом и втором описанных случаях Вы, безусловно, должны начать новый приём таблеток. Если же менструации не было (случай 3), нужно хорошо вспомнить, не было ли у Вас пропусков в приёме, одновременного применения какого — либо иного лекарственного препарата, рвоты, после которых не использовалась «подстраховочная» контрацепция. То — есть, существует ли подозрение на беременность? Если такое подозрение есть, необходимо срочно посетить врача, не начиная приём таблеток.
Также желательно посетить врача, если не было менструации, но возможность беременности (после всех Ваших размышлений) исключается. Отсутствие менструации, может быть связано с какими — либо гормональными нарушениями».
(Пусть простят меня просвещённые коллеги, но в сугубо дидактических целях менструальноподобная реакция после отмены КОК в беседе с пациентками нами упрощённо именуется «менструацией»).
«Что делать, если во время приёма таблеток начинаются слабые или умеренные кровянистые выделения из влагалища? Ни в коем случае не прекращайте приём, ибо они могут усилиться. Это не менструация, как некоторые женщины ошибочно полагают, а так называемое «прорывное кровотечение», совершенно не опасное для здоровья, и характерное для многих низкодозированных (малогормональных) препаратов, один из которых Вы принимаете. Обычно через несколько дней всё само собой прекращается. Если кровянистые выделения продолжаются, нужно в течение 2 — 3 дней принимать дополнительную дозу Вашего контрацептива (то — есть, утром и вечером; всего 2 раза в сутки). Таблетки для дополнительного приёма лучше взять из другой упаковки, дабы не нарушить общую схему приёма. Обычно этого бывает достаточно, и Вы возвращаетесь к своему обычному одноразовому приёму. Если этого не произошло, необходимо срочно посетить врача, не прекращая двухразового (!) приёма.
Появиться на пороге гинекологического кабинета нужно незамедлительно также и при возникновении каких — либо иных жалоб: головные боли, боль в области живота, грудной клетки, ног, одышка, сердцебиение и т. д.
С помощью приёма противозачаточных таблеток, в случае необходимости, можно вызвать отсрочку ожидаемой менструации на несколько дней. Существует и так называемый продлённый метод контрацепции – приём таблеток в течение нескольких месяцев без перерыва с последующим 7 – дневным перерывом. Это может быть желательным и удобным для некоторых женщин. Если хотите, я более подробно расскажу Вам о данных методиках».
